| 1. |
№ 522100292164 от 15 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Пеговой Елене Александровне и ее новорожденному ребенку в ГБУЗ НО «ГКБ № 40» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 08.06.2021г.);
- задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением ГБУЗ НО «ГКБ №40» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «ГКБ №40»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения
|
| 1. |
Пп. «р» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
|
|
| 2. |
№ 522100186768 от 27 апреля 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки исполнения пунктов 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 предписания № 179 от «20» ноября 2018 г. и пунктов 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 24, 26, 31 предписания № 159 от 26.10.2018г.
(согласно решению об удовлетворении ходатайства об отсрочке сроков исполнения ранее выданного предписания № 9 от 28.05.2020г. срок исполнения которых истек 12.04.2021г.)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена главный врач Мануйленко О.В.
|
| 1. |
Предписание об устранении выявленных нарушений № 179 от 20.11.2018г. в установленные сроки (12.04.2021г.) не выполнено по следующим пунктам:
П.1. Не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях стационара и структурных подразделений ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40» в соответствии с п. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 6.3, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
- Во 2-м хирургическом отделении: в коридоре, в палатах № 317, 315, 311, 317, 315, в помещениях санитарного блока, в процедурной, в перевязочной.
- В терапевтическом отделении: в палатах № 505, 526, 523, 515, 516, 520, в клизменной и санитарной комнате, комнате сестры-хозяйки.
- В 3-м хирургическом отделении (в палатах, процедурном кабинете, коридоре),
- В прачечной.
- В дезкамерном отделении.
- В патологоанатомическом отделении (в помещении секционной, в холодильной камере).
- Во взрослой поликлинике по адресу г.Н.Новгород, ул. Гнилицкая, 105 (в кабинете терапевтического приема, в коридоре, в регистратуре, в комнате персонала, в санузле).
- В помещениях взрослой поликлиники по адресу ул.Г.Смирнова, 71: в коридоре (левое крыло 3-го этажа).
П.2. Помещения чистоты класса А: операционные (кроме операционной С-дуга), реанимационные, палаты интенсивной терапии не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением п. п. 6.12., 6.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
П.4. В помещениях чистоты класса А и Б (в операционных, реанимационных, палатах интенсивной терапии, перевязочных кабинетах) кондиционирование воздуха не осуществляется с использованием оборудования, разрешенного для этих целей в установленном порядке, что является нарушением п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
П.6. В подразделениях стационара по адресу: г. Н. Новгород, улица Г. Смирнова, дом 71: во 2-м хирургическом отделении (в палатах № 318, 317, 316, 315, 314, 306, 307), в 3-м хирургическом отделении (в палатах № 428, 407, 417), в терапевтическом отделении (в палатах № 509, 512, 506, 507); используется мебель, наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, имеет нарушенное гигиеническое покрытие, не устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.8.8, 11.1, 11.7, 11.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
П.7 В патологоанатомическом отделении не выполнены мероприятия по устранению нарушений п.3.6, 10.16.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 (не выделены функциональные зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная), не предусмотрено не менее 3-х входов.
П.8. Не выполнен ремонт в помещениях пищеблока, не устранены текущие дефекты отделки в соответствии с п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В помещениях пищеблока (горячий цех, лестничный марш при спуске на склад, часть складских помещения в цокольном этаже, зона приёмки продуктов питания, производственный коридор) внутренняя отделка стен, потолка и пола имеет повреждения, что затрудняет проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии с п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания населения».
П.9. Не оборудованы навесом, ограждением, на расстоянии не менее 25м от окон в соответствии с требованиями п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 контейнерные площадки, расположенные на территории структурных подразделений по адресу: г. Н.Новгород, ул. Мончегорская, д. 19, корп.2; ул. Раевского, д.1.
Предписание об устранении выявленных нарушений № 159 от 26.10.2018г. (срок исполнения 12.04.2021г.) в установленные сроки не выполнено по следующим пунктам:
П.2 В операционных стационара (№ 4, 5 на 2-м этаже, № 1, 2, 3 на 3-м этаже) не предусмотрены раздельные входы в операционные залы: для пациентов (через коридор), персонала (через
предоперационную), что является нарушением п.10.4.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
П.3 Не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях стационара ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40» в соответствии с п. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 6.3, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
- В приемном отделении (смотровых кабинетах № 1, 2, 5, кабинете КДЛ, в перевязочной каб.№ 8).
- Во 2-м хирургическом отделении: коридор (в палатах № 307-308, 311, 314-318).
- В терапевтическом отделении (в палатах № 502, 505-508, в коридоре, 512-520, помещениях санитарного блока, комнате персонала).
- В 3-м хирургическом отделении (в перевязочной, палатах № 409, 413, в процедурной, в палатах № 408, 426, 428, 414, 415, 416, 417, в помещениях санитарного блока, в палатах № 418, 419, в коридоре).
- В нейрохирургическом отделении (в коридоре, в палатах № 215, 217, 218, 210, 212, 209, 225, в кабинете старшей медсестры, в санитарной комнате).
- В отделении реанимации и интенсивной терапии (в палатах)
П.5 Во 2-м, 3- м хирургическом отделениях, в терапевтическом отделении используется мебель, наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, имеет нарушенное гигиеническое покрытие, не устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.8.8, 11.1, 11.7, 11.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
П.6 В соответствии с п.11.18, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не устранены дефекты отделки поверхностей в помещениях прачечной (в помещении для приема и разборки грязного белья, в стиральном зале, в сушильно-гладильном цехе, в гладильной, в душевой, санузле, раздевалке персонала).
П.7 В соответствии с п.4.1, 4.2, 4.3, 4.5, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не устранены дефекты отделки поверхностей в помещениях дезкамерного отделения.
П.8 В помещениях чистоты класса А и Б (в операционных, реанимационных, палатах интенсивной терапии, перевязочных кабинетах) кондиционирование воздуха не осуществляется с использованием оборудования, разрешенного для этих целей в установленном порядке, что является нарушением п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
П.9 Помещения чистоты класса А: операционные (кроме операционной С-дуга), реанимационные, палаты интенсивной терапии не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением п. п. 6.12., 6.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
П.17. – Не выполнен. Не проведен ремонт помещений комнаты управления и фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета с комплексом рентгеновским диагностическим КРД-"ОКО" расположенного на первом этаже стационара по адресу: г. Н.Новгород, ул. Героя Смирнова,
дом № 71 (не устранены дефекты отделки потолка в помещениях), что является нарушением требований п.п.3.16, 3.25 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
П. 23- Не выполнен. Не произведен ремонт (замена), окраска технологического оборудования на пищеблоке, а именно:
- стенки и дно грузоподъемников у лифтов для доставки продуктов со склада - деформированы, местами покрыты ржавчиной;
- металлические стеллажи на складе консерваций со следами ржавчины;
металлические пластины холодильного агрегата в холодильной камере для хранения рыбы покрыты ржавчиной;
- у моечных ванн полностью утрачено эмалевое покрытие-черные (овощной цех, мясной цех, моечная);
- в нерабочем состоянии холодильная камера для хранения рыбы,
Согласно п.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно п.2.9 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания населения».
П.24. – не выполнен. Не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях пищеблока:
- продуктовый склад (цокольный этаж) в коридорах отмечаются дефекты окраски потолка, стен, напольного покрытия, окраски трубопроводов (отслоение окрасочного слоя, следы протечек и плесени, отсутствие местами облицовочной плитки );
-холодильная камера для хранения молока (плиточное покрытие стен местами нарушено, дефекты окраски потолка, дверные косяки разбиты);
-склад консерваций (нарушено плиточное покрытие стен, следы протечек на потолке);
- овощной склад – приемное отделение (бункер) доски не окрашены, линолеумное покрытие рваное, на потолке следы протечек, стены поражены грибком;
-склад для хранения круп (местами отсутствует плиточное покрытие стен);
- холодильная камера для хранения рыбы (потолок черный, входная дверь с дефектами окраски),
-овощной цех (нарушено плиточное покрытие стен и пола);
-варочный цех (дефекты окраски потолка и напольного покрытия),
в соответствии с п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.9 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания населения».
