| 3. |
№ 52170700456425 от 1 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
В помещениях: процедурный кабинет (№8), терапевтический №5-основное здание и в моечной стоматологического кабинета - филиал имеются дефекты внутренней отделки помещений в виде трещин, отслоившегося окрасочного слоя на потолке и подоконнике, нарушена целостность линолеумного покрытия,
2. В стоматологическом кабинете на светильниках общего освещения светотехническая арматура не имеет сплошных (закрытые) рассеивателей,
3. В стоматологическом кабинете выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках и является .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является главный врач Хорохонова Любовь Дмитриевна
|
| 2. |
4. На емкостях для сбора и дезинфекции игл в дневном стационаре отсутствует маркировка с указанием применяемого дезинфицирующего средства и даты разведения раствора,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является медицинская сестра дневного стационара Лебедева Татьяна Геннадьевна.
|
| 3. |
Учет доз пациентов ведется с использованием рекомендованных значений, клинический рентгеновский дозиметр, а также протокол индивидуальных доз пациентов, измеренный и рассчитанный по выходу рентгеновской трубки - не используются.
6. Не оборудовано световое табло бело-красного цвета «Не входить!» над дверным проемом в процедурную рентгеновского кабинета,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является заведующая терапевтическим отделением Белых Ольга Сергеевна
|
| 4. |
7. не в полном объеме проведено обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий (документ, подтверждающий прохождение обучения по данным вопросам, представлен только на главную медицинскую сестру Майорову Г.Н. (свидетельство от 23.10.2013г. ГАОУ ДПО «Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения» по теме «Организация дезинфекционного дела» 144 часа)).
8. в журнале работы парового стерилизатора ГК-100-3 (ф. № 257/у) до 01.06.2017г. не указывался перечень (наименование и количество) стерилизуемых изделий медицинского назначения (например, в журнале записи от 30.05.2017г. «филиал – 50 к/п, поликлиника – 90 к/п»).
Данное нарушение устранено в ходе проверки.
9. В стоматологическом кабинете до 01.06.2017г. согласно записей в «Журнале учета качества предстерилизационной обработки» (ф. № 366/у) не в полном объеме указывалось количество инструмента, подвергнутого контролю: например, 26.05.2017г. не указано количество боров, файлов, стекло + шпатель, пинцетов, карпульных шприцев, пульпоэкстракторов, экскаваторов, резинок, щеток, матриц, штифтов, иглодержателей на которых поставлены пробы.
Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г.Нижнего Новгорода»
|
| 5. |
10. В стоматологическом кабинете до 01.06.2017г. согласно записей в «Журнале учета качества предстерилизационной обработки» (ф. № 366/у) имели место факты проведения контроля качества предстерилизационной обработки не в полном объеме: например, 26.05.2017г. простерилизовано 5 терапевтических наборов, в состав набора входят зонд и гладилка, при этом 26.05.2017г. азопирамовые пробы на указанный инструмент не поставлены.
Данное нарушение устранено в ходе проверки.
11. в стоматологическом кабинете до 01.06.2017г. в журнале работы воздушного стерилизатора (ф. № 257/у) не в полном объеме проводился учет стерилизации изделий медицинского назначения: не указывались штифты, матрицы; на момент проверки в кабинете в наличии 3 упаковки с карпульными шприцами с датами стерилизации 18.05.2017, 19.05.2017, 22.05.2017, в журнале работы воздушного стерилизатора в указанные даты записи о стерилизации карпульных шприцев отсутствуют.
Данное нарушение устранено в ходе проверки.
12. В учреждении не проводится контроль (1 раз в год) за качеством эффективности обеззараживания (дегельминтизации/деинвазии) в кабинете инфекционных заболеваний, в КДЛ лаборатории, туалетных комнатах
Ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г.Нижнего Новгорода»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г.Нижнего Новгорода»
|
| 6. |
13. На терапевтическом участке № 3 отсутствуют сведения о проведенном обследовании на туберкулез сотрудников на 11 прикрепленных предприятий,
14. отсутствуют документально подтверждённые данные о 2-х прививках против кори (вакцинация, ревакцинация) у сотрудников ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г.Н.Новгорода» в возрасте до 35 лет.
Данное нарушение устранено в ходе проверки.
15.в поликлинике отсутствуют полные сведения о профилактических прививках сотрудников по объектам обслуживания (терапевтические участки №2 (МБДОУ №18, №254) №6 (МБДОУ №296, №392), №10 («Планета детства»), №12 (МБДОУ №342)).
