25. |
№ 562003436765 от 30 апреля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен
|
1. |
Минимальная площадь палат в хирургическом, акушерском, терапевтическом отделениях не соответствует требованиям п. 10.2.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: хирургическое отделение: палата №401 фактическая площадь – 27, 7 м при норме – 28м , акушерское отделение: палата №1, 2, 4 фактическая площадь – 27, 7 м при норме – 28м , терапевтическое отделение: палаты №301 фактическая площадь – 27, 4 м при норме – 35м , палата №302 фактическая площадь – 28, 0 м при норме – 42 м , палата №303 фактическая площадь – 28, 0 м при норме – 42 м , палата №304 фактическая площадь – 27, 5м при норме – 42 м , палата №307 фактическая площадь – 13, 5 м при норме – 14, 0 м , палата №501 фактическая площадь – 28, 4 м при норме – 35, 0 м , палата №502 фактическая площадь – 28, 5м при норме – 35, 0 м , палаты №505-507 фактическая площадь – 28, , 6 м при норме – 35, 0 м .
|
2. |
На случай отключения централизованного горячего водоснабжения прививочный кабинет, процедурный кабинет, процедурный кабинет дневного стационара, смотровой кабинет БК №1 не оборудованы резервными источниками горячего водоснабжения (водонагревательные устройства),
|
3. |
Поверхность стен, потолка и пола в санитарном узле 1 этажа поликлиники БК №1 с дефектами, не позволяющие проведения влажной уборки и устойчивой к обработки моющими и дезинфицирующими средствами,
|
4. |
Прививочный, процедурный кабинеты, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков,
|
5. |
Санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации ГБУЗ «ГБ» г. Гая не прошел санитарно-эпидемиологическую экспертизу о соответствии санитарным требованиям,
|
6. |
Не обеспечено наличия вытяжной вентиляции с механическим побуждением в санитарных узлах, ванных комнатах помещениях для сбора грязного белья и временного хранения медицинских отходов хирургического отделения,
|
7. |
Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением в санитарных узлах, ванных комнатах, помещениях для сбора грязного белья и временного хранения отходов в акушерском отделении,
|
8. |
Внутренняя отделка помещения приема грязного белья, сушки белья прачечной больничного комплекса №2 (БК №2) не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям, а именно в помещении приема грязного белья штукатурка и краска на потолке, стенах осыпалась, в помещении сушки белья потолок с подтеками,
|
9. |
В патологоанатомическом отделении работы с использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, розлив формалина, концентрированных кислот, приготовление реактивов, прокаливание выжигание, измельчение) проводиться в неработающем вытяжном шкафу,
|
10. |
Вытяжная вентиляция с механическим побуждением в патологоанатомическом отделении за исключением секционного зала №1, находится в не рабочем состоянии, ч
|
11. |
В предсекционных секционных залов №1 и №2 патологоанатомического отделения раковины находятся в не рабочем состоянии,
|
12. |
В помещении установки автоклавов БК №2 потолок с дефектами, нарушенной целостностью окраски, не позволяющий проведение влажной уборки и устойчивость к обработки моющими и дезинфицирующими средствами,
|
13. |
В наборе помещений оперблока отсутствует санузел для персонала,
|
14. |
Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением в санитарных узлах, помещениях для сбора грязного белья и временного хранения отходов в реанимационном отделении и оперблоке,
|
15. |
Работы с микробиологическими организмами 3-4 группы патогенности в бактериологической лаборатории БК№2 осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам,
|
16. |
Для работы с ПБА в бактериологической лаборатории не применяются боксы биологической безопасности 2 класса,
|
17. |
В операционном блоке отсутствует санитарный пропускник для персонала (мужской и женский), , а именно: отсутствует помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика, помещение для надевания чистых хирургических костюмов, помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил).