Ответственным за выявленные нарушения является государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» составлен протокол по ст.19.5 КоАП РФ за невыполнение предписания, материалы дела направлены в суд на рассмотрение.
|
|
| 3. |
№ 522100005751 от 9 февраля 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением раее выданног предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Пожарная безопасность
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол в отношении должностного лица по ч 12 ст 195 КоАП РФ
|
|
| 4. |
№ 522004424388 от 4 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в том числе оказанной Волковой Ирине Валерьевне 27061997 гр в ГБУЗ НО «Родильный дом 4» мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки бн от 26052020 г письмо из Следственного отдела по Ленинскому району г Нижнего Новгорода вх В52140220 от 02042020 г задачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением ГБУЗ НО «Родильный дом 4» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «Родильный дом 4»
Выявлены нарушения
| 1. |
Ч O84 Роды многоплодные приложения 5 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г 572н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий что является нарушением ч2 ст18 пп 2 ч1 ст37 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
|
|
| 5. |
№ 002003967874 от 20 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью : исполнения Ежегодного плана проведения плановых проверок ПМТУ Росстандарта на 2020 год, утвержденного приказом руководителя ПМТУ Росстандарта от 30.10.2019 № 341пл., проверки обязательных требований, изложенных в проверочном листе (Приказ Росстандарта от 10.12.2018 № 2614). Задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия измерений, выполняемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям. Предметом является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Мануйленко Ольга Владимировна главный врач с актом ознакомлена, подпись в акте имеется.
|
| 1. |
Применение неповеренных средств измерений.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы по ч.1 ст. 19.19 КоАП РФ. Штраф на ЮЛ 50 000 рублей, на ДЛ 20 000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района", Кошкин Сергей Валентинович.
|
|
| 6. |
№ 522003374940 от 3 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий; Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; Лицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены
|
| 1. |
Согласно представленной документации, в детском хирургическом отделении кроме экстренных травматологических и урологических заболеваний осуществляется плановое лечение урологических заболеваний. 17.07.19 в отделении выполнена операция Садовову С.А. (18.12.2016 г.р.) с диагнозом Сорбирующаяся водянка левого яичка, 27.11 19 – Истомину Д.А. ( 28.09.2002г.р.) с диагнозом Изолированная водянка левого яичка, 16.12. 19 –Елкину Б.И.(25.10.2015 г.р.) с диагнозом Крипторхизм справа. При этом работа (услуга) «детская урология» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в лицензии ГБУЗ НО «ГКБ №40» отсутствует. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 14 марта 2018 г. N 134н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач - детский хирург" плановое хирургическое лечение урологических заболеваний у детей не предусмотрено и не входит в трудовые функции врача-детского хирурга.
|
|
| 7. |
№ 522004235641 от 27 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за исполнением ранее выданного предписания по устранению нарушений требований области пожарной безопасности 287167 от 27092019г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен подпись имеется
|
| 1. |
Нарушения обязательных требований в области пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол
|
|
| 8. |
№ 001902411461 от 10 декабря 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения Ежегодного плана проведения плановых проверок ПМТУ Росстандарта на 2019 год, утвержденного приказом руководителя ПМТУ Росстандарта от 30.10.2018 № 125- пл., проверки обязательных требований, изложенных в проверочном листе (Приказ Росстандарта от 10.12.2018 № 2614). Задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия измерений, выполняемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям. Предметом является - соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Гордеева Елена Викторовна заместитель главного врача по хозяйственным вопросам
|
| 1. |
Применение неповеренных средств измерений.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы по ч. 1 ст. 19.19 КоАП РФ. Штраф на на ЮЛ 50 000 рублей, ДЛ 20 000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "ГКБ № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 147-19/1 от 24.12.2019 о наложении штрафа на Гордееву Е.В.исполнено полностью.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Решением Автозаводского районного суда г. Нижнего Новгорода дело № 12-53/20 решил что Постановление об административном деле ПМТУ Росстандарта Гордеевой Е.В. к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.19 КоАП РФ оставить без изменения. Решением Арбитражного суда НО дело № А43-307/2020 рещил в удовлетворении требования ГБУЗ НО Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода о признании незаконным и отмене постановления отказать.
|
|
| 9. |
№ 521903994471 от 4 сентября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением ГБУЗНО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района города Нижнего Новгорода» предписания по устранению нарушений обязательных требований в области пожарной безопасности от 26.11.2018 года № 251/1/131
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подпись имеется
|
| 1. |
Нарушения обязательных требований в области пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.12 ст. 19.5 КоАП
|
|
| 10. |
№ 521903999861 от 4 сентября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением ГБУЗНО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района города Нижнего Новгорода» предписания по устранению нарушений обязательных требований в области пожарной безопасности от 26.11.2018 года № 251/1/131
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подпись в деле
|
| 1. |
Нарушения НПБ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АП по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
| 11. |
№ 001902402754 от 11 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов". Контроль за исполнением владельцем опасного объекта обязанности по обязательному страхованию
Выявлены нарушения
| 1. |
Не обеспечено выполнение следующих требований безопасности в период назначенного срока службы лифта, а именно: - точность останов кабины лифта на этажной площадке 2-го этажа (учётный № 74963) более установленной нормы Не обеспечено выполнение следующих требований безопасности в период назначенного срока службы лифта, а именно: - Частично отсутствует освещение шахт лифтов (учётный № 78861, 78866, 64667, 74963, 65641)
|
|
| 12. |
№ 521902548615 от 4 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной новорожденному ребенку Макаренко Ирины Михайловны, 22.01.2019 г.р. в ГБУЗ НО «ГКБ № 40» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 27.02.2019 г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением ГБУЗ НО «ГКБ № 40» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «ГКБ № 40»
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выполнена консультация врача-невролога после проведения двух нейросонографий, что является нарушением ч. 3.16.13 приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; По результатам проведенного лабораторного обследования 22.01.2019 у ребенка выявлены тяжелая гипогликемия, и метаболический ацидоз. 23.01.2019г.; отмечалось снижение диуреза. Сведений о проводимой коррекции инфузионной терапии и суточном диурезе в представленной медицинской документации нет, что является нарушением, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; 23.01.2019г. нет обоснования назначения амикацина; 24.01.2019г. отсутствует анализ крови на КЩС, что является нарушением п. «Д» ч. 2.2. приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; При сопоставлении клинического и патологоанатомического диагнозов, отмечено их расхождение по основному заболеванию - не диагностирована массивная аспирация околоплодными водами с примесью мекония (код по МКБ: Р24.1), что является нарушением п. «р» ч. 2.2. приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
|
|
| 13. |
№ 521802014534 от 23 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки исполнения предписания об устранении выявленных нарушений № 205 от 29.11.2017г., срок исполнения которого истек 01.10.2018г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В патологоанатомическом отделении не выполнены мероприятия по устранению нарушений п.3.6, 10.16.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 2. |
Предписание № 205 от 29.11.2017г. в установленные сроки не выполнено по следующим пунктам: П.1. Не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях стационара В 1-м терапевтическом отделении: В 1-м хирургическом отделении: Во 2-м хирургическом отделении: Во 2-м терапевтическом отделении: В 3-м хирургическом отделении В урологическом отделении: В прачечной. - В дезкамерном отделении. В патологоанатомическом отделении В помещениях взрослой поликлиники
