| 1. |
№ 532100390021 от 28 июня 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основании приказа руководителя Роспотребнадзора от 31.12.2020г. №895 «О контроле за лабораториями, задействованными в проведении диагностических лабораторных исследований на COVID-19», изданного в целях реализации пункта 4 раздела I протокола заседания оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации от 22.12.2020г. №34кв
Задачами настоящей проверки являются: Предупреждение, обнаружение и пресечение нару-шений обязательных требований биологической безопасности
Предмет:соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствуют основания для осуществления деятельности связанной с использованием ПБА III-IV групп патогенности (ПЦР-исследования) и нарушены сроки проведения проверок на защитную эффективность боксов биологической безопасности в зоне пробоподготовки ПЦР-лаборатории.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении №480 от 28.07.2021 в отношении должностного лица
|
| 2. |
- ПЦР-лаборатория входит в состав клинико-диагностической лаборатории, однако деятельность связанная с использованием ПБА III-IV групп патогенности должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», у ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» санитарно-эпидемиологическое заключение на ПЦР-лабораторию нет (т.е. отсутствуют основания для осуществления деятельности связанной с использованием ПБА III-IV групп патогенности), что нарушает требования п.2.1.2., 1.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;
- нарушены сроки проведения проверок на защитную эффективность боксов биологической безопасности в зоне пробоподготовки ПЦР-лаборатории - «Рабочая зона №2» оборудована двумя боксами микробиологической безопасности. Проверка защитной эффективности боксов проведена в феврале 2021 года (представлены договора от 03.02.2021 года №№58/21 и 59/21 с ООО «ВОСТОК ПОСТ» на проведение проверки защитной эффективности оборудования), зона выделения БМБ-II- «Ламинар-С»-1, 5, 222.150.00.177 – протокол №02.12655 защитная эффективность бокса соответствует нормативной документации; зона пробоподготовки KOJAIR BIOWIZARD KC III тип Bio Wizard 3, 26145 – протокол №03.12656 проверка бокса полностью не проведена, в связи с нарушением целостности рабочих перчаток (отрезаны «ладони»), соответственно невозможно проверить целостность приточного фильтра. Отсутствует звуковая сигнализация (протокол №ВП.12656-ПР), чем нарушены требования п.2.3.33. санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группа патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
|
|
| 2. |
№ 532100296786 от 18 июня 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнения требования заместителя прокурора Новгородской области старшего советника юстиции Е.А. Мостовщикова о проведении внеплановой проверки от 09.06.2021 г. № 7-670-2021
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Уведомление о привлечении к административной ответственности
|
| 1. |
Предел огнестойкости заполнения дверного проема в противопожарной преграде менее EI 30 в складском помещении категории В-2 (кабинет кастелянши № 319 на 3-ом этаже установлена деревянная дверь сертификат отсутствует)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол привлечении к административной ответственности
|
| 2. |
Предел огнестойкости заполнения дверного проема в противопожарной преграде менее EI 30 в складском помещении категории В-2 (кабинет сестры-хозяйки в отделении нейрохирургии на 2-ом этаже установлена деревянная дверь сертификат отсутствует)
|
| 3. |
Не организована работа по техническому обслуживанию и эксплуатации средств обеспечения пожарной безопасности (система дымоудаления)
(документы не предоставлены)
|
| 4. |
Не организована работа по техническому обслуживанию и эксплуатации средств обеспечения пожарной безопасности (световые оповещатели «выход» установленные над эвакуационным выходом с 3 и 5 этажа, находятся в неисправном состоянии)
|
| 5. |
Предел огнестойкости заполнения дверного проема в противопожарной преграде менее EI 30 в складском помещении категории В-2 (кабинет сестры-хозяйки в отделении травматологии на 3-ом этаже установлена деревянная дверь сертификат отсутствует)
|
| 6. |
Предел огнестойкости заполнения дверного проема в противопожарной преграде менее EI 30 в складском помещении категории В-2 (кабинет сестры-хозяйки в отделении травматологии на 3-ом этаже, напротив кабинета № 314 установлена деревянная дверь сертификат отсутствует)
|
|
| 3. |
№ 532004208630 от 17 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль устранения нарушений требований в области гражданской обороны указанных в предписании по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 27112018 8ГО срок для исполнения которых истек 02 ноября 2019 года
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГОБУЗ НОКБ 22012020 ознакомлен с результатам проверки
|
| 1. |
Не все работники ГОБУЗ «НОКБ» обеспечены средствами индивидуальной защиты органов дыхания от возможного химического заражения загрязнения
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол направлен в мировой суд
|
| 2. |
В ГОБУЗ «НОКБ» не создан 5 пяти процентный запас противогазов от их потребности для обеспечения подбора по размерам и замены неисправных
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол направлен в мировой суд
|
|
| 4. |
№ 531901946184 от 1 марта 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований в области защиты населения и территории от чрезвычайных ситуаций, ФЗ от 21.12.1994 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Нарушение в области защиты населения и территорий от ЧС
|
|
| 5. |
№ 531901962608 от 1 марта 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Отмечено в акте от 29.03.2019 №53/12-1096-19-И
|
|
| 6. |
№ 531802021884 от 2 ноября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль устранения нарушений требований в области гражданской обороны, указанных в предписании по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 27.10.2017 № 5/ГО, срок для исполнения которых истекает 02 ноября 2018 года
Выявлены нарушения
| 1. |
В ГОБУЗ НОКБ на создан 5 % запас противогазов от их потребности для обеспечения подбора по размерам и замены неисправных
|
| 2. |
Не все работники ГОБУЗ "НОКБ" обеспечены средствами индивидуальноз защиты органов дыхания от возможного химического заражения
|
|
| 7. |
№ 53180702665853 от 3 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением законодательства об архивном деле, Федеральный закон от 22 октября 2004 года №125-ФЗ "Об архивном деле в Российской Федерации"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлена, копию акта получила - главный врач Хорошевская А.И.
