| 1. |
№ 522100072895 от 22 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Чумакову Евгению в ГБУЗ НО «НОДКБ» требование Прокуратуры Нижегородской области 21292021 от 26022021г задачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением ГБУЗ НО «НОДКБ» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Чумакову Евгению в ГБУЗ НО «НОДКБ»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения
|
| 1. |
2 ст 18 право на качественную медицинскую помощь ч 7 ст 20 п 11 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
|
|
| 2. |
№ 522004412168 от 15 мая 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение ТК РФ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлено 1 нарушение
|
| 1. |
1 В нарушении ст 136 ТК РФ а также дополнительного соглашения 2 к Коллективному договору ГБУЗ НО НОДКБ2 устанавливающего сроки заработной платы сумма в размере 1 рубль 633 коп причитающаяся к выплате и входящая в заработную плату за февраль 2020 работника ФИО выплачена работнику ФИО лишь 27052020 платежное поручение 3039 от 27052020
|
|
| 3. |
№ 001902411468 от 28 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью : исполнения Ежегодного плана проведения плановых проверок ПМТУ Росстандарта на 2019 год, утвержденного приказом руководителя ПМТУ Росстандарта от 30.10.2018 № 125- пл., проверки обязательных требований, изложенных в проверочном листе (Приказ Росстандарта от 10.12..2018 № 2614). Задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия измерений, выполняемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям. Предметом является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Кондратьева Инна Юрьевна главный врач с актом ознакомлена подпись в акте имеется.
|
| 1. |
Применение неповеренных средств измерений.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы по ч. ст. 19.19 КоАП РФ.Штраф на юридическое лицо 50 000 руб., на должностное лицо 20 000 руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ", Бриль Геннадий Федорович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 146-19 на Бриль Г.Ф. исполнено полностью.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Решение Арбитражного суда Нижегородской области дело А43-226/2020 от 21.07.2020 о постановлении №146-19/1 в удовлетворении заявленных требований отказать
|
|
| 4. |
№ 521904000602 от 22 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Веселову Андрею Евгеньевичу, 19.01.2017 года рождения в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 19.11.2019г., письмо СУ СК России по Нижегородской области вх.№В52-7218/19 от 12.11.2019г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница», требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе, оказанной Веселову Андрею Евгеньевичу, 19.01.2017 года рождения; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен по электронной почте 19.12.2019 и по почте России
|
| 1. |
Не представлены записи в медицинской документации («Журнал учета приёма больных и отказов в госпитализации» по форме 001/у, «Журнал консультативных заключений» консультативно-диагностического центра) о фактах обращения Веселова А. Е. за медицинской помощью 28.08.2019 г., 03.09.2019 г. и 05.09.2019 г.
|
|
| 5. |
№ 001903923798 от 19 ноября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение приказа Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 01 февраля 2019 года № 44 "О проведении проверок соблюдения обязательных требований субъектами электроэнергетики, теплоснабжающими организациями, теплосетевыми организациями и потребителями электрической энергии в 2019 году", изданного на основании поручения Правительства Российской Федерации от 18 января 2019 года № ДК-П9-274 задачей настоящей проверки является установление факта исполнения (неисполнения) требований законодательства в установленной сфере деятельности; предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Не установлены термометры на трансформаторах в ТП-4063, ТП-4064, ТП-4082.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 2. |
С нарушениями Правил оформляются результаты проверки знаний электротехнического и электротехнологического персонала на группу по электробезопасности: - не расшифровывается имя и отчество проверяемого; - неправильно указывается категория персонала (операторам котельной присвоен оперативно-ремонтный персонал); - не указывается стаж работы в электроустановках на данном предприятии.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 3. |
В график планово-предупредительных ремонтов на основное электрооборудование на 2019 год не включено электрооборудование 10 кВ: питающие кабельные линии, трансформаторы, РУ-10 кВ. В представленном графике не указан вид запланированного ремонта.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 4. |
Необходимо доработать перечень работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации в соответствии с требованиями ПОТЭЭ с учетом определения видов работ, разрешенных к выполнению единолично и бригадой.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 5. |
Не представлены паспорта на заземляющие устройства, находящиеся в эксплуатации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 6. |
В состав комиссии по проверке знаний электротехнического и электротехнологического персонала на группу по электробезопасности включены работники, не работающие в настоящее время в данной организации. (Егоров О. А.)..
