Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В палатах № 1, 2, 7, 8, 9, 10 неврологического отделения размещено более 4-х коек

Не соответствуют требованиям Приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» площади следующих кабинетов: хирурга – 10, 1 кв. м, при нормативе – 12, кв. м; чистой перевязочной – 8, 5 кв. м, при нормативе – 18 кв. м; гнойной перевязочной – 9, 2 кв. м, при нормативе – 18 кв. м прививочного кабинета - 6, 5 кв. м, при нормативе – 12 кв. м процедурного кабинета - 10, 2 кв. м, при нормативе – 12 кв.м. урологического кабинета - 8, 5 кв. м, при нормативе 18 кв. м

Мебель не соответствует требованиям п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в столовых 1-го, 2-го, 3-го терапевтических отделений и неврологического отделения; в палатах № 58, 44, 46, 51, столовая пульмонологического отделения; в палатах № 6, 8 неврологического отделения.

Резервное горячее водоснабжение отсутствует

Здание стационара не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, а также системами кондиционирования воздуха в помещениях чистоты класса Б

Светильники общего освещения, размещенные на потолках кабинета ЛФК, палат № 5, 6 неврологического отделения, палат № 4, № 34 2-го терапевтического отделения, палат № 53, 45 пульмонологического отделения, кабинете ЭКГ, имеют арматуру открытого типа

В палатах № 72, 74, 80 3 -го терапевтического отделения (побелка), что является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не проведен ремонт помещений стационара, имеющих нарушения внутренней отделки: потолков в палате № 31, 37, кабинет кастелянши 2-го терапевтического отделения; в палатах № 11, 12, 18, 20 1-го терапевтического отделения; в палатах № 72, 74, 80, душевой 3-го терапевтического отделения; стен: в палатах № 31, 34, 36 (трещины), 39, коридор 2-го терапевтического отделения; в палатах № 47, 51, коридор, туалеты пульмонологического отделения; палатах № 72, 80, 87 (плесень на стенах), коридор 3-го терапевтического отделения; в палатах №2, 3, 7, 8, 9, 10 неврологического отделения; в процедурной и санпропускнике приемного отделения; напольного покрытия: № 44, 47, 61 пульмонологического отделения; в палатах № 70, 74, 87 3-го терапевтического отделения, в палатах № 1, 2, 3 неврологического отделения.

Проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 10» в соответствие с требованиями п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не проводилась.