|
18. |
Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением в санитарных узлах, помещениях для сбора грязного белья и временного хранения медицинских отходов стоматологической поликлиники,
|
19. |
Медицинские работники стоматологической поликлиники не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами с раздельным хранением домашней и рабочей одежды,
|
20. |
Для снижения риска возникновения контактных дерматитов, медицинские работники не обеспечены средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.),
|
21. |
Холодильники четвертого уровня «холодовой цепи» (привиовочный кабинет детской поликлиники, ФАП с. Калиновка, с. Колпак, с. Банное, с. Пласковское, с. Камейкино, с. Поповка, с. Новопетропаввловка, с. Новокиевка, с. Гайнулино, с. Ижбержа, с. К.Губерля, с. Хмелевка, с. Лылово, приемный покой) не оснащены двумя электронными термоиндикаторами,
|
22. |
Потолок в ЛОР смотровой хирургического отделения имеет дефекты красочного покрытия (отслоение, ), что не позволяет качественно проводить дезинфекционные мероприятия и является нарушением ст.24 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года № 52-ФЗ, п. 4.4., 11.14 (раздел I) СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в соответствии с которыми потолки должны быть гладкими для возможности проведения их влажной очистки и дезинфекции; устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
|
23. |
Комната для стерильных инструментов, в упаковочной имеют дефекты плиточного покрытия над столом стерильных инструментов и возле двери, стены в автоклавной имеют дефекты красочного покрытия, не позволяющие проведение влажной уборки, не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,
|
24. |
В кабинете пародантолога на умывальнике отсутствует смеситель с локтевым управлением,
|
25. |
Стены лечебного кабинета № 3 (кабинет для обработки медицинских изделий) стоматологической поликлиники имеют дефекты плиточного покрытия что не позволяет качественно проводить дезинфекционные мероприятия и является нарушением ст.24 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года № 52-ФЗ, п. 4.4., 11.14 (раздел I) СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в соответствии с которыми потолки должны быть гладкими для возможности проведения их влажной очистки и дезинфекции; устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
|
26. |
Стены, потолок в зуботехнической лаборатории стоматологической поликлиники имеют дефекты покрасочного покрытия, имеются следы протекания на потолке, что не позволяет качественно проводить дезинфекционные мероприятия и является нарушением ст.24 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года № 52-ФЗ, п. 4.4., 11.14 (раздел I) СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в соответствии с которыми потолки должны быть гладкими для возможности проведения их влажной очистки и дезинфекции; устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
|
27. |
Прививочный, процедурный кабинеты, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук медицинского персонала не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым безконтактным управлением
|
28. |
Процедурный, прививочный кабинеты, требующие соблюдения особого противоэпидемического режима, не обеспечены резервным источником горячего водоснабжения
|
29. |
Процедурный кабинет, требующий соблюдения особого противоэпидемического режима, не обеспечены резервным источником горячего водоснабжения,
|
30. |
Поверхность стен приемного кабинета, процедурного кабинета не гладкая, с дефектами, не доступна влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,
|
31. |
Поверхность стен приемного кабинета, пола процедурного кабинета не гладкая, с дефектами, не доступна влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,
|
32. |
Поверхность стен процедурного кабинета не гладкая, с дефектами, не доступна влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,
|
33. |
Поверхность стен процедурного кабинета не гладкая с дефектами, с трещинами не доступна влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, поверхность пола процедурного кабинета не гладкая, с дефектами, с щелями не доступна влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
|
34. |
Поверхность стен, потолка процедурного кабинета не гладкая с дефектами (осыпается штукатурка), не доступна влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,
|
35. |
Процедурный кабинет, требующий соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудован установкой смесителя с локтевым управлением,
|
36. |
Процедурный кабинет, требующий соблюдения особого противоэпидемического режима, не обеспечен резервным источником горячего водоснабжения,
|
37. |
Поверхность потолка в туалете, смотровом кабинете со следами от протекания кровли,
