| 3. |
№ 52170700457409 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Медицинским персоналом не соблюдаются условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук, а именно: фельдшер-лаборант КДЛ; медицинская сестра послеоперационной палаты - наличие колец на руках; в КДЛ предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения (капилляры) ручным способом проводится не в соответствии с инструкцией по применению дез. средства; в отделении камерной дезинфекции эксплуатация бактерицидной передвижной установки проводится не в соответствии с п.п. 8.1., 8.2. Р 3.5.1904-04; в отделении для новорожденных детей вакцина БЦЖ и БЦЖ-М хранится в холодильнике вместе с другими вакцинами (против ВГВ, АС-анатоксином).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Родильный дом № 3 Автозаводского района» Киселева Надежда Константиновна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено
|
| 2. |
В родильном доме за текущий период 2017 года не проводился контроль эффективности стерилизации (не представлены результаты бактериологических исследований стерильности изделий медицинского назначения по родильному дому)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Родильный дом № 3 Автозаводского района» Киселева Надежда Константиновна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено
|
| 3. |
В стерилизационной женской консультации контроль работы воздушных стерилизаторов проводится не в соответствии с п. 4.9.3. МУ-287-113, не соблюдается расположение химических индикаторов стерилизации в контрольных точках; в стерилизационной женской консультации предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения ручным способом проводится не в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующего средства; при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию: в 30 недель беременности не проведено дотестовое консультирование; у пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях: не заполнена форма информированного согласия, не проведено дотестовое консультирование.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог Сафонова Вера Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено
|
| 4. |
ГБУЗ НО «Родильный дом № 3 Автозаводского района», город Нижний Новгород, улица Газовская, дом 3 (родильный дом).
1. В нарушение требований п.п. 4.2, 4.5, 11.1, 11.7, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях роддома, отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, полов потолка в следующих помещениях:
- палата новорожденных № 2, 3, послеродовая палата № 7 (дефекты окрасочного слоя потолка, линолеума);
- палата новорожденных № 1, комната разведения БЦЖ, послеродовые палаты № 2а, № 5, палаты патологии беременных № 12, № 8 (дефект окраски стены);
- предоперационная (следы пролития на потолке), комната обработки кувезов (дефект окраски потолка);
- палата дневного стационара (дефект линолеумного покрытия);
- санитарная комната 2-го этажа (дефект окраски стены, окраски дверного косяка);
- бельевая для грязного белья (дефект окраски стены).
|
| 5. |
В нарушение требований п. 3.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.6.10 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 структура и планировка помещений родильного дома не обеспечивает поточность технологических процессов, для обсервационных коек отсутствует операционная, что приводит к перекрещиванию потоков рожениц с различной степенью эпидемиологической опасности.
В операционной отсутствует набор помещений, необходимых для соблюдения режима санитарного пропускника, что является нарушением п. 10.4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Эксплуатация изолятора отделения для новорожденных детей, где хранится аппарат рентгеновский палатный мобильный DIXION Remodix 9507, осуществляется без санитарно – эпидемиологического заключения, в результате чего не обеспечиваются безопасные для человека условия труда.
Дезинфекция изделий набора для аргоно-плазменной коагуляции проводится в стерилизационной родильного дома в паром стерилизаторе СПГА-100-1-НН, предназначенном для стерилизации изделий медицинского назначения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Родильный дом № 3 Автозаводского района»
|
| 6. |
4.В нарушение требований п. 10.2.1. главы I (приложения 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 в палатах детских отделений не соблюдаются нормативные требования к минимальной площади на 1 койку новорожденных (менее 4, 5 м2), площадь на 1 койку составляет от 3, 8 до 4, 0 м², в ПИТ для женщин площадь на 1 койку составляет 7 м2 при нормативе 13 м2.
