| 1. |
№ 561901203299 от 27 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не всегда перед проведением профилактической прививки проводится термометрия, инструментальные исследования, так по данным амбулаторной карты Митиной Ангелины Александровны (20.03.2018г.р., Свистунова, 5а-15) нет данных термометрии, ЧДД, ЧСС. Устранено в ходе проверки.
|
| 2. |
В прививочном кабинете (№1), на четвертом уровне «холодовой цепи», по данным представленных журналов учета движения ИЛП (БЦЖ, БЦЖ-М) учет поступления и расхода ИЛП ведется не по форме, так в графах «количество доз/фасовка», «остаток/доз» в разделах приход и расход не указывается количество полученных и израсходованных доз и фасовка вакцин, а имеется запись о количестве комплектов. Устранено в ходе проверки.
|
| 3. |
В прививочных кабинетах (№1, №3) в журналах регистрации температуры в холодильном оборудовании и учета движения ИЛП не указываются показания электронных термотндикаторов, а именно цифровые значения температуры. Устранено в ходе проверки.
|
| 4. |
Плановые профилактические обследования детей проводятся не во всех детских дошкольных коллективах и школах после летнего периода, при формировании коллектива: планирование неверное - так, в соответствии с графиком на 2018г., запланированы обследовать на энтеробиоз детей - в авгу-сте МДОАУ №№ 15, 17, 21, 25, 35, 1, 2, 6, 3, 22; в сентябре (с 04.09.18г. по 02.10.18г.) МДОАУ №№ 33, 24, 14, 10, 20, 31; в октябре (с 01.10.18г. по 02.11.18г.) МДОАУ №№ ли-цей 1, 9, 18 (11), 12, 13, 39, 16-29, 37; в ноябре (с 06.11.18г. по 26.12.18г.) МДОАУ №№ п. Хабарное, 30, 38; СОШ №№ 4, 22, 2, 7, 15, гимназия 1, 6, 18, 20, 17, 23, 10. По факту обследованы в течении декабря СОШ №№1, 2, 10, 15, 17, 18, 20, 23 ; в ноябре - школы 4, 6, 7, 22, гимназия; в течение апреля 2018г.СОШ№№ 13, лицей, 16. Позднее плановое обследования детей приводит к развитию очаговости внутри коллективов и большей пораженности. Ответственность за данное правонарушение предусмотрена по ст. 6.3 КоАП
|
| 5. |
В прививочном кабинете (№3) использованные ИМН (перчатки), ампулы, флаконы с остатками живых бактериальных или вирусных вакцин, а также использованные тампоны (спиртовые салфетки) обеззараживают в 1% растворе «Лактосепт» при неполном погружении. Устранено в ходе проверки.
|
| 6. |
1. По вакцине АКДС (дата списания 31.05.19г., 58 мл, срок годности июнь 2019г.): в акте в строке «место уничтожения» не отражено: название организации, адрес, телефон; не указан способ уничтожения вакцины. 2. Вакцины БЦЖ М, Дивакцина (ампулы, флаконы с вакцинами) с истекшим сроком годности уничтожаются не в соответствии с установленными требованиями: для живых вакцин, как и для убитых и анатоксинов (АКДС) выбран один метод дезинфекции, что отражено в актах уничтожения вакцин «Лактасепт 1%, экспозиция 15 минут», после дезинфекции стерилизация живых вакцин БЦЖ М, Дивакцина (корь, паротит) не проводится.
|
| 7. |
Согласно представленного заключения санитарно-эпидемиологической (гигиенической) оценки № 06-0028 от 13.06.2019 г., вследствие несоблюдения режимов стерилизации в биотестах № 1 и № 2, заложенных в воздушный стерилизатор СЖШ ГП-20 обнаружен рост культур в заложенных в СЖШ биотестах. Согласно гигиенического норматива рост культур в биотесте после проведённого цикла стерилизации не допускается.
|
| 8. |
В процедурном кабинете (кабинет оториноларинголога) над выключателем для установки с закрытым облучателем отсутствует надпись: «Бактерицидные облучатели», вместе с тем надпись должна быть.
|
| 9. |
За лицами, переболевшими ангиной, не проводится диспансерное наблюдение, что выяснилось при опросе. Документы, подтверждающие диспансерное наблюдение на них не представили (поликлиника). Устранено в ходе проверки.
|
| 10. |
Не представили данные по обследованию контактных за период 2017-2018г.г. и текущий период 2019г. в очаге хронического вирусного гепатита В (ХГВ) Тоджибоева Д.М. 05.03.2001г.р. на 2 контактных детей 2008г.р. и 2009г.р. (поликлиника). Устранено в ходе проверки.
|
| 11. |
При выборочной проверке установлено, что при проведении профилактических прививок на участке №24 не указываются результаты поствакцинальных реакций непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин.: Гонтарь Л.А., 09.06.2018г., Ломоносова, 30-1, Юсупов М.М., 21.02.2018г., ул. Ситкина, 17-80, Бралин Р.Р., 15.01.2018г., Орская, 8а-44. Темник Д.М., 19.02.18г., Ломоносова, 46-47.
|
| 12. |
Не всегда осуществляется медицинское наблюдение за пациентами (с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи) непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. с внесением данных в соответствующие учетные медицинские документы, так отсутствуют результаты наблюдения в прививочных картах ф. № 063/у (Богданова Е.А., 08.03.2019г., ул.Советская, 150-10, прививка против ВГВ 08.03.2019, 13.05.2019; Мельниченко С.А., 10.11.2018г., ул.Рудницкого, 6, прививка против ВГВ 19.06.2019). Устранено в ходе проверки.
|
| 13. |
В «чистой» перевязочной хирургического кабинета поликлиники(по адресу: г. Новотроицк, пр. Комсомольский, д.1)в качестве резервного источника не предусмотрено водонагревательное устройство, т. е. резервный источник горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения отсутствует.
|
| 14. |
Имеются дефекты отделки вполиклинике (по адресу: г. Новотроицк, пр. Комсомольский, д.1): шлюзе при хирургическом кабинете на 1 этаже (дефект отделки стен в виде участка (полосы) на котором отсутствует покрытие), в кабинете хирургическом «чистой» перевязочной (в виде трещины на потолке), в вестибюле напротив регистратуры на 1 этаже (дефект отделки стен в виде отсутствия покрытия (царапин) краски на стенах), коридоре на 1 этаже (дефект отделки стен в виде отсутствия покрытия(царапин) на стенах), помещении для хранения грязного белья (трещины на стенах) на 3 этаже, кабинете эндокринолога (дефект линолеума) на 3 этаже, в фойе напротив прививочного кабинета (дефект отделки стен в виде отсутствия покрытия (царапин) краски на стенах).
|
| 15. |
В прививочных кабинетах (№1, №3) иммунизацию медицинский персонал осуществляет не в хирургических перчатках, а в смотровых диагностических. Устранено в ходе проверки.
|
| 16. |
Результаты термометрии не зафиксированы врачом в осмотре ребенка: Гонтарь Л.А., 09.06.2018г., Ломоносова, 30-1; 12.12.18г. осмотр проведен перед прививкой проведен, температура не указана. Бралин Р.Р., 15.01.2018г., Орская, 8а-44. 29.08.18г. осмотр проведен перед прививкой проведен, прививка разрешена пентаксим и превенар вакцинация 2. Температура при осмотре не указана.
|
| 17. |
- при анализе амбулаторных карт в поликлинике были выявлены факты отсутствия регистрации размера и характера местной реакции в месте введения вакцины БЦЖ в 1, 6, 9 месяцев после вакцинации, а именно: - Камбарова С.М. 16.01.2018 г. - нет записи об эволюции БЦЖ в 6, 9 месяцев; - Базарбаева А.М. 13.09.2017г.р. нет записи об эволюции БЦЖ в 9 месяцев; - Сулимов Ф.В. 25.07.2018 г. не записи об эволюции БЦЖ в 1 месяц. Устранено в ходе проверки.