|
38. |
Процедурный, прививочный кабинеты, требующие соблюдения особого противоэпидемического режима, не обеспечен резервным источником горячего водоснабжения,
|
39. |
Процедурный, прививочный кабинеты, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудован установкой смесителя с локтевым управлением,
|
40. |
Администрацией ГБУЗ «ГБ» города Гая не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами,
|
41. |
Не организовано проведение дезинсекции и дератизации специализированными организациями (не представлены документы - акты выполненных работ), подтверждающие проведения дератизации, дезинсекции),
|
42. |
В лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население отсутствуют списки работающих по каждому объекту,
|
43. |
. Медицинская организация не обеспечена экспресс-тестам на ВИЧ,
|
44. |
Согласно данным реестра санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, данные о наличии санитарно- эпидемиологического заключения на проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебного учреждения ГБУЗ «Городская больница» г. Гая, отсутствует
|
45. |
Не созданы условия для соблюдения правил личной гигиены работников пищеблока, а именно: работники пищеблока обеспечены одним комплектом санитарной одежды, отсутствуют условия для раздельного хранения санитарной одежды и личных вещей, а именно: для хранения санитарной одежды и личных вещей выделены по одному шкафчику на одного работающего работника,
|
46. |
В пищеблоке мероприятия по дезинсекции и дератизации не проводятся,
|
47. |
Не обеспечивается производственный контроль за воздействием на работников пищеблока физических факторов (микроклимат, шум, вибрация, освещенность), за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны производственных помещений,
|
48. |
Моечные ванны в пищеблоке присоединены к канализационной сети без устройства воздушного разрыва,
|
49. |
Производственные помещения пищеблока ГБУЗ «ГБ» имеют дефекты отделки в результате протекания кровли: трещины и следы отслоившейся краски на стенах, отслоившееся штукатура на потолке, следы сырости и плесени на стенах и потолка помещений: в рыбном, в мучном, в горячем, в моечном для кухонной посуды, в моечной для инфекционного отделения, в гарманже, в складских помещениях подвала,
|
50. |
Нарушена целостность покрытия пола в моечном, овощном цехах пищеблока, часть плиток плотно не прилегает к основанию (имеются разрушенные плитки)
|
51. |
Устранение текущих дефектов отделки производственных помещений пищеблока (трещины и следы отслоившейся краски на стенах, отслоившееся штукатура на потолке, следы сырости и плесени на стенах складских помещений и производственных цехов пищеблока, дефекты напольного покрытия) своевременно не проводится
|
52. |
Осветительные приборы не имеют защитной арматуры в складском помещении для хранения овощей,
|
53. |
В моечном цехе пищеблока, предназначенного для мытья кухонной посуды (кроме моечного помещения для мытья посуды из инфекционного отделения) не предусмотрены резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам,
|
54. |
Отсутствует технологическое оборудование для измельчения прошедших тепловую обработку пищевых продуктов (овощерезка для готовых пищевых продуктов); в пищеблоке не проводится профилактический ремонт технологического оборудования, а именно: на момент проверки установлено не работающее технологическое оборудование
|
55. |
Отсутствует производственно-лабораторный контроль в пищеблоке за выпуском готовых блюд,
|
56. |
При разработке планового меню не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет,
|
57. |
При составлении меню-раскладок не учитываются нормы питания на одного больного, питание больных не соответствует набору продуктов
|
58. |
На момент проверки установлено, что не организована курсовая гигиеническая подготовка и аттестация с кратностью 1 раз в 2 года сотрудникам
|
59. |
В зоне для приготовления холодных блюд (салатов) отсутствует бактерицидная лампа, которая используется в соответствии с инструкцией по эксплуатации,
|
60. |
Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства (изготовления) не разработаны, не внедрены и не поддерживаются процедуры, основанные на принципах ХАССП (система анализа опасных факторов и критических точек контроля):
|
61. |
Отсутствуют решетчатые полки, стеллажи для просушивания кухонной посуды,
|
62. |
Отсутствует холодильник для кратковременного хранения салатов, винегретов,
|
63. |
Согласно данным реестра санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, данные о наличии санитарно- эпидемиологического заключения на терапевтическое отделение, детскую поликлинику, ФАП с. Писаревка лечебного учреждения ГБУЗ «Городская больница» г. Гая, отсутствует
|
|