| 2. |
№ 52180702256323 от 16 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Заполнение проемов в противопожарных преградах (двери), отделяющих коридор от помещений производственного (мастерская в подвальном этаже) и складского назначения (склады медицинского оборудования в подвальном этаже), не имеют требуемого предела огнестойкости.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 2. |
Количество речевых пожарных оповещателей, их расстановка и мощность не обеспечивают уровень звука в местах временного пребывания людей (1, 2, 3 этажи) в соответствии с требованиями раздела 4 свода правил 3.13130.2009 и пп. 3.14-3.15 НПБ 104-03.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 3. |
В кабинете №102 на 1-ом этаже установлено менее 2 пожарных извещателей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 4. |
На пути эвакуации (коридор в подвальном этаже) размещены различные материалы и оборудование.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 5. |
Отсутствует журнал учета наличия, периодичности осмотра и сроков перезарядки огнетушителей который ведется в специальном журнале произвольной формы.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 6. |
Настенные речевые оповещатели на 1, 4 этаже расположены таким образом, что расстояние от потолка до верхней части оповещателя составляет менее 150 мм.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 7. |
Руководитель организации не обеспечил своевременную перезарядку огнетушителей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 8. |
Над эвакуационным выходом, ведущим из лестничной клетки непосредственно наружу не установлен световой оповещатель «Выход»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 9. |
Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре на 4-ом этаже находится в неисправном состоянии.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 10. |
Руководитель организации не организовал проведение проверок работоспособности источников внутреннего противопожарного водопровода не реже 2 раз в год (весной и осенью) с составлением соответствующих актов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 11. |
На двери помещения складского назначения (архив в подвальном этаже) отсутствует обозначение его категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класс зон в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 12. |
Помещение пожарного поста не оборудовано аварийным освещением.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 13. |
В помещениях (коридор 4-го этажа у каб. №403, коридор в подвальном этаже) светильники эксплуатируется со снятыми колпаками, предусмотренными конструкцией светильника.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 14. |
Огнетушители, установленные на объекте защиты, не имеют порядковых номеров
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 15. |
Запоры на дверях всех эвакуационных выходов не обеспечивают возможность их свободного открывания изнутри без ключа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 16. |
Помещения (кабинет регистратуры, аптечный пункт, буфет, тамбур перед эвакуационным выходом, расположенные на 1-ом этаже, и помещения бывшей бани в подвале) не оборудованы системой автоматической пожарной сигнализации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 17. |
В лестничных клетках, служащих для эвакуации людей, при числе эвакуирующихся более 50 человек, не предусмотрено эвакуационное (аварийное) освещение.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 18. |
Для отделки путей эвакуации (коридор 4 этажа) применяются материалы (линолеум), не соответствующие установленным требованиям пожарной безопасности (не представлен документ, содержащий информацию о показателях пожарной безопасности).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4 Канавинского района г. Н.Новгорода» по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
| 3. |
№ 52180702898801 от 1 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил
|
| 1. |
Структура, планировка и оборудование помещений ЦСО, кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в биохимической лаборатории. Трубы внутренней разводки сетей водоснабжения и канализации ветхие, со следами коррозии, отслоением окрасочного слоя в санузлах, в комнате для временного хранения отходов класса Б, в кабинете № 216 врача-уролога (канализационная труба подтекает), в кабинете № 306 стойкий запах канализации. Приточно-вытяжная вентиляция находится в нерабочем состоянии, паспортизация не проведена, вытяжной шкаф в лаборатории не работает, в ряде кабинетов вентиляционные решетки заклеены обоями (кабинет ЭКГ, каб. № 203). Не предусмотрено кондиционирование воздуха в помещениях чистоты классов «Б».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 2. |