|
| 18. |
В месте установки раковины (кабинет участкового врача (участок №24) не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: краска, кусками сворачиваясь, отходит от стены.
|
| 19. |
В прививочных кабинетах (№1, №3) не предусмотрено кондиционирование воздуха для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха.
|
| 20. |
В детской поликлинике в сан-узеле для персонала на 4 этаже поверхность потолка помещения не гладкая, с дефектами, из-за этого не легкодоступна для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках, заделка трещин, щелей) не проведена незамедлительно.
|
| 21. |
В прививочном кабинете (№3) между фармацевтическими холодильниками на полу имеется отбитая плитка, что влияет на качество проведения текущей влажной уборки.
|
| 22. |
В прививочном кабинете (№1) на подоконнике пыль, на стекле окна засохшие насекомые, что говорит о некачественно проведённой текущей влажной уборке. Устранено в ходе проверки.
|
| 23. |
В прививочных кабинетах (№1, №3) не соблюдаются общие требования по эксплуатации бактерицидных установок, так во второй части журнала регистрации и контроля бактерицидных установок отсутствуют данные контролируемых параметров. Устранено в ходе проверки.
|
| 24. |
В кабинете участкового врача (участок №24) наружная поверхность медицинской мебели (шкафа для одежды) не гладкая и не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: отделка двери (шпон) кучками отслаивается.
|
| 25. |
Наружная поверхность медицинской мебели 2 диванов и 6 пеленальных столов, размещенных в фойе 3 этажа не гладкая и не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: порвана, в части - отсутствие кусками покрытия и внутреннего поролона.
|
| 26. |
В лечебных, диагностических и вспомогательных помещенияхполиклиники(по адресу: г. Новотроицк, пр. Комсомольский, д.1) используется медицинская мебель (скамейки, планальные столики) имеющая дефекты наружной поверхности, которые не являются устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в коридоре при входе в поликлинику с больными детьми, в коридорах на 2, 3, 4 этажах.
|
| 27. |
В детской поликлинике санузелы для персонала на 3 и 4 этажах не оборудованы умывальник с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и раствором антисептика.
|
| 28. |
Экстренные извещения на педикулез поданы по ГАУЗ ДГБ не в полном объеме: по данным Орского филиала ФБУЗ «Центр ги-гиены и эпидемиологии в Оренбургской об-ласти» экстренных извещений за 2018г. по ГАУЗ ДГБ подано - 21, тогда как выявлено детей с педикулезом 36, в т.ч. в детских до-школьных учреждениях - 12 чел., в школах - 24 чел
|
| 29. |
Для обработки сырой птицы не выделен отдельный производственный стол: обработка сырой птицы осуществляется на производственном цельнометаллическом столе, предназначенном для мяса птицы и мяса говядины. Устранено в ходе проверки.
|
| 30. |
Отсутсвует должный контроль за прохождением сотрудниками медицинских осмотров
|
| 31. |
В помещении для овощей на момент обследования осуществляется хранение пищевой продукции без указания на прикрепленных маркировочных ярлыках информации об условиях хранения, в связи с чем не представляется возможным определить условия хранения, установленные изготовителем: - лук (изготовитель глава КФХ Исенбаев Ж.З., Астраханская обл.); - картофель продовольственный (изготовитель КФХ «Садовод», Астраханская обл.); - морковь (изготовитель КХ «Турлан-ата», Р. Казахстан). Устранено в ходе проверки.
|
| 32. |
В палате № 309, № 310 количество имеющихся стульев не соответствует количеству коек в палате. В палате № 309 на 4 койки установлено 3 стула, в палате № 310 на 6 коек установлено 2 стула.
|
| 33. |
В игровой комнате, в раздевалке персонала линолеум на полу имеет дефекты покрытия, покрытие пола в игровой комнате плотно не прилегает к основанию, сборит волнами.
|
| 34. |
На момент проверки установлено, что имеются дефекты на чехлах для покрытий матрацев в боксе №6, боксе №3 (1 отделение), что затрудняет качественное проведение дезинфекционной камерной обработки матрацев (педиатрическое отделение раннего возраста). Устранено в ходе проверки.
|
| 35. |
Отсутствуют необходимые прививки у части сотрудников.
|
| 36. |
На момент обследования не представлены товаросопроводительные документы, подтверждающие происхождение, качество и безопасность, на компотную смесь (изготовитель ООО «Деловое партнерство, Московская обл.), хранящиеся в складском помещении для сухофруктов и консервированной продукции. Устранено в ходе проверки.
|
| 37. |
Один из трёх имеющихся в кабинете определения функции внешнего дыхания стул имеет тканевое покрытие, неустойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Устранено в ходе проверки.
|
| 38. |
При проверке медицинской документации установлено, что отсутствует должный контроль за проведением обследований на педикулез и чесотку, а именно: - не проводится осмотр на педикулез и чесотку в поликлинике амбулаторных больных при обращении: Ялалова Р.Р. 10.01.2017г., на приеме у врача 10.11.2018г., 19.11.2019г., 22.11.2018г., 25.01.2019г., 08.02.2019г., 12.02.2019г., 15.02.2019г., 11.03.2019г., 14.03.2019г., 28.05.2019г., 31.05.2019г., 04.06.2019г.; Сулейманов А.В. на приеме у врача 16.02.2019г., 21.02.2019г.; Сулимов Ф.В. на приеме у врача 16.01.2018г., 15.03.2018г., 26.04.2018г., 08.05.2018г., 25.07.2018г.; Горобец А.В. на приеме у врача 07.11.2018г., 15.11.2018г., 21.12.2018г., 17.12.2018г., 17.01.2019г., 20.02.2019г., 26.03.2019г.; Акимов В. на приеме у врача 13.03.2019г., 15.03.2019г., 08.05.2019г. и т.д.; - не проводится осмотр на чесотку больных, поступающих на стационарное лечение при поступлении и далее 1 раз в 7 дней (отделение реанимации и интенсивной терапии, педиатрическое отделение раннего возраста). Устранено в ходе проверки.
|
| 39. |
Суточные пробы отбираются не от каждой партии приготовленных блюд: не отобраны суточные пробы каши гречневой рассыпчатой за 08.06.2019г. (обед); молока кипяченого за 09.06.2019г. (завтрак); кроме того в журнал бракеража за 09.06.2019г. не внесены результаты органолептической оценки отобранных проб киселя (обед), молока кипяченого (полдник), молока кипяченого (ужин). Устранено в ходе проверки.
|
| 40. |
Не проводится своевременный косметический ремонт и покраска помещений: в варочном цехе наверху окна осыпается штукатурка, оголена кирпичная кладка; в помещении для хранении суточных проб на потолке осыпается краска и штукатурка, на стене имеются обширные следы подтеков.
|
| 41. |
В журнал бракеража поступающей продукции не вносятся результаты органолептической оценки. Устранено в ходе проверки.
|
| 42. |
В стационаре (по адресу: г. Новотроицк, ул. Винокурова, д. 1)мебель (столики) в палатах №№ 8, 11 на 1 этаже педиатрического отделения раннего возраста имеющая дефекты наружной поверхности, и выполнены из материалов которые не являются устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 43. |
Объемно-планировочные и конструкторские решения помещений не предусматривают последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья и готовой продукции, а именно: в овощном цехе на раздельных столах осуществляется первичная обработка овощей и приготовление холодных закусок из свежих овощей, таким образом через одну и ту же дверь поступают грязные необработанные овощи и выносятся готовые холодные закуски. устранено в ходе проверки.
|
| 44. |
Мероприятия по контролю за выполнением требований настоящих санитарных правил, в том числе проведение лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования не включены в Программу (план) производственного контроля ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка. Устранено в ходе проверки.
