Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Лицензия ФС-52-01-002464 от 31.07.2014 не в полной мере соответствует требованиям, утвержденным

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Пункт 3 предписания выполнен не в полном объеме. Не проведен ремонт помещений в неврологическом отделении (в палатах №№406, 410, 419), кардиологическом отделении (палаты №19), дневной стационаре (процедурная), поликлинике (кабинеты №№202, 204, 207, 208), ЦСО (стерилизационная); отделении функциональной диагностики, ФТО (кабинеты №№203, 204, 208), отделении микрохирургии глаза ( палата №17), дезинфекционной камере, имеются дефекты отделки: нарушение целостности линолеумного покрытия пола, стены и потолки с трещинами, дефектами окраски, с нарушением плиточного покрытия, Пункт №4 выполнен не в полном объеме. В неврологическом отделении (в палате 401), в поликлинике (кабинеты 204, 216, 218, 220, 222), кабинете гирудотерапии, водолечебнице (ванны) подвесной потолок выполнен панелями типа «Армстронг» с не влагостойким покрытием и имеющий не гладкую поверхность, Пункт 5 выполнен не в полном объеме. В отделении неврологии (палаты №№406, ), поликлинике (кабинеты №№204, 212), ФТО (гирудотерапии, ванны) светильники общего освещения не оборудованы сплошной защитной арматурой, Пункт 8 не выполнен. Не проведен ремонт вентиляционных систем в поликлинике ( 1-2 этаж 2 корпус, клиническое отделение кардиологии, неврологии, офтальмологическом, ФТО ( 3 корпус 1, 2, 3, 4, 5этажи), Пункт 9 не выполнен. Рабочие места набора лекарственных средств, в процедурных кардиологического, неврологического отделений не оборудованы местной вытяжной вентиляцией,

Отсутствуют правила использования лифта по назначению на основном посадочном этаже уч. № 58987, 58988, 59838, 58986, 72001, 72000, 66100. Не обеспечено наличие средств для создания уровня освещенности зон обслуживания, достаточного для безопасного проведения работ персоналом, а именно: - отсутствует (частично) освещение шахты лифта уч. № 59838, 58988, 58987, 58986. Отсутствует освещение перед входом в машинное помещение, где расположено оборудование лифта уч. № 59838, 58988, 58987, 58986. Не обеспечен безопасный доступ персонала к лифтовому оборудованию, а именно: - посторонние предметы в приямке лифтов уч. № 58987, 58986. Не обеспечена недоступность посторонних лиц в машинное помещение, а именно: - крышка люка для доступа в машинное помещение не оборудована запирающим устройством уч. № 72001, 72000.

1.Запоры на дверях эвакуационных выходов не обеспечивают возможность их свободного открывания изнутри без ключа (заперты на ключ) (4 корпус 4, 5 этакжи). Правила Противопожарного Режима в РФ п. 35 2. В ряде помещений, расстояние от дымовых пожарных извещателей до приборов освещения принято менее 0, 5м. (4 корпус, 4 этаж). Федеральный закон от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ч.4 ст.4; СП 5.13130.2009 п. 13.3.6; НПБ 88-2001 п. 12.11, 12.19 3. Отсутствует автоматическая пожарная сигнализация в складском помещении буфета (3 корпус 1 этаж). Федеральный закон от 22.07.2008 N 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», ч.4, ст.4; СП 5.13130.2009 приложение А, п. А.4, таб. А.1, НПБ 110-03 п. 4, 14, табл. 1 4. Для отделки пола в общем коридоре применен материал с не подтвержденным показателем пожарной опасности (линолеум) (3 корпус 1-й этаж). Федеральный закон от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ч.4 ст.4; СП 1.13130.2009 п. 4.3.2, СНиП 21-01-97*. п. 6.25* 5. Двери лестничных клеток и общих коридоров не оборудованы приспособлениями для самозакрывания с уплотнениями в притворах (1, 2, 3, 4 корпуса - поэтажно). Федеральный закон от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ч. 4 ст. 4 СП 1.13130.2009 п.4.2.7

