Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а именно: - п. 4 ч.1 ст. 37, в части организации медицинской помощи не в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи; - подпункта 11 п.1 ст.79, в части ведения медицинской документации в установленном порядке. п. 2.2. приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - подпункта «а», в части ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, в части заполнения всех разделов, предусмотренных стационарной картой. - подпункта «г», в части формирования плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза. - подпункта «д», в части формирования плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии). - подпункта «е», в части назначения лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; - подпункта «з», в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций. - подпункта «м», в части осуществления при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту. - подпункта «н», в части осуществления при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент. приказа Минздрава России от 05.07.2016 № 466н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения», в части выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1, а именно, отсутствует: Прием (осмотр, консультация) врача скорой медицинской помощи с усредненным показателем частоты предоставления - 0, 5 и с усредненным показателем кратности применения – 1, 0. п. 6 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», в части оказания первичной медико-санитарной помощи при раннем выявлении больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П. 6. ст. 20, п. 3, 4 ст. 48, п/п 2 п. 1 ст. 37, п.3. ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п/п «и» п. 2.2, п/п «о» п 2.2, п/п «а» п. 2.2, п/п «з» п. 2.2, п/п «з» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п. 18 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; недостаточное обоснования клинического диагноза, через интерпретацию данных специальных методов исследования, недооценки симптоматики предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания, морфологических проявлений предопухолевых процессов, общих и специальных методов исследования в онкологии, методов первичной и уточняющей диагностики в онкологии, клинической симптоматики, макро- и микроскопической характеристики доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностики и принципов лечения; недооценка клинической симптоматики пограничных состояний в клинике онкологических заболеваний.

П.п. а) п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи

П.1 ст.48 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.8 п.9, п.10, п. 12, п. 16, п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" в части соблюдения состава врачебной комиссии (отсутствует секретарь, добавлены участники комиссии лечащие врачи), наличия соответствующего обучения у специалистов, принимающих участие во врачебной комиссии, соответствия подписей членов комиссии указанным в журнале и протоколе врачебной комиссии.

В) п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части несоблюдения пп.а), б), з) п.11 раздела III пп.в п.16 раздела IV Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

Пп. а) п.5 пп., в) п.4, пп. е) п.4, пп. б) п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Помещения на 1-м этаже (диагностические помещения эндоскопического кабинета, рентгенкабинет), 2-м этаже (актовый зал), в подвале (архив) не оборудованы системой автоматической пожарной сигнализации

Руководителем организации не обеспечено исправное состояние автоматической установки пожарной сигнализации и системы оповещения людей о пожаре в помещениях стационара 2-го этажа

Помещения класса функциональной пожарной опасности Ф1.1 не обеспечивают подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара с дублированием этих сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации

Помещения на 1-м этаже (диагностические помещения эндоскопического кабинета, рентгенкабинет), 2-м этаже (актовый зал), в подвале (архив) не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей в случае пожара

В коридоре 2-го этажа (помещения стационара) для отделки пола применены горючие материалы (настелен линолеум). Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не проведена сверка данных по ДТП (совершенных водителями организации) с подразделением ГИБДД

Не проводится анализ нарушений ПДД допущенных водителями предприятия

Отсутствует план о запланированных мероприятиях по безопасности дорожного движения за 2017-2018г.

Не проведены занятия по повышению профессионального мастерства водительского состава

В 2016 г. контроль стерилизующей аппаратуры и плановый бакт. контроль качества обработки эндоскопов, в договоре на оказание платных услуг отсутствует информация о наименовании адресе места нахождения юрид. лица. отсутствуют сроки предоставления платных медицинских услуг

Не осуществляется плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопического оборудования, - в части помещений поверхность стен, полов не гладкая с дефектами (приемный покой, кабинет ЛОР-врача), устранение текущих дефектов отделки не осуществляется незамедлительно; - паспорта на вентустановки не представлены, ежегодные замеры эффективности работы не осуществляются, на вывеске отсутствует фирменное наименование организации и место ее нахождения (адрес)

Непроведение предрейсового техосмотра ТС

Непроведение документально оформленных проверок соблюдения мероприятий по подготовке работников и транспортных средств к безопасной работе эксплуатации

Отсутствует сверка по ДТП с ГИБДД, анализ нарушений ПДД водителями организаций

Отсутствует работа по БДД план по проведению БДД

Ведение путевой документации не в полном объеме

Неукомплектован пост технического контроля Т/С

Отсутствтует организация контроля выхода и захода подвижного состава в гараж

Не организована стажировка водителей

Отсутствует работа по ТО

Отсутствует проведение требуемых инструктажей водителей

Отсутствует должностная инструкция ответсвенного по БДД