| 1. |
№ 522100263014 от 7 июня 2021 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением ГБУЗ НО "Городская клиническая больница №30" предписания №2/3/1 по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 06.09.2019
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен с Актом проверки Главный врач ГБУЗ НО "Городская клиническая больница 30" Романов И.Н.
|
| 1. |
Учреждение здравоохранения ГБУЗ НО "Городская клиническая больница 30" не обеспечено укрытием для размещения укрываемых (нетранспортабельных больных и медицинского персонала)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
К административной ответственности за невыполнение в области ГО привлечено должностное лицо Акберов Маис Нейматович по ч.1.ст.19.5 ст.2.4 (материалы переданы в судебный участок №3 Московского района г.Н.Новгорода)
|
|
| 2. |
№ 522100092267 от 23 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
РАССМОТРЕНИЕ ОБРАЩЕНИЯ РАБОТНИКА
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение ст 212 221 ТК РФ в личной карточке учета выдачи СИЗ работника отсутствует подпись о получении СИЗ
|
|
| 3. |
№ 522004466794 от 21 июля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в том числе оказанной Карасеву Алексею Владимировичу 11121983гр в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 30 Московского района гНижнего Новгорода» мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки бн от 20072020г выполнения Поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т А Голиковой от 06072020 ТГП127291кв задачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 30 Московского района гНижнего Новгорода» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 30 Московского района гНижнего Новгорода»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения
|
| 1. |
Нарушение Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» Версия 6 28042020 Министерства здравоохранения Российской Федерации раздела 1 приказа Минздрава России от 09112012 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями» что является нарушением п 4 ч 1 ст 37 ч 2 ст 18 право на качественную медицинскую помощь Федерального закона от 21112011 N323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
|
|
| 4. |
№ 522003563632 от 3 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: главный врач ГБУЗ НО «ГКБ № 30» Романов Иван Николаевич
|
| 1. |
В поликлиническом отделении №2 в очагах по месту жительства больных вирусным гепатитом А (больной Т*, 1977 г.р., ул. Шаляпина, 19-134, от 27.01.2020г. ОВГА?; больная Г*, 1997г.р., Сормовское шоссе, 18-37, от 19.12.2019г. ОВГА желтушная форма) не своевременно организован комплекс первичных противоэпидемических мероприятий (не своевременно передано экстренное извещение, не своевременно определен круг контактных, отсутствуют данные по обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике контактных, организации дезинфекции в очаге).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 2. |
В ходе проверки установлено, что в боксах проводится: 1. Приготовление мазков кислото - устойчивых микроорганизмов (мокрота от больных, возможно тубинфицированных, относящихся к III группе патогенности, которые не должны находится на территории бак.отделения в общих помещениях, т.к. для этих исследований нужны отдельные помещения). 2. Исследования кала на паразитов, что является нарушением п. 2.7.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», приложения 10, раздел IV Приказа МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». В ходе проверки работа с возбудителями туберкулеза и материалом, возможно подозрительном на инфицированность возбудителем туберкулеза, переведена в «мочевую» КДЛ, где проводятся исследования мочи и кала (микроскопическое исследование на кислотоустойчивые микобактерии должно проводиться в отдельной комнате с соблюдением правил безопасности и поточности движения и обработки материала. В объединенных клинико-диагностических лабораториях для микроскопических исследований на кислотоустойчивые микобактерии должно выделяться отдельное помещение).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 3. |
В поликлиническом отделении №2 в хирургическом кабинете используются химические индикаторы контроля стерилизации «Стериконт» внутри упаковок с ИМН, что не позволяет достоверно оценить качество проводимой стерилизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 4. |
В поликлиническом отделении №2 в ЛОР-кабинете дезинфекция ИМН осуществляется без полного погружения в дезинфицирующий раствор.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 5. |
В поликлиническом отделении №2 до февраля 2020г. не осуществлялся контроль показаний каждого термоиндикатора в холодильниках для хранения ИЛП 2 раза в сутки с указанием его персонифицированного номера в журнале мониторинга температуры.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 6. |
Внутренняя отделка помещений не везде выполнена в соответствии с их функциональным назначением, а именно: в поликлиническом отделении № 2: г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, д. 1: в кабинетах врача-терапевта № 5, № 3, кабинете ст. мед. сестры; кабинете ЭКГ; в палатах № 217, 218, 219, 221 урологического, отделения стационара стены оклеены обоями; а в палате № 48 хирургического отделения - потолок, в поликлиническом отделении № 2: г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, д. 1 стены и потолки побелены, что исключает проведение влажной уборки с применением моющих и дез.средств
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 7. |
Выявлено неудовлетворительное санитарно-техническое состояние: холодильной камеры на складе пищеблока отслаивается краска на потолке и стенах, имеются нарушения штукатурного слоя; помещения буфетной хирургического отделения гнойный пост -отслаивается краска на потолке и стенах; помещения буфетной гастроэнтерологического отделения -отслаивается краска на потолке и стенах
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ№30 Московского района"
|
| 8. |
В гнойной перевязочной хирургического отделения не во всех случаях проводится контроль стерилизации с использованием химических индикаторов внутри упаковок с инструментами (ножницы), что является нарушением п. 2.35. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.7.3. МР «Контроль паровой и воздушной стерилизации медицинских изделий химическими индикаторами однократного применения производства НПФ «Винар», г. Москва, 2005г.