|
| 1. |
Нарушение законодательства об архивном деле в Российской Федерации
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
01.10.2019
|
|
| 8. |
№ 53180702660609 от 1 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения законодательства в сфере здравоохранения
|
|
| 9. |
№ 53180702865950 от 1 сентября 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, Федеральный закон №52-ФЗ от 30.03.1999 лицензионный контроль, Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
16.10.2018г, ознакомлены, подписан
|
| 1. |
Производственный контроль
|
|
| 10. |
№ 53170802803272 от 9 октября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Пункты 6, 7, 9 Положения об организации обеспечения населения средствами индивидуальной защиты, утверждённого приказом МЧС России от 01.10.2014 № 543 (зарегистрирован в Минюсте РФ 02.03.2015 № 36320), абзац 4 пункта 16.4 приказа МЧС России от 14.11.2008 № 687 «Об утверждении Положения об организации и ведении гражданской обороны в муниципальных образованиях и организациях» (зарегистрирован в Минюсте РФ 26.11.2008 № 12740), пункты 1.2, 2.4 Правил использования и содержания средств индивидуальной защиты, приборов радиационной, химической разведки и контроля, утвержденных приказом МЧС России от 27.05.2003 № 285 (зарегистрирован в Минюсте РФ 29.07.2003 № 4934)
Выявлены нарушения
| 1. |
Не все работники ГОБУЗ «НОКБ» обеспечены средствами индивидуальной защиты органов дыхания от возможного химического заражения (загрязнения).
Основание: п. 6, п. 7 Положения об организации обеспечения населения средствами индивидуальной защиты, утверждённого приказом МЧС России от 01.10.2014 № 543 (зарегистрирован в Минюсте РФ 02.03.2015 № 36320), абзац 4 п. 16.4 приказа МЧС России от 14.11.2008 № 687 (зарегистрирован в Минюсте РФ 26.11.2008 № 12740)
|
| 2. |
В ГОБУЗ «НОКБ» не создан 5% (пяти процентный) запас противогазов от их потребности для обеспечения подбора по размерам и замены неисправных.
Основание: п. 9 Положения об организации обеспечения населения средствами индивидуальной защиты, утверждённого приказом МЧС России от 01.10.2014 № 543 (зарегистрирован в Минюсте РФ 02.03.2015 № 36320)
|
|
| 11. |
№ 00170700197504 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствуют паспорта кабельных линий.
|
| 2. |
Отсутствуют паспорта заземляющих устройств.
|
| 3. |
Заземление корпусов оборудования в помещении электрощитовой № 2 основного больничного корпуса выполнено последовательно.
|
| 4. |
Не проведены выборочные проверки со вскрытием грунта состояния элементов заземляющих устройств, находящихся в земле.
|
| 5. |
Не проведены измерения сопротивления изоляции силовых кабельных линий.
|
| 6. |
Отсутствует журнал или картотека дефектов и неполадок на электрооборудовании.
|
| 7. |
Не определен порядок хранения и выдачи ключей от электроустановок
|
| 8. |
Отсутствует список работников, имеющих право быть допускающим.
|
| 9. |
Отсутствует список работников, имеющих право быть ответственным руководителем работ.
|
| 10. |
Отсутствует список работников, имеющих право быть производителем работ.
|
| 11. |
Отсутствует список работников, имеющих право быть наблюдающим.
|
| 12. |
Списки работников, которым даны права допускающего, ответственного руководителя, производителя работ, наблюдающего не оформлены письменным указанием руководителя.
|
| 13. |
В перечне работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации отсутствуют указания, определяющие виды работ, разрешенные к выполнению единолично и бригадой.
|
| 14. |
В перечне работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации не указан порядок регистрации работ.
|
| 15. |
Отсутствует разделение обязанностей электротехнического персонала и персонала, обслуживающего электротехнологическое оборудование.
