Проверки

В результате анализа медицинской документации установлено нарушение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, т.е. не соблюдается п. 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 422 ан от 07 июля 2015 года «Об утверждении критериев качества медицинской помощи».

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Ст.6.3 КОАП РФ- - не откорректированы паспорта на инфекционный госпиталь и изолятор для контактных лиц, - не откорректированы оперативные планы поликлиники и стационара по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, - не соблюдаются сроки хранения мокроты пациентов туберкулезного отделения:-не в полном объеме обследованы контактные из очага туберкулезной инфекцииво взрослом прививочном кабинете поликлиники иммунодиагностика туберкулеза проводится одновременно с другими прививками, в прививочном кабинете детской консультации не во всех случаях осуществляется медицинское наблюдение за пациентом непосредственно после иммунизации против туберкулеза в течение 30 мин:нарушена схема лечебно-профилактической иммунизации против бешенства лицам, обратившимся за медицинской помощью с травмами от животных (III категория повреждений). не в полном объеме проведен медицинский осмотр пациентов перед проведением лечебно-профилактических прививок против бешенства (не проведена термометрия), не в полном объеме собран анамнез; не проводится медицинское наблюдение за пациентами в течение 30 мин. после проведения прививок против бешенства в прививочном кабинете взрослой поликлиники; - не проводилось изучение иммунной структуры населения к туляремии в 2016 г.; - не проведено обследование на наличие возбудителей легионеллеза лиц с признаками пневмонии, находящихся на лечении в терапевтическом отделении стационара; в клинико-диагностической лаборатории, в лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции, в бактериологической лаборатории используются в работе средства измерения без метрологического контроля, с истекшим сроком поверки; в клинико-диагностической лаборатории, в лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции, в бактериологической лаборатории не проводились ежегодные плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий;

Ст.6.4 КоАП РФ- - В педиатрическом отделении, предназначенном для развертывания провизорного госпиталя в случае выявления больного холерой, отделка не соответствует требованиям (на потолке в туалете следы протекания), что не позволяет качественно проводить генеральную уборку;- В патологоанатомическом отделении отделка не соответствует требованиям (в секционном зале облупилась краска на стенах, в санитарной комнате порван линолеум), что не позволяет качественно проводить генеральную уборку;не оборудовано горячее водоснабжение в процедурном кабинете фтизиатрического отделения, в туалете для пациентов фтизиатрического отделения;в туберкулезном отделении потолок с дефектами отделки в туберкулезном кабинете, ожидальной для пациентов, комнате для сбора мокроты, 2, 4, 6, 8, 9 палатах отделения для стационарных больных, кабинете врача отделения, туалете для пациентов, на пищеблоке; стены с дефектами отделки (потрескалась и отстает краска) в туалете для персонала, туберкулезном кабинете, 1, 2, 4, 6, 7, 9 палатах отделения, ванной комнате для пациентов, на пищеблоке; линолеумное покрытие с механическими дефектами во 2 палате, в туберкулезном кабинете швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, что затрудняет проведение уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;- манипуляционные столики в процедурном кабинете туберкулезного отделения имеет дефекты отделки, местами отстала краска, следы ржавчины, - в детском фтизиатрическом кабинете детской консультации на потолке и стене следы протечки крыши;- в комнате проведения серологических исследованийклинико-диагностической лабораторииБУЗОО «Называевская ЦРБ» имеются дефекты окрашенной поверхности потолка, что затрудняет проведение влажной уборки, дезинфекции ; -комната приема материала бактериологической лабораторииБУЗОО «Называевская ЦРБ» не оборудована бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха и поверхностей;- в клинико-диагностической лаборатории, в лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции для ликвидации аварий не выделен в специально отведе

Ст.8.5 КОАП РФ- В радиационно-гигиеническом паспорте организации и формам № 1-ДОЗ и № 3-ДОЗ за 2016г. представлены недостоверные данные, а именно-в форме федерального статистического наблюдения №1-ДОЗ "Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения» за 2016 год указан одинаковый номер СНИЛС у двоих сотрудников БУЗОО "Называевская ЦРБ" (Ширкин А.Н. и Казанцева Л.В. –указан номер СНИЛС 063-358-725-73);-в форме федерального статистического наблюдения №3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2016 год, радиационно-гигиеническом паспорте организации за 2016 год представлены недостоверные сведения о дозах облучения пациентов (при рентгенографических исследованиях конечностей, почек и мочевыводящей системы, а также при маммографических исследованиях средние дозы за одну процедуру не соответствуют сведениям протоколов контроля эффективных доз облучения пациентов от 30.03.2015г. №Д4430032015, №Д 7613042015, №Д7313042015, №Д7013042015, №Д6713-42015, от 19.06.2013г. №Д0105072013, например, в форме №3-ДОЗ средняя доза облучения при проведении исследований почек и мочевыводящей системы 1, 304мЗв, при исследованиях ЖКТ- 0, 0278 и 0, 484мЗв, в вышеуказанных протоколах данных исследований нет вообще, в форме №3-ДОЗ средняя доза при маммографии 0, 006мЗв, в протоколе №Д4430032015 дозы облучения от 0, 0463 до 0, 05мЗв, в форме №3-ДОЗ средняя доза при исследовании грудных позвонков 0, 463мЗв, в протоколе №Д6713-42015 дозы облучения данной области от 1, 088 до 1, 952мЗв, при рентгеноскопии всем пациентам в журнале учета рентгеноскопических исследований регистрируется доза облучения 0, 9м Зв по показаниям дозиметра ДРК-1 – в форме №3-ДОЗ средние дозы при рентгеноскопии 5, 4 и 9, 36мЗв и пр.), в радиационно-гигиеническом паспорте организации за 2015 год не заполнены п. 4 (оценка эффективности мероприятий по обеспечению радиационной безопасности и выполнению норм, правил и гигиенических норма