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 3. |
В помещениях пищеблока не выполнен ремонт (горячий цех, лестничный марш при спуске на склад, складские помещения в цокольном этаже, зона приёмки продуктов питания, производственный коридор) в соответствии с п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п. 5.5, 5.16 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 4. |
В подразделениях стационара (тумбочки в 1-м хирургическом отделении (в палатах № 205, 210), во 2-м хирургическом отделении (в палатах № 318, 317, 316, 315, 314, 306, 307), в урологическом отделении (в палатах № 506, 507), в 3-м хирургическом отделении (в палатах № 428, 407, 417), во 2-м терапевтическом отделении (в палатах № 509, 512); в детской поликлинике (во врачебных кабинетах, массажном кабинете) не используется мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая, выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с п.8.8, 11.1, 11.7, 11.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 5. |
Не обеспечено функционирование, профилактический осмотр, очистка и дезинфекция систем механической вентиляции, проверку эффективности их работы в стационаре, во взрослой поликлинике по адресу ул.Г.Смирнова, 71, в прачечной, в дезкамерном отделении в соответствии с п.11.18 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 6. |
В помещениях чистоты класса А и Б (в операционных, реанимационных, палатах интенсивной терапии, перевязочных кабинетах) кондиционирование воздуха не осуществляется с использованием оборудования, разрешенного для этих целей в установленном порядке, что является нарушением п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 7. |
П.2. Помещения чистоты класса А: операционные, реанимационные, палаты интенсивной терапии не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением п. п. 6.12., 6.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 8. |
В аптеке кондиционеры , установленные в помещениях для приготовления лекарственных форм в асептических условиях не оборудованыфильтрами высокой эффективности (Н11-Н14), в соответствии с требованиями п.6.24, 6.25, 6.42. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 9. |
Контейнерные площадки расположенные на территории структурных подразделений по адресу: г. Н.Новгород, ул. Мончегорская, д. 19, корп.2, ул. Раевского, д.1 не оборудованыв соответствии с требованиями п. 2.17 СанПиН 2.1.3.263010. ,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
|
| 14. |
№ 52180702432322 от 3 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Приволжское управление госавтодорнадзора
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований транспортного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
В путевых листах не отражены сведения о проведении предрейсового контроля технического состояния транспортного средства. Отсутствуют сведения о факте проведения контроля технического состояния транспортного средства.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело; Протокол №07571 статья 12.31.1 ч.1 на ДЛ Горшков В.А. ; Постановление №07428 статья 12.31.1 ч.1 на ДЛ Горшков В.А.
|
| 2. |
Форма учета дорожно-транспортных происшествий не соответствует требованиям.
|
| 3. |
Владелец транспортных средств не проводит сверку с управлениями (отделами) органа внутренних дел сведений о дорожно-транспортных происшествиях, совершенных с участием принадлежащих ему транспортных средств. Документарного подтверждения проведения сверки с ГИБДД о ДТП не представлено.
|
| 4. |
Учет дорожно-транспортных происшествий с участием принадлежащих перевозчику транспортных средств не ведется. В журнале учета ДТП отсутствуют соответствующие отметки об отсутствии ДТП в организации.
|
| 5. |
Отсутствует журнал учета прохождения предрейсового контроля. Журнал регистрации результатов предрейсового контроля технического состояния автотранспортных средств организации не представлен.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело; Протокол №07570 статья 12.31.1 ч.3 на ДЛ Горшков В.А. ; Постановление №07427 статья 12.31.1 ч.3 на ДЛ Горшков В.А.
|
| 6. |
Выявлены нарушения в заполнении путевых листов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело; Протокол №07571 статья 12.31.1 ч.1 на ДЛ Горшков В.А. ; Постановление №07428 статья 12.31.1 ч.1 на ДЛ Горшков В.А.
|
|
| 15. |
№ 52180702898632 от 1 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе анализа семидневного меню за 3 квартал 2018 года выявлено не выполнение норм лечебного питания, а именно: - по родильному дому: недовыполнение норм по позиции фрукты от 63, 6 до 67, 3%, кефир 38, 5 до 43, 3%, недостаточно овощей -71, 5 до 74, 7%, мяса 62, 6- 82, 5, по стационару: по позиции: фрукты - 0 % ; кефир -0 %; соки 0 %; сметана 59, 6 до 62, 4 %; макаронные изделия 62, 9-63, 4% , мясо 40-82, 7%, овощи 42, 7 до 71, 7%,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна
|
| 2. |
В нарушение требований п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в травматологическом отделении (в палате № 303) светильник общего освещения не обеспечен сплошным (закрытыми) рассеивателем
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 3. |
В операционной №1 контроль качества предстерилизационной очистки проводится не на каждое наименование обработанных изделий (по журналу учета качества предстерилизационной обработки ф. № 366/у не проводился контроль качества предстерилизационной очистки на ручки к скальпелям); в операционной №1, №4, перевязочной №1, №2 учет стерилизации изделий медицинского назначения не ведется в журнале по учетной статистической форме (по журналу работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), учетная форма №257/у не указана стерилизация банок, игл); в операционном блоке в операционных № 3 изделия, простерилизованные в воздушном стерилизаторе в неупакованном виде, переносятся из одного помещения в другое (из стерилизационной через предоперационную в операционный зал №3).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Обыденнова Марина Ивановна
|
| 4. |
В детском хирургическом отделении отсутствует хранение замороженных хладоэлементов в холодильнином оборудовании
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра детского хирургического отделения является Шарова Мария Сергеевна
|
| 5. |
В кабинете массажа в педиатрическом отделении раннего возраста на емкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства для обеззараживания поверхностей отсутствует дата приготовления, предельный срок годности раствора;в кабинете массажа в педиатрическом отделении раннего возраста на момент проверки 23.10.18г. не проводилось обеззараживание воздуха (с 19.10.18г. записи об обеззараживании воздуха в журнале работы бактерицидного облучателя отсутствуют).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра физиотерапевтического отделения Золотова Ольга Николаевна
|
| 6. |
Отсутствует вакцинация против вирусного гепатита В у медицинских работников, выполняющих работы, связанные с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (Угланова А.В. фельдшер- лаборант КДЛ); отсутствуют сведения о вакцинации против дифтерии (Угланова А.В. фельдшер- лаборант КДЛ, ); не проведена очередная ревакцинация против дифтерии у сотрудников 2-го акушерского обсервационного отделения-Кочурова И.В. вакцинация 28.11.2007г.; Преснякова О.С. вакцинация 24.04.2007г., Зиновьева Л.П. вакцинация 19.11.2002г., Дикушина Л.Б. вакцинация 14.11.2003г, отделение лучевой диагностики Ларина Л.Ю. вакцинация 2006г.).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-эпидемиолог Жуков Максим Викторович
|
| 7. |
В операционных стационара (№ 1, 2, 3, 4, 7, 8) отсутствуют раздельные входы в операционные залы: для пациентов (через коридор) и персонала (через предоперационную), пациенты и персонал входят в операционные залы через предоперационные, что является нарушением п. 10.4.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 8. |
В ПИТ отделения новорожденных обеззараживание наркозно-дыхательной аппаратуры проводится не с учетом рекомендаций, изложенных в руководстве по эксплуатации конкретной модели- не проводилась стерилизация комплектующих к аппаратам ИВЛ (согласно журналу работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), учетная форма №257/у стерилизация комплектующих к аппаратам ИВЛ до 29.09.2018г. не проводилась);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. старшей акушерки ОПЦ Ожиганова Татьяна Вадимовна
|
| 9. |
