| 4. |
№ 521802328920 от 19 декабря 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка предписания № 16080830 от 26.08.2016г. осуществление контроля (надзора) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации , в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
|
| 1. |
Пункт 14-не выполнен. Душевая комната на пищеблоке не оборудована вытяжной системой вентиляции, в результате чего по углам стены покрыты грибком,
|
| 2. |
Пункт 1- не выполнен. Помещения чистоты класса Б (процедурные кабинеты) не оборудованы системами кондиционирования разрешенных для этих целей в установленном порядке (разрешающая документация отсутствует),
|
| 3. |
Не проведен декоративный ремонт в буфете мужского отделения, моечной кухонной посуды, сырьевом цехе, горячем цехе пищеблока, гардеробной и душевой для сотрудников пищеблока, в которых имеются дефекты внутренней отделки помещений
|
| 4. |
В части коридоров палатных отделений мужского и женского стационаров, части коридоров поликлиники, кладовой грязного белья женского стационара используются подвесные потолки с перфорированными панелями, не обеспечивающими гладкость поверхностей и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции
|
| 5. |
Моечные ванны на пищеблоке, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла не оборудованы локальной вытяжной системой с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения
|
| 6. |
Механическая приточно-вытяжная система в здании учреждения находится в нерабочем состоянии, текущий ремонт не проводился
|
| 7. |
Не устранены и имеются дефекты внутренней отделки помещений в мазевой, дезинфекционной камере, прачечной, в палате №1
|
|
| 10. |
№ 52160600474377 от 1 августа 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Г. Нижний Новгород, ул. Рождественская, д.49, д.42.
В помещениях чистоты класса Б (процедурные кабинеты) кондиционирование воздуха осуществляется с использованием систем и оборудования, не разрешенных для этих целей в установленном порядке (разрешающая документация отсутствует)
г. Нижний Новгород, ул. Героя Васильева, д.66
помещения диспансера по адресу не оборудованы системой механической приточно-вытяжной вентиляции.
в помещении временного хранения отходов класса Б (на 1-м этаже) не проведено незамедлительное устранение текущих дефектов (отмечаются сколы, выбоины плиточного покрытия стен)
ограждение контейнерной площадки для временного хранении отходов класса А нарушено, контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет навеса.
в кабинете экономиста, расположенном на 1 этаже, где находятся 2 рабочих места пользователей ПЭВМ, оконные проемы не оборудованы регулируемыми устройствами типа жалюзи.
генеральные уборки проводятся реже 1 раза в неделю: кабинет гинекологического осмотра №17 - дата последней генеральной уборки - 29.06.16; стерилизационная – генеральные уборки проводились – 06.06.16г, 14.06.16г., 04.07.16г, 11.07.16г., 18.07.16г, 25.07.16г, 01.08.16г. Данное нарушение устранено.
в кабинете гинекологического осмотра №17 не проведена влажная уборка помещений: при визуальном осмотре на светильнике, манипуляционном столике, бактерицидном облучателе – следы пыли); Данное нарушение устранено.
в клинико–диагностической лаборатории не на всех емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств для обработки лабораторной посуды имеются надписи с указанием даты приготовления и предельного срока годности раствора. Данное нарушение устранено.
в кабинетах №2, №17, стерилизационной в журегистрации и контроля бактерицидных установок (журналы учета времени работы бактерицидных облучателей) не оформлена паспортная часть и не проведен суммарный учет времени работы бактерицидных облучателей.Во время проверки в журналы учета времени работы бактерицидных облучателей внесены изм
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер». Ответственным за выявленное нарушение является старшая медицинская сестра Назарова Татьяна Алексеевна. Ответственным за данное правонарушение является заведующая лабораторией Кислова Валентина Анатольевна.
|
| 2. |
. г. Н. Новгород, ул. Рождественская, д.42, 49
В ряде помещений (коридорах поликлинического отделения и стационаров ) имеются светильники со светотехнической аппаратурой открытого типа
по адресу г. Н. Новгород, пр. Кирова, д. 10А
не проведено незамедлительное устранение текущих дефектов в моечной (имеются дефекты плиточного покрытия стены).
