Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Неисполнение ранее выданного предписания

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

При расчете потребности Фомичева Ф.Д. в лекарственном препарате Соматропин Министерством не была учтена ежемесячная фактическая потребность Фомичева Ф.Д. в препарате, исходя из официальной инструкции по медицинскому применению препарата Растан (Соматропин), что является нарушением п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 г. №1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Таким образом, в октябре 2021 года ребенок-инвалид Фомичев Ф.Д. лекарственным препаратом Соматропин по льготному рецепту не обеспечен, следовательно, Министерством здравоохранения Нижегородской области при организации льготного лекарственного обеспечения Фомичева Ф.Д. допущены нарушения прав пациента в сфере охраны здоровья (право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь), что является нарушением ч. 2 ст. 18, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Министерством здравоохранения Нижегородской области при реализации полномочий при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности допущены нарушения: п.4.1, п. 4.2, п.4.3, п.5.1, п. 5.4, п.29.7, п.33.1, п.33.2 Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности" утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 787н.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ч. 2 ст. 18, п. 1 ч. 1 ст. 54, п. 1, 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1Министерством здравоохранения Нижегородской области процедуры лицензирования в отношении ГБУЗ НО «Психиатрическая больница 2 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница 1 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Наркологическая больница» проведены с нарушением ст 5 Гражданского кодекса Российской федерации части 3 ст 14 Федеральный закон от 12011996 N 7ФЗ О некоммерческих организациях а также пп ж п4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 а именно лицензии на осуществление медицинской деятельности предоставлены по адресам не указанным в Уставе организацииГБУЗ НО «Психиатрическая больница 2 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница 1 г Нижнего Новгорода» одновременно имеют лицензию и фактически осуществляют деятельность по следующим адресам603003 Нижегородская область г Нижний Новгород ул Баррикад д 1 литер АЧ603003 Нижегородская область Сормовский район г Нижний Новгород ул Павла Мочалова д 11 помещение П 4603086 Нижегородская область Канавинский район г Нижний Новгород ул Должанская д 2 АГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница 1 г Нижнего Новгорода» и ГБУЗ НО «Наркологическая больница» одновременно имеют лицензию и фактически осуществляют деятельность по адресу603022 Нижегородская область г Нижний Новгород ул Красносельская д 11 А комната 4ГБУЗ НО «Психиатрическая больница 2 г Нижнего Новгорода» и ГБУЗ НО «Наркологическая больница» одновременно имеют лицензию и фактически осуществляют деятельность по следующим адресам603002 Нижегородская область Нижний Новгород ул Советская д 12 часть помещения 17 подпомещение 3603009 Нижегородская область Приокский район г Нижний Новгород проспект Гагарина д 162 А часть помещения П3 комната 24ГБУЗ НО «Психиатрическая больница 2 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница 1 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Наркологическая больница» » одновременно имеют лицензию и фактически осуществляют деятельность по адресу603140 Нижегородская область Ленинский район г Нижний Новгород площадь Комсомольская д 2 помещение П1б подпомещение 4 Данные факты указывают на нарушение пп а п4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291ГБУЗ НО «Психиатрическая больница 2 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница 1 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Наркологическая больница» одновременно используют медицинское оборудование находящееся в указанных помещениях что не позволяет определить собственника данных медицинских изделий и указывает на нарушение пп б п4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291Указанные факты свидетельствуют о недостаточном контроле за соблюдением Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 со стороны сотрудников Министерства здравоохранения Нижегородской области при осуществлении процедуры лицензирования в отношении ГБУЗ НО «Психиатрическая больница 2 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница 1 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Наркологическая больница»2 Недостаточная частота и низкое качество организации плановых проверок проводимых Министерством здравоохранения Нижегородской области в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении ГБУЗ НО «Психиатрическая больница 2 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница 1 г Нижнего Новгорода» ГБУЗ НО «Наркологическая больница»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение к организации питания населения

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 В целях укомплектования медицинских должностей в медицинских организациях оказывающих помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией Министерством здравоохранения Нижегородской области предприняты адекватные меры Тем не менее в медицинских организациях отмечается значительный дефицит по основным специальностям оказывающим медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией2 В Нижегородской области организована работа амбулаторнополиклинической службы выход на дом участковых врачей а так же работа неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях в выходные и праздничные дни приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 30102020 315100720Под Однако стоит отметить отсутствие у ряда медицинских организаций транспорта для передвижения врачей службы неотложной медицинской помощи В связи с чем необходимо принятие дополнительных мер по укреплению скорой и неотложной медицинской помощи таких как выделение дополнительного служебного транспорта по заявкам медицинских организаций и укомплектование медицинскими и немедицинскими кадрами3 На момент проверки не все КТцентры включенные в приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 06052020 г 31538820Под с изменениями соответствуют требованиям приложения 19 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г N 198н О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 в ред от 30102020г4 Следует отметить наличие фактов увеличения времени ожидания бригад скорой медицинской помощи пациентам с другими требующими неотложнойскорой медицинской помощи состояниями по информации из обращений граждан а так же по информации из СМИ «Горячая линия» МЗ НО до 180 минут в среднем 88 минут а так же дефицит медицинских работников в службе скорой медицинской помощи