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 7. |
С нарушением требований Правил осуществляется допуск командированного персонала в электроустановки: не представлено письмо специализированной организации ООО «МИТРА», проводившей замеры электрооборудования в ноябре 2019 года с указанием полномочий направляемых работников, не проводится первичный инструктаж с оформлением в журнале инструктажа с командированным персоналам.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 8. |
Не проводится техническое освидетельствование электрооборудования с истекшим сроком эксплуатации комиссией, возглавляемой техническим руководителем больницы (трансформаторы в Т-1 ТП-4063, Т-1 ТП-4064, Т-1, Т-2 ТП-4082 в эксплуатации с 1989 года).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 9. |
Не вывешены утвержденные ответственным за электрохозяйство однолинейные схемы электроснабжения в электрощитовых всех корпусов и зданий; в РУ-0, 4 кВ подстанций схемы утверждены в 2012 году. Электрооборудование, указанное в схеме электрощитовой блока №2 (панель №3 группа 5) не соответствует фактически установленному.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 10. |
Не назначен приказом по больнице заместитель ответственного за электрохозяйство из административно-технического персонала с 5 группой по электробезопасности до и выше 1000 В.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 11. |
Не представлены протоколы измерения и испытания электрооборудования 0, 4 кВ в полном объеме: представлены только протоколы измерения сопротивления изоляции, сопротивления петли «фаза-нуль», проверки наличия цепи между заземлителями и заземляемыми элементами прачечной, гаража, блока №4. Не представлены протоколы проверки срабатывания АВР.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 12. |
Низкий уровень масла в трансформаторе Т-2 ТП-4082, Т-1 ТП-4063.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 13. |
Не обеспечен электротехнический и электротехнологический персонал удостоверениями о проверке знаний правил работы в электроустановках установленной формы.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 14. |
Не выровнен и не покрашен пыленепроницаемой краской пол в помещении РУ-10 кВ ТП-4082.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 15. |
Находится на повреждении КЛ-0, 4 кВ от РУ-0, 4 кВ ТП-4045 до ВРУ ПАО.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 16. |
Не закрыты на замок двери электрощитов №1, №2, №3 в котельной.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 17. |
Не проводятся визуальные осмотры видимой части заземляющего устройства (не реже 1 раза в 6 месяцев) с целью оценки состояния контактных соединений между защитным проводником и оборудованием, наличия антикоррозийного покрытия и отсутствия обрывов с занесением результатов осмотра в паспорт на заземляющее устройство.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 18. |
Не представлен перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо присвоение соответствующей группа по электробезопасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 19. |
Не отражены в должностных инструкциях ответственного за электрохозяйство больницы и ответственных за электрохозяйство структурных подразделений (котельная и др.) взаимоотношения и распределение обязанностей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 20. |
Не демонтировано отключенное электрооборудование в котельной.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 21. |
Не соблюдаются организационные мероприятия для безопасного выполнения работ в электроустановках. Работы, проводимые в электроустановках, не оформляются нарядами, распоряжениями с записью в оперативном журнале и в «Журнале учета работ по нарядам и распоряжениям»: в ноябре 2019 года проводились работы по измерениям электрооборудования блоков персоналом специализированной организации, но наряд-допуск не оформлялся. В оперативном журнале не регистрируется факт допуска к работам в электроустановках, а также в хронологическом порядке не оформляются события и действия по изменению эксплуатационного состояния оборудования, электроустановок, выданные (полученные) команды, распоряжения, разрешения, выполнение работ по нарядам.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 22. |
Не представлены списки лиц, ответственных за безопасное производство работ в электроустановках. В приказе, определяющем списки лиц, имеющих право оперативных переключений, нет даты утверждения и включены работники, которые в настоящее время не работают в данной организации..
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 23. |
Не выполнены на предохранительных щитках и у предохранителей надписи, указывающие номинальный ток плавкой вставки в РУ-0, 4 кВ ТП-4064, РУ-0, 4 кВ ТП-4063, .электрощитовой ПАО, электрощитовой котельной.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 24. |
Не обеспечен электротехнический персонал испытанными защитными средствами в полном объеме: отсутствуют указатели низкого напряжения, ручной изолирующий инструмент.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 25. |
Не представлены протоколы испытания дизельной электростанции.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 26. |
Не выполнены диспетчерские наименования на дверях ВРУ блоков, ПАО, котельной, прачечной, гаража, поликлиники, отделения диагностики.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 27. |
Не уплотнен кабельный ввод КЛ-0, 4 кВ от РУ-0, 4 кВ ТП-4063 в электрощитовой КДЦ, в электрощитовой блока № 1.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 28. |
Не оформляются в Журнале учета работ по нарядам и распоряжениям работы, проводимые по нарядам (работы с командированным персоналом в ноябре 2019 года).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 29. |
Не представлены протоколы по испытаниям и измерениям электрооборудования 10 кВ в полном объеме: нет протоколов по испытаниям трансформаторов Т-1, Т-2 ТП-4082, Т-1 ТП-4063, Т-1 ТП-4064, протоколов трансформаторного масла на сокращенный химический анализ, испытания изоляции питающих каблей 10 кВ от РП-25 фид. 25-13, фид. 25-10, фид. 256 до ТП-4082, кабельных перемычек 10 кв между ТП-4082, ТП-4063, ТП-4064.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 30. |