в помещениях «заразной» зоны используются табуретки, тумбочка в комнате для серологических исследований из древесины, имеются дефекты наружной поверхности мебели (табуретки, тумбочки в комнате для исследований микрореакции, комнате для ИФА, комнате для серологических исследований), что не обеспечивает гладкость поверхности и устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Не проведена аттестация и техническое обслуживание используемых термостатов, отсутствует максимальный термометр для контроля температуры внутри термостата согласно паспорту (используются спиртовые термометры).
Ответственным за выявленное нарушение является заведующий клинико-диагностической лаборатории Кислова Валентина Анатольевна.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер». Ответственным за выявленное нарушение является заведующий клинико-диагностической лаборатории Кислова Валентина Анатольевна.
|
| 3. |
Г. Н. Новгород, ул. Рождественская. д.42, 49
В кабинете приема врача-дерматовенеролога для женщин анонимного отделения окраска стен имеет дефекты
|
| 4. |
Г. Нижний Новгород, ул. Рождественская, д.49, д.42
В микологическом кабинете нарушена целостность покрытия кресла
г. Нижний Новгород, ул. Циолковского, 15
Отсутствует договор со специализированной организацией на обслуживание кондиционеров, их очистку, дезинфекцию, обслуживание не осуществляется ответственным лицом диспансера или специализированной организацией
Медицинский персонал обеспечен спецодеждой в недостаточном количестве (по 2 комплекта спецодежды вместо 3-х)
На момент проверки в помещении для временного хранения мед. отходов пакеты с использованными шприцами навалом хранились непосредственно на полу (без контейнеров) Ответственность за выявленное нарушение возлагается на старшую медицинскую сестру Кашникову Е.Ф.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ФБУЗ НО «Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер»; Ответственность за выявленное нарушение возлагается на старшую медицинскую сестру Кашникову Е.Ф.
|
| 5. |
Г. Нижний Новгород, ул. Рождественская, 49, д.42
Площадь на 1 койку в палатах женского и мужского стационара составляет 4 кв.м., при нормативной 7 кв.м.
г. Нижний Новгород, ул. Циолковского, 15
К работе допускаются внешние совместители (2 чел.) без результатов периодического осмотра и не представления ими заверенных копий медицинских заключений с основного места работы Нарушение устранено в ходе проверки.
При стерилизации ИМН в крафт-пакетах не во всех случаях используются химические индикаторы контроля стерилизации «Стеритест»
Нарушение устранено в ходе проверки.
При использовании химических индикаторов «Дезиконт» не указывается дата вскрытия контейнера, что не позволяет достоверно оценить срок годности тест-полосок и концентрацию рабочих растворов дез. средств
Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ФБУЗ НО «Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер»;
|
| 6. |
В грязной кладовой женского стационара отсутствует умывальник, стеллажи
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ФБУЗ НО «Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер»;
|
| 7. |
Временное хранение ртутьсодержащих ламп производится в герметичной маркированной ёмкости в помещении архива
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ФБУЗ НО «Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер»;
|
| 8. |
Специальная площадка для установки уличных контейнеров отсутствует, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ФБУЗ НО «Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер»;
|
| 9. |
Отсутствует акт о замене фильтров и чистки вентиляционной системы процедурного кабинета анонимного отделения, замеры уровня шума после выполненных работ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 10. |
В части коридоров палатных отделений мужского и женского стационаров, части коридоров поликлиники, кладовой грязного белья женского стационара используются подвесные потолки с перфорированными панелями, не обеспечивающими гладкость поверхностей и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 11. |
В пристрое к зданию мужского стационара для лестницы, обеспечивающей удаление отходов из лаборатории, нарушена отделка стен
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 12. |
Не в полном объёме проводится дезинфекция постельных принадлежностей: 29.07.16г. (выписано 5 человек, обработано 4 комплекта) и 04.02.16г. (выписано 5 человек, обработано 4 комплекта)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 13. |
На стенах, потолке буфета мужского отделения, в сырьевом цехе, горячем цехе, моечной кухонной посуды нарушено покрытие стен, потолка (краска частично отслоилась, имеются трещины) на полу частично отбита плитка, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 14. |
В душевой комнате отсутствует вытяжная система вентиляции, в результате чего присутствует запах плесени, по углам стены покрыты грибком, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 15. |
Согласно протоколу лабораторных исследований пищевых продуктов № 16013 от 15.08.2016 года, экспертному заключению № 06/1-5423 от 17.08.2016 года, масло сливочное крестьянское ТМ «Морек», м.д.ж.72, 5%, дата изготовления 25.07.2016 года, изготовитель ООО «Молочная река» г. Нижний Новгород, ул. Фучика, д 60
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является зав. складом Филиппова Наталия Ивановна
|
| 16. |