|
| 9. |
В поликлиническом отделении №2 медицинскими работниками не вносятся уточненные сведения о прививках в списки работающих по организациям: - МБОУ «Школа №21» (участок №4) нет данных о профилактических прививках против дифтерии и столбняка у 3-х чел, против ВГВ у 2-х чел, против кори у 2-х чел.; -МБДОУ «Детский сад №115» (участок №5) нет данных о профилактических прививках против дифтерии и столбняка у 3-х чел, отсутствуют сведения о прививках у повара; - ООО «Элпроком», МБОУ «Школа №118» (участок №5), НИ(ф)АНО ВО МГЭУ (участок №6) отсутствуют сведения о профилактических прививках против ВГВ в рамках национального календаря профилактических прививок у сотрудников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 10. |
В поликлиническом отделении №2 для взятия материала на дифтерийную инфекцию используются сухие ватные тампоны, при этом установить дату и время доставки исследуемого материала в баклабораторию не предоставляется возможным (в журнале забора материала на дифтерию, в сопроводительных документах не указывается дата и время взятия материала и доставки в баклабораторию), чашки Петри с питательной средой на момент проверки отсутствуют
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленное нарушение возлагается на заведующего поликлиническим отделением №2 Турцева И.В.
|
| 11. |
В поликлиническом отделении №2 при тестировании на ВИЧ-инфекцию в январе 2019г. не правильно указывался код контингента (115) при заборе крови у больных по клиническим показаниям.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 12. |
В поликлиническом отделении №2 отсутствует ежегодный инструктаж медицинских работников, допущенных к взятию и посеву материала на дифтерию, в бактериологической лаборатории, осуществляющей исследования
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 13. |
В терапевтическом отделении в картах стационарного больного не регистрируются результаты осмотра на педикулез.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 14. |
. В терапевтическом отделении не отмечена кратность смены постельного белья пациентам (в картах стационарного больного нет отметки о смене белья 1 раз в 7 дней).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 15. |
Не организовано обучение всех медицинских работников, ответственных за вакцинопрофилактику и осуществляющих иммунизацию населения (стационар, поликлиническое отделение №2).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 16. |
В процедурном кабинете и палате № 44 в отделении гнойной хирургии лампы открытого типа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 17. |
Практически во всех помещениях поликлиники и в старом корпусе стационара линолеумное покрытие не плотно прилегает к основанию, края линолеума не подведены под плинтуса, стыки линолеума не прилегают к основанию пола
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 18. |
Эксплуатация источников ионизирующего излучения осуществляется без санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий выполнения работ требованиям санитарных правил (за исключением - Комплекса рентгенодиагностического КРД «ОКО» (Стационар, 1 этаж), Литотриптера «Dornier Compact Sigma» (Стационар, 3 этаж). Документы об обучении персонала радиационнойбезопасности присутствуют только у Микунова О.Г. и Мокеева О.А.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача Мокеев О.А.
|
| 19. |
Сведения о лицах, обратившихся с травмами с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениями и ожогами и проведённой им экстренной профилактике столбняка не вносятся в журнал регистрации оказания помощи при травмах, в журнал учёта экстренной профилактики столбняка при травмах. Лицам, обратившимся по поводу укусов животными, при проведении экстренной специфической профилактики столбняка, не соблюдается схема выбора профилактических средств в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки (не применяется ПСЧИ или ПСС при наличии показаний)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 20. |
В хирургическом отделении, в операционном блоке (перевязочная) используются химические индикаторы контроля стерилизации «Стериконт» внутри упаковок с ИМН, что не позволяет достоверно оценить качество проводимой стерилизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 21. |
Площади основных и некоторых вспомогательных помещений поликлинического отделения № 2 (г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, д. 1) не соответствует требованиямп.3.6, приложения 1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
|
| 22. |
В списках контингентов работников и списках лиц, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра, не в полном объеме учтены вредные производственные факторы в соответствии с приложением 1 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. N 302н): не у всех медицинских работников осуществляющих парентеральные манипуляции и имеющие контакт с биологическими жидкостями отсутствует п. 2.5.2. приложения 1 «Контакт с материалами, зараженными или подозрительными на заражение, в том числе вирусами гепатитов B и C, ВИЧ».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 23. |
КДЛ не имеет разрешения на работу с использованием микроорганизмов III группы патогенности и гельминтов (только на IV), .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 24. |
Нагревательные приборы, размещенные у наружных стен, (батареи) в палате № 45 гнойного хирургического отделения, в палате № 32 гастроэнтерологического отделения, не имеют гладкую поверхность, допускающую влажную уборку
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 25. |
Медицинская мебель в поликлиническом отделении № 2 и старом корпусе стационара не соответствует требованиям п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 26. |
Не в полном объеме организован ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа методом смывов (из 3- х эндоскопов в I и IV квартале 2019г. контроль методом смывов проводился с 2-х эндоскопов).
|
| 27. |
В поликлиническом отделении №2 в работе используются химические индикаторы контроля стерилизации «Стериконт» и «Стеритест» срок годности которых установить не предоставляется возможным (на момент проверки заводская упаковка с указанными сроками годности данных индикаторов отсутствовала, новых индикаторов в наличии не было), что не позволяет достоверно оценить качество проводимой стерилизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 28. |
В поликлиническом отделении №2 в прививочном кабинете в холодильнике для хранения ИЛП на момент проверки обнаружены адреналин, преднизолон Эльфа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 29. |
В реанимационном отделении не проводится замена дезинфицирующего раствора Лизафин для дезинфекции и ПСО разборных частей наркозно - дыхательной аппаратуры при первых признаках изменения внешнего вида (образование желтых хлопьев (налета) в растворе).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 30. |
При обращении за медицинской помощью в поликлиническое отделение №2 по причине присасывания клеща у пострадавших не проводится сбор прививочного анамнеза, не во всех случаях пострадавших информируют о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение 3 недель после укуса.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 31. |
В поликлиническом отделении №2 при освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию не во всех случаях проводится до- и послетестовое консультирование, при проведении дотестового консультирования не всегда заполняется форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 32. |
Медицинскими сестрами (терапевтическое отделение - процедурная дневного стационара; урологическое отделение - процедурная) не соблюдаются условия для эффективного обеззараживания рук (коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие на руках колец)..