16. в амбулаторной карте отсутствуют сведения о домашнем очаге острой кишечной инфекции у Гахрамановой Н.И., 28.06.1959 г.р., проживающей ул. Верхняя 15-2 (эпид. №21919)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г.Нижнего Новгорода»
|
| 7. |
17. в ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г. Н.Новгорода» отсутствует отметка в амбулаторной карте о проведении консультирования при первичном выявлении больных хроническим вирусным гепатитом С (Никитина Е.А. 12.06.1987 года рождения, ул. Бекетова 47а-6 и др.).
Данное нарушение устранено в ходе проверки.
18. не в полном объёме проводится учёт очагов хронических гепатитов на терапевтическом участке №12 (Левина Е.Ю. 17.11.1974 г.р., ул. Кабардинская 19; Ленковец Н.Д. 02.01.1954 г. р., ул. Чукотская 5-37).
19. не переданы экстренные извещения и не проводился забор клинического материала от больных (мокрота, мазки из ротоглотки) в день обращения и до начала этиотропного лечения: Сидоров Е.А. 25.09.1979 г.р., ул. М-Печерского 8-124, от 27.09.2016 «внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония»; Якимов А.А. 19.08.1979 г.р., ул. Юбилейная 39а-28 от 05.12.2016 внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г.Нижнего Новгорода»
|
| 8. |
20.
- не представлены документы, подтверждающие инструктаж медицинских работников (врачей), осуществляющих забор материала для исследования на дифтерию, не реже 1 раза в год в баклаборатории;
- обследование ангинозных больных проводится с использованием транспортных сред, хранение которых превышает установленные требования: в наличии имеются пробирки с транспортной средой (от 25.04.2017), срок хранения которых превышает 10 дней.
21. не проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных с пневмониями, ангинами и др. диагнозами (Дударов А.В. 13.05.1983 г. р. ул. Кузнечихинская 102-59, от 24.04.2017 «лакунарная ангина»; Абрамычев А.О. 17.09.1986 г.р., ул. Уссурийская 13-5, от 12.02.2016 «фоллирулярная ангина».
Ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г.Нижнего Новгорода»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО «Городская поликлиника №35 Советского района г.Нижнего Новгорода»
|
| 9. |
Измерения напряженности ЭМП, ЭСП на 3 рабочих местах- уровни электомагнитного излучения от ПЭВМ соответствуют требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» на 2 рабочих местах, результаты измерения напряженности электрического поля на рабочем месте регистратора в регистратуре по адресу: г.Нижний Новгород, ул.Заярская, д.4 составляет 100, 90, 100 при нормативе 25В/м., что подтверждается протоколом №08/2-779 от 31.05.2017г. измерения напряженности ЭМП, ЭСП от 31.05.2017г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области».
23. Инструментальный контроль микроклимата на 10 рабочих местах- результаты измерений соответствуют требованиям на 8 рабочих местах. На рабочих местах в кабинете врача терапевта дневного стационара и физиокабинете в филиале по адресу:г.Н.Новгород, ул.Бекетова, д.39 составляют 19, 5 и 18, 7 градусов соответственно (при нормативе 21-28 градусов), что подтверждается протоколами инструментального контроля микроклимата №06/2-332 от 31.05.2017 года ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является главный врач Хорохонова Любовь Дмитриевна
|
| 10. |
24. Измерения искусственной освещенности на 10 рабочих местах- результаты измерений на 8 рабочих местах соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На рабочих местах в процедурном кабинете уровень искусственной освещенности при общем освещении составил 247, 5 лк (при нормативе 500), в кабинете физиотерапии 127 лк (при нормативе 300 лк) в филиале по адресу: г.Нижний Новгород, ул.Бекетова, д.39, что подтверждается протоколами инструментального контроля микроклимата №06/2-333 от 31.05.2017 года ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области».
25. Измерение уровней ионизации воздуха помещений на 3 рабочих местах- результаты измерений концентрации аэроионов воздуха на 2 рабочих местах соответствуют требованиям СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений п.2.4. Результаты измерений концентрации аэроионов воздуха на рабочем месте регистратора регистратуры по адресу г.Нижний Новгород, ул.Заярская, д.4 составляют менее 100 (при минимальном нормативе более 400 и 600 ион/см куб), что подтверждается протоколом №08/2-780 от 31.05.2017г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области».
Ответственным за данное нарушение является главный врач Хорохонова Любовь Дмитриевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является главный врач Хорохонова Любовь Дмитриевна
|
|