|
| 45. |
В моечном цехе над двумя бытовыми ваннами для мытья кухонной посуды, которые являются повышенными источниками влаги, не установлена система локальной вытяжной вентиляции
|
| 46. |
Имеются дефекты отделки в стационаре (по адресу: г. Новотроицк, ул. Винокурова, д. 1) в виде трещин на стенах: в палатах №№ 8, 11, 12, на 1 этаже педиатрического отделения раннего возраста, в коридоре подвального помещения между помещением для временного хранения медицинских отходов и помещением для временного хранения грязного белья, и в тамбуре служебного входа отделения реанимации и интенсивной терапии.
|
| 47. |
В складском помещении для холодильного оборудования светильник с энергосберегающей лампой не имеет защитной арматуры. Устранено в ходе проверки.
|
| 48. |
Контроль качества предстерилизационной очистки в клинико-диагностической лаборатории проводится неежедневно. Согласно представленного журнала учёта качества ПСО за 18.06.2019 г., за 19.06.2019 г. отметки о проведении контроля качества ПСО отсутствуют. Устранено в ходе проверки.
|
| 49. |
По результатам инструментальных измерений уровни искусственной освещенности не соответствуют гигиеническим нормативам: уровень искусственной освещенности в мясном цехе фактически составил 117±10, 81 лк (при ПДУ 200 лк), что подтверждается заключением санитарно-эпидемиологической (гигиенической) оценки по результатам (материалам) лабораторных исследований (испытаний), измерений № 02-070 от 18.06.2019г., протоколом лабораторных исследований № 5336 от 18.06.2019г., актом измерения от 13.06.2019г.
|
| 50. |
При анализе данных журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств установлено, 13.05.2019 г. первое эндоскопическое исследования было проведено эндоскопом с истёкшим сроком хранения после проведения ДВУ 06.05.2019 г. (срок хранения превысил 72 часа). 13.05.2019 г. согласно представленного журнала было проведено три эндоскопических исследования. При условии обработки первого эндоскопа до начала всех исследований в журнале были бы отмечены 4 обработки. Устранено в ходе проверки.
|
| 51. |
В отделении реанимации и интенсивной терапии, педиатрическом отделении раннего возраста на момент проверки находились 21 детей, принятые без сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации. Устранено в ходе проверки.
|
| 52. |
Кабинет ФГДС. на момент проведения проверки не представлен распорядительный документ руководителя ГАУЗ «ДГБ» г.Новотроицка, который определял бы лиц, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования. Представлен приказ о переводе работника на другую работу № 11-кд от 09.01.2017 г. Устранено в ходе проверки.
|
| 53. |
В кабинете забора крови, расположенном на втором этаже стационара, на потолке и на стенах имеются дефекты побелки потолка и трещины на стенах, своевременно не устранённые; что отражается на качестве проведении текущей и генеральной с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 54. |
В отделении реанимации и интенсивной терапии, педиатрическом отделении раннего возраста находились пациенты до 2 лет и сопровождающие лица, поступившие в плановом порядке, не обследованные на кишечные инфекции (11 детей, 11 матерей).
|
| 55. |
Проводится обеззараживание ножных ковриков в ванной комнате в 0, 03 % растворе дезинфицирующего средства «Первохлор» в течение 120 минут. Необходимо использование 0, 1 % или 0, 2 % раствора дезинфицирующего средства «Первохлор» (время экспозиции зависит от концентрации. Устранено в ходе проверки.
|
| 56. |
Не проведён контроль за полнотой внесения данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки, а также за полнотой прохождения медицинского осмотра сотрудниками ГАУЗ «ДГБ» г.Новотрооицка.
|
| 57. |
Не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении кабинета ФГДС ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка, которая утверждается руководителем медицинской организации. Представлены только рабочие инструкции по применению дезинфицирующего средства «Янилис» (пероксид водорода) и дезинфицирующего средства «Ника-Амицид». Рабочие инструкции должны быть конкретными для каждого рабочего кабинета ФГДС. Устранено в ходе проверки.
|
| 58. |
При проверке истории болезни установлено, что эпидемиологический анамнез медицинскими работниками собирается не в полном объеме (педиатрическое отделение раннего возраста). Устранено в ходе проверки.
|
| 59. |
Регистрация каждого цикла обработки эндоскопа фиксируется в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в ГАУЗ «ДГБ» ФГС-кабинет проводится с замечаниями. Не заполняется столбец «Тест на качество очистки». В разделе «Дезинфекция высокого уровня» - «Ручной способ» не проставляется «результат экспресс - контроля уровня содержания ДВ» в растворе для ДВУ. В столбце «ФИО и подпись оператора» не указана фамилия оператора. Устранено в ходе проверки.
|
| 60. |
На момент обследования сотрудники пищеблока не соблюдают правила личной гигиены: повара при изготовлении блюд не снимают ювелирные украшения (цепочки). Устранено в ходе проверки.
|
| 61. |
Не организовано ежеквартальное проведение планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций. При анализе представленных протоколов планового бактериологического контроля за 2017-2019 г.г. установлено, что плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа ежеквартально не проводился. Согласно протоколов № 18304-18348 от 02.04.2018 г. было проведено в кабинете ФГДС 6 смывов (установка «Кронт», кушетка, стена, загубники, ручка двери, руки медсестры Мишучковой). С эндоскопического оборудования ни одного.
|
| 62. |
В помещении гельминтологической лаборатории (по адресу: г. Новотроицк, ул. Винокурова, д. 1), в котором требуется соблюдение особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, на умывальнике установлен смеситель, который не предусматривает бесконтактное некистевое управление (не оборудован бесконтактным управлением)
|
| 63. |
Не представлены документы, подтверждающие прохождение не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.
|
|
| 9. |
№ 56160600512985 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита прав потребителей и соблюдение обязательных требований к товарам, работам, услугам Федеральный закон 52-ФЗ от 30.03.1999 Федеральный закон 2300-1 "О защите прав потребителей"от 07.02.1992
Выявлены нарушения
| 1. |
Стационар по адресу: ул. Винокурова, д.1
4 этаж стационара: педиатрическое отделение (отделение старшего возраста):
1. В туалете для сотрудников светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, без сплошного (закрытого) рассеивателя.
2. В ванной комнате отделения поверхность стен выполнена из материала не устойчивого к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
3. В туалете для девочек имеются дефекты отделки поверхностей стен (отошедшая плитка около отопительного прибора), дефект поверхности двери,
4. В туалете для мальчиков отсутствовало средство для мытья рук и бумажное полотенце,
5. В комнате для умывания расположен шкаф для сбора анализов с дефектной поверхностью,
6. Имеются дефекты отделки поверхностей стен и потолка, пола(линолеума) в палатах №№10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, дефект поверхности потолка в процедурном кабинете,
3 этаж стационара: педиатрическое отделение (отделение старшего возраста)-дневной стационар:
7.Имеются дефекты отделки поверхностей пола (линолеума) в палате №№ 5, 6, 8; дефект отделки стен в палате №№ 9, 10; дефект стен и потолка в комнате для умывания; дефекты поверхности потолка в туалете для мальчиков и девочек, в ванной комнате,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 574-Н от 29.08.2016г. ст.6.4
|
| 2. |
8. В служебном туалете отсутствовало средство для мытья рук и бумажное полотенце, что не соответствует
9. В кабинете детского врача используется мебель (1 стул) с мягкой обивкой
2 этаж стационара: диагностическое отделение
10. В кабинете УЗИ (новорожденных), ЭКГ, УЗИ №1, ЭХО-ЭГ используется мебель (стулья) с мягкой обивкой,
11. В туалете для посетителей отсутствовало средство для мытья рук и бумажное полотенце,
1 этаж стационара: отделение раннего возраста:
12. Имеются дефекты отделки поверхностей стен в палате №№ 2, 4, 7, 8, 11,
13. В санитарной комнате расположен шкаф для сбора анализов с дефектной поверхностью,
Реанимационное отделение на момент проверки перемещено в отделение раннего возраста, в связи с ремонтными работами в больнице.