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ 30 Московского района"
|
| 33. |
В поликлиническом отделении №2 не проводится лабораторное обследование и вакцинация контактных в очагах острых и хронических вирусных гепатитов В.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 34. |
На упаковках с простерилизованными ИМН не всегда указаны сроки хранения в зависимости от вида упаковочного материала, что является нарушением п. 2.25. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 35. |
В поликлиническом отделении №2 медицинская сестра ЛОР-кабинета не знает правила постановки азопирамовой пробы.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 36. |
В поликлиническом отделении №2 в целях организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на территории Нижегородской области в учреждении не в полном объёме сформирована рабочая папка медицинской организации (отсутствуют схемы оповещения по медицинской организации и вышестоящих организаций; режимы обеззараживания в зависимости от используемых дезинфицирующих средств, расчёт автотранспорта), ежегодную учёбу по клинике, дифференциальной диагностике, лабораторной диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с ОИБ прошли 80, 7% медицинского персонала (74% врачей, 86% медицинских сестёр), не в полном объёме сформированы универсальная укладка.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 37. |
Площади основных и некоторых вспомогательных помещений стационара не соответствует требованиям приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 38. |
Подготовку и допуск к работе на дезинфекционной камере имеет один человек.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 39. |
При неблагополучной эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, не проводится детальный сбор эпидемиологического анамнеза у лиц, обращающиеся в поликлиническое отделение №2 с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 40. |
Моечные ванны в буфетных гастроэнтерологического отделения, урологии, хирургического отделения-чистый пост, хирургического отделения- гнойный пост, терапевтического отделения, также моечные ванны для мытья кухонной посуды на пищеблоке присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва от верха приёмной воронки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 41. |
. Вместимость палат № 23, 24, 25, 27, 30 терапевтического отделения, № 35, 34, 32, 28 гастроэнтерологического отделения, № 219, 220, 221 урологического отделения, 3 44, 45, 46 терапевтического отделения (дневного стационара) не соответствует требованиям п. 10.2.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (более 4 коек).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 42. |
Имеются многочисленные дефекты внутренней отделки, в том числе оконных блоков, в помещениях отделений старого корпуса стационара, поликлиническом отделении № 2 (Шаляпина, д. 1). Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, заделка трещин, щелей) проводится несвоевременно
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО №ГКБ №30 Московского района"
|
| 43. |
В поликлиническом отделении №2 в ЛОР-кабинете врачом и медицинской сестрой, медицинской сестрой прививочного кабинета не соблюдаются условия для эффективного обеззараживания рук (коротко подстриженные ногти, отсутствие на руках колец).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 44. |
В поликлиническом отделении № 2 по адресу: г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, д. 1 отсутствует централизованное горячее водоснабжение
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ №30 Московского района"
|
| 45. |
В поликлиническом отделении №2 на врачебных участках №№ 4, 5 отсутствует достоверный учет контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, что приводит к неправильному составлению годового плана профилактических прививок (не включены в план работающие в организациях на территории обслуживания, не в полном объеме неработающее население, не имеющее сведения о профилактических прививках).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 Турцев И.В.
|
| 46. |
В поликлиническом отделении №2 в процедурном, хирургическом, ЛОР-кабинете и пр. не соблюдаются условия для эффективной обработки рук кожными антисептиками (не возможно установить количество используемых средств в соответствии с инструкцией по применению по причине отсутствия дозаторов).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 47. |
В поликлиническом отделении №2 в кабинете ФТО не проводится дезинфекция кушеток после каждого пациента.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственная за выявленное нарушение старшая медицинская сестра поликлинического отделения №2 Осинкина О.В.
|
| 48. |
В стационаре в рентгенологическом кабинете №1 на 2 этаже присутствуют трещины на потолке, что говорит о несоответствии требованиям к поверхности стен и их радиационной защите, что является нарушением. Переговорное устройство громкоговорящей связи отсутствует на 1 (в рентгенологическом кабинете) и 2 этажах стационара. Не оборудованы световые табло бело-красного цвета «Не входить!» над дверными проемами на 1 этаже.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача Мокеев О.А.
|
|
| 5. |
№ 521903824606 от 8 октября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Симагину Антону Андреевичу, 05.08.1989г.р. в ГБУЗ НО «ГКБ № 30 Московского района» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 02.10.2019 г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением ГБУЗ НО «ГКБ № 30 Московского района» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «ГКБ № 30 Московского района»
Выявлены нарушения
| 1. |
Клинический диагноз был установлен позднее 24 часов от момента поступления
|
|
| 6. |
№ 521901826911 от 11 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов, ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
11.09.2019
|
| 1. |
В медицинской карте стационарного больного № 1305 выявлены расхождения даты фактического переливания эритроцитной массы с датой оформления протокола и данных о номерах контейнеров эритроцитной массы.
|
| 2. |
В учреждении не определён порядок информирования Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) о случаях посттрансфузионных реакций и осложнений
|
| 3. |
При поступлении пациента, нуждающегося в проведении трансфузии, первичное определение группы крови по системе АВ0 и резус-принадлежности проводится в клинико-диагностической лаборатории.
|
| 4. |
Отсутствуют подписи исполнителей работ или подписи неразборчивые (в клинико-диагностической лаборатории в журналах регистрации анализов и их результатов, в урологическом отделении в журнале регистрации переливания трансфузионных сред, в протоколах переливания донорской крови от 19.01.2019 медицинской карты № 50).
|
| 5. |
Транспортировка донорской крови и (или) её компонентов осуществляется работником, не уполномоченным руководителем учреждения.
|
| 6. |
В некоторых случаях не проводились исследования мочи и крови на следующий день после проведённой трансфузии (медицинские карты № 1305, 3893).