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В Журнале инструктажа присвоения 1 группы неэлектротехническому персоналу нет росписи работника, проводившего инструктаж. Электротехнический персонал не обеспечен испытанными защитными средствами для безопасного производства работ в электроустановках в полном объеме: представлены только протоколы испытания диэлектрических перчаток. Не соблюдаются организационные мероприятия для безопасного выполнения работ в электроустановках. Работы, проводимые в электроустановках, не оформляются нарядами, распоряжениями или перечнем в порядке текущей эксплуатации с записью в оперативном журнале и в «Журнале учета работ по нарядам и распоряжениям».

Электрооборудование эксплуатируется с нарушением требований Правил: - в трансформаторной подстанции ТП-65 у Т-1 необходимо обновить температурные риски около маслоуказательного стекла; - в ЩС больницы отсутствуют однолинейные схемы электроснабжения с указанием номинальных токов плавких вставок и групп присоединений; - в электрощитовой №3 наблюдается течь мастики из кабельной разделки. Не представлены паспорта на заземляющие устройства, находящиеся в эксплуатации, в соответствии с требованием Правил.

Не проверены манометры, установленные в элеваторных узлах-п.2.9.1 ПТЭ ТЭ.

Не согласована с энергоснабжающей организацией инструкция по взаимоотношениям электротехнического персонала больницы с оперативным персоналом энергоснабжающей организации (ПАО «МРСК Центра и Приволжья» ф-л «Нижновэнерго» ПО «ЦЭС»). Не представлен акт границ балансовой принадлежности электрооборудования между больницей и владельцем ТП-16, электроснабжение которой осуществляется от ТП-65.

Не исправна запорная арматура на перемычке в элеваторном узле корпуса 3-п.п.9.2.17 Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок, утв.Минэнерго России № 115 от 24.03.03, зарег. Минюстом России № 4358 от 02.04.2003 (далее - ПТЭТЭ)

Необходимо доработать в соответствии с требованием Правил приказ о создании комиссии по проверке знаний электротехнического и электротехнологического персонала на группу по электробезопасности: в комиссии должно быть не менее 5 человек. Не представлены протоколы проверки знаний персонала комиссии на группу по электробезопасности (Баженов, Михеев). Результаты проверки знаний электротехнического и электротехнологического персонала оформляются в Журнал, форма которого не соответствует требованиям Правил. Не согласована с энергоснабжающей организацией инструкция, определяющая режим работы ДЭС. Отсутствует подготовленный персонал с соответствующей группой по электробезопасности для обслуживания ДЭС. Не оформляются в эксплуатационной документации результаты осмотров станции (не реже 1 раза в 3 месяца), продолжительность работы ее на холостом ходу или под нагрузкой.

Нарушена частично тепловая изоляция труб отопления в элеваторном узле корпуса 2 и 3-п. 9.3.7 ПТЭ ТЭ.

В представленном списке лиц, ответственных за безопасное производство работ, имеющих право единоличного осмотра электроустановок и ведения оперативных переговоров нет разграничения по классу напряжения и не включены электромонтеры и зам. ответственного за электрохозяйство. Не представлен график ППР на 2018 год. С нарушением Правил эксплуатируется ВЛ-0, 4 кВ для уличного освещения: не составлен график осмотров ВЛ, не проводятся периодические и внеочередные осмотры ВЛ с оформлением результатов в Журнале.

Не представлены протоколы испытания и измерения электрооборудования РУ-6 КВ, высоковольтных кабелей 6 кВ, РУ-0, 4кВ, трансформаторов, электрооборудования лечебных и административных корпусов в полном объеме. Не проводится техническое освидетельствование электрооборудования с истекшим сроком службы (трансформаторы в ТП-65 в эксплуатации с 1987 года). Нарушены КЛ-6 кВ от ТП-53 до ТП-65, от ТП-16 до ТП-65.