В нарушение требований п.п. 4.1, 4.2., 4.3., 4.4., 4.5., 4.6., 11.1, 11.7, 11.9., 11.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в отделениях стационара, поверхности стен, полов и потолков помещений имеют дефекты (отслоение штукатурного, окрасочного слоя стен и потолков, трещины в поверхностях, нарушение целостности линолеумного покрытия, нарушение окрасочного слоя дверных косяков, полотен, оконных блоков), что значительно затрудняет проведение влажной уборки и снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок в следующих помещениях: - в приемном отделении: в приемно-смотровых кабинетах № 1, 2, 5; кабинете КДЛ, кабинете № 8 (перевязочной) - дефекты отделки потолка; изолятор дефекты отделки стен и пола. - в 1-м терапевтическом отделении: в палатах № 114, 115, 116, 118, 119, 120, 121, 122, 124, в помещениях санитарного блока - дефекты отделки стен, потолков, дверей, оконных блоков, линолеумного покрытия пола; в процедурном кабинете дефекты отделки потолка, окраски окон.; в комнате для персонала - отслоение окраски потолка, нарушение целостности линолеума; - в 1-м хирургическом отделении: во всех палатах, кроме палат № 220, 223, 224, 202, 228 в помещениях санитарного блока - дефекты отделки стен, потолков, дверей, оконных блоков, линолеумного покрытия пола. - во 2-м хирургическом отделении: в палатах № 306-308, 310, 311, 314-319, в помещениях санитарного блока, в процедурной - дефекты отделки стен, потолков, дверей, оконных блоков, линолеумного покрытия пола, в перевязочной - дефекты отделки потолков. - в 3-м хирургическом отделении (гнойная хирургия): в перевязочной,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 10. |
Не организованы надлежащим образом условия для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40», а именно, при прохождении периодического медицинского осмотра не организовано участие врача-психиатра, врача-нарколога. дерматовенеролога; не представлены: журнал учета направлений на ПМО и заключений о профпригодности; бланк направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование); индивидуальное заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая взрослой поликлиникой Баслина Татьяна Витальевна
|
| 11. |
Система приточно-вытяжной вентиляции в помещениях прачечной не работает, профилактический осмотр и ремонт вентиляции не производился (акты выполненных работ по проф.осмотру и акты проверки эффективности работы вентиляции не представлены), что является нарушением п.6.5, 11.18 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».. Паспорт на систему вентиляции в дезкамере отсутствует; не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты системы вентиляции (система вытяжной вентиляции не работает), что является нарушением п.п. 6.4, 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 12. |
В комнате управления рентгенодиагностического кабинета с комплексом рентгеновским диагностическим КРД-"ОКО" расположенного на первом этаже стационара по адресу: г. Н.Новгород, ул. Героя Смирнова, дом 71 нарушена целостность внутренней отделки, а именно: имеются следы отслаивания краски на потолке, что не позволяет проводить качественную влажную уборку; В помещении фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета с комплексом рентгеновским диагностическим КРД-"ОКО" расположенного на первом этаже стационара по адресу: г. Н.Новгород, ул. Героя Смирнова, дом 71 имеются следы отслаивания краски на потолке
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 13. |
В отделении реанимации новорожденных не своевременно осуществляется перевод детей с признаками инфекции (в том числе ВУИ) в изолятор (ребенок Тихонычевой дата родов 19.09.2018 г., ребенок Дранниковой дата родов 17.09.2018 г.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ОПЦ Лебедева Наталья Владимировна
|
| 14. |
В перевязочной перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов (бикс с индивидуальными укладками для перевязок) на бирке бикса не указывается время вскрытия (вскрытие бикса 29.09.18г, 30.09.18г, 06.10.18г.); в процедурной на емкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства (контейнер для игл) отсутствует надпись с указанием названия средства, его концентрации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра хирургического отделения №2 Евдокимова Елена Викторовна
|
| 15. |
В нарушение требований п. 11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в работе используется система для обогрева новорожденного с нарушенным гигиеническим покрытием матрасика, что не позволяет провести качественную дезинфекцию поверхности Нарушение устранено в ходе проверки. Проведена замена матрасика.
|
| 16. |
Часть мебели в помещениях стационара имеет нарушенное гигиеническое покрытие (старые тумбочки, стулья), что затрудняет проведение влажной обработки и дезинфекции: в 1-м, 2-м терапевтических, в 1-м, 2-м, 3-м хирургических, урологическом отделениях, что является нарушением п. 8.8., 11.1, 11.7, 11.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 17. |
В нарушение требований п.п. 10.2.1, 10.2.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 на момент проверки площадь на 1 койку составляет: - в палатных помещениях стационара от 3, 5 м.кв. до 6, 9 м.кв., при нормативе 7, 0 м на взрослую койку, для детей старше 7 лет (в палатах установлены от 5 до 6 коек), - в палатах интенсивной терапии, реанимации от 8, 9 до 10, 2 кв.м. при нормативе 13, 0 м на взрослую койку, - в палатах нейрохирургического отделения от 3, 4 до 7, 25 при нормативе 10, 0 м на взрослую койку
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 18. |
Педиатрический корпус 16. В нарушение п.п. 6.5, 6.36. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится дезинфекция системы приточно вытяжной вентиляции (сведения не представлены) Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгород». 17. В нарушение п. 6.24. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится замена фильтров высокой эффективности (H11 - H14) систем приточной вентиляции помещений чистоты класса А и Б (сведения не представлены).
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 19. |
Часть технологического оборудования на пищеблоке требует ремонта (замены), окраски, а именно: - стенки и дно грузоподъемников у лифтов для доставки продуктов со склада - деформированы, местами покрыты ржавчиной; - металлические стеллажи на складе консерваций со следами ржавчины; металлические пластины холодильного агрегата в холодильной камере для хранения рыбы покрыты ржавчиной; - у моечных ванн полностью утрачено эмалевое покрытие-черные (овощной цех, мясной цех, моечная); - в нерабочем состоянии овощерезка (овощной цех); - в нерабочем состоянии холодильная камера для хранения рыбы, вследствие чего хранение рыбы осуществляется в камере совместно с мясом и курами; - в цехе готовой продукции - дверки духового шкафа деформированы, как следствие прикрываются негерметично, металлическое дно одного из отделений с дырами; . В помещениях пищеблока имеются дефекты внутренней отделки: - продуктовый склад (цокольный этаж) в коридорах отмечаются дефекты окраски потолка, стен, напольного покрытия, окраски трубопроводов (отслоение окрасочного слоя, следы протечек и плесени, отсутствие местами облицовочной плитки ); -холодильная камера для хранения молока (плиточное покрытие стен местами нарушено, дефекты окраски потолка, дверные косяки разбиты); -склад консерваций (нарушено плиточное покрытие стен, следы протечек на потолке); - овощной склад приемное отделение (бункер) доски не окрашены, линолеумное покрытие рваное, на потолке следы протечек, стены поражены грибком; -склад для хранения круп (местами отсутствует плиточное покрытие стен); - холодильная камера для хранения рыбы (потолок черный, входная дверь с дефектами окраски), -кабинет диетолога (дефекты окраски стен); -овощной цех (нарушено плиточное покрытие стен и пола); -варочный цех (дефекты напольного покрытия),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 20. |
Не соблюдаются правила обработки рук при катетеризации магистральных сосудов (на 1 этапе обработки - высушивание рук проводится нестерильной бумажной салфеткой однократного применения; на 2 этапе не проводится обработка антисептиком предплечий), количество антисептика, необходимое для обработки рук, кратность обработки проводится не в соответствии с инструкцией по применению кожного антисептика (проводится однократно, количество 3 мл);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии Ширыбанова Марина Львовна
|
| 21. |
Отсутствуют защитные плафоны в коридорах складского помещения цокольного этажа пищеблока; В буфетной 2-го терапевтического и урологического отделения при осмотре на столе где располагаются весы обнаружено присутствие членистоногих насекомых (тараканов); Дверцы шкафчиков буфета 1-го хирургического отделения имеют повреждения покрытия, что затрудняет проведения качественной дезинфекции ; В следствии проведения некачественной обработки кухонной посуды, инвентаря, рабочей форм при проведении смывов обнаружены бактерии группы кишечная палочка (БГКП) в пробе смыва с объекта окружающей среды, согласно протоколу испытаний смывов №17380-17459 от 12.10.2018 выданный ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Автозаводском, Ленинском районах г. Нижнего Новгорода, городском округе город Дзержинск, Богородском, Павловском, Вачском, Сосновском, Володарском района», на половнике (2терапевтическое и урологического отделение), ложке (3-хирургическое отделение), подносах для хлеба (2-хирургическое отделение, травматологическое отделение), халате для раздачи Казаковой Н.А. (2-хирургическое отделение);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 22. |
Схема обращения с медицинскими отходами не утверждена руководителем организации; в схеме обращения с медицинскими отходами не указаны: - количественный состав образующихся медицинских отходов, - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции, - применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам Горшков Вячеслав Александрович.
