Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Цокольный этаж не отделен от лифтового холла перегородкой 1-го типа с устройством тамбур-шлюза с подпором воздуха при пожаре (2-й лечебный корпус) ч. 3 ст. 4 Федеральный закон № 123-ФЗ от 22.07.2008 г., п. 7.26 СНиП 21-01-97*, п. 7.14 (п) СП 7.13130.2013 2. Отсутствует резервный пожарный насос ч. 3 ст. 4 Федеральный закон № 123-ФЗ от 22.07.2008 г., п.п. 7.12, 7.13, 7.16 СНиП II-30-76, п.п. 12.21, 12.22 СНиП 2.04.01-85*, п.п. 4.2.3, 4.2.7, 4.2.8, 4.2.9 СП 10.13130.2009

Цокольный этаж не отделен от лифтового холла перегородкой 1-го типа с устройством тамбур-шлюза с подпором воздуха при пожаре (2й лечебный корпус).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В корпусе литер «Д» трубопровод внутренней системы центрального отопления в неудовлетворительном состоянии.

Тепловые узлы в корпусе «А и Б» не в полном объеме укомплектованы поверенными манометрами.

Лицо, ответственное за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок назначен распорядительным документом из числа специалистов организации, не прошедших проверку знаний требований Правил. Специалистов, прошедших проверку знаний Правил в организации нет.

Не назначен приказом по госпиталю ответственный за электрохозяйство и его заместитель из административно технического персонала с 5 группами до и выше 1000 В. Необходимо доработать перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, кому необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности в части изменения вида Правил и исключения специалиста по охране труда. Не представлена утвержденная ответственным за электрохозяйство однолинейная схема электроснабжения госпиталя.

Не представлена согласованная с энергоснабжающей организацией инструкция по взаимоотношениям электротехнического персонала госпиталя с оперативным персоналом энергоснабжающей организации (ПАО «МРСК Центра и Приволжья» ф-л «Нижновэнерго» ПО «ЦЭС»). Не представлен акт границ балансовой принадлежности электрооборудования между госпиталем и ПАО «МРСК Центра и Приволжья» ф-ла «Нижновэнерго».

Отсутствует утвержденный перечень необходимых инструкций.

Электротехнический персонал не обеспечен испытанными защитными средствами для безопасного производства работ в электроустановках в полном объеме. Не представлены протоколы испытания средств защиты. Не ведется Журнал учета и содержания средств защиты. Не соблюдаются организационные мероприятия для безопасного выполнения работ в электроустановках. Работы, проводимые в электроустановках, не оформляются нарядами, распоряжениями или перечнем в порядке текущей эксплуатации с записью в оперативном журнале и в «Журнале учета работ по нарядам и распоряжениям»: в ноябре 2017 года проводились работы по измерениям и испытаниям электрооборудования до 1000 В, но наряд допуск на проведение данной работы не представлен, записей в журналах нет. Не ведется оперативный журнал и Журнал учета работ по нарядам и распоряжениям.

Не назначен приказом по госпиталю ответственный за электрохозяйство и его заместитель из административно технического персонала с 5 группами до и выше 1000 В. Необходимо доработать перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, кому необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности в части изменения вида Правил и исключения специалиста по охране труда. Не представлена утвержденная ответственным за электрохозяйство однолинейная схема электроснабжения госпиталя.

В корпусе литер «Е» в месте ввода трубопроводов тепловых сетей не перекрыт приямок.

Не составлен график планово-предупредительного ремонта тепловых энергоустановок.

Согласно протоколу испытаний готовых блюд на химический состав и калорийность № 8102 -8104 от 12.04.2018 года, экспертному заключению № 06/1- 2980 от 20.04.2018 года по результатам исследований, испытаний на соответствие государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, выполненным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», котлета мясная, изготовленная 10.04.2018 года по ТТК на пищеблоке госпиталя по физико-химическим показателям (наличие пероксидазы) н(пероксидаза обнаружена), 17.В процедурном кабинете 3 неврологического отделения и кабинете иглорефлексотерапии не проводится контроль рекомендуемого времени обработки рук кожным антисептиком ( кабинеты не оборудованы часами с секундной стрелкой), Ответственным за данное правонарушение является юридическое лицо. Данное нарушение устранено в ходе проверки. 18. при проверке медицинских карт стационарных больных №№ 2528, 2681, 2415, 2482, 2508, 316, 3978, 4079, 4280 у больных, поступающих на стационарное лечение, не внесены данные эпидемиологического анамнеза.

1.Площадь на 1 койку в части палат первого неврологического отделения, составляет 6, 2 кв.м. (при нормативной 7 кв.м. на 1 койку), ч 2.Количество установленных коек в палатах №№81п-85, 91 и 94 первого неврологического отделения составляет от 5-10 коек, что превышает установленные гигиенические нормативы (не более 4 коек) и ведет к несоблюдению нормативных расстояний между торцами и сторонами коек и сокращению количества устанавливаемых тумбочек и стульев, Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо. 3. В коридорах 2 и 4 терапевтических отделений и 3 неврологического отделения имеются дефекты отделки: нарушение линолеумного покрытия пола, стены и потолки с трещинами, дефектами окраски,

Не в полном объеме исполняется а именно: -Перечень контингентов сотрудников, подлежащих мед. осмотру в 2017г., заключительный акт по итогам проведения осмотров не представлялся в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области; - при обследовании работников М (повар, подсобные рабочие, кастелянша, слесарь-сантехник), имеющих по проведенной спец. оценке рабочих мест по фактору «физические перегрузки» вредность - 3.1 и выше, не выполнены исследования по п.4.1. приложения 1 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. 20. не включены в программу производственного контроля и не проводятся санитарно-паразитологические исследования объектов внешней среды в КДЛ, в палатах, туалетных комнатах. 21.Выявлены факты передачи отравленной приманки сотрудникам пищеблока, .Данное нарушение устранено в ходе проверки.