Отсутствуют перечни средств защиты в местах их хранения. Пункт 1.7.3 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом Минэнерго России от 13.01.03 № 6
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 31. |
Наблюдаются следы течи масла на металлоконструкциях под трансформатором Т-2 ТП-4064, Т-1 ТП-4063.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
| 32. |
Нарушено освещение в РУ-10 кВ ТП-4063, РУ-10 кВ ТП-4064, РУ-10 кВ ТП-4082, трансформаторных камерах. Не прикреплен к зданию подстанции ТП-4063 контур заземления. На стенах и потолке в электрощитовых КДЦ и блока 1В наблюдаются следы течи воды.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены должностное и юридическое лицо по ст. 9.11
|
|
| 6. |
№ 001902402346 от 19 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области промышленной безопасности;выполнения плана проведения плановых проверок Волжско-Окского управления Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на 2019 год, утвержденного Приказом Волжско-Окского управления Ростехнадзора от 30 октября 2018 года № 349 (размещен на сайте Управления по адресу: http://www.volok.gosnadzor.ru/activity/provedenie-proverok/ezhegodnyy-plan/2019 «Ежегодный план проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» и сайте Генеральной прокуратуры по адресу: https://plan.genproc.gov.ru/plan2019/). - осуществление контроля и надзора за соблюдением требований промышленной безопасности; - осуществление федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и повышении энергетической эффективности. - соблюдение юридическим лицом в процессе осуществления деятельности в области промышленной безопасности обязательных требований, а также соответствие указанным требованиям используемых зданий, помещений, сооружений, технических устройств, оборудования и материалов, осуществляемых технологических процессов. - соблюдение обязательных требований в области энергосбережения и повышении энергетической эффективности;
Выявлены нарушения
| 1. |
Не прошли аттестацию в области промышленной безопасности (область аттестации А.1): - главный врач ГБУЗ НО «НОДКБ» Кондратьева И.Ю.(приказ от 16.10.2019 № 703-л); - начальник газовой службы Амосов С.А. (приказ от 03.10.2019 № 520-л) Не прошли аттестацию в области промышленной безопасности (область аттестации Б.1.31), а именно: 1. Амосов С.А. (приказ от 03.10.2019 № 520-л); 2. Благов В.А. (приказ от 01.11.2010 № 454-л); 3. Пургаев Е.К. (приказ от 18.05.2015 № 238-л); 4. Плечиков Е.Н. (приказ от 05.04.2019 № 144-л) Штат работни ков опасного производственного объекта Площадка кислородной станции (А40-01470-003) не укомплектован План мероприятий по локализации и ликвидации аварийных ситуаций на опасном производственном объекте Площадка кислородной станции (А40-01470-003) не соответствует установленным требованиям План мероприятий по локализации и ликвидации аварийных ситуаций на опасном производственном объекте Площадка кислородной станции (А40-01470-003) не согласован с аварийно-спасательным формированием Не заключен договор на обслуживание с профессиональной аварийно-спасательной службой или с профессиональным аварийно-спасательным формированием в целях обеспечения готовности к действиям по локализации и ликвидации аварий на опасном производственном объекте Площадка кислородной станции (А40-01470-003)
|
|
| 7. |
№ 521901544685 от 1 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
21. Переговорное устройство громкоговорящей связи отсутствует в кабинетах № 1, 2, 4 рентгеновского отделения; № 8 поликлиники, в рентгенодиагностическом кабинете приемного отделения, является ответственный 22. Отсутствует контрольно-технический журнал исправности оборудования, 23. В журнале регистрации инструктажа на рабочем месте не соответствует численность персонала (отсутствуют Цветкова Т.С., Никитина Н.А. Косенкова М. А., Алиева Ю.С., Колесникова Н.А., Волкова Н.Н., Гнетова Т.Ф.), 24. Приказ об отнесении работающих лиц к персоналу группы «А» не актуализирован, отсутствуют данные о работающем персонале в настоящее время (отсутствует Чухотов С.А., Мишина О.В., Алиева Ю.С.) ,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
За радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» - заместитель главного врача по консультативно-диагностической помощи Моровов Сергей Викторович.)
|
| 2. |
15. В подвальном помещении, в помещениях пищеблока, коридорах цокольного этажа обнаружены имаго комаров р.Culex, выплаживавающихся в сточных водах канализации, 16. В рентгенологическом кабинете №8 , № 5 на стенах присутствуют трещины, нарушения целостности штукатурного покрытия, что говорит о несоответствии требованиям к поверхности стен и их радиационной защите, (Ответственным за данные нарушения является юридическое лицо.) 17. Световое табло «Не входить!» отсутствует над входом в рентгеновский кабинет № 5 и №8, а в кабинетах № 1 , № 2 и № 3 рентгеновского отделения - несоответствующего вида, (Ответственным за данные нарушения является юридическое лицо.) 18. Система вентиляции рентгеновского кабинета № 8 в нерабочем состоянии, поэтому не может обеспечить необходимые параметры воздухообмена, что является нарушением п.п. 3.28.; приложение 6 СанПиН 2.6.1.1192-03. (Ответственным за данные нарушения является юридическое лицо.) 19. На момент проверки весь персонал работал без средств индивидуального дозиметрического контроля, 8 г, является ответственный за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в 20. Документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов отсутствуют (лист учета дозовых нагрузок, журнал учета ежедневных рентгенологических исследований), является ответственный за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ «НОДКБ». ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» - заместитель главного врача по консультативно-диагностической помощи Моровов Сергей Викторович.)