|
| 23. |
В родильном доме: 14. В нарушение п.п. 6.5, 6.36. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится дезинфекция системы приточно вытяжной вентиляции (сведения не представлены) Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» 15. В нарушение п. 6.24. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится замена фильтров высокой эффективности (H11 - H14) систем приточной вентиляции помещений чистоты класса А и Б (сведения не представлены). Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 24. |
Не осуществляется ежедневная дезинфекция морозильной камеры, установленной в помещении временного хранения отходов (на дне морозильной камере грязный пакет, в помещении гнилостный запах).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-эпидемиолог Жуков Максим Викторович
|
| 25. |
Прилегающая к пищеблоку территория местами не благоустроена - подъездные пути частично не имеют твердого покрытия, отмечается наличие ям, выбоин, лужи не вывезен распил упавшего дерева около стен пищеблока, контейнерная площадка утратила имеющееся твердое покрытие, металлическое ограждение покосилось, входное крыльцо для сотрудников пищеблока частично разбито (оголена металлическая арматура), что является нарушением; Отведение сточных вод от санитарно-технического оборудования осуществляется в централизованную систему канализации без воздушного разрыва от ванн в помещении моечной; В цехе мясном, овощном не оборудованы раковины для мытья рук; . Нарушается поточность технологического процесса в горячем цехе при обработке сырых яиц, а именно моечная раковина и емкости с дез. растворами размещены в непосредственной близости с мясорубкой для вареного мяса, электрокипятильником, электрокотлом для приготовления 1-го блюда; Имеются дефекты покраски косяка дверей в буфетной 1-го хирургического отделения, 2-го хирургического отделения, 2-го терапевтического и урологического отделения, сколы и отсутствие плитки пола в буфетной 1-го хирургического отделения, и стены 2-го терапевтического и урологического отделения, повреждения покрытия потолка в буфетной 2-го хирургического отделения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 26. |
В перевязочной не соблюдаются правила обработки рук хирургов (на 1 этапе обработки - высушивание рук проводится нестерильной бумажной салфеткой однократного применения; на 2 этапе не проводится обработка антисептиком предплечий);в нейрохирургическом отделении в холодильной камере холодильника для хранения ИЛП отсутствуют хладоэлементы, служащие дополнительными источниками холода при отключении электроснабжения холодильника
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра нейрохирургического отделения Горячева Майя Валерьевна
|
| 27. |
В ПИТ отделения новорожденных дезинфекция изделий медицинского назначения (рукоятка для детского ларингоскопа многоразовая) проводится не в соответствии с рекомендациями изготовителя изделий медицинского назначения (проводится протирание спиртовыми салфетками предъиньекционными «ВИЛС-Мед», согласно инструкции необходимо протирание спиртовым дезинфицирующим раствором); в ПИТ отделения новорожденных съемные детали аппарата ИВЛ марки Engstrom Caristation - датчик потока для новорожденных обрабатывается не в соответствии с рекомендациями, изложенных в руководстве по эксплуатации конкретной модели;выявлен факт стерилизации паровым методом шовного материала - капрона (согласно журналу работы парового стерилизатора в ЦСО стерилизация проведена 02.10.18г.), необходимо использовать шовный материал, выпускаемый в стерильном виде;в отделении новорожденных, во 2-м акушерском обсервационном отделении журналы учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов ведутся не по форме - согласно приложения №3; для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» в отделении новорожденных, во 2-м акушерском обсервационном отделении не проводился контроль показаний каждого термоиндикатора в холодильниках для хранения ИЛП два раза в сутки (в наличии в холодильниках 1 термоиндикатор), журналы регистрации температуры холодильного оборудования ведется не по форме - согласно приложения №2; в отделении новорожденных, во 2-м акушерском обсервационном отделении в холодильной камере холодильника для хранения ИЛП отсутствуют хладоэлементы, служащие дополнительными источниками холода при отключении электроснабжения холодильника
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. старшей акушерки ОПЦ Ожиганова Татьяна Вадимовна
|
| 28. |
Нарушения требований к вентиляции: Стационар 10. В нарушение п. 6.25 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях чистоты класса А и Б (в операционных, реанимационных, палатах интенсивной терапии, перевязочных кабинетах) установлены кондиционеры, не разрешенные для использования в данных помещениях в установленном порядке. Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода». 11. В нарушение п. 6.12, 6.16 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 помещения чистоты класса А (операционные, реанимационные, палаты интенсивной терапии) не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции. Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 29. |
При освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не проведено послетестовое консультирование: нейрохирургическое отделение медицинская карта стационарного больного №8038 М.12.06.1963г.р., обследование на ВИЧ инфекцию 02.10.18г.; мед.карта №7936 К. 61год, обследование на ВИЧ инфекцию 28.09.18г.; мед.карта №7819 Д. 56лет, обследование на ВИЧ инфекцию 25.09.18г.; 2-ое хирургическое отделение - мед.карта №8150 О. 79лет, обследование на ВИЧ инфекцию 08.10.18г.; мед.карта №8205 М.. 84года, обследование на ВИЧ инфекцию 09.10.18г.; мед.карта №8168 Г. обследование на ВИЧ инфекцию 08.10.18г. не заполнена форма информированного согласия, не проведено до- и послестовое консультирование: 2-ое хирургическое отделение - мед.карта №8028 З. 58лет, обследование на ВИЧ инфекцию 02.10.18г.; мед.карта №21250 29лет, обследование на ВИЧ инфекцию 10.10.18г.; мед.карта №8184 К. обследование на ВИЧ инфекцию 08.10.18г.; не проведено дотестовое консультирование: 2-ое хирургическое отделение - мед.карта №21260 Р. 19лет, обследование на ВИЧ инфекцию 12.10.18г.;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна
|
| 30. |
В нарушение требований п.п. 4.1, 4.2., 4.3., 4.5., 11.1, 11.7, 11.9., 11.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 во всех помещениях дезкамерного отделения имеются дефекты отделки поверхностей (отслоение штукатурного, окрасочного слоя стен и потолков, окон, трещины в поверхностях, сколы плиточного покрытия), что снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении уборок.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 31. |
В нарушение п.11.18, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.8. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» имеются дефекты отделки поверхностей в помещениях прачечной (отслоение штукатурного, окрасочного слоя стен и потолков, трещины в поверхностях, сколы плиточного покрытия), что снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении уборок, а именно: имеются дефекты отделки стен, пола и потолков в помещении для приема и разборки грязного белья, в стиральном зале, в сушильно-гладильном цехе, в гладильной, в душевой, санузле, раздевалке персонала.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода».