1 этаж стационара: лаборатория.
14. В моечной, в общеклинической и биохимической лабораториях имеются дефекты отделки поверхностей стен,
15. В кабинетах забора крови и мочи используются стулья с дефектной поверхностью,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 574-Н от 29.08.2016г. ст.6.4
|
| 3. |
В ходе обследования поликлиники по пр.Комсомольский, д.1 выявлены следующие нарушения:
4 этаж:
16. В кабинете старшей мед. сестры в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска,
17. В кабинете старшей участковой медсестры (№411) в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска,
18. В кабинете (№№413-414) организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска,
19. В нарушение п. 5.6. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность” процедурный кабинет (кабинет аллерголог) не оборудован умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
20. В кабинете приема врача в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска,
21. В нарушении п.3 ст.39 ФЗ-№ 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 5.6. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» туалет для сотрудников не оборудован умывальник с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и раствором антисептика.
22. В нарушении п.6.17. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" в кабинете медсестры иммунолога холодильники не оборудованы встроенным термометром с дисплеем для визуального контроля температуры и температурной звуковой сигнализацией.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 574-Н от 29.08.2016г. ст.6.4
|
| 4. |
3 этаж:
23. Имеются дефекты пола (линолеума) в кабинете оториноларинголога, дефекты кафельной плитки в коридоре,
24.В коридоре поликлиники имеется мебель (пеленальные столы, скамьи) с дефектной поверхностью,
25. Туалет для сотрудников не оборудован умывальник с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и раствором антисептика.
26. В кабинете оториноларинголога (процедурная) в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска,
27. В кабинете офтальмологический (помещение для аппаратного лечения) в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска,
28. В помещение приема мед. сестры в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска,
29. В помещение для проведения инъекций (процедурном кабинете (класс чистоты Б)) для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха не предусмотрено кондиционирование воздуха: на момент проверки температура воздуха в помещении +33 град., влажность 44%,
2 этаж:
30. В коридоре поликлиники имеется мебель (пеленальные столы, скамьи) с дефектной поверхностью,
31.В туалете для посетителей имеются дефекты поверхности стен
1 этаж:
32.В служебном туалете и процедурном кабинете имеются дефекты поверхности потолка,
Инфекционное отделение- 1 этаж:
33.Имеются дефекты стен в процедурном кабинете, в коридоре; дефекты поверхности потолка в санитарной комнате; дефекты поверхности стен и потолка в изоляторе кишечных инфекций; дефекты поверхности стен и потолка в изоляторе воздушно-капельных инфекций
34.В изоляторе воздушно-капельных инфекций раковина с дефектной поверхностью (в виде трещины),
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 574-Н от 29.08.2016г. ст.6.4
|
| 5. |
В соответствии с заключением санитарно-эпидемиологической экспертизы №56.ФБУЗ.08.01-07.2016- 0771 от «22» июля 2016г. и протоколами лабораторных исследований установлено:
35. Протокол лабораторных исследований №7417 от 26.07.2016г.
Образец пробы воды дистиллированной по исследованным санитарно-химическим показателям (результат испытаний: остаток после выпаривания- 8, 4+0, 8 мг\л, гигиенический норматив – не более 5 мг\л; удельная электрическая проводимость при 20С-9, 8х10-4см\м, гигиенический норматив – не более 0, 0005 см\м) не соответствует требованиям ГОСТ 6709-72
36. Протокол лабораторных исследований №7265 от 20.07.2016г.
Концентрация фенола в воздухе замкнутых помещений (процедурный кабинет) превышает гигиенический норматив на 0, 0026 мг\м3 (результат 0, 0126+ 0, 003 мг\м3; гигиенический норматив 0, 01 мг\м3 ), ч
37. На складе № 4 для хранения овощей светильник с лампой накаливания не имеет защитной арматуры.
38.Имеются дефекты внутренней отделки, а именно: при входе в овощной склад, в овощном складе № 3 на стенах отходит краска, на складе № 4 на стенах и на полу отходит краска, в складском помещении для хранения сухофруктов на потолке и стене имеются подтеки
39.В варочном цехе возле раковины на стене имеются дефекты отделки, кафель местами отходит; в моечном цехе для мытья кухонной посуды имеются дефекты отделки: на стене и потолке имеются подтеки,
40. В буфетной педиатрического отделения старшего возраста стекло на окне битое,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 574-Н от 29.08.2016г. ст.6.4
|
| 6. |
1. в хирургическом кабинете поликлиники перевязочный материал (марлевые шарики, ватные шарики) стерилизуется воздушным методом; из записи бракеражного журнала кабинет оториноляринголога за июнь 2016г. 22.06.16г. в ГП-40 №8724, режим стерилизации при 180 град в течении 60 мин., простерилизованы дважды ватные шарики №10, в упаковке Винар 250 *230 - 1 упаковка №17 (дата вскрытия 22.06.16г.) , и упаковка №18 (дата вскрытия 29.06.16г.); турунды №10, в упаковке Винар 250 *230 - 1 упаковка №19 (дата вскрытия 22.06.16г.), и турунды № 20 в упаковке №20 (дата вскрытия 29.06.16г.); из записи из бракеражного журнала офтальмологического кабинета: с января 2016г. по 20.07.16г. в ГП-20 зав. № 221, режим стерилизации при 180 град в течении 60 мин., стерилизуется вата в упаковке по 25 шт. 1-2 упаковки, упаковка Винар ПС АЗ-1 115 *245, журнал контроля работы стерилизатора: последняя запись: 20.07.16г. в ГП-20, режим стерилизации при 180 град в течении 60 мин., стерилизуется вата 1 упаковка, упаковка Винар ПС АЗ-1 115 *245; набор 1, 2 в упаковке Винар ПС АЗ-1 250 *320 с 11:00 час до 12 :00 час,
2. в хирургическом кабинете поликлиники контроль стерилизации осуществляется не в соответствии с требованиями, так в упаковки с изделиями медицинского назначения перед стерилизацией не помещают химические индикаторы.
На момент обследования в простерилизованных упаковках отсутствуют химические индикаторы:
в хирургическом кабинете – 3 упаковки с марлевыми салфетками; 4 упаковки с марлевыми шариками
3.в хирургическом кабинете поликлиники в журнале контроля работы стерилизационного оборудования не ведется учет количества стерилизуемого перевязочного материала (марлевых салфеток, марлевых шариков),
4. в хирургическом кабинете поликлиники не герметично упаковывается перевязочный материал (из 3 упаковок с марлевыми салфетками в 2 упаковках отверстия; из 5 упаковок с марлевыми шариками в 3 упаковках отверстия) в упаковочные пакеты
5. на фильтре в поликлинике используется не стерильный перевязочный материал (в<...>
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 581-Н от 16.08.2016г., ст.6.3
|
| 7. |
6. на фильтре в поликлинике:
- не ежедневно дезинфицируется многоразовая емкость для сбора отходов класса Б, т.к. в находящемся в ней желтом пакете использованных шпателей - 31 шт., что не соответствует количеству прошедших пациентов на момент проверки с учетом повторных посещений (на 12-00 час. прошло – 14 пациентов согласно журнала приема, 9 чел. - повторно), что является нарушением: п. 4.15. СанПиН 2.1.7.2790-10 согласно которого: «Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно».