|
| 3. |
1. имеются дефекты отделки 8этаж - помещения ЦСО: помещение приема нестерильного материала, упаковочная, стерильной зона, водоподготовки, экспедиционная. 7этаж - аптечный склад (материальная); 6 этаж - № 9 отоларингологическое: перевязочная, бельевые, сан.узлы; отделение функциональной диагностики: кабинеты №№11, 13, 14, 15.; 5 этаж - №12 онкологическое отделение; №7 отделение плановой хирургии: палата №15, ванные комнаты; № 13 эндокринологическое отделение: палаты №№3, 5, 8, 11, 12; 4 этаж - № 8 гнойной хирургии: палаты, коридоры, вспомогательные помещения. 3 этаж - № 3 раннего возраста: палаты; № 4 отд. патологии новорожденных и недоношенных детей: палаты; №18 патологии новорожденных и недоношенных детей №2: палата №6; помещения клинико-диагностической лаборатории. 2 этаж- № 17 нейрохирургическое: палаты №№1-4, помещения хранения белья. № 14 диагностическое: палаты №№4, 10, 15; помещения консультативно-диагностического центра; прачечная: постирочный зал, сушильно-гладильный зал, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборках и 2. В палатных отделениях: № 8 гнойной хирургии; № 9 отоларингологическое; № 12 онкологическое отделение; приемный покой; КДЦ прачечная выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 4. |
В палатных отделениях №3 (раннего возраста) и №13 (эндокринологическое) имеются двери с отделкой, не позволяющий проведение качественной влажной уборки и дезинфекции поверхностей, . . 4. В помещениях: №10 офтальмологическое отделение (кабинет и коридоры); отделение функциональной диагностики (№№8, 14); №7 хирургическое отделение (коридоры); №13 эндокринологическое отделение (ординаторская); №4 отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (в коридорах блоков); №17 нейрохирургическое отделение ( в коридорах , помещение хранения грязного белья); №14 диагностическое отделение (палата №4); консультативно-диагностический центр, где светильник общего освещения, размещенный на потолке не в полном объеме не оборудованы сплошными (закрытыми рассеивателями), Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ». 5. При проверке организации работы по проведению предварительных и периодических мед. осмотров (ПМО) были выявлены следующие , а именно: - в список контингентов работников ГБУЗ НО «НОДКБ», подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра в 2018г. у мед. сестры процедурной отделения новорожденных «Мать и дитя» в перечень вредных и (или) опасных производственных факторов не включен п. 2.5.2. приложения 1 приказа МЗ и социального развития от 12.04.2011г. № 302н (материалы, зараженные или подозрительные на заражение, в т.ч. вирусами гепатитов В и С). Фактически данное лабораторное обследование проведено 10.08.2018г., результат отрицательный, бланк протокола лабораторного исследования представлен. Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ»
|
| 5. |
10. ГБУЗ НО «НОДКБ» осуществляет работы и услуги по клинической лабораторной диагностике в рамках медицинской деятельности, санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связанную с использованием ПБА III-IV групп патогенности (гельминты, туберкулез) не оформлено. 11. ГБУЗ НО «НОДКБ» осуществляет иммунологические (серологические) работы и ПЦР- исследования. Санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связанную с использованием ПБА III-IV групп патогенности (серологические) работы и ПЦР- исследования) не оформлено не представлены результаты проверки боксов биологической безопасности в бактериологической лаборатории (5 штук) на защитную эффективность, и определения скорости воздушного потолка в рабочем проеме бокса. 12. При проведении обследования обнаружены живые и мертвые тараканы: в помещениях пищеблока, в отделении №15 (6 этаж), в отделении №9 (ЛОР, 6 этаж), 13. На контейнерной площадке располагается 1 крупногабаритный контейнер, не оснащенный крышкой, заполненный пищевыми отходами, бытовым, строительным мусором. Большое количество имаго мух (3-5 на 2 кв.м.), 14. Подвальное помещение затоплено, на момент обследования канализационные стоки текут непосредственно на земляной пол.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 6. |
Отсутствуют документы об профессиональном обучении некоторых сотрудников, являющимися персоналом группы «А» (Киселева Н.С., Никитина Н.А.), 26. Отсутствуют документы о прохождении медицинских осмотров некоторых сотрудников, являющимися персоналом группы «А» (Трынков Е.Ю., Цветкова Т.С.) , 27. В ходе контрольно-надзорных мероприятий установлено, что нарушена герметичность воздуховода вытяжной вент системы (В5) находящегося в вент камере и осуществляющего вытяжку из бактериологической лаборатории, службы отопления и кондиционирования Нарушение устранено в ходе проверки. 28. В бак. лаборатории рабочее место окрашивания мазков не оборудовано местной вытяжной вентиляцией, 29. Дезинфекция и проверка эффективности работы существующих вент. систем не проводится,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
(Ответственным за данные нарушения, согласно приказу № 57-ОСН от 05. 10. 2018 г, является ответственный за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» - заместитель главного врача по консультативно-диагностической помощи Моровов Сергей Викторович.) Безрученко Т.С.Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ «НОДКБ».
