Проверки

Сведения о выполненной профилактической прививке не в полном объеме вносятся в соответствующие медицинские учетные документы: - в журнале учета профилактических прививок АДС-М не указывается серия вакцины, срок годности вакцины, характер реакции; - в медицинской карте пациента Кузминского И.Н. не указывается серия вакцины, срок годности; - в медицинской карте пациента Шиховой Е.С. не указывается серия вакцины, срок годности, характер реакции. Нарушение устранено в ходе проверки. в ООО «Тонус» у сотрудников (Корушов Е.В. 1986 г.р., Кузина Ю.Ю. 1986 г.р., Горев 1986 г.р., Жарков 1984 г.р.) отсутствуют сведения о профилактических прививках против гриппа, а также сведения о вакцинации/ревакцинации против кори или ранее перенесенном заболевании, не представлены документы, подтверждающие отказ сотрудников от указанных прививок. в холодильной камере холодильника отсутствуют хладоэлементы, при необходимом количестве не менее 1/6 общего объема холодильной камеры. Нарушение устранено в ходе проверки. журнал мониторинга температуры в холодильном оборудовании ведется не в соответствии с Нарушение устранено в ходе проверки. В журнале не регистрируются факты планового отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок, что является нарушением . Нарушение устранено в ходе проверки. отсутствуют термоиндикаторы с разными диапазонами температурно-временных пороговых значений, соответствующих температурной чувствительности различных ИЛП, определенной их производителями. Нарушение устранено в ходе проверки.

В журналах учета работы воздушного и парового стерилизаторов (ф. № 257/у) не указывалось количество и наименование ИМН, стерилизуемых в наборах (например, запись «набор абортный», «набор ГСГ»). Данное нарушение устранено в ходе проверки. в журнале учета качества предстерилизационной обработки (ф. № 366/у) не в полном объеме указывался перечень ИМН, подвергаемых контролю (не указывалась оптика гистероскопа). Данное нарушение устранено в ходе проверки. у врача эндоскописта Рябцова А.М. нарушена кратность (1 раз в 5 лет) по прохождения квалификации по программе дополнительного проф. образования, включающего вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств: представлено удостоверение о прохождении обучения на базе ГБОУ ВПО НижГМА МЗ РФ «Эпидемиологическая безопасность эндоскопических манипуляций» (рег. № 346) от 2013 года. идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа не указывался в протоколах эндоскопического вмешательства и в журнале регистрации исследований (указывался в журнале контроля обработки эндоскопов). Данное нарушение устранено в ходе проверки. окончательная очистка эндоскопов проводилась в емкости, не подключенной к канализации и водоснабжению и объема, не позволяющего проводить обработку эндоскопа при полном погружении (см. фото). Данное нарушение устранено в ходе проверки: окончательная очистка проводится в установке КРОНТ, для ДВУ приобретены 2 контейнера КЭ-«КРОНТ»-1 д/эндоскопов.

" в медицинской клинике ООО «Тонус» сведения о поступившем ИЛП вносятся в журнал учета движения ИЛП не в полном объеме. Так, в журнале учета движения коревой вакцины при регистрации поступления ИЛП не указывается наименование производителя препарата, его серия, срок годности, показания термоиндикаторов и их идентификационные номера. Нарушение устранено в ходе проверки.

При проверке организации работы по проведению предварительных и периодических мед. осмотров (ПМО) были выявлены следующие нарушения , а именно: - не направлялся список контингентов мед. работников ООО «Тонус», подлежащих прохождению предварительного (при приеме на работу) и периодического медицинского осмотра в 2018 2019г.г. (п. 21 приложения 3 приказа № 302н); данное нарушение устранено в ходе проверки - в 2018 2019г.г. не представлены в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области заключительные акты по результатам периодического мед. осмотра в 2018 2019г.г. (п. 45 приложения 3 приказа № 302н); данное нарушение устранено в ходе проверки - в состав врачебной комиссии включен врач стоматолог (сотрудник ООО «Тонус Денталь»), не прошедший в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология»; данное нарушение устранено в ходе проверки (заключен договор «Об оказании медицинских услуг» от 20.05.2019г. с ООО «Медицинский Центр «Эксперт НН» «осмотр стоматолога» в целях прохождения медицинских осмотров) - не в полном объеме проводилось лабораторное обследование сотрудников, подлежащих прохождению ППМО по п. 2.5.2. приложения 1 приказа № 302н (материалы, зараженные или подозрительные на заражение, в т.ч. вирусами гепатитов В и С, СПИДа): не проводилось исследование крови на А/HB cor сумм и а/HCV Ig (суммарные); данное нарушение устранено в ходе проверки (представлены протоколы лабораторных исследований (ИФА), результаты отрицательные). Данные нарушения устранены в ходе проверки.

В коридоре операционного блока, подвесной потолок выполнен из перфорированных панелей, не обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции Нарушение устранено в ходе проверки. В коридоре операционного блока, светильники общего освещения, размещаемые на потолках не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями , Нарушение устранено в ходе проверки. не проводилась дезинфекционная камерная обработка подушек и одеял в палате химиотерапии (2 койки) и послеоперационных палатах (2 палаты на 2 койки каждая). Данное нарушение устранено в ходе проверки (приобретены чехлы на подушки и одеяла с полиуретановым покрытием в количестве 6 шт. каждого наименования соответственно). не в полном объеме проведено обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий с получением документов государственного образца, подтверждающих прохождение обучения по данным вопросам (представлено удостоверение государственного образца о прохождении обучения по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий только у медицинской сестры Забродиной И.Ю.) на упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения не указывался срок хранения. Данное нарушение устранено в ходе проверки.

Не определен приказом порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП, организации работы по иммунопрофилактике. В должностные регламенты ответственных лиц не включены обязанности в части вакцинопрофилактики и безопасности иммунизации. Нарушение устранено в ходе проверки. В медицинской клинике не планируется и не проводится с медперсоналом ежегодный семинар по календарному плану и по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней с аттестацией, инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды, журналы подтверждающие обучение медперсонала не представлены, Нарушение устранено в ходе проверки. по результатам анализа представленной медицинской документации к организации и проведению профилактических прививок допущены врачи, не прошедшие тематического усовершенствования по вопросам организации иммунопрофилактики. Так, по результатам анализа представленной медицинских карт пациентов установлено, что допуск пациентов к иммунизации осуществляют врач-иммунолог Чернышева И.Н., врач-инфекционист Малышева Е.Б., не прошедшие тематическое усовершенствование по вопросам организации иммунопрофилактики. по результатам анализа представленной медицинской документации в ООО «Тонус» не оформляется информированное добровольное согласие на проведение профилактических прививок по утвержденной форме. Нарушение устранено в ходе проверки.

На вывеске Исполнителя не указан адрес места нахождения юридического лица.На информационном стенде отсутствуют сведения: указание органа, осуществившего государственную регистрацию; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; адреса и телефоны территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. При рассмотрении договора №6100274023 от 08.06.2016г., заключенного потребителем Т. с ООО «Тонус» установлено, что договор не содержит: адрес места нахождения юридического лица; указание органа, осуществившего государственную регистрацию; достоверных сведений о номере лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации (указана старая лицензия); имя, отчество лица, заключившего договор от имени Исполнителя.