Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Запор на двери эвакуационного выхода не обеспечивает возможность его свободного открывания изнутри без ключа югозападная часть зданияНе обеспечено в соответствии с годовым планомграфиком составляемым с учетом технической документации заводовизготовителей и сроками выполнения ремонтных работ проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и плановопредупредительному ремонту систем противопожарной защиты зданий и сооружений автоматической установки пожарной сигнализации системы оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией

Пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291; п.2 ч. 1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 1 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

П. 5 приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н , что является нарушением п. «д» ч. 4, п «а», « в» ч.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323- "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; ч.3. ст38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323- "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Акт проверки б/н от 27.06.2018 г.

Коридор 1-го этажа здания длиной более 60 м не разделен противопожарными перегородками 2-го типа на участки, длина которых не должна превышать 60 м.

По адресу: бульвар Заречный, д. 1: не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (имеются дефекты покрытия потолка в коридоре); не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменников сплит–систем и кондиционеров в соответствии с рекомендациями производителя и не реже одного раза в 3 месяца. по адресу: пр. Ленина, д. 34: не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменников сплит–систем и кондиционеров в соответствии с рекомендациями производителя и не реже одного раза в 3 месяца.

По адресу: пр. Ленина, д. 34: хранение уборочного инвентаря осуществляется в помещении рентген кабинета.

Медицинский персонал не обеспечен комплектами спецодежды не менее 3 комплектов на одного работающего.

В схеме обращения с медицинскими отходами не указана информация о порядке сбора, временного хранения медицинских отходов (места хранения) и кратность их вывоза; на момент проверки 19.04.16г. сбор острых отходов класса Б (иглы от вакуумных систем для забора венозной крови) проводился в одноразовую мягкую (пакеты) упаковку и утрамбовывался медицинской сестрой процедурного кабинета.

Отсутствуют маркированные емкости с плотно прилегающими крышками для сбора отходов класса Г.

Флюорографический кабинет (б. Заречный, 1): - над дверным проемом у входа в процедурную кабинета флюорографии не оборудовано световое табло бело – красного цвета «Не входить»; Рентгеностоматологический кабинет (пр. Ленина, 34): - технический паспорт на рентгеностоматологический кабинет № 1870/14 от 07.04.2014г. (срок действия до 04.04.2016г.) не продлен.

На информационных стендах отсутствуют сведения: график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг. При рассмотрении договоров № б/н от 15.04.2016г., заключенных с потребителями К., В., Б. отсутствуют данные о телефонах потребителей; сведения об исполнителях услуг

При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым не проводится цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая), в части выданных заключений отсутствует результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Отсутствует вакцинация против вирусного гепатита В у медицинских работников, выполняющих работы, связанные с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, работы по обращению с медицинскими отходами класса Б - врача-отоларинголога Кумовой С.Н., врача-гинеколога Лозицкой Н.О; отсутствуют сведения о профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, медицинские отводы, отказы от профилактических прививок против дифтерии и столбняка: зубного врача Большаковой В.П., врача-рентгенолога Толстова В.А.; против вирусного гепатита В: санитарок Жуковой Е.Н., Савловой М.И., Суховой М.И., врача-офтальмолога Вакулиной Ж.В., врача-терапевта Волкова А.В., врача-профпатолога Мулина А.В., врача-невролога Панчижного А.И.; не подаются ежегодно списки сотрудников в территориальную поликлинику для организации и проведения прививок работникам ООО «Аксон» в соответствии с национальным календарем прививок.

В передвижном медицинском комплексе (ПМК): на момент проверки 14.04.16г дезинфекция поверхностей дезинфицирующими салфетками «Трилокс» проводилась не в соответствии с инструкцией по применению (медицинская сестра не знает время экспозиционной выдержки - 5 минут);генеральная уборка, в процедурном отсеке согласно записям в журнале регистрации уборок, проводилась реже 1 раза в неделю (уборка проведена 08.02.16г, следующая дата проведения - 15.03.16г, ПМК работал на выезде 12.02.16г, 25.02.16г, 29.02.16г, 10.03.16г); гигиеническая обработка рук процедурной медицинской сестры проводится не в соответствии с инструкцией по применению кожного антисептика «Чистея плюс» (антисептик наносился на кисти рук один раз, согласно инструкции по применению антисептик наносят дважды по 3 мл средства); гигиеническая обработка рук врача-гинеколога проводится не в соответствии с инструкцией по применению кожного антисептика «Сепдель» (антисептик наносился на кисти рук в количестве менее 3 мл, согласно инструкции по применению 3 мл).

В процедурном кабинете (б. Заречный, 1): - на момент проверки 19.04.16г дезинфекция изделия медицинского назначения (жгута для внутривенных инъекций), которое соприкасается непосредственно с пациентом и конструкционные особенности которого позволяют применять способ погружения проводилась способом протирания. - гигиеническая обработка рук проводится не в соответствии с инструкцией по применению кожного антисептика «Чистея плюс» (антисептик наносился на кисти рук один раз, согласно инструкции по применению антисептик наносят дважды по 3 мл средства).