Не обеспечивается защита трубопроводов в элеваторном узле корпуса 2 и 3 от коррозии-п.9.14;9.2.14 ПТЭ ТЭ

Отсутствует перечень необходимых инструкций, утвержденный техническим руководителем-п. 2.8.2 ПТЭ ТЭ.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

ГБУЗ НО "ГКБ № 3" осуществило закупку: крупы манной марки "М" в количестве 10 кг, не соответствующей требованиям ГОСТ 7022-97 "Крупа манная. Технические условия"; хлопьев овсяных "Геркулес" в количестве 35 кг, не соответствующей требованиям ГОСТ 21149-93 "Хлопья овсяные. Технические условия"; пшена шлифованного в количестве 25 кг без подтверждающих соответствие крупы обязательным требованиям нормативных документов.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

ГБУЗ НО "ГКБ № 3" осуществило закупку: крупы манной марки "М" в количестве 10 кг, не соответствующей требованиям ГОСТ 7022-97 "Крупа манная. Технические условия"; хлопьев овсяных "Геркулес" в количестве 35 кг, не соответствующей требованиям ГОСТ 21149-93 "Хлопья овсяные. Технические условия"; пшена шлифованного в количестве 25 кг без подтверждающих соответствие крупы обязательным требованиям нормативных документов.

В отделении неврологии (палаты №№406, 414), аптеке, поликлинике (кабинеты №№204, 212), отделении микрохирургии глаза (палаты №№6, 16), приемном покое, отделении функциональной диагностики, ФТО (кабинет массажа, гирудотерапии, ванны), светильники общего освещения не оборудованы сплошной защитной арматурой,

Процедурные кардиологического и неврологического отделений механической вентиляцией не оборудованы

В поликлинике(1-2 этаж 2 корпус), клинических отделениях кардиологии, неврологии, глазном, ФТО (3 корпус 1, 2, 4, 5 этажи) существующая вентиляция не работает, По результатам лабораторных исследований концентрация изопропилового спирта в воздухе рабочей зоны (обработка рук спиртовым раствором «Хлоргексидин», «Миросептик») в процедурной неврологического отделения составляет 61, 3 мг/м3 при ПДК м.р -50 мг/м3 (превышение в 1, 2 раза), что является нарушением

В части палат неврологического отделения (в палатах №419, 413, 411, 409, 410, 406); кардиологического отделения (палаты №19, 27, отделения реабилитации (перевязочная); дневной стационар (процедурная) поликлиника кабинеты (№№202, 204, 206, 207, 208, 212, 215), ЦСО (стерилизационная); отделение функциональной диагностики, ФТО (кабинеты №№203, 204, 208), операционный блок (предоперационная), отделение микрохирургии глаза (палата №16, 17), дезинфекционной камеры имеются дефекты отделки: нарушение линолеумного покрытия пола, стены и потолки с трещинами, дефектами окраски, с нарушением плиточного покрытия,

Количество установленных коек в палатах №№ 4 и 12 отделения микрохирургии глаза составляет 5- коек, что превышает установленные гигиенические нормативы (не более 4 коек) и ведет к несоблюдению нормативных расстояний между торцами и сторонами коек и сокращению количества устанавливаемых тумбочек и стульев,

Сотрудник Полянин Е.Д. (терапевтическое отделение) не имеет сведений о профилактических прививках против гепатита В в рамках Национального календаря. 18. в сводном годовом плане профилактических прививок по учреждению на 2018 год не запланирована ревакцинация против дифтерии, столбняка у Караваевой С.Е., 10.07.74 г.р. (физиотерапевтическом отделении) и Новощеновой Е.А., 24.11.1983 г.р. (терапевтическом отделении).

