1. |
№ 521901544659 от 1 июня 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Уведомлен
|
1. |
Не проведено обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий с получением документов государственного образца, подтверждающих прохождение обучения по данным вопросам. по применению средства дезинфицирующего с моющим эффектом «Абактерил» на момент проверки 01.07.2019г. в емкости для дезинфекции стоматологических оттисков и в емкости для дезинфекции лазерных насадок с 1% раствором Абактерила обнаружен осадок (в соответствии с инструкцией по применению препарата «при появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора его следует заменить»). Данное нарушение устранено в ходе проверки. на момент проверки 01.07.2019г. на емкости для дезинфекции лазерных насадок отсутствует дата приготовления дез. раствора. Данное нарушение устранено в ходе проверки. для дезинфекции и дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой, используются емкости бытового назначения (контейнеры), не прошедшие санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, как изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности и разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке. Данное нарушение устранено в ходе проверки (приобретено 5 контейнеров для дезинфекции марки ЕДПО-5-01 и ЕДПО-10-01). на момент проверки в работе используется инструмент со следами коррозии, т.е. не достигается цель проведения предстерилизационной очистки, в т.ч. совмещенной с дезинфекцией, а именно удаление с изделий мед. назначения любых неорганических и органических загрязнений.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является ООО «ЦМПК Рубикон».
|
2. |
Журнал учета качества предстерилизационной обработки (ф. № 366/у) ведется не достоверно, так 29.06.2019 согласно записи в журнале были поставлены азопирамовые пробы на «сечка, ватные валики» (перевязочный материал не подлежащий контролю), 28.06.2019 « прямой наконечник, угловой, турбинка» (на стоматологических наконечниках по факту пробы не ставятся). в шкафу с маркировкой «стерильно» для хранения стерильных изделий мед. назначения находятся упаковки с простерилизованными изделиями мед. назначения на которых не указаны даты стерилизации и сроки хранения. Данное правонарушение устранено в ходе проверки. при опросе мед. персонала (м/с Ахвердиева С.Ш.) и согласно записей в журнале учета работы парового стерилизатора (ф. № 257/у) установлено, что не проводится стерилизация насадок для лазерного аппарата. по применению дез. средства (кожного антисептика) «Чистея плюс» мед. сестра Ахвердиева С.Ш. не соблюдает требования к гигиенической обработке рук в части использования кожного антисептика в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, а именно: на момент проверки 01.07.2019г. при демонстрации выполнения гигиенической обработки рук нанесла на кисти Чистею плюс путем двух нажатий из флакона спрея (объем 100 мл), что не соответствует необходимому объему 3 мл согласно инструкции по применению препарата. на момент проверки 01.07.2019г. в хирургическом кабинете в наличии 1 полотенце для высушивания рук (должно быть 2 индивидуальных полотенца для высушивания рук врача и ассистента врача).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является ООО «ЦМПК Рубикон».
|
3. |
На момент проверки 01.07.2019г. отсутствует антиретровирусный препарат для профилактики профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией зидовудин/ламивудин (в наличии только Калетра лопинавир / ритонавир)). При проверке организации работы по проведению предварительных и периодических мед. осмотров (ПМО) 01.07.2019г. были выявлены следующие а именно: - периодический медосмотр на момент проверки 01.07.2019г. пройден не в полном объеме у мед. сестры Ахвердиевой С.Ш., на момент проверки 01.07.2019г. представлено заключение от 19.02.2019г. о прохождении периодического мед. осмотра в ООО «МЦ «Веста» по п. 17 прил. 2, п. 2.5.2. прил. 1 приказа № 302, не пройден ПМО по п. 1.2.33.1. прил. 1 и п. 4.1. прил. 1 согласно списка контингентов. не подаются ежегодно в сентябре октябре в поликлинику по территориальному принципу расположения ООО «ЦМПК «Рубикон» списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, в т.ч., с уточненными сведениями о прививках, в т.ч. на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является ООО «ЦМПК Рубикон».
|
4. |
На момент проверки 01.07.2019г. отсутствуют сведения о проведении профилактических прививок у персонала ООО «ЦМПК «Рубикон», а именно: у врача Шматовой С.О. о V3 против вирусного гепатита В (V2 22.08.2016г.) и второй прививки против кори (первая прививка 20.09.2016г.); отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка у врача Киселева М.А. (R4 выполнена 11.02.2005г.), отсутствуют сведения о прививках у врача Ростова А.А., 2 администраторов. В соответствии с представленными документами (акты приемки и сдачи работ от16.05.2018 г; 05.12.2018г и от 30.04.2019г.) в клинике не соблюдается кратность чистки и дезинфекции фильтров и камер теплообменника сплит систем (не реже одного раза в 3 месяца), В стоматологическом кабинете по оказанию хирургической помощи солнцезащитные средства (жалюзи) размещены внутри помещения, . Данное нарушение устранено в ходе проверки. В помещении для стерилизации выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках и является нарушением требований Данное нарушение устранено в ходе проверки. На емкостях для сбора и дезинфекции игл отсутствуют сведения о применяемом дезинфицирующем средстве и его концентрации, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является ООО «ЦМПК Рубикон».Ответственным за данное правонарушение является медицинская сестра Харинова Н.А.
|
|