Ст.14.43 ч.1 КоАП РФ- нарушения требований технических регламентов обязательных требований к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации либо выпуску в обращение продукции, не соответствующей таким требованиям, а именно в питании пациентов используют молочную продукцию – масло сливочное Крестьянское высшего сорта , м.д.ж. 72, 5 % выработанного по ГОСТ 32261- 2013дата выработки: 10.11.2016г. в транспортной упаковке масса нетто 10 кг., изготовитель ООО «Усть-Калманский маслосырзавод» расположенного по адресу 658150 Алтайский край, Усть-Калманский район, с. Усть-Калманка, ул.Ленина, 34, не соответствует по содержанию фитостеринов ( бетаситостерин, кампестерин, стигмастерин, брассикастерин) , что подтверждается протоколом лабораторных испытаний пищевой продукции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области » № 3491 от 03.03.2017г., выданным ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области » (Аттестат аккредитации испытательного лабораторного центра № РОСС. RU.0001.510193 от 25.09.2015), заключением по протоколу испытаний № 3491 от 03.03.2017г., выданным филиалом ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области в Тюкалинском районе» Аттестат аккредитации ОИ № РОСС. RU.710032 от 24.04.2015г , что является нарушением разделов III, XII ТР ТС 033/2013 « О безопасности молока и молочной продукции», статей 6, 39 ТР ТС 033/2013 « О безопасности пищевой продукции» и свидетельствует о фальсификации жировой фазы масла жирами не молочного происхождения,

С.6.6 КоАП РФ -1.Посуда не соответствуют требованиям санитарных правил, в обиходе тазы пластмассовые с маркировкой «крупы», «овощи» имеют обозначения «для непищевых продуктов», 2. Отверстие вентиляционной системы не закрыто мелкоячеистой полимерной сеткой, 3. Мытье кухонной посуды осуществляется в моечной ванне. которая имеет повреждения эмалированной поверхности, 4. Для обработки яйца, используемого для приготовления блюд, нет отведенного места , для его обработки используется три емкости, 5. Устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов пола) не проводится своевременно. Поверхность пола в помещениях варочного цеха, складском помещении, моечном помещении имеет выбоины неровности, 6.Имеются дефекты в отделке стен: в складе для хранения овощей , в мясном цехе, в коридоре, в моечной плитка местами отвалилась, 7. В производственном (горячем) цехе к раковине для обработки продуктов нет подводки горячей воды, раковина для мытья рук не оборудована смесителем,

Ст. 6.3 КоАП РФ- - отсутствует полоса зеленных насаждений между инфекционным отделением и другими корпусами; - инфекционное отделение с августа 2016г. размещено на 1-м этаже 3-х этажного здания включает следующие помещения - приемно смотровой кабинет, санитарная комната, туалет для персонала, 1-я палата на 6 коек, 2-я палата на 5 коек, 3-я палата на 3 койки, 4-я палата – на 1 койку, сестринская, процедурный кабинет, туалет для пациентов, бельевая, раздаточная. На первом этаже расположен инфекционный кабинет который имеет общий вход с инфекционным отделением, в котором осуществляется дуоденальное зондирование неинфекционных больных, проводится диспансеризация населения , на 2-м этаже на момент проверки отделение не функционировало, на 3-м этаже расположено отделение переливание крови. Инфекционное отделение не имеет автономной системы вентиляции. Таким образом, не обеспечена изоляция инфекционных больных и имеется угроза распространения инфекционных заболеваний среди больных и персонала, и создает угрозу для распространения инфекционных заболеваний в БУЗОО «Называеская ЦРБ»; - отсутствуют вытяжные вентиляционные системы оборудованные устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки; - для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них отсутствуют приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты, - отсутствуют условия для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), также отсутствуют боксы с механической системой вентиляции; - в палатах инфекционного отделения не выдерживается нормативное расстояние коек до стен, и нормативное расстояние между койками, койки находятся в плотную друг к другу, вплотную к стене с окном .