В ходе контрольно-надзорных мероприятий установлен факт курения табака в цокольном этаже клинического корпуса №4 работником технического отдела гражданином Воронин Александр Павлович

Не своевременно проводится смена постельного белья пациентам в неврологическом отделении

При рассмотрении протокола испытаний смывов № 512-531 от 17.01.2018г, экспертного заключения № 06/1-370 от 24.01.2018г. по результатам исследований, испытаний на соответствие государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», установлено наличие бактерий группы кишечной палочки (БГКП) в одной пробе смыва со стакана в кардиологическом отделении (раздаток), что не допускается гигиеническим нормативом. Данный факт свидетельствует о некачественной обработки столовой посуды с применением дезинфицирующих средств

8. Пищеблок находится в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, а именно: на стенах здания имеются трещины, выявлено обрушение потолка в горячем цехе над варочными плитами, на входе в пищеблок, туалете для персонала. Также имеется угроза новых обрушений, потолки и стены производственных и бытовых помещений покрыты темным налетом, целостность красочного и плиточного покрытия стен и потолков во многих местах нарушена, что затрудняет проведение дезинфекции и текущей уборки, полы в раздевалке для персонала вспучены и не имеют твердой основы. Все вышеперечисленное является

Не проводится контроль рекомендуемого времени обработки рук кожным антисептиком (кабинет не оборудован часами с секундной стрелкой),

Медицинская сестра процедурного кабинета не четко знает правила гигиенической обработки рук, в т.ч. рекомендуемое время обработки

В неврологическом отделении (в палатах №№ 415, 414, 401), в поликлинике (кабинеты 204, 216, 218, 220, 222), отделение микрохирургии глаза ( палата №16) приемном покое, кабинете массажа, кабинете гирудотерапии, водолечебнице (ванны) подвесной потолок выполнен панелями типа «Армстронг» с не влагостойким покрытием и имеющий не гладкую поверхность, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках

Отсутствуют документально подтверждённые данные о 2-х прививках против кори (вакцинация, ревакцинация) у сотрудников ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №3» в возрасте до 35 лет (Клёнова Е.А., Тошнова Д.С., Миронова О.В., Шиканова Е.Ю.и др.) 20. Не проводятся санитарно-паразитологические исследования объектов внешней среды в КДЛ, в палатах, туалетных комнатах в рамках производственного контроля, так же данные исследования отсутствуют в программе,

У медицинских работников осуществляющих парентеральные манипуляции (медсестра процедурной, врач-хирург, врач-стоматолог, медицинская сестра палатная) отсутствует п. 2.5.2 «Контакт с материалами, зараженными или подозрительными на заражение, в том числе вирусами гепатитов B и C, ВИЧ», у персонала, осуществляющего обработку рук спиртосодержащими антисептиками (медицинские работники) отсутствует п. 1.2.33.1 «спирты алифатические одно- и многоатомные, ароматические и их производные» - при приеме на работу медицинских работников не проводится обследование согласно п. 17 приложения 2 на кишечные инфекции и серологическое обследование на брюшной тиф (Бахтина, Дорофеев, Титова), - заключение от 31.03.2017г. медицинской комиссией выдано Кленовой Е.А. (медицинская сестра кардиологического отделения) о годности к работе по п. 17 приложения 2 при не полном объеме необходимых обследований (ФЛГ от 14.03.16, нет обследования на гельминты и золотистый стафилококк) - не включены в комиссию специалисты, осуществляющие обязательный осмотр (стоматолог, гинеколог), документы, подтверждающие их повышение квалификации по специальности "профпатология" не представлены - не представлен договор на проведение осмотра дерматовенерологом, как при плановых, так и предварительных осмотрах, не представлен договор на проведение предварительных осмотров отолярингологом. - при проведении медицинских осмотров сотрудников ГБУЗ НО «ГКБ №3» осматривают и дают заключения разные врачи-офтальмологи (в то время как в комиссию включен один врач -Бурдейная).

В отделения неврологии ( палата №422 и процедурной), отделения микрохирургии глаза ( палата №12), аптеке, палатах №№1 и 2 и процедурной дневного стационара, кабинетах уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, терапевта (№212), процедурном - поликлинического отделения, используется медицинская мебель с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках

Площадь на 1 койку в части палат неврологического отделения, кардиологическое отделение, микрохирургия глаза, отделение дневного стационара составляет 4, 5-5, 5 кв.м. (при нормативной 7 кв.м. на 1 койку)

Нет угрозы вреда