В КДЛ (б. Заречный, 1): - в воздушном стерилизаторе не соблюдается расположение химических индикаторов стерилизации в контрольных точках (точки 1, 2 - в верхней части стерилизационной камеры (на верхней полке), точка 3 – в центре стерилизационной камеры (на средней полке), точки 4, 5 - в нижней части стерилизационной камеры (на нижней полке), согласно методическим указаниям: точка 1 - в центре стерилизационной камеры, точки 2, 3, 4, 5 - в нижней части стерилизационной камеры); -на момент проверки 19.04.16г при проведении плановой профилактической дезинфекции, а именно обеззараживание изделий медицинского назначения (капилляров) дезинфицирующим средством «Оптимакс» проводилось не в соответствии с инструкцией по его применению (после экспозиции капилляры промывались под проточной водой от остатков средства менее 3 минут); -на момент проверки 19.04.16г при проведении забора крови после снятия перчаток лаборантом не проведена гигиеническая обработка рук.

Бактериологический контроль стерилизатора ГП-40, заводской №320, установленный в КДЛ в порядке производственного контроля в 2015 году и за прошедший период 2016 года не проводился.

- на момент проверки 19.04.16г дезинфекция изделий медицинского назначения (гинекологических зеркал) проводится без полного погружения в раствор дезинфицирующего средства. - гигиеническая обработка рук проводится не в соответствии с инструкцией по применению кожного антисептика «Чистея плюс» (антисептик наносится на кисти рук один раз, согласно инструкции по применению антисептик наносят дважды по 3 мл средства; для эффективного обеззараживания рук не проводится поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендованного времени, руки высушиваются бумажным полотенцем).

В стоматологическом отделении (пр. Ленина, 34): на момент проверки 21.04.16г не соблюдались правила обработки рук хирурга (после мытья рук для высушивания использовались нестерильные одноразовые бумажные полотенца; для обработки рук применяется антисептик «Химитек антисептик-спрей» в количестве 3 мл, согласно инструкции по применению рекомендуемое количество антисептика 5 мл); на момент проверки 21.04.16г не соблюдались правила обработки наконечников (не проводилось прочищение канала с помощью специальных приспособлений (мандрены и т.п.), прочищение канала проводилось стоматологическими файлами, предназначенными для корневых каналов зубов); на момент проверки 21.04.16г при проведении дезинфекционных мероприятий средства контроля (полоски индикаторные для экспресс-контроля рабочих растворов дезинфицирующего средства «Оптимак») используются не в соответствии с инструкцией по их применению, а именно индикаторную полоску погружают в раствор дезинфицирующего средства на 1 минуту, согласно инструкции по применению индикаторную полоску после погружения немедленно извлекают из раствора; в кабинете №30 генеральная уборка, согласно записям в журнале регистрации уборок, проводилась реже 1 раза в месяц ; в журнале работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), учетная форма №257/у не в полном объеме указывается количество простерилизованных изделий медицинского назначения ; в качестве чехлов для датчиков радиовизиографа используются латексные напальчники, предназначенные для защиты пальцев рук, простерилизованные в стерилизаторе TINHERO SEA 16L по режиму не указанному в руководстве по эксплуатации стерилизатора данной модели (согласно инструкции по применению напальчники подлежат стерилизации химическим методом).

П. 11.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинете врача-невролога, в кабинете врача-психиатра, в кабинете врача-профпатолога генеральные уборки, согласно записям в журнале регистрации уборок, проводились реже 1 раза в месяц (в кабинете врача-невролога - уборка проведена 08.11.15г, следующая дата проведения - 13.12.15г, уборка проведена 10.01.16г, следующая дата проведения - 14.01.16г; в кабинете врача-психиатра - уборка проведена 15.11.15г, следующая дата проведения - 20.12.15г, уборка проведена 17.01.16г, следующая дата проведения - 21.02.16г; в кабинете врача-профпатолога - уборка проведена 10.10.15г, следующая дата проведения - 14.11.15г, уборка проведена 09.01.16г, следующая дата проведения - 13.02.16г).

- в целях установления диагноза не проводится информирование кожно-венерологического учреждения по территориальной принадлежности о положительных результатах обследования на сифилис. - при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не заполняется форма информированного согласия, не проводится до- и послетестовое консультирование. - не передаются экстренные извещения по установленной форме на случаи подозрения заболевания вирусным гепатитами В и С при получении впервые положительных результатов обследования на HВsAg, аnti-HCV IgG. - не передается экстренное извещение по установленной форме при выявлении случаев энтеробиоза, не проводится регистрация случаев энтеробиоза в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.