5. В нарушение требований п. 6.25. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях (родовая, предродовая, ПИТ отделения для новорожденных детей, послеоперационная) установлены системы кондиционирования воздуха, не разрешенные для использования в лечебно-профилактических учреждениях (документация на использование данного оборудования в лечебных учреждениях не представлена).
|
| 7. |
6.В нарушение требований п. 6.28 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не соблюдается кратность проведения очистки и дезинфекции кондиционеров (не реже 1 раз в 3 месяца), согласно представленной информации, последняя очистка и дезинфекции кондиционеров проведена в мае 2017г.
7. В стерилизационной родильного дома раковина не оборудована смесителем с некистевым управлением, что является нарушением п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 8. |
8.В нарушение требований п.п. 8.8., 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях роддома имеется мебель с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия, что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок: тумба под раковиной в предоперационной, тумбочки в палатах № 12, № 17.
9. В нарушение требований п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 у контейнерной площадки отсутствует навес.
|
| 9. |
10. В нарушение требований п. 4.1, п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в гардеробном помещении для врачей родильного дома имеются значительные дефекты отделки в виде трещин на потолке, отслоение краски на деревянных конструкциях оконных рам и дверей, краски на отопительных приборах, отслоение бумажных обоев от стен. Линолеум не прилегает к основанию пола (имеет разрывы и отслоение), стыки не герметичны, что не позволяет проводить влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами.
11. В нарушение требований п. 7.5 главы I, приложения 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 результаты измерений искусственного освещения в родильном доме в сомнительном отделении родового блока на рабочем месте родовой акушерки и в физиологическом отделении процедурного кабинета на рабочем месте акушерки не соответствуют нормируемым показателям (протокол измерения искусственной освещенности № 0746- ФФ от 05.09.17г).
|
| 10. |
ГБУЗ НО «Родильный дом № 3 Автозаводского района», город Нижний Новгород, улица Дружаева, дом 8 (женская консультация).
12. В нарушение требований п.п. 4.2, 4.5, 11.1, 11.7, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях, отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, потолков, в следующих помещениях: кабинеты приема врачей акушеров-гинекологов № 7, № 3, № 9, № 10, № 17.
13. В нарушение требований п.п. 8.8., 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях имеется мебель с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия (стулья, столы, шкафы), что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок: кабинеты приема врачей акушеров-гинекологов № 7, № 3, № 9, № 10, № 11, моечная ЦСП, кабинет дезинфекции, кабинет терапевтического приема (№ 25), кабинет занятий для беременных женщин «школа материнства», кабинет КТГ.
14. В нарушении требований п. 6.23 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 выброс отработанного воздуха от вытяжного шкафа, установленного в процедурном кабинете и от местной механической вытяжной вентиляции помещения стерилизационной, осуществляется на фасад жилого дома.
|
| 11. |
Нарушение требований к обращению с отходами.
15. В нарушение требований п. 3.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» процесс перемещения отходов классов А и Б из мест образования в женской консультации (г. Н. Новгород, ул. Дружаева, д. 8) к местам временного хранения, размещаемым на территории родильного дома по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Газовская, д. 3, не механизированы (отходы переносят в мешках из клеенки).
Нарушение устранено в ходе проверки.
Ответственным за данное нарушение является начальник хозяйственного отдела Климов Игорь Павлович.
16. В нарушение требований п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 отсутствуют контейнеры для перемещения отходов класса Б из женской консультации (г. Н. Новгород, ул. Дружаева, д. 8) в помещение временного хранения родильного дома (г. Нижний Новгород, ул. Газовская, д. 3) до их последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обезвреживания (отходы переносят в мешке из клеенки).
Нарушение устранено в ходе проверки.