|
| 32. |
В перевязочной перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения на упаковочных пакетах не ставится дата, время вскрытия и подпись вскрывавшего (пакеты с инструментарием зажим, пинцет, ножницы; в первязочной травматологического отделения некачественно проводятся дезинфекционные мероприятия, а именно: в перевязочной травматологического отделения (до работы) ОМЧ 380 КОЕ в м (норматив не более 300) (проба №5, код пробы 16499.06.02.10.18) (протокол испытаний смывов № 16495- 16499 от 04.10.2018г., экспертное заключение №11-4836 от 11.10.2018г. по результатам лабораторных исследований).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения Амакова Татьяна Сергеевна
|
| 33. |
На момент проверки все помещения пищеблока содержались в чистоте, кроме овощного склада - для утепления на складе применяется грязный картон, матрас, стеллажи выстланы картоном, что не позволяет проводить влажную уборку помещения, пол грязный (остатки овощных отходов, земля)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая диетсестра Фадеева Таисия Степановна
|
|
| 16. |
№ 52180702410225 от 1 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов, ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена под роспись 02.10.2018
|
| 1. |
В родильном доме не все процедуры размораживания и подогрева гемотрансфузионной среды регистрируется в журнале размораживания и подогрева трансфузионной среды.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна. Административный штраф 2000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 2000 рублей оплачен 15.11.2018 платежным поручением № 413915
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 3 выполнен. В родильном доме регистрируют все процедуры размораживания и подогрева гемотрансфузионной среды в журналах размораживания и подогрева трансфузионной среды.
|
| 2. |
При переливании последовательно двух и более контейнеров эритроцитсодержащих сред в протоколах трансфузии не отмечаются результаты проб на индивидуальную совместимость и биологической пробы для второго и последующего контейнеров.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 12 выполнен. При переливании последовательно двух и более контейнеров эритроцитсодержащих сред в протоколах трансфузии отмечают результаты проб на индивидуальную совместимость и биологической пробы для второго и последующего контейнеров.
|
| 3. |
16.08.18 в журнале регистрации температурного режима в термоконтейнере при транспорти-ровке компонентов и препаратов крови (стационар) отсутствуют данные о транспортировке тромбоцитного концентрата
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна. Административный штраф 2000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 2000 рублей оплачен 15.11.2018 платежным поручением № 413915
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 4 выполнен. В журнал регистрации температурного режима в термоконтейнере при транспортировке компонентов и препаратов крови (стационар) введена графа для регистрации данных о транспортировке тромбоцитного концентрата.
|
| 4. |
- в родильном доме в журнале регистрации переливания трансфузионных сред не зарегистри-рованы сведения о перелитых компонентах крови 01.10.2018, 02.10.2018.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна. Административный штраф 2000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 2000 рублей оплачен 15.11.2018 платежным поручением № 413915
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 2 выполнен. В родильном доме в журнале регистрации переливания трансфузионных сред регистрируют все сведения о перелитых компонентах крови.
|
| 5. |
Транспортировка тромбоцитного концентрата в родильный дом 31.08.2018 при температуре +20С.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна. Административный штраф 2000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 2000 рублей оплачен 15.11.2018 платежным поручением № 413915
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнение п.5, 8 предписания оценить не представляется возможным, т.к. с 02.10.2018 до 02.04.2019 тромбоцитный концентрат не переливался и не транспортировался.
|
| 6. |
В трансфузиологическом кабинете родильного дома температура хранения свежезамороженной плазмы регистрируется 1 раз в сутки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна. Административный штраф 2000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 2000 рублей оплачен 15.11.2018 платежным поручением № 413915
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 6 выполнен. В трансфузиологическом кабинете родильного дома реги-стрируют температуру хранения свежезамороженной плазмы 2 раз в сутки.
|
| 7. |
- в журнале регистрации переливания крови и её компонентов в ОРиТ и 2 хирургическом от-делении не во всех случаях указывается наименование гемотрансфузионных сред
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 11 выполнен. В журнале регистрации переливания крови и её компонентов в ОРиТ и 2 хирургическом отделении указывают наименование гемотрансфузионных сред при каждой трансфузии
|
| 8. |
В родильном доме в некоторых случаях данные результата исследования группы крови и ре-зус-принадлежности выносятся на лицевую сторону титульного листа, не скрепляются подписью лечащего врача
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 10 выполнен. В родильном доме данные результата исследования группы крови и резус-принадлежности при вынесении на лицевую сторону титульного листа скрепляют подписью лечащего врача.
|
| 9. |
В трансфузиологическом кабинете родильного дома температура хранения эритроцитсодержа-щих сред не регистрируется
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна. Административный штраф 2000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 2000 рублей оплачен 15.11.2018 платежным поручением № 413915
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 7 выполнен. В трансфузиологическом кабинете родильного дома реги-стрируют температуру хранения эритроцитсодержащих сред.
|
| 10. |
- в родильном доме в журнал регистрации поступления трансфузионных сред в некоторых случаях не вносятся данные о поступивших трансфузионных средах (отсутствуют данные о поступлении трансфузионных сред от 17.07.2018 накладная № 8013).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна. Административный штраф 2000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 2000 рублей оплачен 15.11.2018 платежным поручением № 413915
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 1 выполнен. В родильном доме в журнал регистрации поступления трансфузионных сред вносят данные о всех поступивших трансфузионных средах
|
| 11. |
Расхождение времени переливания и доставки тромбоцитного концентрата (история родов № 64561): 31.08.2018 в протоколе трансфузии начало трансфузии 14.00, окончание 15.00. Время доставки 14.51
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Бобкова Виолетта Владиславовна. Административный штраф 2000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 2000 рублей оплачен 15.11.2018 платежным поручением № 413915
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнение п.5, 8 предписания оценить не представляется возможным, т.к. с 02.10.2018 до 02.04.2019 тромбоцитный концентрат не переливался и не транспортировался.
|
| 12. |
- в родильном доме не во всех случаях в медицинской документации реципиента отражается состояние его здоровья после проведения гемотрансфузии.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания 9 выполнен. В родильном доме отражают состояние реципиента после проведения гемотрансфузии в полном объёме.