В буфетных отделениях водонагревательные устройства в качестве резервного источника с подводкой воды к моечным ваннам не установлены.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Складское помещение для хранения кислородных баллонов не оборудовано системой автоматической пожарной сигнализации.(склад для хранения кислородных баллонов г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, д. 43) Руководитель организации не обеспечил на двери помещения складского назначения (склад для хранения кислородных баллонов) отсутствует обозначение его категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класс зон в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".(склад для хранения кислородных баллонов г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, д. 43). Окно помещения, где хранятся баллоны с газом (с кислородом), не закрашены белой краской, и не оборудованы солнцезащитными негорючими устройствами. (склад для хранения кислородных баллонов г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, д. 43) В помещении предназначенном, для хранения баллонов с газом (с кислородом) не установлены газоанализаторы для контроля за образованием взрывоопасных концентраций, и при отсутствии газоанализаторов не установлен порядок отбора и контроля проб газовоздушной среды. (склад для хранения кислородных баллонов г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, д. 43). В зданиях медицинских организаций запрещается устанавливать и хранить быллоны с кислородом. (склад для хранения кислородных баллонов г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, д. 43). Помещения учебных классов кафедры ПВБ (4 этаж) не оборудованы системой автоматической пожарной сигнализации (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Системы противопожарной защиты, смонтированные на объекте, не запитаны по первой категории надежности электроснабжения. (г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Фактическое значение уровня звука системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре составляет менее допустимого (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Ширина маршей лестницы старого корпуса (правое крыло), составляет менее 1, 35 м. (старый корпус здания стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Ширина эвакуационных выходов с этажей здания старого корпуса в лестничную клетку (правое крыло), а также с 4-го этажа нового корпуса составляет менее 1, 2м. (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Ширина лестничной площадки на 1-м этаже старого корпуса лестничной клетки, ведущей во внутреннюю территорию учреждения (главный вход), составляет менее ширины марша (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) В лестничных клетках старого корпуса (левое крыло) и нового корпуса (4-х этажная часть здания) допускается размещение оборудования (батареи отопления), выступающего из плоскости стен на высоте до 2, 2 м от поверхности площадок лестниц (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43). В коридоре 1-го этажа старого корпуса на путях эвакуации допускается размещение оборудования, выступающего из плоскости стен на высоте менее 2 м. (эл.щиты) (2-е терапевтическое отделение в здании стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) В коридоре 2-го этажа на путях эвакуации допускается размещение оборудования, выступающего из плоскости стен на высоте менее 2 м. (эл.щиты) (здание поликлинического отделения №1, г.Н.Новгород) Со 2-го этажа здания отсутствует второй эвакуационных выход. ( г.Н.Новгород) Не представлены сведения о показателях пожарной опасности отделочных материалов, применяемых для отделки стен на путях эвакуации в коридоре 1-го этажа (2-е терапевтическое отделение в здании стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Помещения различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности или противопожарными преградами (склад мат.запасов и бельевой склад на 1-м этаже, помещение сестры-хозяйки на 2-м этаже старого корпуса, складское помещение и кафедра ПВБ на 4-м этаже нового корпуса в здании стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Не проводятся работы по очистке вентиляционных камер с периодичностью не реже 1 раза в год с составлением соответствующего акта (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Не представлены акты проверки качества огнезащитной обработки (пропитки) деревянных конструкций кровли, проводимой с периодичностью не реже 1 раза в год (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Не представлены акты проверки качества огнезащитной обработки (пропитки) деревянных конструкций кровли, проводимой с периодичностью не реже 1 раза в год (здание поликлинического отделения №1, г.Н.Новгород) В гаражных боксах системы АПС и СОУЭ находятся в неработоспособном состоянии (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника (помещение сестры-хозяйки в 1-м терапевтическом отделении, складское помещение на 4-м этаже нового корпуса в здании стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Запоры на дверях эвакуационных выходов не обеспечивают возможность их свободного открывания изнутри без ключа (здании стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43) Не произведен расчет категории по взрывопожарной и пожарной опасности складских помещения (склад мат.запасов и бельевой склад на 1-м этаже, помещение сестры-хозяйки на 2-м этаже старого корпуса, складское помещение на 4-м этаже нового корпуса), а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности", с последующим обозначением на дверях помещения (здание стационара, г.Н.Новгород, ул. Чонгарская, 43)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указаны в приложении

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не исключена возможность поражения электрическим током при воз-действии на кнопку вызывного аппарата (1, 2, 3-я этажные площадки)

Неисправно устройство контроля перехода кабиной лифта верхней этажной площадки

Не ограждены от случайного прикосновения токоведущие части трансформатора, расположенного в машинном помещении лифта

Неисправна кнопка «Стоп», установленная в приказном посту кабины лифта

Не исключена возможность открытия створок дверей кабины во время движения лифта с последующей его остановкой

Устройство контроля срабатывания ловителей, установленное на крыше кабины, выполнено самовозвратным

Не установлены заглушки на ручки для открывания дверей шахты со стороны посадочной площадки (кроме основной этажной площадки)

Неисправен аварийный источник питания освещения кабины в случае прекращения питания рабочего освещения

Не отрегулировано срабатывание устройства контроля запирания ав-томатического замка двери шахты (2, 3-я этажные площадки)

В буфетном отделении неврологического отделения раздача пищи производится буфетчицей в халате без маркировки «Для раздачи пищи». Данное правонарушение устранено на момент окончания проверки.

В поликлинике не соответствуют требованиям Приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» площади следующих кабинетов: хирурга 10, 1 кв. м, при нормативе 12, кв. м; чистой перевязочной 8, 5 кв. м, при нормативе 18 кв. м; гнойной перевязочной 9, 2 кв. м, при нормативе 18 кв. м прививочного кабинета - 6, 5 кв. м, при нормативе 12 кв. м процедурного кабинета - 10, 2 кв. м, при нормативе 12 кв.м. урологического кабинета - 8, 5 кв. м, при нормативе 18 кв. м

Не передано экстренное извещение в установленном порядке на больную ОКИ Куляскину Н.Р., обратилась 03.09.2018г. с жалобами на жидкий стул, рвоту, температуру до 39 гр., диагноз ПТИ?, ротовирусная инфекция. Больная не обследована с целью установления диагноза в день обращения и до начала этиотропного лечения (повторноКуляскина Н.Р. обратилась 11.09 на скорую помощь, госпитализирована в ГБУЗ НО «Инфекционная больница № 9» с диагнозом гастроэнтерит). Фотофиксация данного нарушения проведена Lenovo s 90-A 15.05.2018г. На 31.05.2018г. выявленное нарушение устранено.