|
| 16. |
Отсутствуют производственные инструкции по эксплуатации электроустановок.
|
| 17. |
Отсутствует инструкция по производству оперативных переключений в электроустановках.
|
| 18. |
Отсутствует журнал по учету противоаварийных и противопожарных тренировок.
|
| 19. |
Не назначен работник, ответственный за поддержание исправного состояния, проведение периодических испытаний и проверок переносных и передвижных электроприемников ручных электрических машин, переносного электроинструмента и светильников, вспомогательного оборудования к ним.
|
| 20. |
Отсутствует журнал регистрации инвентарного учета, периодической проверки и ремонта переносных и передвижных электроприемников, вспомогательного оборудования к ним.
|
| 21. |
Работники, подлежащие проверке знаний не ознакомлены с календарным графиком проверки знаний норм и правил работы в электроустановках.
|
| 22. |
Не проводятся периодические испытания и проверки переносных и передвижных электроприемников ручных электрических машин, переносного электроинструмента и светильников, вспомогательного оборудования к ним.
|
| 23. |
На кабелях в распределительных щитах электрощитовых помещений основного больничного корпуса отсутствуют бирки с указанием марки кабеля, напряжения, сечения, номера или наименования линии.
|
| 24. |
Не выполнено уплотнение сквозных отверстий в местах прохождения силовых кабелей через стены и перекрытия в электрощитовых помещениях основного больничного корпуса.
|
| 25. |
В электрощитовых помещениях производственных зданий, контейнера ДГУ отсутствуют перечни защитных средств.
|
| 26. |
На дверцах щита пожарных завес и щита силового пандуса в помещении электрощитовой № 2 основного больничного корпуса и щита вентиляции в помещении электрощитовой регионального сосудистого центра отсутствуют оперативные надписи, указывающие их диспетчерское наименование. Внутри данных щитов отсутствуют надписи отходящих присоединений.
|
| 27. |
На двери контейнера ДГУ отсутствует предупреждающий знак.
|
| 28. |
Открыто проложенные заземляющие проводники контейнера ДГУ не предохранены от коррозии и не окрашены в черный цвет.
|
| 29. |
У мест ввода заземляющих проводников в контейнер ДГУ отсутствует опознавательный знак
|
|
| 12. |
№ 53170700492920 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 года 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 2. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 3. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 4. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 5. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 6. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 7. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 8. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 9. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 10. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 11. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 12. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 13. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 14. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 15. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 16. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 17. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 18. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 19. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 20. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 21. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 22. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 23. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 24. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 25. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 26. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 27. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 28. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 29. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 30. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
| 13. |
№ 53170700492921 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 года 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 2. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 3. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 4. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 5. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 6. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 7. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 8. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 9. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 10. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 11. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 12. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 13. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 14. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
| 14. |
№ 53170700493438 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный надзор в области гражданской обороны, Федеральный закон от 12.02.1998 № 28-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Не все работники ГОБУЗ «НОКБ» обеспечены средствами индивидуальной защиты органов дыхания от возможного химического заражения (загрязнения).
Основание: п. 6, п. 7 Положения об организации обеспечения населения средствами индивидуальной защиты, утверждённого приказом МЧС России от 01.10.2014 № 543 (зарегистрирован в Минюсте РФ 02.03.2015 № 36320), абзац 4 п. 16.4 приказа МЧС России от 14.11.2008 № 687 (зарегистрирован в Минюсте РФ 26.11.2008 № 12740)
|
| 2. |
В ГОБУЗ «НОКБ» не создан 5% (пяти процентный) запас противогазов от их потребности для обеспечения подбора по размерам и замены неисправных.
Основание: п. 9 Положения об организации обеспечения населения средствами индивидуальной защиты, утверждённого приказом МЧС России от 01.10.2014 № 543 (зарегистрирован в Минюсте РФ 02.03.2015 № 36320)
|
|
| 15. |
№ 53160700511476 от 6 сентября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Надзор за выполнением ранее выданного предписания от 29 сентября 2015 года № 29/ГО по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны;
Выявлены нарушения
| 1. |
Обеспечение СИЗ
|
| 2. |
Запасы СИЗ
|
| 3. |
Содержание СИЗ
|
|
| 16. |
№ 53150600060880 от 7 сентября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение пунктов ранее выданного предписания от 25.09.2014 №64/ГО
Выявлены нарушения
| 1. |
Обеспечение безопасности людей
|
| 2. |
Обеспечение безопасности людей
|
| 3. |
Обеспечение безопасности людей
|
|
| 17. |
№ 53150600003298 от 10 июля 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Устранение причинения вреда здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения в сфере охраны здоровья граждан
|
| 2. |
Нарушения порядка оказания мед.помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения
|
| 3. |
Нарушение порядка оказания мед.помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
|
| 4. |
Нарушение порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинсской организации
|
|