5 На момент проведения проверки в перепрофилированных медицинских организациях свободный коечный фонд составляет 183 Министерству здравоохранения Нижегородской области необходимо в ежедневном режиме проводить мониторинг занятости коечного фонда и при необходимости оперативно принимать решения по перепрофилированию дополнительного коечного фонда 6 По данным полученным Территориальным органом ряд резервных медицинских организаций не соответствует требованиям Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020г 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» 7 В ходе данной проверки подтверждены факты нарушения сроков от 5 до 10 дней лабораторных исследований биологического материала и внесения результатов в электронную систему регионального регистра пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии на наличие новой коронавирусной инфекции COVID19 Также Территориальным органом выявлен ряд недостатков в ведении информационной системы COVID19 1СПредприятие РЛПК для оперативного обмена данными между медицинскими организациями и лабораториями проводящими исследование на наличие вируса SARSCoV2 медицинскими организациями и лабораториями Ряд лабораторий не отмечает результаты в информационной системе а направляет результаты в бумажном виде и или посредствам предоставления результатов через сайт организации что приводит к задержкам получения результатов пациентами и медицинскими работниками 8 В ряде медицинских организаций Нижегородской области оказывающих помощь в условиях стационара пациентам с тяжелым течением заболевания имеется риск невыполнения рекомендованных схем лечения в соответствии с приложением 102 временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» Версия 9 от 26102020

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не устранены нарушения в срок до 01092020 г в соответствии с предписанием бн от 29072020 г в части организации функционирования лабораторий осуществляющих ПЦРисследования на новую коронавирусную инфекцию Таким образом предписание бн от 29072020 г не было выполнено в установленный срок до 01092020 г

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не устранены нарушения в срок до 01092020 г в соответствии с предписанием бн от 27072020 г в части организации функционирования лабораторий осуществляющих ПЦРисследования на новую коронавирусную инфекцию Таким образом предписание бн от 27072020 г не было выполнено в установленный срок до 01092020 г

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Необходимо скорректировать комплекс первоочередных мер по снижению смертности2 Имеются случаи перегоспитализации пациентов вне связи с тяжестью состояния а так же для проведения КТисследований 3 По состоянию на 24072020 г план мероприятий исполнен на 945 врачебный персонал и 915 средний медицинский персонал Кроме того отмечается дефицит по основным специальностям а так же высокий процент совместительства4 В Территориальный орган неоднократно поступали обращения граждан по вопросам проведения с нарушением сроков лабораторных исследований биологического материала и внесения результатов в электронную систему регионального регистра пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии на наличие новой коронавирусной инфекции COVID19 от 5 до 710 дней нашедшие подтверждение5 Имеются факты некорректного ведения регионального сегмента информационного ресурса COVID196 В первичной медицинской документации больных отсутствует информация о проведении дистанционных консультаций со специалистами как федеральных так и региональных дистанционных консультативных центров 7 В ряде случаев медицинскими организациями подведомственными Министерству здравоохранения Нижегородской области не соблюдаются нормативноправовые акты обеспечивающие качество и своевременность оказания медицинской помощи пациентам с COVID198 Министерству здравоохранения Нижегородской области следует принять дополнительные меры при реализации полномочия по контроль качества и безопасности медицинской деятельности9 Отмечен низкий объем 42 освоения ассигнований выделенных на лекарственное обеспечение пациентов перенесших острое нарушение мозгового кровообращения инфаркт миокарда а также которым выполнено аортокоронарное шунтирование ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечнососудистых заболеваний

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Организация функционирования лабораторий осуществляющих ПЦРисследования на новую коронавирусную инфекцию COVID19 а так же контроль за соблюдением сроков проведения и передачи результатов в медицинские организации направившие материал на исследование Министерством здравоохранения Нижегородской области приведена в соответствие с регламентирующими данное направление нормативноправовыми актами Однако имеются случаи нарушений установленного порядка медицинскими организациями подведомственными Министерству здравоохранения Нижегородской области2 Организация выписки перевода пациентов из медицинской организации а так же контроль за соблюдением критериев выздоровления пациентов с установленным диагнозом или с подозрением на новую коронавирусноую инфекцию COVID19 Министерством здравоохранения Нижегородской области приведена в соответствие с регламентирующими данное направление нормативноправовыми актами Однако имеются случаи нарушения подведомственными Министерству здравоохранения Нижегородской области медицинскими организациями приказов министерства здравоохранения Нижегородской области от 28042020 г 31533320Под «Об утверждении алгоритма действий врача при поступлении в стационар пациента с подозрением на внебольничную пневмонию новую коронавирусную инфекциюCOVID19 порядка выписки из стационара пациентов с внебольничной пневмонией коронавирусной инфекцией для продолжения лечения в амбулаторных условиях на дому» и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19»3 Оказание медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями проходило на фоне введения режима повышенной готовности связанным с распространением новой коронавирусной инфекции COVID19 Отмечен ряд недостатков при организации оказания медицинской помощи указанной категории пациентов

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об отмене результатов КНМ в случае если такое КНМ было произведено

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения о несоответствии информации содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиям с указанием положений нормативных правовых актов

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об отмене результатов КНМ в случае если такое КНМ было произведено

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения о несоответствии информации содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиям с указанием положений нормативных правовых актов

Принятие решений по вопросам обоснованности назначения терапии установления жизненных показаний для назначения лекарственных препаратов в задачи данной комиссии не входит Тем самым Министерством здравоохранения Нижегородской области были нарушены п 5 п 7 п 10 ч 1 ст 16 с 18 ст 19 Федерального закона от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а также положения приказа Министерства здравоохранения Нижегородской области от 30052018 240 ранее приказа Министерства здравоохранения Нижегородской области от 24122008 2175