|
|
| 17. |
№ 521801544204 от 24 сентября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
При оказании медицинской помощи в записях дежурного врача реаниматолога при поступлении пациента в ОРИТ нет сведений об обследовании врачом селезенки и печени, не диагностирован асцит; не выполнено исследование коагулограммы у пациента с массивной кровопотерей; у пациента с критическим декомпенсированным метаболическим ацидозом не проведена его коррекция; эзофагогастродуоденоскопия не позднее 1, 5 часов от момента поступления в стационар не проведена; отсутствует информация о проведении эндоскопического гемостаза не позднее 2 часов от момента поступления в стационар что является нарушением п. «б», «з» ч. 2.2 п. 2, 3 ч. 3.11.7 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", что является нарушением п. 2 ст. 18, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
|
|
| 18. |
№ 521800649011 от 17 августа 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
В рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; Лицензионного контроля осуществления медицинской деятельности; Федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств; Государственного контроля за обращением медицинских изделий
Выявлены нарушения
| 1. |
- на момент проверки 23.08.2018 в процедурном кабинете 3 акушерского отделения патологии беременности (аптечка экстренной профилактики ВГВ, ВГС, ВИЧ инфекции) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» выявлены в обращении медицинские изделия с истекшим сроком годности - на момент проверки 23.08.2018 не представлены контракты на 2017г., 2018г на техническое обслуживание рентгенодиагностического оборудования, аппаратов УЗИ, наркозно-дыхательных аппаратов и другого медицинского оборудования, требующего периодического технического обслуживания в сроки, указанные в технической документации. - в представленных договорах с ООО «Сатурн» № 40- ТО-17 от 09.01.2017г. и № 40-ТО-18 от 09.01.2018 отсутствует перечень медицинского оборудования подлежащего техническому обслуживанию указанной организацией, а также техническое задание на ТО согласно эксплуатационной документации на соответствующее оборудование. - в представленной документации отсутствуют сведения о техническом обслуживании рентгенодиагностического оборудования в срок, указанный в технической документации на это оборудование. - документация, подтверждающая техническое обслуживание (журналы технического обслуживания оборудования КДЛ, ФТО, УЗИ кабинетов, хирургическом отделения) в сроки, установленные технической документацией на соответствующее оборудование отсутствует, что является нарушением ч.3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Лицом, допустившим указанные нарушения, в соответствии с приказом ГБУЗ НО «ГКБ №40» № 463 «А» от 03.08.2018 «О техническом обслуживании медицинской техники», является должностное лицо ГБУЗ НО «ГКБ №40» - заместитель главного врача по АХЧ- Горшков Вячеслав Александрович. что является нарушением ч.3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по 6.28 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении № 40 (о назначении административного наказания) от 26.09.2018 должностное лицо - старшая акушерка 3 акушерского отделения патологии беременности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» Тараканова Ольга Николаевна привлечено к административной ответственности по статье 6.28 КоАП РФ: наложено административное наказание в виде штрафа в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении № 40 (о назначении административного наказания) от 26.09.2018 исполнено.
|
| 2. |
Выявлены нарушения стандарта оснащения структурных подразделений входящих в составл ГБУЗ НО ГКБ № 40, выявлено несоответствие структуры ГБУЗ НО ГКБ № 40 перинатальному центру, выявлены нарушения ведения медицинской документации, не соблюден штатный норматив медицинских работников, После хирургического вмешательства дети помещаются в палату пробуждения, где они находятся до 4 часов. В анестезиологической карте отражается течение периода пробуждения. Из палаты пробуждения дети переводятся в отделение по профилю заболевания или при наличии медицинских показаний в отделение анестезиологии-реанимации, Не исполняются: Приказ Минздрава России от 21.12.2012 №1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»; В структуре детской поликлиники отсутствует подразделение (кабинет, отделение), оказывающее медицинскую помощь в неотложной форме, необходимый в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.11.2014г. №1273 «Об организации оказания неотложной медицинской помощи детскому населению Государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Нижегородской области», том числе для оснащения выездной бригады (врача) по оказанию НМП.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по делу об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП.
|
| 3. |
- лекарственный препарат с истекшим сроком годности, выявленный при осуществлении проверочных мероприятий главным внештатным специалистом неонатологом Минздрава России Д.О. Ивановым, был уничтожен (акт №99 от 07.09.2018). Медицинские изделия с истекшим сроком годности, выявленные при осуществлении проверочных мероприятий главным внештатным специалистом неонатологом Минздрава России Д.О. Ивановым, переданы на утилизацию как отходы класса А (акт от 27.08.2018). - на момент проверки 23.08.2018 часть помещений для хранения лекарственных средств Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» не оснащена приборами для регистрации параметров воздуха (гигрометрами), отсутствуют журналы (карты) учета параметров воздуха (все посты медицинских сестер родильного дома, отделение новорожденных), - на момент проверки 23.08.2018 часть помещений для хранения лекарственных средств Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» оснащена приборами для регистрации параметров воздуха (гигрометрами), срок поверки которых истек (все процедурные кабинеты родильного дома), что является нарушением п. 7 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по делу об административном правонарушении по ч. 3 ст. 14.1 КоАП.
|
|
| 19. |
№ 521800354366 от 11 мая 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
- в ПМД отсутствует информированное добровольное согласие при оказании медицинской помощи, - формулировка диагноза не соответствует клинико-рентгенологическим данным, не указана дыхательная недостаточность по степени тяжести, отсутствует интерпретация результатов рентгенологического исследования легких от 25.03.2018 года, - отсутствуют показания к назначению цетрина у данного пациента.
|
| 2. |
- в ПМД отсутствует информированное добровольное согласие при оказании медицинской помощи, - формулировка диагноза не соответствует клинико-рентгенологическим данным, не указана дыхательная недостаточность по степени тяжести, отсутствует интерпретация результатов рентгенологического исследования легких от 25.03.2018 года, - отсутствуют показания к назначению цетрина у данного пациента.
|
|
| 20. |
№ 52170802826867 от 8 ноября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки исполнения п. 1, 2, 4, 6, 10, 11, 15, 17, 18, 23, 26, 27, 28, 29, 31, 33, 34, 35, 36, 39, 41, 42, 45, 46, 47, 48 предписания об устранении выявленных нарушений № 36 от 24.02.2016г., срок исполнения которого истек 01.10.2017г.; проверки исполнения предписания об устранении выявленных нарушений № 13 от 16.02.2017г., срок исполнения которого истек 01.10.2017г.
задачами настоящей проверки являются:
осуществление контроля (надзора) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
| 1. |
Предписание об устранении выявленных нарушений № 36 от 24.02.2016г. (п. 1, 2, 4, 6, 10, 11, 15, 17, 18, 23, 26, 27, 28, 29, 31, 33, 34, 35, 36, 39, 41, 42, 45, 46, 47, 48) не выполнено в установленные сроки по следующим пунктам:
Стационар.
п.1 – не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях стационара (имеются дефекты отделки потолка, стен; линолеумного покрытия пола; дефекты окраски окон, приборов отопления, сколы плитки у раковин):
В 1-м терапевтическом отделении (1-й этаж): палаты № 114, 119, 120, 121, 122, 124, коридор.
В 1-м хирургическом отделении (2-й этаж): палаты № 202, 205, 207, 208, 209, 213, 215, 217, 216, 218.
Во 2-м хирургическом отделении (3 этаж): коридор, палаты № 317, 315, 311, 317, 315.
Во 2-м терапевтическом отделении (5 этаж): палаты № 523, 515, 516, 520, клизменная и санитарная комната, комната сестры-хозяйки.
Урологическое отделение (5 этаж): палаты № 505, 526, санитарная комната,
что является нарушением п.п. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 6.3, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 2. |
П.2 - В помещениях стационара используется мебель с нарушенной целостностью наружного (гигиенического покрытия):
в 1-м хирургическом отделении (в палатах № 205, 210), во 2-м хирургическом отделении (в палатах № 318, 317, 316, 315, 314, 306, 307), в урологическом отделении (в палатах № 506, 507), в 3-м хирургическом отделении (в палатах № 428, 407, 417), во 2-м терапевтическом отделении (в палатах № 509, 512) - тумбочки с утраченным гигиеническим покрытием, что значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок, что является нарушением п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 3. |
П.4 - Помещения чистоты класса А: операционные, реанимационные, палаты интенсивной терапии не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с п. п. 6.12., 6.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 4. |
Прачечная.
п. 6 – не обеспечено функционирование, профилактический осмотр механической вентиляции. система приточно-вытяжной вентиляции в помещениях прачечной не работает, профилактический осмотр и ремонт вентиляции не производился (акты выполненных работ по проф.осмотру и акты проверки эффективности работы вентиляции не представлены), что является нарушением п.11.18 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 5. |
Дезкамерное отделение.