|
| 7. |
6. в холодильной камере холодильника «Pozis», объемом 240 дм в аптеке количество хладоэлементов составляет менее 1/6 общего объема холодильной камеры. Нарушение устранено в ходе проверки. 7. в фармацевтическом холодильнике «Pozis» консультативно-диагностического центра отсутствуют термоиндикаторы на нижнюю границу пороговых значений, соответствующих температурной чувствительности различных ИЛП, определенной их производителями. 8. журнал мониторинга температуры в холодильном оборудовании консультативно-диагностического центра ведется н16. Нарушение устранено в ходе проверки. 9. санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ с микроорганизмами 111-1V групп патогенности (опасности) находится не оформлено. Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 8. |
39. При рассмотрении экспертного заключения по результатам исследований, испытаний, измерений на соответствие требованиям Техническим регламентам Таможенного союза и государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам №06/1-8526 от 11.11.2019, протокола испытаний пищевых продуктов №38417-38419 от 08.11.2019г, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», поступивших в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области 27.11.2019г, установлено, что обед из 3-х блюд (щи из свежей капусты на мясном бульоне со сметаной, макароны отварные с маслом, сосиски отварные, компот из сухофруктов), изготовленный 06.11.2019г на пищеблоке ГБУЗ НО «НОДКБ» по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, 211, по энергетической ценности за счет третьего блюда. Фактическая калорийность третьего блюда, установленная лабораторным путем составляет 92, 0 ккал, что выше калорийности, рассчитанной по утвержденному меню-раскладке 85, 2 ккал (процент отклонений составляет +8, 0%, при норме не более + 5%). Согласно требованиям п.14.9 раздел 14 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное административное правонарушение является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница».
|
| 9. |
30. Вент камеры Блока №2, особенно приточная, через которую осуществляется забор воздуха, находятся в неудовлетворительном состоянии (грязно, стены и пол в выбоинах), уборка помещений вент камер не проводится, осуществляется хранение строительного мусора, металлических шкафов и др., воздуховоды и короба приточной вент. установки имеют следы коррозии, 31. В ходе контрольно-надзорных мероприятий установлено, что приточная вент. система в Блоке №1А и ряд вытяжных вент.систем Блока №2, (В2, В13, В6, В10, В7, В4, В9, В15 и др. ) не работают из-за ремонта двигателей и замены пультов управления, 32. Лабораторные исследования физических факторов производственной среды (шум, освещенность, микроклимат) на рабочих местах не осуществляются, 33. Согласно результатам инструментальных замеров искусственная освещенность в Биохимической лаборатории на р.м. Кузнецовой Т.В. в кабинете фотометрии, р.м. Смирновой Л.Г. в лаборантской и р.м. Моисеевой Л.Г. в препараторской составляет 182-257 лк при нормативном значении 300 лк, 34. В производственных и складских помещениях пищеблока, в буфетных отделениях поверхность стен с дефектами, полы с выбоинами, Ответственным за данное административное правонарушение является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области « Нижегородская областная детская клиническая больница».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является начальник службы отопления и кондиционирования Безрученко Татьяна Сергеевна.Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ «НОДКБ».
|
| 10. |
35. Над моечными ваннами кухонной посуды отсутствует локальная вытяжная система вентиляции для удаления избытка влаги 36. Не все моечные ванны присоединены к канализационной сети через воздушный разрыв от верха приемной воронки, 37. На пищеблоке используется деформированная кухонная посуда (кастрюли, дуршлаки и др.), 38. При составлении меню раскладок в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница» не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы на одного больного в сутки согласно нормам лечебного питания, утвержденным Приказом №333 от 10.03.1986г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное административное правонарушение является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области « Нижегородская областная детская клиническая больница».
|
|
| 8. |
№ 521901590810 от 1 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий; Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; Лицензионный контроль медицинской деятельности; Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлена. копию акта со всеми приложениями получила на руки.
|
| 1. |
П. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Составлен протокол об административном правонарушении. Материалы проверки направлены в Советский районный суд г. Нижний Новгород
|
|
| 9. |
№ 001902948053 от 5 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки сведений, изложенных в обращении вх. № Обр.-427/19 от 22.07.2019 г.; Задачей настоящей проверки является: осуществление надзора за соблюдением требований промышленной безопасности, предупреждению возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровья граждан, вреда окружающей среде, возникновению чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 1) соблюдение обязательных требований; 2) проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
| 10. |
№ 521902590083 от 19 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением ГБУЗ НО «НОДКБ» предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности № 59/1/34 от «11» апреля 2018 года
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач Кадников Олег Юрьевич с актом проверки ознакомлен, второй экземпляр акта со всеми приложениями получил 22.03.2019
|
| 1. |
В 09.00 часов 22.03.2019 года в зданиях ГБУЗ НО «НОДКБ» по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, 211 выявлен факт невыполнения пунктов 1, 2, 4, 5, 6, 7 предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности № 59/1/34 от 11.04.2018 года, хотя срок устранения нарушений истек 01.03.2019 года. В соответствии с приказом главного врача ГБУЗ НО «НОДКБ» от 18.10.2018 года № 177-ОСН ответственность за неисполнение в срок законного предписания возложена на начальника службы охраны труда и пожарной безопасности ГБУЗ НО «НОДКБ» Лощилова Андрея Леонидовича. Таким образом, начальник службы охраны труда и пожарной безопасности ГБУЗ НО «НОДКБ» Лощилов Андрей Леонидович совершил административное правонарушение в 00 час. 01 мин. 02.03.2019 года.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника службы охраны труда и пожарной безопасности Лощилова Андрея Леонидовича составлен протокол № 49 от 22.03.2019 об административном правонарушении по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ и направлен в мировой суд на рассмотрение
|
|
| 11. |
№ 521902575222 от 15 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Чирковой Екатерине Андреевне, 2002 г.р. в ГБУЗ НО «НОДКБ» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 11.03.2019 г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением ГБУЗ НО «НОДКБ» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «НОДКБ»
Выявлены нарушения
| 1. |
1) После поступления пациентки в приемное отделение осмотр дежурным врачом реаниматологом был произведен через 1 час, что является нарушением п. 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». 2) Отсутствует информация о консультации врача пульмонолога, а также проведения ЭКГ что является нарушением ч. 1 стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениям, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9.11.2012 г. № 741н. 3) В нарушение пп. «а», «б» пункта 2.2. приказа Министерства здравоохранения МЗ РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - в приемном отделении диагноз установлен не по классификации, не указано легочное кровотечение и сопутствующие заболевания - в ОРИТ диагноз установлен также не по классификации, не указаны сопутствующая патология и другие патологические синдромы, кроме дыхательной недостаточности. - в ОРИТ план ведения больного - формальная запись без указания конкретных препаратов, конкретных расчетов, назначения конкретных исследований.