Ст.6.3 КоАП Рф- Медицинской сестрой Лорис-Меликовской сельской амбулатории бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Называевская центральная районная больница» допущены нарушения санитарного законодательства , а, именно, не проведено плановое профилактическое обследование на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы детей, детей, посещающих детский сад На момент проверки в холодильнике для хранения ИЛП имеется открытый флакон с вакциной«БиВак полио», дата получения20.01.2017г.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

П.2 статьи 3 Федерального закона от 02.01.2000 г. № ФЗ-29 « О качестве и безопасности пищевых продуктов». Использование партии овсяных хлопьев (7, 2 кг) с истекшим сроком годности.

На поступившее масло сливочное «крестьянское» отсутствуют ветеринарные сопроводительные документы, что является нарушением пункта 2 приложения №1 действующих ветеринарных правил организации работы по оформлению ветеринарных сопроводительных документов (Утверждены приказом Минсельхоза России от 27.12.2016 г. №589), а так же приказа Минсельхоза России от 18.12.2015года № 648 «Об утверждении перечня подконтрольных товаров, подлежащих сопровождению ветеринарными сопроводительными документами (Зарегистрировано в Минюсте 17.02.2016 г. №41118).

Отсутствует отказ от медицинского вмешательства в карте вызова скорой помощи

В БУЗОО "Называевская ЦРБ" работодателем не назначены ответственные должностные лица за безопасную эксплуатацию грузо-пассакжирского лифта, тепловое хозяйство, вентиляцию

Не проводятся инструктажи по присвоению I группы по электробезопасности неэлектротехническому персоналу.

. приказом от 11.01.2016 г. № 10-АХВ ответственным за электрохозяйство назначен электромонтер Рыбаков С.В., имеющий III группу по электорбезопасности.

Приказом от 11.01.2016 г. № 9-АХВ возложена ответственность за организацию работы по охране труда в структурных подразделениях на ряд должностных работников. В нарушение требований ст. 225 ТК РФ, п. 2.3.2. Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденного Постановлением Минтруда РФ от 13.01.2003 г. № 1/29 Серикова С.Г., Белова И.В., Малахова И.В., Карлов А.И., Буренкова Е.В., Воробьев В.С. и др. не прошли обучение по охране труда в обучаю.щих организациях. Александрова З.П. прошла обучение в 2012 г., Юдина Л.М., Данченко В.П., Масалова С.В. - в 2007 г. .

Приложением № 5 к коллективному договору от 03.03.2015 г. установлены нормы выдачи спецодежды, спецобуси и других СИЗ работникам (по профессиям и должностям). В нарушение требований ст. 8 ТК РФ нормы локального нормативного акта (коллективного договора) , в данном случае - Перечень бесплатно выдаваемой спецодежды, спецобуви и других СИЗ ухудшает положение работников по сравнению с установленными нормативными актами.

В нарушение требований п. 13 Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими СИЗ, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ № 290н от 01.06.2009г., в БУЗОО "Называевская ЦРБ" не ведутся личные карточки учета выдачи СИЗ.

В нарушение п.п. 4.1., 4.2. ГОСТа 12.0.004-90 "Организация обучения безопасности труда" в БУЗОО "Называевская ЦРБ" отсутствует Перечень работ, профессий и должностей, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда, составленный на основании Письма от 19.10.2000г. № 2510/11377-32 Минздрава РФ.

С целью ежегодной проверки знаний по охране труда работников в организации не создана комиссия по проверке знаний требований охраны труда.

В горячем цехе пищеблока отсутствует система вытяжной и приточной вентиляции с механическим побуждением, местные вентиляционные отсосы над печью.

В БУЗОО "Называевская ЦРБ" с 2011г. не проводятся замеры сопротивления изоляции, защитных проводников и проводников уравнивания потенциалов, срабатывания защиты. В 2014 г. проведены замеры сопротивления изоляции только флюороустановок.

Ремонтные работы в гараже водителем автомобиля УАЗ рег. № Р026 УК выполнялись на автомобиле, вывешанном только на домкрате, с применением случайных предметов: пни деревьев, брус, табурет и т.д.

Площадь используемого земельного участка не соответствует уточненной площади согласно правоустанвливающих документов

Ч.1.ст.19.5. КоАП РФ-Пункт 3 в срок до 15.07.2015года не выполнен. Не обеспечена работа имеющейся обще-обменной приточно-вытяжной вентиляции в помещениях стационара и поликлиники БУЗОО «Называевская ЦРБ» Не обеспечено проведение проверки эффективности работы (не реже 1 раза в год)

Ч.1. ст.19.5. КоАП РФ-Пункт 3 предписания № 02383 от 11 декабря 2014г, срок исполнения которого истек 15.07.2015 года не выполнен- Не обеспечена работа имеющейся обще-обменной приточно-вытяжной вентиляции в помещениях стационара и поликлиники БУЗОО «Называевская ЦРБ» Не обеспечено проведение проверки эффективности работы (не реже 1 раза в год)