|
| 7. |
Не перед каждым переливанием донорской крови и (или) её компонентов оформляется добровольное согласие реципиента на трансфузию (медицинские карты № 3893, 1305)
|
| 8. |
Не во всех случаях указывается диурез и (или) цвет мочи после гемотрансфузии в протоколах трансфузий.
|
| 9. |
В протоколах трансфузий не указывается проба на совместимость на плоскости;
|
| 10. |
Не регистрируется контроль целостности контейнера донорской крови и (или) её компонентов при транспортировке.
|
| 11. |
Не проводятся регулярные внутренние проверки в целях оценки эффективности системы безопасности обращения донорской крови и её компонентов, отсутствует график их проведения.
|
| 12. |
При маркировке пробирки с кровью реципиента указывается только фамилия.
|
| 13. |
В учётно-регистрационной документации номер контейнера компонента донорской крови вносится не в полном объёме (не указывается дополнительный код).
|
| 14. |
- не определён порядок действий медицинского персонала в случае выявления посттрансфузионных реакций и осложнений.
|
| 15. |
Не разработаны инструкции, описывающие последовательность действий персонала (стандартные операционные процедуры) на этапах хранения, транспортировки донорской крови и (или) её компонентов.
|
|
| 7. |
№ 001903643734 от 9 сентября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель-исполнение приказа ФСЭТАН от 01.02.2019 №44; Задачи-осуществление надзора за соблюдением требований энергетической безопасности; Предмет-соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом №пр-1379/19/А/13 ознакомлен, подписи в наличии
|
| 1. |
1. Отсутствует следующая техническая документация (4пп.): - журнал дефектов и неполадок электрооборудования. Результаты осмотров нигде не отражаются; - журнал учета электрооборудования; - общие схемы электроснабжения старого лечебного корпуса; - перечень инвентарных средств защиты в соответствии с нормами комплектования. 1. 3 Не обеспечен пересмотр технической документации в сроки предусмотренные Правилами. 3. Не обеспечено своевременное испытание электроустановки. 4. Замечания по техническому состоянию(13пп): 1.электрощитовые нового лечебного корпуса (2пп): - наличие масла в электрошкафах ВРУ и в проходе между шкафами из-за некачественно выполненных концевых муфт на питающих кабелях; - не обеспечена проверка соответствия однолинейной схемы электроснабжения фактической эксплуатационной; 2.электрощитовая административного корпуса: - не обеспечена проверка соответствия однолинейной схемы электроснабжения фактической эксплуатационной; - установлены некалиброванные плавкие вставки; 3. пищеблок: - нарушено заземление одной из плит; - монтаж РЕ-проводника универсального привода выполнен с нарушением ПУЭ. 4. электрощитовая старого лечебного корпуса: - не выполнена ревизия электрощитов; - установлены некалиброванные плавкие вставки; - отсутствует однолинейная схема; - электроустановка лечебного корпуса морально и физически устарела (1949г.р.). Не демонтировано нерабочее электрооборудование. 5. Общие замечания по распределительной сети: - не на всех электрощитах возобновлены диспетчерские наименования; - имеет место применение светильников общего освещения без защитных колпаков; - имеет место монтаж «N»-проводника более 2-х под болт в распределительных щитах. 6. Не разработаны мероприятия по повышению надежности электроснабжения отделения паллиативной медицинской помощи.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановления №№1163, 1167
|
|
| 8. |
№ 521901590808 от 2 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий; Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; Лицензионный контроль медицинской деятельности; Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
----
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения выявлены
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
-----
|
| 4. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
-----
|
| 5. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены, подписи имеются
|
| 1. |
П. 2Приложения №2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н. п.9, 12, 15, 17, 25, 26Приложения N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 902н.пп. «а», "б" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291. ст. 19, п.2 ч.1 ст.37, ч.3 ст.38, п.11 ч.1 ст. 79, ст.90 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». пп. а п.2.2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". п. 13, 14, 15, 17 приказа Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»..
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Составлены протоколы №1 и №2 от 28.10.2019
|
|
| 9. |
№ 521902827140 от 28 июня 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Исанину Юрию Михайловичу, 06.02.1939г.р. в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 30 Московского района г. Нижнего Новгорода» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от «21» июня 2019г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 30 Московского района г. Нижнего Новгорода» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 30 Московского района г. Нижнего Новгорода». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Исанину Юрию Михайловичу, 06.02.1939г.р.; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен
|
| 1. |
В медицинской документации пациента Исанина Ю.М. отсутствует оформленный отказ от госпитализации, что является нарушением п. 7 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Отсутствие оборудования в паллиативном отделении ГБУЗ НО «ГКБ № 30 Московского района» ограничивает права определенных групп граждан на оказание паллиативной помощи в полном объеме, что является нарушением ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" .
|
|
| 10. |
№ 521800585184 от 27 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: выполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 01.06.2018 № ТГ-П12-3058; - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 30 Московского района г. Нижнего Новгорода» государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; Лицензионного контроля осуществления медицинской деятельности; Федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств; Государственного контроля за обращением медицинских изделий. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 7 Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства", п. 28 Раздела V. «Порядок предоставления платных медицинских услуг» Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", п. 7 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2018г. №298н, пп. «а», «в» п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» , ч.3 ст.38, ч.7 ст.20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ч. 6.28 КоАП
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по п. 2 ч. 19.20
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по п. 3 ч. 19.20
|
|
| 11. |
№ 521800546778 от 16 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль ранее выданного предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Учреждение здравоохранения ГБУЗ НО «ГКБ №30» не обеспечено укрытием для размещения укрываемых (нетранспортабельных больных и медицинского персонала) на случай военного времени
|
|
| 12. |
№ 521800283413 от 12 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль ранее выданного предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
В переходе между зданиями на путях эвакуации радиаторы отопления (конвекторы) выступают из плоскости стен на высоте менее 2 метров (Административный корпус).