|
|
| 12. |
№ 521802147082 от 23 ноября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Ч. 1 Стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениям, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9.11.2012 г. № 741н, что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального Закона от 21.11.2011. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
|
|
| 13. |
№ 521800589908 от 26 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрения обращения (вх. 5408/ж от 12.07.2018г.) осуществление контроля (надзора) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствуют бахилы в свободном доступе в гардеробе, регистратуре и других кабинетах консультативно-диагностического центра (КДЦ)
|
|
| 14. |
№ 52180702410224 от 3 мая 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов, ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись 17.05.2018
|
| 1. |
Подогрев эритроцитсодержащих сред проводится на столе без использования специально предназначенного оборудования
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. главного врача Пазавин В.И. предупреждение
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт № 2 предписания выполнен. Подогрев эритроцитсодержащих сред проводится с ис-пользованием специально предназначенного оборудования.
|
| 2. |
- процедура согревания эритроцитсодержащих компонентов не регистрируется. - в журналах учёта фенотипирования, антиэритроцитарных антител КДЛ, группы крови и резус-фактора экспресс-лаборатории не указываются серии, наименование реактивов, срок годности, исполнитель работ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. главного врача Пазавин В.И. предупреждение
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт № 1 предписания выполнен. Процедура согревания эритроцитсодержащих компонентов регистрируется в журналах регистрации разморозки (согревания) свежезамороженной плазмы и эритроцитарных сред (по отделениям). В журналах учёта фенотипирования, определения антиэритроцитарных антител клинико-диагностической лаборатории, группы крови и резус-фактора экспресс-лаборатории указываются серии, наименование реактивов, срок годности, исполнители работ.
|
| 3. |
- в экспресс-лаборатории не указываются даты вскрытия флаконов с реагентами, что не позволяет определить время использования реагентов с момента их открытия. Нарушение устранено в ходе проверки.
|
|
| 15. |
№ 52170701781002 от 3 июля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Тк рф
Выявлены нарушения
|
| 16. |
№ 52170701668695 от 2 июня 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Прав граждан в сфере охраны здоровья, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
В представленных договорах (на предоставление лечебно-профилактической медицинской помощи по добровольному медицинскому страхованию, на предоставление медицинских услуг) в 11 договорах нет сведений действующей в настоящее время лицензии ГБУЗ НО «НОДКБ», в 8 договорах нет данных лицензии ГБУЗ «НОДКБ», данные договоры пролонгируются ежегодно, дополнительных соглашений с указанием действующей в настоящее время лицензию ГБУЗ НО «НОДКБ» от 05.02.2015г. не имеется, что свидетельствует о нарушении пп.А п. 17 Постановления Правительства РФ от 04 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в 2 договорах не указаны данные документа ГБУЗ НО «НОДКБ», подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, что является нарушением пп. А п. 17 Постановления Правительства РФ от 04 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в 1 договоре не указаны представители Сторон, обеспечивающие ведение Договора и контроль исполнения его условий от Учреждения ГБУЗ НО «НОДКБ», что является нарушением пп. И п. 17 Постановления Правительства РФ от 04 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», что является нарушением п.2 ч. 1 ст. 79, ч.7 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
|
| 17. |
№ 52160701161401 от 23 ноября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением ГБУЗ НО «НОДКБ» предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности № 308/1/178 от «17» ноября 2015 года
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопас-ности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожар-ной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 322 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника хозяйственного отдела Сопелева Александра Николаевича составлен протокол № 322 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
| 2. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопас-ности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожар-ной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 322 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника хозяйственного отдела Сопелева Александра Николаевича составлен протокол № 322 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
| 3. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопас-ности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожар-ной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 322 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника хозяйственного отдела Сопелева Александра Николаевича составлен протокол № 322 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
| 4. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 323 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении главного механика Шилкова Эдуарда Викторовича составлен протокол № 323 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
| 5. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 323 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении главного механика Шилкова Эдуарда Викторовича составлен протокол № 323 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
| 6. |
Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения лю-дей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 323 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении главного механика Шилкова Эдуарда Викторовича составлен протокол № 323 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
| 7. |
Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения лю-дей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 322 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника хозяйственного отдела Сопелева Александра Николаевича составлен протокол № 322 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
|
| 18. |
№ 52160600474385 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Часть подразделений на период проведения проверки остается в неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках: в палатных отделениях (отд. аллергологии, онкологии, педиатрическое детей до 1 года жизни), КДЦ, поликлинике и прачечной имеются значительные дефекты отделки поверхностей в виде частично разрушенного штукатурного слоя и отслоившегося окрасочного слоя на потолках и стенах, нарушения целостности линолеумного покрытия и плитки; в производственных помещениях пищеблока и в буфетных отделениях требуется проведение текущего косметического ремонта (побелка потемнела, покраска, штукатурка местами отслаивается)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 2. |
Выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках, в части подразделений: в палатных отделениях (отделение аллергологии, онкологии, педиатрическое детей до 1 года жизни), частично в поликлинике
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 3. |
В больнице на момент проверки не работает 3 приточных вент.системы (П3-2блок приемное отделение;П3-блок1а; П7 блок 4-ПИТ), ежегодно не проводится проверка эффективности работы вентиляции
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 4. |
Светильники общего освещения не в полном объеме оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями в палатном отделении патологии новорожденных
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 5. |
Питание больных не соответствовало лечебным показаниям по пищевой ценности, а именно по результатам проведенных исследований установлено, что обед из 3-х блюд (суп гороховый с мясом, макароны отварные с сосиской отварной, компот из сухофруктов), приготовленные 06.04.2016 г. на пищеблоке, по проведенным исследованиям не соответствуют МУ № 4237-86 "Методические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах"по энергетической ценности за счет третьего блюд: фактическая калорийность третьего блюда, установленная лабораторным путем, составляет 98, 3 ккал, что больше калорийности, рассчитанной по утвержденному меню-раскладке (85, 2 ккал), процент отклонений составляет+10, 7 % при норме не более+-5% (экспертное заключение № 06/1-2218 от 18.04.2016 г., протокол испытаний блюд на химический состав и калорийность № 6182-6184 от 08.04.2016 г.выданы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Повар Трофимов Антон Сергеевич согласно должностной инструкции
|
| 6. |
В ЛПО на пищеблоке имеются тараканы
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 7. |
Помещения "заразной" зоны бактериологической лаборатории оборудованы умывальными раковинами с кистевыми смесителями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 8. |
В помещении кишечных инфекций "заразно" зоны бактериологической лаборатории эксплуатируется деревянный не медицинский стол, без функционального покрытия, не устойчивого к действию моющих и дез. средств
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО" НОДКБ"
|
| 9. |
При направлении на стационарное лечение специалистами консультативно-диагностического центра ГБУЗ НО "НОДКБ" не указывается прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины) на бланке направления (Загрядский С.В., мед. карта № 2219, госпитализирован 20.02.2016 г. по направлению ортопеда НОДКБ Дегтярук О.В., в направлении прививочный статус не указан, в медицинской карте указано в графе прививки:"по возрасту"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 10. |
При положительных результатах исследования на скрининговые маркеры гепатита С не во всех случаях проведены расширенные исследования на маркерный спектр и молекулярно-биологические исследования, не проведена консультация инфекциониста в установленные сроки (истории болезни № 131. 2016г.№№ 21047, 20951, 19030 2015 г.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 11. |
Охват медицинских работников ГБУЗ НО"НОДКБ" прививками против ВГВ составил 59, 1 %
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 12. |
Пациентам (медицинские карты стационарных больных №№ 3507, 14151), подлежащим экстренной профилактике столбняка с инфицированными ранами (резаная рана ресничного края верхнего века правого глаза; приникающее ранение левого глаза с нагноением, рваная рана роговицы) без документального подтверждения информации о проведенных профилактических прививках и данных напряженности противостолбнячного иммунитета в момент госпитализации введен 0, 5 мл АС (без ПСС)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "НОДКБ"
|
| 13. |
Отсутствуют в полном объеме условия для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников ГБУЗ НО «НОДКБ»: контингенты, подлежащие проведению медицинских осмотров, в Управление Роспотребнадзора не предоставлялись, поименные списки на сотрудников на текущий момент не выверены, договор на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в 2015г. отсутствовал, заключительные акты по результатам периодических осмотров в 2015-2016г.г. не представлены, не предоставлены индивидуальные заключения на устроенных на работу в 2015г. по направлению ГБУЗ НО НОДКБ, в представленных индивидуальных заключениях устроенных на работу в 2015-2016г.г. при допуске не учтены все факторы трудового процесса (Ушакова С.В.(санитарка), Долганова Е.М. (медсестра), Тораева (медсестра) - медосмотр только по пр.2 п. 17 приказа 302н от 12.04.2011 (медицинские работники), в то время как санитарки и медсестры работают с дезинфицирующими и моющими средствами (не учтены факторы приложения 1 приказа 302н от 12.04.2011)).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ"
|
| 14. |
В территориальную поликлинику не направляются ежегодно списки сотрудников (не медицинского персонала) для организации иммунизации против кори, краснухи, вирусного гепатита В в рамках Национального календаря прививок.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ»
|
| 15. |
Врачи, осуществляющие назначение профилактических прививок (иммунизацию), не прошли последипломное обучение (усовершенствование) по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 16. |
Выявлены случаи инфекционных (паразитарных) заболеваний, о которых не передана в эпид. бюро в установленном порядке (либо не передана информация результатах лабораторного исследования): Краснов К.Д., 21.08.2004г.р. Краснооктябрьский район, п. Ждановка, на приеме 19.11.2015г. в КДЦ ГБУЗ НО НОДКБ указан диагноз «Токсокароз кишечника», информация в эпид. бюро не передана, Настругов С., 4 мес., поступил по направлению Пильнинской ЦРБ с диагнозом «постинъекционный абсцесс», 07.04.2016 результат лабораторного исследования содержимого из раны «роста нет», в эпид. бюро не переданы результаты исследования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 17. |
Не своевременно передана информация об изменении диагноза: пациентка П. эпид. № 7358, 10.03.2016г.р., из роддома г. Дзержинска выписана 18.03.2016г. Поступила в ГБУЗ НО «НОДКБ» 30.03.2016г. с диагнозом «левосторонний монопарез», при поступлении поставлен диагноз «везикулупостулез», 31.03.2016г. передана информация об уточнении (изменении) диагноза «остеомиелит метафиза левого плеча ?». Диагноз «остеомиелит …» снят 07.04.2016г. по результатам рентгенологического обследования. Информация о снятии диагноза передана 15.04.2016г.