В помещении «грязной зоны» дезинфекционной камеры часть постельных принадлежностей хранится на клеенке на полу,

При составлении меню-раскладок не учитываются нормы питания на одного больного согласно Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 06.05.1995года № 122 «О мерах по улучшению деятельности госпиталей для ветеранов войн», а именно не выполняются нормы питания по муке пшеничной, вермишели, крупы манной, гречневой, овощам (картофель, капуста, морковь, свекла, лук зеленый, помидоры, огурцы), консервированным продуктам (зеленый горошек, икра кабачковая, сок фруктовый), свежим фруктам, сухофруктам, сахару, молочной продукции (молоко, кефир, сметана, масло сливочное, творог нежирный, сыр), яйцам, мясу, рыбе (свежей, соленой), колбасе, кондитерским изделиям, 15.Согласно протоколу испытаний готовых блюд на химический состав и калорийность № 8102 -8104 от 12.04.2018 года, экспертному заключению № 06/1- 2980 от 20.04.2018 года по результатам исследований, испытаний на соответствие государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, выполненным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» обед из трех блюд (суп гороховый на мясном бульоне, плов с отварным мясом, компот из смеси сухофруктов), приготовленный 10.04.2016 г. на пищеблоке госпиталя по физико-химическим показателям (калорийность) не соответствует МУ 4237-86 «Методические указания по лабораторному контролю качества продукции общественного питания» по энергетической ценности третьего блюда: фактическая калорийность третьего блюда, установленная лабораторным путем, 116, 0 ккал. Калорийность третьего блюда, рассчитанная по утвержденному меню раскладке 108, 0- процент отклонений составил +7, 4%, при норме не более +5%, что

В КДЛ рабочее место окрашивания мазков местной вытяжной вентиляцией не оборудовано, ч 8.В помещении с бромо-йодными ваннами общеобменная приточная вентиляция отсутствует, 9.В ходе контрольно-надзорных мероприятий в сушильном помещении отделения грязелечения воздуховоды общеобменной приточной вентиляции имеют механические повреждения и следы коррозии, . . 10.Дезинфекция, проверка эффективности работы существующих вент систем не проводится,

В кабинете №14 ( ультразвуковых физиотерапевтических процедур), кабинет№6 (магнитотерапии) , в кабинете сероводородных ванн, грязелечебница: в залах женском и мужском, сушильной камеры , комнате приготовления (разогрева) грязи, в клинической лаборатории (мочевой), автоклавной имеются дефекты отделки поверхностей, что не позволяет проводить их качественную уборку и дезинфекцию 5.В части физиотерапевтических кабинетов, кабинета уролога, кабинета ЛОР, массажного кабинета, комнате чистого белья второго терапевтического отделения светильники общего освещения не имеют сплошные закрытые рассеиватели, . 6.В массажном кабинете и лаборатории используется не медицинская мебель или мебель с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках

Воздуховод вытяжной вент системы, установленной на улице, имеет механические повреждения, Ответственным за выявленные нарушения является зам. главного врача по АХЧ Никифоров Максим Сергеевич. 12.Для работников кабинетов сероводородных ванн и грязелечения гардеробная с индивидуальными шкафами не предусмотрена, Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо. 13.В сырьевом (мясо, рыба, куры), овощном цехах, моечной кухонной посуды, комнате суточного запаса продуктов, комнате приема пищи сотрудников побелка потолка местами потемнела, отслоилась, отмечается рост плесени. В горячем цехе над варочными плитами отслоилась краска, в коридоре пищеблока частично отслоилась, местами выбита краска. В складских помещениях (холодильном отделении, коридоре склада) частично отслоилась, местами выбита краска на стенах. Деревянные окна в помещениях пищеблока (сырьевом, овощном, горячем цехе, моечной кухонной посуды) сгнили, что затрудняет их обработку и

1. На момент проверки подъемник, расположенный на улице при входе в учреждение для обеспечения удобного доступа маломобильных групп населения не работает, что является нарушением п.3.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственным за выявленное нарушение является заместитель главного врача по АХЧ Белов Алексей Евгеньевич согласно должностной инструкции.

На момент проверки подъемник, расположенный на улице при входе в учреждение для обеспечения удобного доступа маломобильных групп населения не работает, что является нарушением п.3.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не установлен аварийный источник питания освещения кабины в случае прекращения питания рабочего освещения - рег. №№ 43487, 46904

Не проведена оценка соответствия лифта, отработавшего назначенный срок службы, требованиям технического регламента в форме обследования - рег. № 46904

Неисправна двухсторонняя переговорная связь из кабины лифта с местом нахождения обслуживающего персонала - рег. № 46904

Отсутствуют перила ограждения на крыше кабины лифта - рег. № 46904

Неисправна световая индикация, информирующая о вызове кабины с 4-ой этажной площадки (приказной пост в кабине) - рег. № 43487

Отсутствует амортизатор на упоре (справа) водила привода дверей кабины - рег. № 46904

Не предъявлен акт результатов оценки соответствия лифта в форме технического освидетельствования, прове-денного в августе 2014 г. - рег. № 43487