|
| 2. |
Помещения гладильной не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (Прачечная, гладильная).
|
| 3. |
Палаты для тяжелобольных в новом корпусе не размещены на первых этажах зданий (отделение реанимации располагается на 4-ом этаже, отделение хирургии располагается на 3-ем этаже).
|
| 4. |
Не обеспечена исправность сетей внутреннего противопожарного водопровода в здании старого корпуса и административном здании больницы.
|
| 5. |
Двери ведущие в лестничные клетки не имеют приспособлений для самозакрывания и уплотнения в притворах (Административный корпус).
|
| 6. |
Отсутствует второй ввод водоснабжения от наружной кольцевой сети в здании старого корпуса и административном здании больницы.
|
| 7. |
Допущено размещение в подвальном этаже здания мастерских, складов и кладовок (Здание стационара старого корпуса).
|
| 8. |
Не обеспечена исправность сетей внутреннего противопожарного водопровода в здании старого корпуса и административном здании больницы.
|
| 9. |
Помещения прачечной не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (Прачечная, гладильная).
|
| 10. |
Двери в проемах стен между зданиями, ведущие в переходы не предусмотрены противопожарными 2-го типа (Административный корпус).
|
| 11. |
Коридоры длинной более 60 м. не разделены противопожарными перегородками 2-го типа на участки (Здание стационара старого корпуса).
|
| 12. |
В лестничной клетке радиаторы отопления выступают из плоскости стен на высоте менее 2, 2м. (Здание стационара старого корпуса).
|
| 13. |
В подвальном этаже перед лифтами не предусмотрены тамбур-шлюзы 1-го типа с подпором воздуха при пожаре (Административный корпус).
|
| 14. |
Помещение гаража не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (Гараж).
|
| 15. |
Не все двери ведущие в лестничные клетки не имеют приспособлений для самозакрывания и уплотнения в притворах (здание старого корпуса).
|
| 16. |
Отделка стен в актовом зале не предусмотрена из трудно горючих или негорючих материалов (Административный корпус).
|
|
| 13. |
№ 52180702256776 от 26 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, статья 6 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Двери выхода из помещения поликлиники (второй этаж), не обеспечивают их открытие изнутри без ключа.
|
| 2. |
Помещение склада не выгорожено от помещений поликлиники противопожарными перегородками 1-го типа.
|
| 3. |
В подсобном помещении (у входа в детское отделение) допущена эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем)
|
| 4. |
Допущено использование электропроводки с видимыми нарушениями изоляции электропроводов (электропроводка выполнена при помощи скруток светильник в регистратуре)
|
|
| 14. |
№ 52170701635560 от 18 мая 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Тк рф
Выявлены нарушения
| 1. |
Трудового договора (1)
|
| 2. |
Оплаты и нормирования труда (1)
|
|
| 15. |
№ 52170701556440 от 25 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль ранее выданного предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Учреждение здравоохранения ГБУЗ НО «ГКБ №30» не обеспечено укрытием для размещения укрываемых (нетранспортабельных больных и медицинского персонала) на случай военного времени
Основание: п3 Постановления Правительства РФ от 29 ноября 1999 г. N 1309 "О порядке создания убежищ и иных объектов гражданской обороны"
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено в 3-ий судебный участок Московского района
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Специалист по гражданской обороне и мобилизационной работе Базаров Игорь Владимирович
|
|
| 16. |
№ 52170701612068 от 24 апреля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушен п.6 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012г. № 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" , что является нарушением ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», пп.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)".
нарушен п.1 ч.2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Выявленные нарушения устранены в соответствии с приказом от 27.06.2017 № 265-Пр/17
|
|
| 17. |
№ 52170700712377 от 1 марта 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, статья 6 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Помещение гаража не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (Гараж).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.4 ч.1, 3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 2. |
Помещения прачечной не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (Прачечная, гладильная).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 3. |
Помещения гладильной не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (Прачечная, гладильная).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 4. |
Двери в проемах стен между зданиями, ведущие в переходы не предусмотрены противопожарными 2-го типа (Административный корпус).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 5. |
Не обеспечена исправность сетей внутреннего противопожарного водопровода в здании старого корпуса и административном здании больницы.
Основание: ППР в РФ п.55, п.61; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст.86
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 6. |
В подвальном этаже перед лифтами не предусмотрены тамбур-шлюзы 1-го типа с подпором воздуха при пожаре (Административный корпус).
Основание: СНиП 21-01-97* п.7.26; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст. 88; СП 4.13130.2009 п.4.25
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 7. |
Отделка стен в актовом зале не предусмотрена из трудно горючих или негорючих материалов (Административный корпус).
Основание: СНиП 2.08.02-89* п.1.85*; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» табл. 29
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 8. |
Не обеспечена исправность сетей внутреннего противопожарного водопровода в здании старого корпуса и административном здании больницы.
Основание: ППР в РФ п.55, п.61; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст.86
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 9. |
Отсутствует второй ввод водоснабжения от наружной кольцевой сети в здании старого корпуса и административном здании больницы.
Основание: СНиП 2.04.01-85* приложение 7, п.7; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст.86
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 10. |
В переходе между зданиями на путях эвакуации радиаторы отопления (конвекторы) выступают из плоскости стен на высоте менее 2 метров (Административный корпус).
Основание: СНиП 21-01-97* п.6.26*; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст. 89; СП 1.13130.2009 п.4.3.3
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 11. |
Двери ведущие в лестничные клетки не имеют приспособлений для самозакрывания и уплотнения в притворах (Административный корпус).
Основание: СНиП 21-01-97* п.6.18* абз. 2; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст. 89; СП 1.13130.2009 п.4.2.7
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч.1, 3 ст. 20.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 12. |
Не все двери ведущие в лестничные клетки не имеют приспособлений для самозакрывания и уплотнения в притворах (здание старого корпуса).