Ответственным за данное правонарушение является
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 18. |
В журнале учета качества предстерилизационной обработки (ф. № 366/у) ЛОР операционной не указывается полный перечень (наименование) изделий, подвергаемых контролю (напр., зеркал используемых при проведении оперативных вмешательств: ушное, гортанное, носовое).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 19. |
Инструмент, простерилизованный в неупакованном виде воздушным методом в воздушных стерилизаторах, установленных в предоперационных опер. блока, переносится в помещение операционной для дальнейшего использования при проведении оперативных вмешательств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 20. |
Согласно записи в журнале учета работы воздушного стерилизатора (ф. № 257/у) в ЛОР-операционной при проведении воздушной стерилизации металлического инструмента в неупакованном виде инструмент располагается в воздушных стерилизаторах касаясь друг друга (воздушный стерилизатор ГП-320, 5 решеток, согласно записи в 1 цикл стерилизации закладывается 376 наименований инструмента, при визуальном осмотре инструмент находится в лотках или на решетке, касаясь друг друга)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
| 21. |
В зоне окончательной ручной очистки эндоскопов (поликлиника) моечные ванны не подключены к канализации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
|
| 19. |
№ 00150500713005 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением требований технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Не установлен аварийный источник питания освещения кабины в случае прекращения питания рабочего освещения - все лифты, находящиеся в эксплуатации (далее - все лифты)
|
| 2. |
Суммарный торцевой и боковой зазоры между вкладышами и направляющими кабины более нормы - рег. № 58588
|
| 3. |
В нижней части створок дверей ка-бины отсутствуют устройства, предотвращающие выход створок из направляющих - рег. № 61033, 61089
|
| 4. |
Нарушена целостность резиновых уплотнений створок дверей кабины - рег. № 61028, 58587
|
| 5. |
Отсутствует крышка выключателя устройства отключения цепей управления из шахты - рег. № 59118
|
| 6. |
Не заземлен видимой металлической перемычкой корпус вводного устройства в машинном помещении - рег. №№ 61028, 61029, 61031, 61045, 61030, 61032, 61033, 61089 и 58588
|
| 7. |
Не исключена возможность доступа посторонних лиц к пульту включения лифта, установленного на основной этажной площадке - рег. №№ 61030, 61032, 61033, 58587
|
| 8. |
Отсутствует устройство для отпирания дверей шахты со стороны этажной площадки (сквозное отвер-стие в левой створке дверей шахты) - рег. №№ 61028, 61031
|
| 9. |
Неисправна световая индикация, информирующая о направлении движения и месте положения кабины по этажам - рег. № 61028, о направлении движения кабины - рег. № 61031 (основная этажная площадка)
|
| 10. |
Не заперты крышки люков в полу машинного помещения - рег. №№ 61028, 61029, 61031, 61045, 61030, 61032, 61033, 61089 и 58587, 58588
|
|
| 20. |
№ 52150500682179 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением требований пожарной безопасности на объекте защиты в соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 21.12.1994 г. 69-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 2. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 3. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 4. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 5. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 6. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 7. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 8. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 9. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 10. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 11. |
Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 12. |
Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 13. |
Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
| 14. |
Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Сопелев Александр Николаевич
|
|
| 21. |
№ 52150600109003 от 26 августа 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
П.1 "Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния" Приказа МЗРФ от 09.11.2012 №714н "Об утверждении стандарта специализированной мед.помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", что является нарушением ч.1 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"
|
|
| 22. |
№ 52150600094786 от 20 августа 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюден порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» юридическим лицом ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница», а именно нарушены пп. 29 стандарта оснащения стационарного оториноларингологического отделения Приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населения по профилю «оториноларингология», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 905н,
что является нарушением: ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»,
что является нарушением: пп. а п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы направлены в Министерство здравоохранения Нижегородской области
|
|