|
| 12. |
Медицинским персоналом не соблюдаются условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук, а именно: акушерка приемно-смотрового отделения – наличие лака на ногтях; в приемно-смотровом отделении, родовой акушерского отделения с обсервационными койками (1 этаж) эксплуатация бактерицидных установок проводится не в соответствии с п.п. 8.1., 8.2. Р 3.5.1904-04; в родовой акушерского отделения с обсервационными койками (1 этаж) не соблюдаются правила хирургической обработки рук; журнал учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов ведется не по форме; с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку гигиеническая ванна с раствором хлоргексидина новорожденным не проводится
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая акушерка акушерского отделения с обсервационными койками Ляху Елена Викторовна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено
|
| 13. |
В отделении для новорожденных детей отсутствует журнал учета профилактических прививок (ВГВ, БЦЖ, БЦЖ-М); в отделении для новорожденных детей не ведется выдача сертификатов профилактических прививок; при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не заполнена форма информированного согласия; при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не проведено дотестовое консультирование
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением для новорожденных детей Забузова Елена Николаевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено
|
| 14. |
В отделении для новорожденных детей не проводится предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения (пинцеты, банки), не выделены емкости для проведения предстерилизационной очистки; после осмотра детей в кувезе медицинским персоналом не проводится обработка рук антисептиком перед закрытием кувеза; дезинфекция приспособлений к кувезам в виде резервуара увлажнителя проводится способом протирания (необходимо - погружением), отсутствуют емкости для обработки; не проводился контроль показаний каждого термоиндикатора в холодильнике для хранения ИЛП два раза в сутки, журнал регистрации температуры холодильного оборудования ведется не по форме; журнал учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов ведется не по форме
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра отделения для новорожденных детей Ландихова Людмила Юрьевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено
|
| 15. |
Исполнитель не доводит до сведения потребителей следующую информацию, размещенную на вывеске организации: место нахождение (адрес) организации и режим ее работы. Кроме того, на сайте медицинского учреждения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах, расположенных в доступном для посетителей местах, отсутствуют сведения: график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг (родильный дом по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Газовская, д. 3).
При рассмотрении договоров, заключенных с потребителями в родильном доме по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Газовская, д. 3, установлено: в договорах отсутствуют сведения: телефоны потребителей; условия предоставления платных медицинских услуг. Кроме того, нарушены права потребителей на получение необходимой и достоверной информации об услуге, в части отсутствия в Договоре информации о специалисте, который будет оказывать услугу медицинского характера.
при рассмотрении договоров, заключенных с потребителями в женской консультации по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Дружаева, д. 8, установлено: в договорах отсутствуют сведения: телефоны потребителей; условия предоставления платных медицинских услуг, фактический адрес оказания платных медицинских услуг (г. Нижний Новгород, ул. Дружаева, д. 8). Кроме того, нарушены права потребителей на получение необходимой и достоверной информации об услуге, в части отсутствия в Договоре информации о специалисте, который будет оказывать услугу медицинского характера.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по экономическим вопросам Арбузова Оксана Владимировна
|
| 16. |
Планировка помещений пищеблока не обеспечивает соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд; сырьевой участок при входе в горячий цех оборудован только раковиной для мытья рук, моечные ванны для обработки сырья отсутствуют; хранение разделочных досок для сырой и вареной продукции осуществляется в одной кассетнице в помещении моечной; 22 сентября 2017г на складе пищеблока на хранении находилась упаковка смеси из сухофруктов, изготовитель ООО «Деловое партнерство» в количестве 5 кг, пораженная амбарными вредителями, помещение склада не оборудовано гигрометром; не проводится производственный лабораторный контроль на пищеблоке за условием труда работающих, а именно: не представлены замеры уровней искусственной освещенности на рабочих местах на пищеблоке за период 2016 - 2017г.г.; замеры параметров микроклимата на рабочих местах.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГБУЗ НО «Родильный дом № 3 Автозаводского района» Френклах Леонид Зусевич
|
| 17. |
На пищеблоке 22 сентября 2017г отсутствовала партия суточных проб за 20, 21, 22 сентября 2017г (хранение суточных проб должно осуществляться не менее 48 часов с момента реализации блюд)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГБУЗ НО «Родильный дом № 3 Автозаводского района» Френклах Леонид Зусевич
|
| 18. |
В помещениях пищеблока отмечаются дефекты отделки; в помещении моечной отсутствует резервный источник водоснабжения (электроводонагреватель) с подводкой воды к моечным ваннам
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Родильный дом № 3 Автозаводского района»
|
|
