Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Пп «а» п 22 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. п/п н) п.2.2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в части отсутствия в стационарной карте пациента решения врачебной комиссии с оформлением протокола о переводе пациента в другую медицинскую организацию. 2. п/п з) п.2.2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций. 3. п/п 1 п.3.9.1. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в части невыполнения критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения (коды по МКБ-10: I60 - I63; G45; G46). 4. п.2.2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в части отсутствия указания о времени проведения данного обследования в стационарной карте пациента и в протоколе исследования. 5. п.20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", в части несвоевременного определения содержания тромбоцитов, глюкозы в периферической крови, МНО, АЧТВ с момента забора крови. 6. п. 17 раздела III Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", в части отсутствия записи о принятом решении проведенной врачебной комиссии в представленной медицинской карте пациента.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение правил технической эксплуатации электроустановок потребителей

Работнику не выдавалась спец.одежда

В нарушение требований статей 21, 22, 136, Трудового кодекса Российской Федерации работодателем допущена задержка выплаты заработной платы.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Согласно порционникам по отделению ТОО1 на питание больных «30» ноября в палате 216 находилось 6 пациентов, при площади данного помещения 31, 5м2, что является нарушением требованием п.п.1.1.2 приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно порционику по этажу D-3 на питание больных «01» декабря находилось 7 пациентов, при площади данного помещения 31, 5м2, что является нарушением требованием п.п.1.1.2 приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нарушение законодательства о контрактной системе в сфере закупок

1. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": - ст. 18, в части несоблюдение прав граждан на доступную и качественную медицинскую помощь; - ст. 37, в части несоблюдения оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами; - ст. 90, в части проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - п.3, ст.96, в части отсутствия уведомления о нежелательной реакции при эксплуатации медицинского изделия; 2. пп.19.2, 19.3 п.2 приказа Минздрава России от 29.12.2014 N 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», в части отсутствия протокола заключения врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание ВМП; 3. пп. 4.22. приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", в части организации и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 4. п.п. д) п. 2.2 Приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в части формирования плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии).

1. п/п а п.2.2. приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части ведения медицинской документации.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Лабораторный корпус 7. Допущена установка пожарных извещателей не на жестких, устойчивых к вибрациям и ударам конструкциях. п. 12.18 НПБ 88-2001* п. 4.3.3 ГОСТ Р 50776-95

2. На путях эвакуации (запасная лестничная клетка) размещено оборудование (батареи) выступающие из плоскости стен на высоте менее 2м. СНиП 21-01-97* п. 6.26* лицо допустившее нарушение ФГБУ «НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России»

Административный корпус 8. Допущена установка пожарных извещателей не на жестких, устойчивых к вибрациям и ударам конструкциях. п. 12.18 НПБ 88-2001* п. 4.3.3 ГОСТ Р 50776-95

4. Дверь эвакуационного выхода (запасного выхода со второго этажа) открывается не по направлению выхода из здания. СНиП 21-01-97* п. 6.17

5. В подвальном этаже размещены складские помещения, мастерские и кладовые. ППР в РФ п. 136д

Блок хозяйственных построек Допущена установка пожарных извещателей не на жестких, устойчивых к вибрациям и ударам конструкциях. п. 12.18 НПБ 88-2001* п. 4.3.3 ГОСТ Р 50776-95

1. Допущена установка пожарных извещателей не на жестких, устойчивых к вибрациям и ударам конструкциях (в минерализованных плитах подвесного потолка типа «Армстронг»: 4 этаж кабинет старшей медсестры, директорский блок, приемное отделение, медико-инженерная группа, ) п. 12.18 НПБ 88-2001* п. 4.3.3 ГОСТ Р 50776-95

3. На втором этаже допущено изменение объемно планировочных решений без проекта (в торце коридора устроена палата), в связи, с чем ширина эвакуационного выхода менее 1, 2 метра. СНиП 21-01-97* п. 4.3, 6.16

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Хранение документов в неупорядоченном состоянии: не подшиты, не пронумерованы листы в делах, не оформлены обложки дел, отсутствуют описи дел, листы-заверители дел

Нарушение СанПиН, закона о защите прав потребителей

При анализе представленного ФГБУ «ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна» Минздрава России договора на оказание платных медицинских услуг (договор с пациентом на оказание разовых платных медицинских услуг в амбулаторных условиях) от 29.06.2017, заключенного в письменной форме с Мисайловой Л.Г. (далее – Договор № 1), установлено, что в Договоре № 1 отсутствуют указание на орган, осуществивший государственную регистрацию медицинской организации, указание перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, что не соответствует п.п. «а», п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006, что является нарушением ст. 10 Закона №2300-1 установлено, что в Договор № 1 включено условие, ущемляющее права потребителя, а именно: п. 2 Договора № 1 «Стоимость Услуг определяется согласно прейскуранту Пациент обязан произвести 100 % оплату Услуг до начала их оказания. Оплата производится путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя» в части «…Оплата производится путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя» ущемляет права потребителя по сравнению со ст. 16.1 Закона №2300-1, п. 1 ст. 861 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ). Согласно ст. 16.1 Закона №2300-1 исполнитель обязан обеспечить возможность оплаты услуг путем использования национальных платежных инструментов, а также наличных расчетов по выбору потребителя. В соответствии с п. 1. ст. 861 ГК РФ расчеты с участием граждан, не связанные с осуществлением ими предпринимательской деятельности, могут производиться наличными деньгами без ограничения суммы или в безналичном порядке. Таким образом, Исполнителем в Договоре № 1 определен порядок расчетов, включающий возможность оплаты лишь путем внесения денежных средств в кассу Учреждения, тем самым ограничивая потребителя в законодательной возможности оплаты услуг в безналичном порядк

Не имеется необходимая информация на русском языке по электродам.

Выполнение стандарта оказания медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава №653н от 07.11.2012г. «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга» при оказании медицинской помощи осуществлено не в полном объеме

Руководитель не прошёл обучение в области ГО

Наибольшая работающая смена не обеспечена убежищем

-нарушение постановления Правительства Российской Федерации от 04.03.2011 № 144 (недостижение отдельных плановых показателей эффективности и результативности деятельности учреждения по итогам реализации программы модернизации); - простой и неэффективная эксплуатация отдельных видов медицинского оборудования; - отсутствие формуляров на медицинское оборудование.

Недостижение плановых показателей, неэффективная эксплуатация мед. оборудования, не ведутся формуляры на мед. оборудование