Основание: СНиП 21-01-97* п.6.18* абз. 2; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст. 89; СП 1.13130.2009 п.4.2.7
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.4 ч.1, 3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 13. |
Коридоры длинной более 60 м. не разделены противопожарными перегородками 2-го типа на участки (Здание стационара старого корпуса).
Основание: СНиП 21-01-97* п.6.26* абз. 2; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст. 89; СП 1.13130.2009 п.4.3.3
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.4 ч.1, 3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 14. |
В лестничной клетке радиаторы отопления выступают из плоскости стен на высоте менее 2, 2м. (Здание стационара старого корпуса).
Основание: СНиП 21-01-97* п.6.32*; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст. 89; СП 1.13130.2009 п.4.4.4
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.4 ч.1, 3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 15. |
Допущено размещение в подвальном этаже здания мастерских, складов и кладовок (Здание стационара старого корпуса).
Основание: ППР в РФ п.136 пп. Д, п.23 пп. Г; 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; СП 4.13130.2009 п.5.2.2.5 абз.2
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.4 ч.1, 3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
| 16. |
Палаты для тяжелобольных в новом корпусе не размещены на первых этажах зданий (отделение реанимации располагается на 4-ом этаже, отделение хирургии располагается на 3-ем этаже).
Основание: ППР в РФ п.135 абз.2
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.4 ч.1, 3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственной части Синяев Алексей Владимирович
|
|
| 18. |
№ 52170700456140 от 1 марта 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Площади основных и некоторых вспомогательных помещений стационара и поликлиники не соответствует требованиям приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно:
- помещение временного хранения медицинских отходов класса Б, помещение для хранения уборочного инвентаря, процедурный кабинет ФГДС, моечно-дезинфекционный кабинет ФГДС, процедурный кабинет колоноскопии;
- урологическое отделение: палаты №№ 215, 216, 218;
- хирургическое отделение № 1: палаты №№ 317, 316;
- отделение паллиативной помощи: палаты №№ 13, 14, 15, 18;
- терапевтическое отделение (круглосуточное пребывание): палата № 26;
- гастроэнтерологическое отделение: палаты №№ 29, 33;
- терапевтическое отделение (дневной стационар): палата № 42;
- хирургическое отделение № 2: палаты №№ 47, 51, 56, 58А, 58Б, 58В;
- поликлиника № 2: кабинеты №№ 5, 10, 12, 14, 16, прививочный кабинет, 25, 26, 3, 2, 28, 30, 30а, 19, 21, 23, что является нарушением п.п. 3.6, 10.2.1 главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО "ГКБ № 30"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 2. |
В палатах размещено более 4-х коек:
- урологическое отделение: палаты №№ 204, 205, 206, 207, 208, 210, 211, 212, 213, 217, 219, 220, 221;
- терапевтическое отделение (круглосуточное пребывание): палаты №№ 23, 24, 25, 27, 30;
- гастроэнтерологическое отделение: палаты №№ 28, 35, 34, 32;
- терапевтическое отделение (дневной стационар): палаты №№ 44, 45, 46;
- хирургическое отделение № 2: палаты №№ 48, 50, 52, 53, 54, что является нарушением п.п. 3.6, 10.2.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО "ГКБ № 30"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 3. |
Не оборудовано централизованное горячее водоснабжение в поликлиническом отделении № 2 по адресам: г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, д. 1, г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, д.5, (ГВС только от водонагревателей), что является нарушением п. 5.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В стационаре нет централизованного резервного горячего водоснабжения, за исключением раздаточных и пищеблока, что является нарушением п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО "ГКБ № 30"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 4. |
Администрацией не организован контроль за параметрами микроклимата (1 раза в 6 месяцев) и за загрязненностью химическими веществами воздушной среды (не реже 1 раза в год), что является нарушением п. 6.41 главы I СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Не проводится контроль за содержанием лекарственных средств в воздухе операционных, палат интенсивной терапии и реанимации, процедурных, перевязочных, прививочных кабинетах не проводится, что является нарушением п. 6.30 главы I СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «ГКБ № 30»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 5. |
В хирургическом отделении № 2 отделении стационара оборудованы 2 палаты с постоянным пребыванием пациентов без естественного освещения, что является нарушением п. 7.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Медицинская мебель в поликлиническом отделении № 2 и старом корпусе стационара не соответствует требованиям п.8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «ГКБ № 30»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 6. |
Санузлы в стационаре не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук в соответствие с п. 5.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В реанимационном отделении стационара мочеприемники располагаются на уровне пола, что является нарушением п. 5.30. главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Не проводится до и послетестовое консультирование с оформлением информированного согласия при обследовании на ВИЧ-инфекцию медицинских работников, что является нарушением п.п. 5.6, 5.8 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «ГКБ № 30»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 7. |
При проведении предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, при ручном способе обработке жестких эндоскопов для стерильных оперативных вмешательств не проводится механическая очистка внутренних каналов и съемных деталей при помощи щеток и проволочных очистителей соответствующего размера, что является нарушением п. 8.3.2.СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
Не в полном объеме организован ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа методом смывов с поверхности вводимой части эндоскопа, клапанов, гнезд клапанов, блока управления, биопсийного канала (исследования смывов в количестве 38 шт. проведены в апреле, июле и ноябре 2016г. и в количестве 12 шт. в феврале 2017г.), что является нарушением п. 10.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
Подготовку и допуск к работе на дезинфекционной камере имеет один человек, что является нарушением п.п. 19.2., 20.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 2.2. Инструкции по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах 1996 год.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «ГКБ № 30»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 8. |
Выявленные нарушения при регистрации аварийной ситуации:
1. Пациент не обследован экспресс-тестами и методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и парентеральные гепатиты, что является нарушением п. 8.3.3.2. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
2. Не проведено до и послетестовое консультирование с оформлением информированного согласия у медицинского работника, что является нарушением п.п. 5.6, 5.8 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Отсутствует профессиональная подготовка персонала приемного отделения (врачи – 5 чел., мед. сестры – 3 чел.) по вопросам безопасности вакцинопрофилактики, что является нарушением п. 7.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний», п. 3.32 СП 3.3.2342–08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «ГКБ № 30»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 9. |
При постановке диагноза внебольничной пневмонии в стационаре не в полном объеме проводится забор клинического материала от больного (для подтверждения этиологии внебольничной пневмонии обследовано 58, 8% больных), что является нарушением п.п. 4.2., 4.6. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».