В 2017г. периодический медицинский осмотр сотрудников учреждения пройден не в полном объеме (отсутствует осмотр врача-психиатра и врача-нарколога).

В буфетных отделениях не установлены водонагревательные устройства в качестве резервного источника с подводкой воды к моечным ваннам

Ответственные за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий не обучены по данным вопросам.

Здание стационара не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, а также системами кондиционирования воздуха в помещениях чистоты класса Б.

Проверка эффективности работы, текущие ремонты, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования в ГБУЗ НО «ГКБ № 10» не проводится

В списках работающих ГБУЗ НО «Инфекционная больница № 9» (терапевтический участок № 3), МБДОУ «Детский сад № 11» (терапевтический участок № 1), ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 10» поликлиника (терапевтический участок № 6) и стационар ((терапевтический участок № 9), ГБУЗ НО «Детская инфекционная больница № 8» (терпапевтический участок № 2) отсутствуют уточненные сведения о прививках на всех сотрудников, данные в полном объеме не занесены в автоматическую систему управления иммунизацией (АСУИ), на участках не сформирован план прививок в разрезе учреждений. На 31.05.2018г. нарушение устранено частично, сведения о прививках занесены в списки работающих в разрезе предприятий, сформирован план иммунизации. С целью установления диагноза не организован забор клинического материала от больных с признаками ОКИ в день обращения и до начала этиотропного лечения при отказе от госпитализации (Варакина Ю.И. эпид. номер 13841 от 13.07.2017г., Васенькиной Е.В. (фотофиксация данного нарушения проведена Lenovo s 90-A 15.05.2018г.) Баринов Г.И., эпид. номер 17609 от 19.09.2017г., , Демина М.В., эпид. номер 9492 от 27.04.2017г., Кормишин В.С. от 24.12.2017г., Ерошенко В.А. эпид. номер 7202 от 20.03.2018г. и др.).

На складе в бытовых холодильниках для хранения масла сливочного, сыра и сметаны не представляется возможным определить условия хранения (температуру) продуктов из-за неисправного термометра. Данное правонарушение устранено на момент окончания проверки (приобретен термометр).

В I полугодии 2017 г. бактериологический контроль паровых стерилизаторов в рамках производственного контроля не проводился.

В стационаре резервное горячее водоснабжение отсутствует.

Мебель не соответствует требованиям п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в столовых 1-го, 2-го, 3-го терапевтических отделений и неврологического отделения; в палатах № 58, 44, 46, 51, столовая пульмонологического отделения; в палатах № 6, 8 неврологического отделения».

Список контингентов, поименный список сотрудников, подлежащих прохождению периодичекого медицинского осмотра, заключительный акт по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников за 2017 г. в ТО Роспотребнадзора не представлены

В помещении для загрузки продуктов питания на пищеблоке на стенах и потолке местами отслоилась штукатурка и краска, на стенах и потолке грибок

В процедурном, хирургическом кабинете, кабинетах старшей мед.сестры и зам. главного врача, кабинете статиста) очистка кондиционеров (Сплит-системы) не проводится, что является нарушением п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В буфетном отделении пульмонологического отделения раздача пищи производится буфетчицей в халате без маркировки «Для раздачи пищи». Данное правонарушение устранено на момент окончания проверки.

Заключительная очаговая дезинфекция после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар проводится не в полном объеме: в пульмонологическом отделении за прошедший период пролечено 448 человек, обработано 69 комплектов постельных принадлежностей (15, 4%), во 2 терапевтическом отделении пролечен 531человек, обработано 34 комплекта постельных принадлежностей (6, 4%) (обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской).

В очагах впервые выявленных хронических парентеральных вирусных гепатитов (Красильников С.П., Алиев А.А., Тошматова Х.Х., Кабутова Т.К. и др.) не организован учет контактных лиц, их осмотр, динамическое наблюдение, лабораторное обследование и иммунизация.

В прививочном кабинете в холодильнике для хранения МИБП на момент проверки обнаружен адреналин. На 31.05.18г. выявленное нарушение устранено. Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, не имеют маркировку «вода». На 31.05.18г. выявленное нарушение устранено.

В поликлинике медицинскими сестрами процедурного, хирургического кабинетов не соблюдаются условия для эффективного обеззараживания рук (коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей). На 31.05.18г. выявленное нарушение устранено.

В палате № 58 пульмонологического отделения (бумажные обои), палатах № 71, 72, 73, 74, 80 (побелка), палате № 77 3-го терапевтического отделения (бумажные обои).