- сбор отходов в местах их образования осуществляется не в течение рабочей смены,
7. в процедурном кабинете поликлиники не соблюдаются общие требования к эксплуатации бактерицидных установок - в журнале регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок (рециркуляторов) не оформлена 2 часть (таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок),
8. в прививочном и хирургическом кабинетах поликлиники на емкостях для дезинфекции игл, а также в инфекционном кабинете поликлиники на емкости для дезинфекции суден и горшков отсутствуют надписи с указанием наименования средства, его концентрации, предельного срока годности раствора
9. В процедурном кабинете (офтальмологическом, отоларингологическом ) над выключателем для установки с закрытым облучателем отсутствует надпись: "Бактерицидные облучатели", вместе с тем надпись должна быть.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 581-Н от 16.08.2016г., ст.6.3
|
| 8. |
1. в складском помещении для хранения соков и сухофруктов на стеллажах находятся сухофрукты в пакетах без маркировочных ярлыков с указанием даты изготовления, сроков годности и условий хранения. В складском помещении для хранения суточного запаса в тарах хранятся кисель, крупа манная без маркировочных ярлыков с указанием сроков годности. В складском помещении для хранения сухих сыпучих продуктов на маркировочном ярлыке мешка с сахаром отсутствуют сведения о сроках годности.
2.В нарушение п. 7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в складском помещении для хранения соков и сухофруктов не вывешен психрометр, в связи с чем невозможно определить влажностный режим хранения пищевых продуктов.
3. продуктов и продовольственного сырья» в холодильнике склада № 4 хранится яйцо в решетках, при этом коробка с информацией о продукте не сохранилась, в связи с чем невозможно определить дату выработки, условия хранения и сроки годности яиц.
4. не ведется контроль за качеством поступающей продукции, журнал бракеража поступающих пищевых продуктов и пищевого сырья не ведется.
5. для обработки сырых овощей и нарезки овощей для холодных закусок используется один разделочный инвентарь.
6.моечная ванна для мытья овощей, моечная ванна для мытья кухонной посуды присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов.
7.в мучном цехе над производственным столом, на котором проводится работа с мукой и тестом, не установлена местная вытяжная вентиляция.
8.жарочный шкаф, являющийся источником повышенного выделения тепла, не оборудован локальной вытяжной системой.
9.не отобрана суточная проба супа-пюре из картофеля за 26.07.2016г. (обед). Отбор суточных проб проводится в стеклянные емкости без маркировок с неплотно закрывающимися крышками.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 544-Н от 02.08.2016г. ст.6.6
|
| 9. |
1.В программе производственного контроля в Перечне официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью не указаны в перечне официально изданных действующих: Закон РФ от 7 февраля 1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»; отсутствуют СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 1.3.2518-09 «Дополнения и изменения №1 к СП «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах и другие; отсутствуют Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; Постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»
2. В программе производственного контроля нет перечня осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 614-Н от 31.08.2016г., ст.6.3
|
| 10. |
3. В клинико-диагностической лаборатории (общеклиническая лаборантская), на ёмкости, предназначенной для дезинфекции изделий медицинского назначения, на ёмкости для дезинфекции поверхностей, отсутствуют даты приготовления дезинфицирующего раствора; в биохимической лаборантской на ёмкости с 6% Н2О2, предназначенной для дезинфекции наконечников многоразового использования (больших) для дозаторов, и на ёмкости с 6% Н2О2, предназначенной для дезинфекции наконечников многоразового использования (малых) не указан предельный срок использования 6 % Н2О2.
4.Отсутствуют методические документы (инструкции) на используемую в работе клинико-диагностической лаборатории 6 % Н2О2.
5. Не осуществляется контроль за наличием в клинико-диагностической лаборатории документов, подтверждающих безопасность и безвредность используемой в работе 6 % Н2О2.
6.Отсутствует должный контроль за режимом стерилизации и оформлением медицинской документации: на изделиях, простерилизованных в упакованном виде не указаны сроки хранения согласно инструкции по применению пакетов упаковочных для медицинской паровой, газовой, воздушной, радиационной и плазменной стерилизации марки «Винар». На представленных пакетах со стерильным материалом отмечается только дата стерилизации, время же стерилизации не указывается, срок хранения стерильного материала в упаковке данного вида указывается в сутках.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 614-Н от 31.08.2016г., ст.6.3
|
| 11. |
7. Не проводится проверка значений параметров режимов стерилизации химическими методами. Индикаторы вовнутрь упаковок перед стерилизацией не закладываются. Вскрыты для проверки пакет со стерильными салфетками, индивидуальные укладки (капилляр+стекло). Индикаторы внутреннего контроля в них отсутствуют. Согласно представленной инструкции по применению медицинских стерилизационных упаковочных материалов на упаковку данной марки нанесены цветные химические индикаторы 1 класса (по ГОСТ Р ИСО 11140-1-2009 «Химические индикаторы. Часть I. Общие требования.»). Назначение химических индикаторов указано в инструкциях по их применению: для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров стерилизации – в камере стерилизаторов; внутри упаковок и изделий; в стерилизационной камере и внутри изделий и упаковок. На стерилизационных упаковочных материалах производителем наносятся тест-индикаторы 1 класса. В соответствии с инструкциями на упаковочный материал изменение цвета индикатора 1 класса не позволяет судить о соблюдении параметров стерилизации и достижении условий, достаточных для надежной стерилизации изделий. Для этой цели необходимо использовать химические индикаторы 4-6 класса и другие методы контроля, разрешенные к применению.
Индикаторы для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров стерилизации внутри упаковок и изделий используются для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров стерилизации – в камере стерилизаторов.
8. Стерилизация укладок с салфетками (укладка № 5) в клинико-диагностической лаборатории осуществляется в сухожаровом шкафу. Паровой метод стерилизации не используется ввиду отсутствия автоклава.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 614-Н от 31.08.2016г., ст.6.3
|
| 12. |
9.В кабинете РЭК (реоэнцефалографии) не соблюдается последовательность обработки (дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации) мундштуков, используемых для определения функции внешнего дыхания с помощью медицинской диагностической системы МДС «ВАЛЕНТА». По словам медицинского персонала кабинета, мундштуки после их использования промываются под проточной водой в течение 15 минут, после чего закладываются в 2 % раствор дезинфицирующего средства «Слейбак» на 30 минут. Таким образом, не проводится стерилизация или дезинфекция высокого уровня имеющихся мундштуков. Хранение мундштуков после их обработке в 0, 5 % растворе «Слейбака» осуществляется в открытом виде, в условиях, не исключающих вторичную контаминацию мундштуков микроорганизмами.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 614-Н от 31.08.2016г., ст.6.3
|
| 13. |
1.Выявленный случай головного педикулёза у Руш О.А. 4 лет на момент проведения обследования не был зарегистрирован в имеющемся журнале формы 060/у.
2.В приёмном покое, на стуле медицинской сестры лежит подушка.
3. Укладка для забора материала для вирусологических и серологических исследований и для их доставки в вирусологическую лабораторию укомплектована с замечаниями: маленький размер представленного контейнера не позволяет вместить отобранные на исследование пробы и предназначенные для соблюдения «холодовой цепи» хладоэлементы.
4.В педиатрическом отделении раннего возраста не соблюдаются общие требования к эксплуатации бактерицидных установок. На каждый бактерицидный облучатель - рециркулятор заведён журнал регистрации и контроля. В представленных журналах не заполняется таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок.
5.В санитарной комнате педиатрического отделения раннего возраста на ёмкости с 0, 3 % раствором дезинфицирующего средства «Первохлор», не отмечен предельный сроки годности приготовленного дезинфицирующего раствора, не указано предназначение ёмкости.
6.В педиатрическом отделении детей раннего возраста не проводится осмотр целостности кожных покровов рук сотрудников, работающих в выходные и праздничные дни.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 615-Н от 31.08.2016г., ст.6.3
|
| 14. |
1. Недостаточный контроль за работой персонала: на момент проверки не соблюдаем температурный режим хранения вакцины по факту: вакцина «Превинар» храниться в 2 холодильнике при температуре +9 °C, +10 °C, в 3 холодильнике при температуре +14 °C, +11 °C, +10 °C.