Не передаются сведения о выявленных лицах, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства в органы, осуществляющие ветеринарный надзор; Не проводится экстренная профилактика столбняка при ожогах; Сведения о лицах, обратившихся с травмами с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениями и ожогами и проведённой им экстренной профилактике столбняка не вносятся в журнал регистрации оказания помощи при травмах, в журнал учёта экстренной профилактики столбняка при травмах; Лицам, обратившимся по поводу укусов животными, при проведении экстренной специфической профилактики столбняка, не соблюдается схема выбора профилактических средств в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки (не применяется ПСЧИ или ПСС при наличии показаний)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 3. |
Площади помещений чистой перевязочной хирургического кабинета, кабинета дерматолога, уролога (смотровая), каб. №304 терапевта, каб. №427 врача-офтальмолога не соответствуют п. 3.6 главы 1, Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В палатах дневного стационара № 1 располагается по 6 коек, № 2 - по 8 коек, № 4 - по 16 коек, № 5 - по 13 коек при нормативе «не более 4х». 3. Площадь на одну койку во всех палатах дневного стационара (от 2.7 кв. м до 4.1 кв. м), что не соответствует требованиям п. 2.6, Приложения 1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Структура, планировка и оборудование помещений ЦСО, кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 4. |
Не организовано в полном объеме обучение медицинских работников, ответственных за вакцинопрофилактику и осуществляющих иммунизацию населения (заведующий терапевтическим отделением, заместитель главного врача по медицинской части, врачи хирурги, участковые врачи - терапевты, участковые медицинские сестры, медицинские сестры прививочного кабинета); На терапевтических участках отсутствует достоверный учет контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, что приводит к неправильному составлению годового плана профилактических прививок, отражается в перевыполнении годового плана (вакцинация против дифтерии - 280%, вакцинация против столбняка 313%, ревакцинация против дифтерии 125%, ревакцинации против кори 450%, ревакцинации против краснухи 300%); На каждом терапевтическом участке отсутствует персонифицированный план прививок на текущий месяц, нет рабочего журнала участковой медицинской сестры для фиксации месячного плана; Отсутствует должный контроль за выполнением и причинами не выполнения плана прививок для принятия соответствующих организационных мер: сотрудники гостиниц, привлекаемых к размещению гостей и участников ЧМ-2018 и сотрудники объектов общественного питания привиты не в полном объеме в соответствии с национальным календарем прививок («Маринс Парк отель», гостиница «Визит», гостиница «На Гордеевской», хостел «Канавинский», ресторан «Едок», кафе «Барин», кафе «Изумруд», кафе «Кабанчик», «Макдоналдс», ресторан «Алекс НН, «Мир пиццы»)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 5. |
На момент проверки не возможно чётко отследить сроки хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые мешки, в шкафу для сушки и хранения в асептической среде (не указывается дата и время начала хранения); После истечения срока хранения эндоскопов (72 часа), упакованных в стерильные тканевые мешки, в шкафу для сушки и хранения в асептической среде, повторно не проводится ДВУ; При обработке эндоскопа для нестерильных эндоскопических вмешательств не соблюдается этап проверки эндоскопа на герметичность при каждом цикле обработки; Для механической очистки каналов эндоскопа используют специальную щётку, однако щётка «лысая» и не соответствуют диаметру канала, что приводит к некачественной окончательной очистке эндоскопа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 6. |
На участке №5 в МБОУ «Школа №51» обнаружено увеличение интервала более 10 лет между ревакцинациями против дифтерии у 2-х сотрудников на основании списков работающих; на участке №6 по ул. Гордеевская, д.34 по картотеке учетных прививочных форм на неработающее население обнаружено увеличение интервала более 10 лет между ревакцинациями против дифтерии у 12 чел., проживающих в данном доме; на объекте ООО «ЧОП «Успех» (участок №6) отсутствуют сведения о профилактических прививках против дифтерии у 13- и сотрудников; Медицинскими работниками не вносятся уточненные сведения о прививках в списки работающих по организациям (участок №5): - МБОУ «Школа №51отсутствуют данные о профилактических прививках против кори и вирусного гепатита В у ряда сотрудников; МБУ ДО «Детская музыкальная школа №3» отсутствуют данные о профилактических прививках против дифтерии у ряда преподавателей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 7. |
Отсутствует ежегодный инструктаж медицинских работников, допущенных к взятию и посеву материала на дифтерию, в бактериологической лаборатории, осуществляющей исследования; Для посева материала на дифтерию и доставки в баклабораторию в установленные сроки в работе используется коммерческая транспортная среда; В целях раннего выявления дифтерии не проведено активное наблюдение на 3-й день за больной С*, от 12.11.2017г. лакунарная ангина