Укладки для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни в стационаре и поликлиническом отделении укомплектованы не в соответствии с п. 7.6. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской федерации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «ГКБ № 30»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 10. |
В поликлинике не организовано обучение всех медицинских работников, ответственных за вакцинопрофилактику и осуществляющих иммунизацию населения (не обучены заведующая терапевтическим отделениям, врачи хирурги, участковые врачи терапевты, медицинская сестра хирургического кабинета, не в полном объеме медсестры участковые), что является нарушением п. 3.32. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Холодильное оборудование (два бытовых холодильник объемом 540 куб. м.), предназначенное для хранения ИЛП, не обеспечивает размещение максимального запаса ИЛП, который поступает на данный уровень "холодовой цепи" для предсезонной иммунизации (более 6000 доз вакцины), сроков эксплуатации холодильника ЗИЛ более 46 лет, нет отметок о техническом обслуживании оборудования, что является нарушением п. 4.6, 4.5 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".
Длительность хранения ИЛП превышает один месяца (вакцина АДС получена 08.11.2016г. в количестве 500 доз, используется в марте 2017г., вакцина Регивак получена 10.10.2016г., израсходована 27.02.2017г. и т.д.), что является нарушением п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО "ГКБ № 30"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 11. |
Отсутствует ежегодный инструктаж медицинских работников поликлиники, допущенных к взятию и посеву материала на дифтерию, в баклаборатории осуществляющей исследования, что является нарушением прил. 1 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии" (приложение).
Для профилактики профессионального заражения ВИЧ – инфекцией отсутствует набор реагентов для обследования на ВИЧ-инфекцию методом экспресс-тестирования, а также антиретровирусные препараты для проведения постконтактной профилактики, что является нарушением п. 8.3.3. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
В инфекционном кабинете поликлинического отделения №2 Журнал форма 60/у-леч ведется не по форме. Не указывается измененный (уточненный) диагноз, дата его установления (Смолина Е.С., 1992 г.р., проживает по адресу: г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, д. 19, кв. 55., студентка НГПУ, предварительный диагноз: вирусный гепатит А (эпид. № 1660 от 14.01.2017г.), что является нарушением п. 12.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «ГКБ № 30»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 19.05.2017 № 1131
|
| 12. |
Из-за неисправности электроводонагревателя нет горячего водоснабжения в смотровом кабинете поликлинического отделения № 2 (г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, Д. 5), что является нарушением п. 5.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
На светильниках общего освещения открытые рассеиватели: в палате № 45 стационара; в поликлиническом отделении № 2: г. Н. Новгород, ул. Шаляпина, д. 1: в процедурном кабинете, в комнате временного хранения отходов класса Б, в кабинете ЭКГ, в кабинете ФТО.
Без рассеивателей лампы в поликлиническом отделении № 2: в кабинете № 25 врача-терапевта, в кабинете № 28а – мед. профилактики, что является нарушением п.7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Внутренняя отделка помещений не везде выполнена в соответствии с их функциональным назначением, а именно:
в поликлиническом отделении № 2: в кабинетах врача-терапевта № 5, № 3, в кабинете ст. мед. сестры,
в кабинете ЭКГ, в палате № 219 урологического отделения стационара стены оклеены обоями;
в комнате временного хранения отходов класса Б в поликлиническом отделении № 2 стены и потолки побелены, что исключает проведение влажной уборки с применением моющих и дез. средств и является нарушением п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам Синяев А.В.
|
| 13. |
Практически во всех помещениях поликлинического отделения и в старом корпусе стационара линолеумное покрытие не плотно прилегает к основанию, края линолеума не подведены под плинтуса, стыки линолеума не прилегают к основанию пола, что является нарушением п. 4.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
В помещениях поликлинического отделения № 2 (ул. Шаляпина, д. 5), поверхности оконных блоков с дефектами, не доступны для влажной уборки, что является нарушением п. 4.2, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, заделка трещин, щелей) проводится несвоевременно, что является нарушением п.п. 4.2., 11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам Синяев А.В.
|
| 14. |
Износ оборудования прачечной составляет 70-100%, на оборудовании имеются следы коррозии, отслоение гигиенического покрытия, имеются дефекты внутренней отделки в помещениях прачечной: отслоение красочного покрытия, поверхность потолка со следами сырости, что является нарушением п. 4.2., 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Установлена грызунопроницаемость в старом здании стационара: имеют место разрушения кафельного покрытия стен и пола в раздатках гастроэнтерологического отделения, отделения паллиативной помощи. В результате замены водопроводных и канализационных сетей нарушена герметизация мест прохождения технических коммуникаций, мест стыковки вентиляционных блоков. Отмечено неплотное прилегание плинтусов к стенам по периметру коридоров, палат, мест общего пользования в отделениях; дефекты покрытия пола в палатах хирургического отделения № 2, отслоение штукатурки на потолках и стенах, разрушения в дверных блоках, что не исключает возможность проникновения, обитания, размножения и расселения синантропных насекомых и грызунов и является нарушением абз. 1, 3 п. №.№. СП 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих», п.п. 3.7., 3.8. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п. 11.23. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам Синяев А.В.