2.Недостаточный контроль за работой персонала: показания термометров регистрируются в одном общем специальном журнале мониторинга температуры, который заполнен на все холодильное оборудование: из журнала регистрации температурного режима холодильников, предназначенных для хранения вакцин: запись за 08.08.16г. 08:00час. показания термометра №1 (+5 град.), показания термометра №2 (+5 град.), показания термометра №3 (+5 град.), показания термометра №4 (+5 град.).
3.Недостаточный контроль за работой персонала: показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера регистрируются в одном общем специальном журнале мониторинга температуры: из журнала регистрации температурного режима холодильников, предназначенных для хранения вакцин: запись за 08.08.16г. 08:00час. показания термоиндикатора №1 идентификационный номер 180305 (норма), показания термоиндикатора №2 идентификационный номер 180310 (норма); показания термоиндикатора №3 идентификационный номер 180312 (норма), показания термоиндикатора №4 идентификационный номер 180311 (норма).
4.Недостаточный контроль за работой персонала: не подведены ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по педиатрическому участку №17 с организацией принятия соответствующих организационных мер.
5.Недостаточный контроль за работой персонала: не подведены ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по педиатрическому участку №18 с организацией принятия соответствующих организационных мер
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 581-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 15. |
6. Недостаточный контроль за работой персонала: Длительность хранения ИЛП более 1 месяца, так например, по журналу учета поступления ИЛП в поликлинику и выдачи в др. учреждения вакцины АДС-М: 23.05.2016г. получено 150 доз, серия П-155 с.г. 08-18; последняя дата выдачи вакцины 06.07.2016г.
7. Недостаточный контроль за работой персонала: в журнале регистрация поступления и отправления ИЛП (против пневмококковой инфекции) не всегда указывается наименование и производитель вакцины, так 23.05.2016г. и 23.06.2016г. в журнале не отмечены наименование и производитель вакцины.
8.Недостаточный контроль за работой персонала: в журнале регистрация поступления и отправления ИЛП (АКДС) не всегда указывается производитель вакцины, так 03.06.2016г. в журнале не указан производитель вакцины.
9.Недостаточный контроль за работой персонала: При выборочной проверке журналов выдачи вакцины и регистрации выполненных профилактических прививок установлено не соответствие в количестве израсходованной вакцины, так согласно журналов выдачи вакцины против гепатита В и учета профилактических прививок ВГВ: 01.07.2016г. отпущено в прививочный кабинет - 10 доз вакцины, а привито 01.08.2016г. – 11 чел.; 02.08.2016г. отпущено - 14 доз вакцины, а привито 02.08.2013г. – 17 чел.; 03.08.2016г. отпущено 7 доз вакцины, а привито 03.08.2016г. – 11 чел.; 04.08.2016г. отпущено – 8 доз вакцины, а привито 04.08.2016г. – 12 чел.; 08.08.2016г. отпущено – 7 доз вакцины, а привито -10 чел.
10.Недостаточный контроль за работой персонала: в процедурных (для БЦЖ, Р.Манту и АКДС, вирусный гепатит В и др.) прививочного кабинета поликлиники не соблюдаются общие требования к эксплуатации бактерицидных установок - в журнале регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок (рециркуляторов) не оформлена 2 часть (таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 581-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 16. |
1.При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) на участке №22:
- На 7-й день после иммунизации патронаж против полиомиелита не проведен: Толкачев Д.Д., 02.10.2015г., Мичурина, 11-6, - 18.02.16г.(прививка 17.02.16г.); Родина Е.М., 05.10.2015г., Лысова, 4а-11.(прививка 13.01.16г. прививка 29.02.16г.). Цепляева П.С., 21.02.2016г., Черемных, 20-18.(прививка 01.06.16г. прививка 25.07.16г.). Яковлева А.Ю., 26.01.2015г., Свистунова, 10-12 прививка 06.05.16г. прививка 24.06.16г. прививка 24.08.16г.
- после иммунизации против туберкулеза эволюция прививки БЦЖ не наблюдалась: Толкачев Д.Д., 02.10.2015г., Мичурина, 11-6 - в 6мес. в 9 мес. ; Родина Е.М., 05.10.2015г., Лысова, 4а-11- в 6мес. в 9 мес. ; Яковлева А.Ю., 26.01.2015г., Свистунова, 10-12 - 6мес. - нет и 9 мес.
2.При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) на участке №25:
- после иммунизации против туберкулеза не наблюдалась эволюция вакцинации БЦЖ в следующие сроки: Махмудова Л.А., 02.03.2016г., Железнодорожная , 79-28 - в 3 мес., Болотова К.М., 30.03.2016г., Химиков , 4-38 - в 3 мес., Курлаев А.А., 02.04.2016г., Железнодорожная , 81-49 - в 3 мес., Перегудова А.С., 10.11.2015г., Комарова, 7-143. - в 3 мес. и 6мес. Шаульская Е.В., 09.10.2015г., Комарова, 3-72 - в 3 мес. и 6мес. Файзулина С.С., 20.02.2015г., Железнодорожная , 83-64 - в 6мес - и 9 мес.
- Шаульская Е.В., 09.10.2015г., Комарова, 3-72 на следующий день после иммунизации против гепатита B нет патронажа 16.06.16г.на следующий день после проведения прививки;
- Файзулина С.С., 20.02.2015г., Железнодорожная , 83-64: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита - на 2-й день: 25.07.15г. патронажа нет (прививка 24.07.15г.): - на 7-й день: патронажа нет (прививка 08.06.15г. и прививка 24.07.15г.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 580-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 17. |
3. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) на участке №23:
- Калинин М.Е., 22.05.2015г., Мира , 12-12: на 7-й день после иммунизации против полиомиелита (прививки 24.08.15г. и 30.11.15г.); после иммунизации против туберкулеза: патронажа 1 мес. –развитие рубчика не наблюдалось, 3 мес.- развитие рубчика не наблюдалось, 6мес и 9 мес. нет (эволюция вакцинации БЦЖ - развитие рубчика не наблюдалось), по факту из истории развития ребенка: 2, 5 мес. – пятно, 5, 5мес. – пап3 мм, 12 мес.- рубчик 4мм.
- Калинин В.Е., 22.05.2015г., Мира , 12-12. На 7-й день после иммунизации полиомиелита патронаж не проведен (прививка 24.08.15г. и 30.11.15г.); после иммунизации против туберкулеза: патронажа в 1 мес., 3 мес., 6мес., 9 мес., 12 мес.- нет (эволюция вакцинации БЦЖ - развитие рубчика не наблюдалось), по факту из истории развития ребенка: 2, 5 мес. – пятно, 5, 5мес. – пап3 мм.
- Касиров А.А., 26.03.2015г., Черемных , 6-2. На 7-й день после иммунизации полиомиелита патронаж не проведен (прививки против полиомиелита проводились 01.07.15г., 19.08.15г., 07.10.15г. ); после иммунизации против туберкулеза: патронажа в 6мес., 9 мес., нет (эволюция вакцинации БЦЖ - развитие рубчика не наблюдалось), по факту из истории развития ребенка: 1 мес. – пятно, 3 мес. – пустула, 1 год – руб 3 мм.
