Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а именно: - п. 4 ч.1 ст. 37, в части организации медицинской помощи не в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи; - подпункта 11 п.1 ст.79, в части ведения медицинской документации в установленном порядке. п. 2.2. приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - подпункта «а», в части ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, в части заполнения всех разделов, предусмотренных стационарной картой. - подпункта «г», в части формирования плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза. - подпункта «д», в части формирования плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии). - подпункта «е», в части назначения лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; - подпункта «з», в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций. - подпункта «м», в части осуществления при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту. - подпункта «н», в части осуществления при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент. приказа Минздрава России от 05.07.2016 № 466н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения», в части выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1, а именно, отсутствует: Прием (осмотр, консультация) врача скорой медицинской помощи с усредненным показателем частоты предоставления - 0, 5 и с усредненным показателем кратности применения – 1, 0. п. 6 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», в части оказания первичной медико-санитарной помощи при раннем выявлении больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П. 6. ст. 20, п. 3, 4 ст. 48, п/п 2 п. 1 ст. 37, п.3. ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п/п «и» п. 2.2, п/п «о» п 2.2, п/п «а» п. 2.2, п/п «з» п. 2.2, п/п «з» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п. 18 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; недостаточное обоснования клинического диагноза, через интерпретацию данных специальных методов исследования, недооценки симптоматики предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания, морфологических проявлений предопухолевых процессов, общих и специальных методов исследования в онкологии, методов первичной и уточняющей диагностики в онкологии, клинической симптоматики, макро- и микроскопической характеристики доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностики и принципов лечения; недооценка клинической симптоматики пограничных состояний в клинике онкологических заболеваний.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

П.п. а) п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П.1 ст.48 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.8 п.9, п.10, п. 12, п. 16, п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" в части соблюдения состава врачебной комиссии (отсутствует секретарь, добавлены участники комиссии лечащие врачи), наличия соответствующего обучения у специалистов, принимающих участие во врачебной комиссии, соответствия подписей членов комиссии указанным в журнале и протоколе врачебной комиссии.

В) п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части несоблюдения пп.а), б), з) п.11 раздела III пп.в п.16 раздела IV Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

Пп. а) п.5 пп., в) п.4, пп. е) п.4, пп. б) п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Помещения на 1-м этаже (диагностические помещения эндоскопического кабинета, рентгенкабинет), 2-м этаже (актовый зал), в подвале (архив) не оборудованы системой автоматической пожарной сигнализации

Руководителем организации не обеспечено исправное состояние автоматической установки пожарной сигнализации и системы оповещения людей о пожаре в помещениях стационара 2-го этажа

Помещения класса функциональной пожарной опасности Ф1.1 не обеспечивают подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара с дублированием этих сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации

Помещения на 1-м этаже (диагностические помещения эндоскопического кабинета, рентгенкабинет), 2-м этаже (актовый зал), в подвале (архив) не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей в случае пожара

В коридоре 2-го этажа (помещения стационара) для отделки пола применены горючие материалы (настелен линолеум). Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не проведена сверка данных по ДТП (совершенных водителями организации) с подразделением ГИБДД

Не проводится анализ нарушений ПДД допущенных водителями предприятия

Отсутствует план о запланированных мероприятиях по безопасности дорожного движения за 2017-2018г.

Не проведены занятия по повышению профессионального мастерства водительского состава

В 2016 г. контроль стерилизующей аппаратуры и плановый бакт. контроль качества обработки эндоскопов, в договоре на оказание платных услуг отсутствует информация о наименовании адресе места нахождения юрид. лица. отсутствуют сроки предоставления платных медицинских услуг

Не осуществляется плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопического оборудования, - в части помещений поверхность стен, полов не гладкая с дефектами (приемный покой, кабинет ЛОР-врача), устранение текущих дефектов отделки не осуществляется незамедлительно; - паспорта на вентустановки не представлены, ежегодные замеры эффективности работы не осуществляются, на вывеске отсутствует фирменное наименование организации и место ее нахождения (адрес)

Непроведение предрейсового техосмотра ТС

Непроведение документально оформленных проверок соблюдения мероприятий по подготовке работников и транспортных средств к безопасной работе эксплуатации

Отсутствует сверка по ДТП с ГИБДД, анализ нарушений ПДД водителями организаций

Отсутствует работа по БДД план по проведению БДД

Ведение путевой документации не в полном объеме

Неукомплектован пост технического контроля Т/С

Отсутствтует организация контроля выхода и захода подвижного состава в гараж

Не организована стажировка водителей

Отсутствует работа по ТО

Отсутствует проведение требуемых инструктажей водителей

Отсутствует должностная инструкция ответсвенного по БДД