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 8. |
Контроль за содержанием лекарственных средств в воздухе процедурных, перевязочных не проводится. Светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках в кабинетах функциональной диагностики № 213, в кабинете № 211 (эндокринолога), каб. № 208 врача-невролога, каб. № 206 (ЛФК), каб. № 204, № 202 врачей-терапевтов, каб. № 203А (невролога), в кабинетах врачей- терапевтов № 301, 303, 302, 305, 306, 307, 304, 312, в палатах дневного стационара (на 13 коек и на 16 коек), № 308 (колл-центр), № 315 (выдача б/листов), с открытыми рассеивателями. Стены в комнате для временного хранения отходов класса Б, в кабинете функциональной диагностики, в биохимической лаборатории выполнены побелкой, в каб. № 203 бумажные обои, потолки Амстронг в кабинете функциональной диагностики, кабинете № 211 врача-эндокринолога, каб. № 208 врача-невролога, каб. № 204 врача-терапевта, в каб. № 203, что не позволяет проведение влажной уборки и дезинфекции поверхностей. Внутренняя отделка стен (плитка) нарушена в помещениях лаборатории, КИЗ, туалете; трещины на стенах и потолках в коридоре 1-го этажа; в палате дневного стационара № 2; дефекты напольного покрытия в помещениях лаборатории, в палате дневного стационара № 2. Медицинская мебель в ряде кабинетов не соответствует требованиям.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 9. |
Не проводится лабораторное обследование и вакцинация контактных в очагах острых и хронических вирусных гепатитов В; В амбулаторных картах больных вирусным гепатитом С отсутствуют отметки о проведении консультирования о путях и факторах передачи инфекции, мерах безопасного поведения, доступных ему видах помощи, дальнейшей тактики диспансерного наблюдения и лечения; Не промаркированы направления на различные виды исследований и госпитализацию больных гепатитом С; В учреждении не ведётся учет лихорадящих больных, обследование на малярию, сыпной и брюшной тифы не проводится; При проведении дотестового консультирования не заполняется форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию; При постановке диагноза внебольничной пневмонии не проводится забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки и др.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 10. |
В ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4» у каждого входа на территории, в здание, где курение табака запрещено, а также в местах общего пользования, в том числе туалетах, отсутствует знак о запрете курения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Федотова Анна Геннадьевна
|
| 11. |
В очаге по месту жительства больного вирусным гепатитом А не организован комплекс первичных противоэпидемических мероприятий (не собран эпидемиологический анамнез у больного, не определен круг контактных, отсутствуют данные по обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике контактных, организации дезинфекции в очаге); Не проведён забор клинического материала от больного сальмонеллёзом в день обращения; При постановке диагноза ОКИ не проведён сбор эпидемиологического анамнеза, в т.ч. пищевого, не определён круг контактных лиц для организации осмотра и медицинского наблюдения;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 12. |
При проверке документации по результатам проведённого ПМО выявлено ряд нарушений: - заключительный акт оформлен 29.12.2017г., при этом заключения по результатам ПМО на некоторых сотрудников от января 2018г. (Мишукова А.Е. заключение от 15.01.2018г.; Резниченко А. заключение от 23.01.2018г.; Сорочан Н.Л. заключение от 10.01.2018г.); - заключения по результатам ПМО на сотрудников оформлены без осмотра ряда врачей-специалистов и необходимых лабораторных и функциональных исследований (нет осмотра врача-стоматолога у Бабушкиной Г.А., Мартыновой О.В., Шегурова Я.С., Иванова К.А., Егорова А.В., Мишуковой А.Е.; нет осмотра врача-психиатра и врача-нарколога у Шегурова Я.С.; не прошли маммографию или УЗИ молочных желез Мишукова А.Е., 1970 г.р., Гутак Л.Н., 1962 г.р.).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
| 13. |
В целях организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на территории Нижегородской области в учреждении не в полном объёме сформирована рабочая папка медицинской организации (отсутствуют СП по профилактике туляремии, бруцеллёза, лептоспироза, не разработаны функциональные обязанности сотрудников), ежегодную учёбу по клинике, дифференциальной диагностике, лабораторной диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с ОИБ прошли 25% медицинского персонала (36, 6% врачей, 15, 2% медицинских сестёр), не сформированы универсальная укладка и укладка со средствами личной экстренной профилактики медицинских работников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Н. Новгорода».
|
|
