Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П. 8.12 раздела VIII Постановления Правительства Нижегородской области от 27 декабря 2019г. N 1020 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», что является нарушением п. 11, 12, 15.1 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н (ред. от 05.02.2019) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", что является нарушением ч. 2 ст. 18 (право на качественную медицинскую помощь), п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что является нарушением пп.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнен Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению), утв. приказом МЗ РФ от 20.11.2018 № 796н; Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда), утв. приказом МЗ РФ от 20.11.2018 №797н; Стандарт медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С, утв. приказом МЗ и СР от 23.11.2004 №260 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С»; ч. 2 ст. 18 (право на качественную медицинскую помощь), п. 2 ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; п. 2.1, 2.2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденный приказом министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 №758н; Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.11.2012 № 685н; пп.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; п.14 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 08.11.2012г. № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не исполнен Стандарт первичной медикосанитарной помощи взрослым при болезни вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению приказ МЗ РФ от 20112018 796н Не исполнен Стандарт первичной медикосанитарной помощи взрослым при болезни вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда приказ МЗ РФ от 20112018 797н Не исполнены Клинические рекомендации МЗ РФ «ВИЧинфекция у взрослых» 2019 Не исполнены Рекомендации по лечению ВИЧинфекции и связанных с ней заболеваний химиопрофилактике заражения ВИЧ 2019 Не исполнен п21 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» ч 2 ст 18 право на качественную медицинскую помощь п 2 ч 1 ст 37 п 2 ч 1 ст 79 Федерального закона 323ФЗ от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Нарушений не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

4 Не проведен первичный прием осмотр консультация врачакардиолога не назначено проведение УЗИ почек и надпочечников ЭКГ эхокардиографии офтальмоскопии рентгенографии легких суточного мониторирования артериального давления не проведено исследование функции почек клиренс и коагулограмма

3 Не представлены записи в медицинской карте амбулаторного больного об обосновании клинического диагноза

2 Не представлены записи в медицинской карте амбулаторного больного о формировании плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза клинических проявлений заболевания тяжести заболевания или состояния пациента

1 Отсутствует номер медицинской карты амбулаторного больного

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Пункт 1 предписания не выполнен В штатном расписании отсутствуют штатные единицы медицинского персонала трансфузиологического кабинета

На титульном листе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №563 Ульянычева В.В. не указано полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код ОГРН. В информированном добровольном согласии от 18.06.2019 г. отсутствуют подпись, ФИО врача и начальника отделения. что является нарушением пп. а п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п. 7 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н; ч. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 №323-ФЗ юридическим лицом Федеральным казенным учреждением здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний»___________________________________________________________________________

Пп. а п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п. 7 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"; п. 27 раздела II, п. 31 раздела III; Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы; что является нарушением п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 №323-ФЗ; пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения обязательных требований

Неисполнение предписания № б/н от 28 июня 2019 г. юридическим лицом -_ ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №52 Федеральной службы исполнения наказаний»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1) Клинический диагноз расходится с судебно-медицинским диагнозом (пп. «р» п. 2.2 Раздела II. «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» приказа министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»), что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний»; 2) Согласно пункта 4.11 раздела II. «Функции врачебной комиссии» Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года №502 в задачи врачебной комиссии входит «изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента». Не представлена информация, о проведении заседания врачебной комиссии по случаю смерти Баталова А.А., что является нарушением пункта 4.11 раздела II. «Функции врачебной комиссии» приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года №502н, что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом Федеральным казенным учреждением здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний».

Пп. а п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п. 7 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н; ч. 2 ст. 11, ч.1 ст. 19, п. 1, 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 №323-ФЗ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч. 7 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 48 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 1 п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч. 7 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 48 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 1 п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч. 7 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 48 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 1 п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П. 2 ч. 1 ст. 79, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях имеются дефекты ведения первичной медицинской документации: отсутствует информация о наблюдении врачом акушером-гинекологом в период с 09.09.2015 по 13.12.2015; не внесена соответствующая запись о наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях перед госпитализацией в ГБУЗ НО «Городская больница №21», что является нарушением, подпунктов «а», «з» пункта 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», что является нарушением п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №52 Федеральной службы исполнения наказаний».

Пп а, е, ж, и, м п. 2.1; пп. а, д, е, з, и п. 2.2 Приказа от 10 мая 2017 г. № 203н ; приказ от 20.12.2012 № 1177н; п.2.1, 2.2 приказа от 20 ноября 2018 г. № 797н , п. 1, 3 Приказа Минздрава от 09.11.2012 №758н ; п. 13, 14, 19 Приказа от 08.11.2012г. № 689н ; п 11. Приказа от 15 ноября 2012 г. № 932н ; ч. 2 ст. 18, ст. 20, п. 2, 4 ч. 1 ст. 37, п. 2, 11 ч. 1 ст. 79 ФЗот 21.11.2011 №323-ФЗ; пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»_юридическим лицом ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний»_

Пп. а, е, ж, и, м п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п.14, 19 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденного Приказом Министерства здравоохранения России от 08.11.2012г. № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; п 11. Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом». что является нарушением, п. 2, ч. 1 ст. 37, п. 2, 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ; пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»_юридическим лицом ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний»

Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): неисполнение Предписания № б/н от 03 октября 2018 г. юридическим лицом -_ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Лукояновская центральная районная больница», а именно не соблюдается стандарт оснащения терапевтического отделения: - отсутствует система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке; - система палатной сигнализации, что является нарушением п. 11, 36 Приложения № 6 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323 ФЗ; пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» юридическим лицом ГБУЗ НО «Лукояновская центральная районная больница».

Пп. а, з п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п.22 Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»;, что является нарушением, п. 2, ч. 1 ст. 37, п. 2, 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ; пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»_юридическим лицом ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний»

Пп. а, и п. 2.1; пп. 1-9 п 3.1.2. раздела Ш Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; п. 11 ч. 1 ст. 79; ч.1, 2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 №323-ФЗ. нарушением приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 №1511н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)»; п. 12 Приказа Минздрава России от 08.11.2012 № 689н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); п. 2, 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».