В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения на участке № 5 не проводятся профилактические медицинские осмотры на туберкулез с кратностью 1 раз в год больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом. Ответственным лицом за выявленное нарушение, согласно приказу от 09.01.2018г. № 32-В, является врач терапевт участковый Преображенская Валентина Александровна.

В палатах № 36, 37 2-го терапевтического отделения; палатах № 1, 2, 7, 8, 9, 10 неврологического отделения размещено более 4-х коек, .

Светильники общего освещения, размещенные на потолках кабинета ЛФК, палат № 5, 6 неврологического отделения, палат № 4, № 34 2-го терапевтического отделения, палат № 53, 45 пульмонологического отделения, кабинете ЭКГ, имеют арматуру открытого типа, что является нарушением п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Площадь на 1 койку в среднем составляет: - в неврологическом отделении 3, 25 кв. м на койку; - в 1-м терапевтическом отделении 3.9 кв. м; - во 2-м терапевтическом - 4, 87 кв. м, - в 3-м терапевтическом отделении - 3, 76 кв. м; - в пульмонологическом отделении - 4, 18 кв. м, при нормативе 7 кв. м

В поликлинике горячее водоснабжение отсутствует в терапевтических кабинетах (№ 205, 204), КИЗ.

В поликлинике в кабинета ЭКГ № 212 медицинская мебель в неудовлетворительном состоянии (столы с нарушенным гигиеническим покрытием), что является нарушением п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обнаружено удлинение интервала более 10-и лет между ревакцинациями против дифтерии у 42-х сотрудников стационара.

В буфетном отделении неврологического отделения часть посуды для раздачи пищи не соответствует санитарным правилам (имеются сколы). Данное правонарушение устранено на момент окончания проверки (посуда со сколами изъята из буфетного отделения неврологического отделения).

Генеральные уборки в физиотерапевтическом отделении проводятся 0, 03% раствором Хлормисепт, что не соответствует инструкции по применению дезинфицирующего средста (генеральные уборки соматических кабинетов проводятся 0, 015% раствором Хлормисепт). На 31.05.2018г. нарушение устранено.

Имеются многочисленные нарушения внутренней отделки потолков, стен, оконных рам, напольного покрытия, что является нарушением п. 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: нарушения внутренней отделки, потолков в палате № 31, 37, кабинет кастелянши 2-го терапевтического отделения; в палатах № 11, 12, 18, 20 1-го терапевтического отделения; № 59, 58, 53 пульмонологического отделения; в палатах № 71, 72, 73, 74, 80, душевой 3-го терапевтического отделения; в аптеке стен: в палатах № 31, 34, 36 (трещины), 39, коридор 2-го терапевтического отделения; в палатах № 47, 53, 51, 58, коридор, туалеты пульмонологического отделения; палатах № 71, 72, 80, 87 (плесень на стенах), коридор 3-го терапевтического отделения; в палатах №2, 3, 7, 8, 9, 10 неврологического отделения; в процедурной и санпропускнике приемного отделения; в аптеке оконных рам в палатах № 32, 33 2-го терапевтического отделения и в палатах № 3, 7, 8, 9 неврологического отделения напольного покрытия: № 44, 47, 61 пульмонологического отделения; в палатах № 70, 74, 87 3-го терапевтического отделения, в палатах № 1, 2, 3 неврологического отделения

Не проводится ежеквартально в соответствии с планом производственного контроля бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (плановый бактериологический контроль проведен в августе, октябре, декабре (2 раза).

В прививочном кабинете в журнале учёта движения ИЛП при регистрации поступления вакцин не указаны организация-поставщик, идентификационный номер термоиндикаторов. На 31.05.18г. выявленное нарушение устранено. В поликлинике не осуществляется контроль показаний каждого термоиндикатора в холодильниках для хранения ИЛП 2 раза в сутки с указанием его персонифицированного номера в журнале мониторинга температуры. На 31.05.18г. выявленное нарушение устранено.

Контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не организован, что является нарушением п. 6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На лестничной площадке II этажа у отделения реанимации на батареях обнаружен пепел от сигарет, что свидетельствует о нарушении п.п.1., 2. ч. 2. ст.10. (в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака юридические лица обязаны: соблюдать нормы законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; осуществлять контроль за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности), п.2. ч.1.ст.12 (для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака: на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг) Федерального закона от 23.02.2013г. № 15 - ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

Под лестницей I этажа (запасной выход) на стене обнаружена плесень

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)