- Лисицина А.А., 06.01.2015г., Есенкова , 4-18. Не проведено активное медицинское наблюдение (патронаж): на следующий день после иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка 08.09.15г (прививка проводилась 07.09.15г.); на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита: 11.04.15г.- патронажа нет на 2-й день (прививка 10.04.15г.); На 7-й день после иммунизации патронаж не проведен (прививка - 03.06.15г. и прививка - 24.07.15г. ); после иммунизации против туберкулеза: патронажа в 3 мес., 6мес., 9 мес., 12 мес. - нет (эволюция вакцинации БЦЖ не наблюдалась), по факту из истории развития ребенка: 1 мес. – пятно.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 580-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 18. |
3.- Искандеров Д.М., 24.01.2015г., Черемных , 6а-10. Не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на следующий день после иммунизации против гепатита B: 27.08.15г.- патронажа нет; дифтерии, коклюша, столбняка 22.10.15г. (прививка АКДС 21.10.15г.).- патронажа нет; 16.04.16г.- патронажа нет (прививка проведена 15.04.15г.); на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита: на 2-й день - 27.08.15г. - патронажа нет (прививка 26.08.15г.), На 7-й день после иммунизации патронаж не проведен: (прививка 24.04.15г., прививка 17.06.15г. ; прививка 26.08.15г. ); после иммунизации против туберкулеза: патронажа в 6мес., 9 мес. - нет (эволюция вакцинации БЦЖ не наблюдалось), по факту из истории развития ребенка: 1 мес. – пятно. 3 мес. – папула, 12 мес. – руб 3 мм.
4.На участке №23 медицинский работник, проводящий иммунизацию, не обеспечил правильность и достоверность ее регистрации, а именно: Касиров А.А., 26.03.2015г., Черемных , 6-2: из истории – в листе записи проф.прививок: 2 вакцинация против гепатита В записана - 29.04.15г., 0.5, 148 к 0413 сг апрель17г., в истории развития по факту: 29.04.15г. был актив м/с, прививка против гепатита В (вторая) назначена 05.05.15г.(проведен медосмотр, температура 36.7, прививка разрешена), патронаж проведен м/с 06.05.15г.; Искандеров Д.М., 24.01.2015г., Черемных , 6а-10: иммунизация против дифтерии, коклюша, столбняка из истории – в листе записи проф.прививок: 2 вакцинация АКДС записана - 28.12.15г., 0.5, ГУ-32 к 0115 сг август 16г., в истории развития по факту: осмотр врача 27.12.15г., прививка АКДС назначена 27.12.15г.(проведен медосмотр, температура 36.0, диагноз: здоров), патронаж проведен м/с 28.12.15г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 580-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 19. |
1. Плановое профилактическое обследование детей в МДОАУ №17 проведено 1 раз в год в соответствии с требованиями. Вместе с тем плановое профилактическое обследование проводилось весной: 27 апреля
2.Недостаточный контроль за персоналом: в МДОАУ №17 представленная схема удаления отходов по ГАУЗ ДГБ не в полном объеме соответствует требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10, а именно: нет применяемых способов обеззараживания/обезвреживания, порядка действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
3.Недостаточный контроль за персоналом: В форме 026/у-2000 при проведении выборочной проверки 24 медицинских карт в МДОАУ №17, нет данных осмотра перед прививками у 21 ребенка: например Попков Д.А.поступил в МДОАУ 03.08.15г., проведена р. Манту 18.03.16г.; Кривенко С.Д.поступил в МДОАУ в июле 2013г., проведены: р. Манту 21.09.14г. и 21.08.15г., прививки против полиомиелита 09.09.13г. и 20.01.14г., прививка против дифтерии, коклюша и столбняка 20.01.14г. аналогично и у других детей
4.Недостаточный контроль за персоналом: в МДОАУ №17: На момент обследования термометр не полностью погружен в дезинфицирующее средство.
5.Недостаточный контроль за персоналом: в МДОАУ №17:
от инфицированных (инфекционных) больных или потенциально инфицированных (инфекционных) больных отходы собираются в туалете в емкость для бумаг, мешок черного цвета. Маркировка: «Отходы класса А».
6.Недостаточный контроль за персоналом: в МДОАУ №17:
журнал учета работы бактерицидной лампы не в полном объеме: нет второй части: перечня контролируемых параметров.
7.Недостаточный контроль за персоналом: МДОАУ «Детский сад №17 г. Новотроицка» не подведены ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) с организацией принятия соответствующих организационных мер.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 577-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 20. |
8.Недостаточный контроль за персоналом: В форме 026/у-2000 МАОУ «Лицей №1 города Новотроицка Оренбургской области»при проведении выборочной проверки 22 медицинских карт, нет данных осмотра перед прививками у 22 ребенка: например Борисов А.В., поступил в 2009г., проведена р. Манту в 17.12.2012г., 2014г., 2015г.; против гриппа в 15.10.12г., Рябчинская П.Д. поступил в 2009г., проведена р. Манту в 2013г., 2014г., 2015г.; Тонеев Н.А. поступил в 2009г., проведена р. Манту в 2013г., 2014г., 2015г.; дифтерия, столбняк проведен 12.05.16г., Мищенко С.В. поступила в 2009г., проведена р. Манту в 2013г., 2014г., 2015г.; полиомиелит проведен 31.03.16г., Зеленко П.Е. поступила в 2013г., проведена р. Манту в 2013г., 2015г.; аналогично записи и у других детей.
9.Недостаточный контроль за персоналом: в МОУ «Лицей №1» в специальном журнале (журнале учета движения ИЛП) не указывается организация-поставщик, идентификационный номер термоиндикатора, фамилия, имя, отчество ответственного работника, осуществляющего регистрацию:
Из записи в журнале - получено и расходовано вакцины:
Приход: 11.01.16г. получена АДС-М, Россия, П153, 02.18., 8 доз, +6град.
Расход: 11.01.16г. 8 доз, остаток -
Приход: 11.03.16г. получена АДС-М, Россия, П141, 04.18., 13 доз, +6град.
Расход: 11.03.16г. 13 доз, остаток -
Приход: 11.05.16г. получена АДС-М, Россия, П151, 07.15., 6 доз, +6град.
Расход: 11.01.16г. 6 доз, остаток -
Приход: 12.05.16г. получена АДС-М, Россия, П151, 07.15., 6 доз, +4град.
Расход: 12.05.16г.. 6 доз, остаток -
Приход: 11.01.16г. полиомиелит, Россия, 915, в0314, 8 доз, +4град.
Расход: 11.01.16г. 8 доз, остаток -
Приход: 11.03.16г. полиомиелит, Россия, 938, в1014, 13 доз, +4град.
Расход: 11.03.16г. 13 доз, остаток -
Приход: 31.03.16г. полиомиелит, Россия, 938, в1014, ., 40 доз, +4град.
Расход: 31.03.16г. 40 доз, остаток -
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 577-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 21. |
10. Недостаточный контроль за персоналом: В форме 026/у-2000 в СОШ №18 при проведении выборочной проверки 19 медицинских карт, нет данных осмотра перед прививками у 19 детей: например Савин Д.А. поступил в 2012г., проведена р. Манту в 2013г., 2014г., 2015г., 2016г..; прививка против полиомиелита в 2016г., против дифтерии в 2016г., против гриппа в 2014г., 2015г., данные осмотра перед прививкой записаны последние 11.10.12г.; Базарбаева Д.М. поступил в 24.05.09г., проведена р. Манту в 2010г., 2011г., 2012г., 2013г., 2014г., 2015г., 2016г..; прививка против полиомиелита в 2016г., против дифтерии в 2016г., против гриппа в 2014г., 2015г., данные осмотра перед прививкой записаны последние 19.11.11г., аналогично и у других детей
11.Недостаточный контроль за персоналом в СОШ №18 :
журнал учета работы бактерицидной лампы не в полном объеме: нет первой и второй части.
12.Недостаточный контроль за персоналом в СОШ №18 : не зарегистрированы и не учены в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы случаи пневмоний у Куватова Д. (пневмония с 29.01.16г., наблюдение за контактными проводилось), Грицай А, (пневмония с 29.01.16г., наблюдение за контактными проводилось).