|
| 15. |
В урологическом отделении проводится литотрипсия под контролем рентгеновского излучения без соответствующего санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие условий труда с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам, что является нарушением п. 2.5. СанПиН 2.6.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий урологическим отделением Волков Д.Ю.
|
| 16. |
В раздатках больницы используется посуда со сколами, что является нарушением п.6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Во всех раздаточных (гастроэнтерологическое отделение, урология, хирургическое отделение № 1, хирургическое отделение № 2, терапевтическое отделение, отделение паллиативной помощи) – хлеб хранится в шкафах, не оборудованных отверстиями для вентиляции. Что является нарушением п. 7.26 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Завхоз Прохорова Н.А.
|
| 17. |
В типовой договор на предоставление платных медицинских услуг включены условия, ущемляющие права потребителя, что является нарушением п. 1 ст. 16, ст.ст. 32, 37 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300–1 «О защите прав потребителей».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по экономике Орлова А.Л.
|
| 18. |
В поликлинике № 2 острый инструмент (иглы) собираются в желтые емкости установленного образца. При проверке 21.03.2017 г. выявлена емкость с отходами класса Б (иглы) без дезинфицирующего средства, при этом начало заполнения данной емкости 20.03.2017г., что свидетельствует об отсутствии обеззараживания отходов класса Б в местах их образования и является нарушением п.4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра Игнатьева А.Н.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата через терминал 20.04.2017
|
| 19. |
На всех проверенных участках отсутствует достоверный план профилактических прививок, в том числе против кори декретированной группе населения в возрасте до 55 лет, в разрезе предприятий (учреждений), что приводит к неправильному составлению годового плана профилактических прививок в целом по поликлинике и является нарушением п. 5.7. СП 3.3. 2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Не оформлен медицинский осмотр перед прививкой с указанием термометрии, особенностей прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям в медицинских картах амбулаторного больного ф. 025/у на участке № 5 (трамвайное депо) и на участке № 6 (школа 21), что является нарушением п.п. 3.9, 3.8 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации".
Не проводится контроль показаний термоиндикаторов с указанием его персонифицированного номера после окончания каждого этапа транспортирования с отметкой в контрольной карте температурного индикатора и Журнале учета движения ИЛП, что является нарушением п. 5.6, 7.23, 8.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".
В ряде случаев больные ветряной оспой (Герасимова В.В., последнее высыпание 06.03.2017г., 09.03.2017г. явка в поликлинику для сдачи крови и мочи, Дюжев В.А., на приеме 10.02. через 2 дня после последних высыпаний, Борисова Д.Д. и др.) приглашаются на прием в заразный период заболевания, ранее 5-го дня после появления свежих элементов сыпи, что является нарушением п. 10.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая поликлиническим отделением Фролова Н.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата через терминал 18.04.2017
|
| 20. |
Охват прививками против дифтерии сотрудников гостиницы Николь на момент проверки составил 71, 4% (нормативный уровень не менее 95%), против кори, краснухи 50% от подлежащих (норматив не менее 90%), при этом в течении 2016г. и в 2017г. иммунизация сотрудников гостиницы не проводилась, что является нарушением п. 8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 6.4. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".
Отсутствует контроль за обследованием больных внебольничными пневмониями с целью подтверждения этиологии заболевания (в 2016г. и за истекший период 2017г. не проводился забор клинического материала от больных внебольничными пневмониями (мокрота) в день обращения и до начала этиотропного лечения), что является нарушением п. 4.2, 5.8 СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая поликлиническим отделением Фролова Н.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата через терминал 18.04.2017
|
| 21. |
Выявлено неудовлетворительное санитарно-техническое состояние на пищеблоке: производственного коридора на складе на 1-ом этаже (отслаивается краска на потолке), потолок на складе сыпучих продуктов (отслаивается краска), на 2-ом этаже пищеблока на потолке в коридоре (отслаивается краска, трещины), в мясном цехе – потолок в трещинах. В раздаточной гастроэнтерологического отделения – на стенах местами отсутствует плитка, в раздаточной хирургического отделения № 2 – на стенах и потолке отслаивается краска, раздаточная отделения паллиативной помощи – на стенах и потолке отслаивается краска, что является нарушением п.п. 4.2., 11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
В моечных ваннах 5-ти раздаточных пунктов отсутствует воздушный разрыв от верха приемной воронки в местах присоединения к канализационной сети, что является нарушением п.14.21. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам Синяев А.В.
|
|
| 19. |
№ 52160601091364 от 1 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области гражданской обороны, статья 13 Федерального закона от 12.02.1998 № 28-ФЗ "О гражданской обороне"
Выявлены нарушения
| 1. |
Учреждение здравоохранения ГБУЗ НО «ГКБ №30» не обеспечено укрытием для размещения укрываемых (нетранспортабельных больных и медицинского персонала) на случай военного времени
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.7 ч.1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Специалист по гражданской обороне и мобилизационной работе Золотой Александр Михайлович
|
|
| 20. |
№ 52160601027567 от 1 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, статья 6 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Планы эвакуации выполнены не в соответствии с требованиями по пожарной безопасности (планы не отражают объективного расположения отражаемых на них объектов, планы не выполнены с фотолюминесцентным покрытием).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.4 ч.1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиническим отделением №2 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №30» Фролова Наталья Валерьевна
|
|
| 21. |
№ 52160601027566 от 1 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, статья 6 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Планы эвакуации выполнены не в соответствии с требованиями по пожарной безопасности (планы не отражают объективного расположения отражаемых на них объектов, планы не выполнены с фотолюминесцентным покрытием).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 20.4 ч.1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аведующий поликлиническим отделением №2 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №30» Фролова Наталья Валерьевна
|
|