Согласно протоколу испытаний воды № 16043 от 10.08.2016 года, экспертному заключению № 06/1-5423 от 17.08.2016 года вода питьевая-централизованное водоснабжение не соответствует требованиям по микробиологическим показателя (по результатам испытаний общее микробное число 95, при нормативе не более 50 КОЕ в 1 мл).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является инженер Мещеров Эльдар Ренатович
|
| 17. |
Часть помещений стационара на период проведения проверки остается в неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках, а именно:
- 1-ого этажа стационара;
- кабинеты приёма врачей поликлинического отделения,
-тамбура поликлинического отделения,
-процедурного кабинета поликлинического отделения ,
- мазевая
- дезинфекционная камера;
- прачечная;
- санитарный узел поликлинического отделения
- помещения лаборатории для серологических исследований
2 этажа стационара ;
Две палаты стационара(№№1, 10)
имеются дефекты отделки в виде трещин, отслоившейся облицовочной плитки и краски, дефектов напольного покрытия. В помещениях прачечной, дезинфекционной камеры протекает кровля, в результате чего происходит разрушение задней наружной стены.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 18. |
В помещениях коридора стационара, палате №1, комнате для персонала, кладовой для хранения чистого белья, помещении №1 поликлинического отделения установленная светотехническая арматура не имеет сплошные (закрытые) рассеиватели.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 19. |
В клинико- диагностической лаборатории, мазевой выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 20. |
Отсутствует резервное горячее водоснабжение в манипуляционных.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
. Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 21. |
Нарушается инструкция по обработки посуды: посуду моют без обезжиривающих средств, обработка посуды некачественная на тарелках для II блюд обнаружены остатки пищи.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является буфетчица Лебедева Марина Витальевна.
|
| 22. |
Для раздачи пищи используют посуду с отбитыми краями, сколами, трещинами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является буфетчица Лебедева Марина Витальевна
|
| 23. |
Г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32А, г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32
Механическая приточно-вытяжная вентиляционная система согласно Акта осмотра приточно- вытяжной вентиляции от 03.06.2016г. ООО «Промвентиляция» «находится в нерабочем состоянии».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 24. |
Г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32А., г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32.
в клинико- диагностической лаборатории на емкости с 0, 1 % раствором «Пюржавель», средства для проведения дезинфекции отсутствуют надписи с указанием конечного срока их использования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 25. |
Г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32А., г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32.
в журнале регистрации контроля проведения качества предстерилизационной очистки отсутствуют сведения о проведении контроля качества предстерилизационной очистки каждого наименование обработанного инструментария (ложки Фолькмана, зеркала Куско).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 26. |
Г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32А., г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32.
в поликлиники кабинет № 14 венерологического приема не соблюдается кратность проведения генеральных уборок (не проведена генеральная уборка 09.06.2016г.).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер»
|
| 27. |
Г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32А., г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32.
в приемном отделении стационара хранение моющих средств осуществляется при отсутствии упаковки изготовителя.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 28. |
Г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32А., г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32.
в приемном отделении стационара для проведения генеральной уборки методом 2-х ведер не достаточное количество промаркированного уборочного инвентаря (отсутствует 2-я емкость для обработки стен).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 29. |
Г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32А., г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32.
в помещениях пищеблока (овощной склад, моечной кухонной посуды) нарушена отделка потолков, стен (отслаивается краска), в результате чего отсутствуют условия для качественной санитарной обработки и дезинфекции.
моечные ванны на пищеблоке, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, не оборудованы локальной вытяжной системой с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер».
|
| 30. |
Г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32А., г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 32.
в морозильной камере склада пищеблока при температуре T - -180С осуществлялось хранение мяса – говядина охлажденная, производства ООО «ЗИС» г. Богородск в нарушение указанной на этикетке температуре хранения 4±20С.
этикетки (маркировочные ярлыки) с указанием необходимой информации о товаре, изготовителе, дате выработки, сроках годности сохраняются не на все пищевые продукты, так на момент проверки не сохранена этикетка (маркировочный ярлык) на курагу.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственной за выявленное правонарушение – кладовщик Макарова Ольга Николаевна.
|
|