13.Недостаточный контроль за персоналом в СОШ №18: отсутствует лист наблюдения по Юнину Н.С., 10 класс, п.д. 31.03.16г., обратился 05.04.16г., диагноз ветряная оспа установлен 05.04.16г.; отсутствует лист наблюдения по Севостьяновой Е, 5б класс, обратился 185.04.16г., диагноз ОКИ неуст. установлен 18.04.16г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 577-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 22. |
1. Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что отсутствует флюорография за июнь 2015г.: Козинный В.П. - водитель, ДорофееваТ.П. – м/с палатная, Решетников А.И. - водитель, Игнатенко Л.В. – медсестра,
отсутствует флюорография за июнь 2016г.: Крат –м/с физкабинета, Решетников А.И. - водитель, Игнатенко Л.В. – медсестра.
2.Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в 2014г, 2016г. у части сотрудников отсутствуют результаты анализов мазков на гонорею у: Михеевой Е.В. фельдшер, Сыртланова (Утягулова)А.К. – фельдшер-лаборант, Федорова С.В. – врач и др.
3.Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что отсутствуют у части сотрудников результаты исследований на гельминтозы: 2014-1015г.: Заводнюк Н.В. – врач, Тетерина В.В. – мед.сестра, Манторова С.П. - врач педиатр, Березина Н.М. - мед.сестра и др.
4.Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: – при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что отсутствуют результаты анализов мазков на гонорею у сотрудников:
- в 2014-2015г.г.: Унгулова Д.Х. – мед.сестра, Лобанова Т.П. – санитарка, Саяпина Л.В. – мед.сестра, Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, Заводнюк Н.В. – врач, Тетерина В.В. – мед.сестра и др.
- в 2014г.: Ханова Е.А. мед.сестра, Тепикина Л.С. – мед.сестра, Рамазанова Н.А. –мед.сестра, Кузнецова Е.С. – мед.сестра и др.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 576-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 23. |
5.Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: – при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в 2014-2015г.г. и 1 полугодие 2016г. у части сотрудников отсутствуют анализы на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев: Калугина Л.А..- ст.медсестра, Боровская А.Е. – мед.сестра, Федорова С.В. – врач, Шконда О.П. - мед.сестра, Сыртланова (Утягулова)А.К. – фельдшер-лаборант, Саяпина Л.В. – мед.сестра, Заводнюк Н.В. – врач, Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, Тепикина Л.С. – мед.сестра, Ханова Е.А.- мед.сестра и у других сотрудников.
6. Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: – при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в личных медицинских книжках отсутствуют данные у медицинского персонала при поступлении на работу о проведении: - исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций: Каюкова И.П. – м/с физ. кабинета, Папшева Г.Ч – фельдшер, Крат С.Н. - м/с физ. кабинета, Коломыцева Т.А. - медсестра, Кормушина Л.П. - врач педиатр, Зыкова С.Н. – врач невролог, Басюк И.В. – зам. главного врача по лечебной службе, Башлык Е.Г. – мед.сестра, Демидова О.Ю. – мед.сестра, Манакина Г.П. - главный врач, Бубекова Л.А. – врач аллерголог, иммунолог, Березина Н.М. - мед.сестра, Манторова С.П. - врач педиатр, Заводнюк Н.В. – врач, Леонова О.Л. – врач, ХалликН.И. – м/с физ. кабинета Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, и др.
- серологическое обследование на брюшной тиф: Каюкова И.П. – м/с физ. кабинета, Папшева Г.Ч – фельдшер, Крат С.Н. - м/с физ. кабинета, Коломыцева Т.А. - медсестра, Кормушина Л.П. - врач педиатр, Зыкова С.Н. – врач невролог, Манакина Г.П. - главный врач, Николаева З.А.- лаборант, Басюк И.В. – зам. главного врача по лечебной службе, Башлык Е.Г. – мед.сестра, Демидова О.Ю. – мед.сестра, Бубекова Л.А. – врач аллерголог, иммунолог, Березина Н.М. - мед.сестра, Манторова С.П. - врач педиатр.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 576-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 24. |
6. Леонова О.Л. – врач, ХалликН.И. – м/с физ. кабинета Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, и др.
- серологическое обследование на брюшной тиф: Каюкова И.П. – м/с физ. кабинета, Папшева Г.Ч – фельдшер, Крат С.Н. - м/с физ. кабинета, Коломыцева Т.А. - медсестра, Кормушина Л.П. - врач педиатр, Зыкова С.Н. – врач невролог, Манакина Г.П. - главный врач, Николаева З.А.- лаборант, Басюк И.В. – зам. главного врача по лечебной службе, Башлык Е.Г. – мед.сестра, Демидова О.Ю. – мед.сестра, Бубекова Л.А. – врач аллерголог, иммунолог, Березина Н.М. - мед.сестра, Манторова С.П. - врач педиатр, Леонова О.Л. – врач, Заводнюк Н.В. – врач, ХалликН.И. – м/с физ. кабинета Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, и др.
7.Недостаточный контроль за проведением профилактических прививок, заполнением личных медицинских книжек: отсутствуют данные в личной медицинской книжке о проведенных прививках против вирусного гепатита В у Катриченко Н.П. – м/с кабинета первичной обраб. крови, Дорофеева Т.П.- м/с палатная, Каюкова И.П. – м/с физ. кабинета, Красных О.А. – м/с физкабинета, Загитова Е.Н. – санитарка, Барышникова Е.М. – врач, Зубкова Л.Н. – санитарка
8.Недостаточный контроль за проведением профилактических прививок, заполнением личных медицинских книжек: среди сотрудников нарушены сроки плановой иммунизации против дифтерии и столбняка у Козинный В.П. - водитель, АДС-М от 04.04.2006 г. Шапоренко Т.Е. - экономист, АДС-М от 12.02.2004 г., Николаева З.А. - мед.лаб, АДС-М от 17.10.2005 г. Ягудина В.В. - санитарка, АДС-М от 13.04.1999 г. Трунова Е.Н. – РПГА от 02.08.04г. дифтерия – 1:1280, столбняк- 1:320; Барышникова Е.М. – врач АДС-М от 09.10.00 г., БелоконенкоТ.И. – онколог АДС-М от 19.12.05 г., Марышева О.В. - санитарка, АДС-М от 18.05.2006 г., Русяева О.Ю. – медсестра, АДС-М от 22.09.05 г.; Лавринович Л.Р. – санитарка, АДС-М от 27.01.05 г.;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 576-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
| 25. |
9. Сотрудники ГАУЗ «Детская городская больница» г. Новотроицка, вновь принятые на работу в 2016 г. прошли предварительный медицинский осмотр не в полном объёме, у совместителя Рябовой М.В. данные о прохождении предварительного медицинского осмотра при устройстве на работу в ГАУЗ «Детская городская больница» г.Новотроицка отсутствуют, что является недопустимым.
Согласно п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, …
Суровцева С.П. - дата приёма на работу 15.02.2016 г., нет данных осмотра врачом-дерматовенерологом, нет данных обследования на гонорею, сифилис, на стафилококк, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), данные цитологического исследования на атипичные клетки;
Салей В.А. - дата приёма на работу 18.04.2016 г., нет данных осмотра ЛОР – врачом, врачом-терапевтом, врачом-психиатром, нет данных о прохождении рентгенологического обследования в июле 2017 г., нет данных обследования на гонорею, сифилис, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), цитологического исследования на атипичные клетки;
Шаймарданова Ю.Н. - дата приёма на работу 06.02.2016 г., нет данных осмотра врачом-психиатром и врачом-наркологом, нет данных обследования на гонорею, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), данные цитологического исследования на атипичные клетки;
Макарова С.В. - дата приёма на работу 13.07.2016 г., нет данных обследования на гонорею, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), данные цитологического исследования на атипичные клетки;
Клюшникова Ю.С. -дата приёма на работу 29.04.2016 г., нет данных осмотра врачом-дерматовенерологом, врачом-психиатром и врачом-наркологом, нет данных обследования на гонорею, сифилис, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), данные цитологического исследования на атипичные клетки;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 576-Н от 29.08.2016г., ст.6.3
|
|