п. 10 – не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях дезкамерного отделения, во всех помещениях имеются дефекты внутренней отделки (нарушение окраски и штукатурки, следы пролитий на потолке, сколы плитки на стенах и полу; деревянные конструкции части оконных рам имеют существенные дефекты), что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию, соблюдать санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.5, 11.1, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 6. |
П. 11 - не обеспечены функционирование, очистка и дезинфекция системы приточно-вытяжной механической вентиляции в дезкамерном отделении, проверка эффективности работы, текущие ремонты системы вентиляции (система вытяжной вентиляции не работает), что является нарушением с п.п. 6.4, 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 7. |
Аптека.
п.15 - кондиционеры, установленные в помещениях для приготовления лекарственных форм в асептических условиях не оборудованы фильтрами высокой эффективности (Н11-Н14), не представлена разрешительная документация на использование кондиционеров в лечебных учреждениях в соответствии с требованиями п.6.24, 6.25, 6.42. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 8. |
Организация сбора, хранения и удаления отходов.
п.23 – не оборудованы контейнерные площадки, расположенные на территории структурных подразделений по адресу: г. Н.Новгород, ул. Мончегорская, д. 19, корп.2; ул. Раевского, д.1 в соответствии с требованиями п. 2.17 СанПиН 2.1.7.2790-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 9. |
Взрослая поликлиника по адресу: г. Н.Новгород, ул. Героя Юрия Смирнова, д. 71.
п. 33 - не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях взрослой поликлиники: в коридоре (2-ой этаж, левое крыло 3-го этажа) поликлиники имеет дефекты, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию, соблюдать санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.5, 11.1, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно: нарушена окраска на стенах, нарушена целостность линолеума, краска на окнах облуплена.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 10. |
Детская поликлиника.
п.42 – в кабинете отоларинголога, в моечной и манипуляционной дневного стационара детской поликлиники не установлены источники резервного горячего водоснабжения, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.5, 11.1, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10,
П.45 - В помещениях поликлиники (во врачебных кабинетах, массажном кабинете, процедурном, прививочном кабинетах, в кабинетах дневного стационара, в коридоре) используется мебель с нарушенной целостностью наружного (гигиенического покрытия), что значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок, что является нарушением п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 11. |
Предписание об устранении выявленных нарушений № 13 от 16.02.2017г. не выполнено в установленные сроки по следующим пунктам:
п.3 – не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях стационара и в др.подразделениях ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40»:
- в центральном стерилизационном отделении (дефекты внутренней отделки стен, пола, потолка) физиотерапевтическом отделении (имеются дефекты отделки),
- в 1-м терапевтическом отделении (дефекты отделки стен, потолка, пола),
- в 1-м хирургическом отделении (дефекты отделки стен, потолка, пола),
- в 3-м хирургическом отделении (дефекты отделки стен, потолка, пола),
- в прачечной (имеются дефекты отделки стен, пола и потолков в помещении для приема и разборки грязного белья, в стиральном зале, в сушильно-гладильном цехе, в гладильной плесень на потолке, дефекты плиточного покрытия стен и пола, дефекты в отделке стен и потолков на складе чистого белья, следы пролития на потолке, следы плесени на стене в раздевалке персонала),
- в патологоанатомическом отделении (имеются дефекты штукатурного слоя потолка, отслоение краски стен и потолков, наличие трещин, местами отсутствует облицовочная плитка стен и пола в помещении секционной, в холодильной камере),
- во взрослой поликлинике по адресу г.Н.Новгород, ул. Гнилицкая, 105 (значительные дефекты линолеумного покрытия пола, дефекты стен и потолка в кабинете терапевтического приема, в коридоре имеются трещины окрасочного и штукатурного слоя на стенах и потолке, линолеумное покрытие пола с дефектами, полностью разрушен деревянный пол у окна, отслоение краски на окнах, многочисленные следы протечек на потолке, трубы покрыты коррозией, не окрашены; в регистратуре дефекты линолеумного покрытия пола, отслоение краски на окне, дефекты отделки стен и потолка, в комнате персонала отслоение краски на окне, дефекты отделки стен и потолка, в санузле следы протечек, обрушение штукатурного покрытия потолка и стен до арматуры, канализационные стояки и трубы ветхие, покрыты ржавчиной).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 12. |
П. 4 – в женской консультации используется мебель с нарушенным гигиеническим покрытием поверхностей (шкафы, столы, стулья, гинекологические кресла), что затрудняет проведение влажной обработки и дезинфекции в следующих помещениях: кабинеты приема врачей акушеров-гинекологов № 4, 5, 8, 10, 15, 17, 18, 19, кабинет забора крови КДЛ, автоклавная, кабинет статистики, кабинет стоматолога, ФТО, УЗИ, палата дневного стационара, что является нарушением п.8.8, 11.1, 11.7, 11.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 13. |
П.5 - во взрослой поликлинике по ул.Гнилицкой, 105 не установлены резервные водонагревающие устройства в качестве резервного источника горячего водоснабжения, что является нарушением п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 14. |
П.6 - в помещениях чистоты класса А и Б (в операционных, реанимационных, палатах интенсивной терапии, перевязочных кабинетах) кондиционирование воздуха не осуществляется с использованием оборудования, разрешенного для этих целей в установленном порядке, (документы на использование кондиционеров на объектах здравоохранения представлены для 2-х кондиционеров – операционные № 2, 7; на остальные кондиционеры документы не представлены), что является нарушением п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 15. |
П.7- В стационаре и взрослой поликлинике не обеспечено функционирование и проведение проверки эффективности работы приточно–вытяжных систем вентиляции, их очистки и дезинфекции что является нарушением п.6.1, 6.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 16. |
Не выполнены мероприятия по устранению нарушений п.3.6, 10.16.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 (в составе отделения отсутствует ритуальная зона).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 17. |
П.9 - Не устранены дефекты отделки в помещениях пищеблока стационара (в том числе следы протечек - требуется ремонт кровли здания). Дефекты внутренней отделки присутствуют в следующих помещениях:
в цехе «готовой продукции» на полу выбоины;
в горячем цехе на потолке краска местами отслаивается, при входе в горячий цех потолок почерневший;
в мясном цехе - оконные рамы местами с нарушением окрасочного слоя, что является нарушением п.5.5, п.5.16 СП 2.3.6.1079-01.
На лестничном марше при спуске на склад потолок поражен грибком;
в зоне приёмки продуктов питания на полу участки с отбитой плиткой, в тамбуре отслоение окрасочного слоя стен большие фрагменты;
в производственном коридоре подвала (около камеры для хранения мяса) покраска стен нарушена, на потолке отмечается обрушение штукатурного слоя с плитой, в коридоре пищеблока (около мясного цеха) стены и потолок поражены грибком, местами отслаивается;
на складе в помещении, где установлена холодильная камера для мяса, плитка на стенах отвалилась, на потолке следы протечек, что является нарушением п.5.6, п.5.16 СП 2.3.6.1079-01.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
|
| 21. |
№ 52170802660934 от 3 октября 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушена ч.2 ст. 18 (право на доступную и качественную медицинскую помощь) Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
|
|
| 22. |
№ 52170701755288 от 7 июля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами:
не проведены исследования по краснухе и токсоплазме, что является нарушением Приложения № 5, этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде в части базового спектра обследования беременных женщин Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерства и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
что является нарушением пп. «а» п. 5 положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, что является нарушением пп. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
МЗ НО
|
|
| 23. |
№ 52170701705911 от 16 июня 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
В истории родов № 61590 (02.04.17-06.04.17), в истории родов № 62075 (29.04.17-10.05.17) имеются идентичные копии ленты записи ЭКГ Малышевой Н.А. без указания даты проведения ЭКГ. Интерпретация ЭКГ отсутствует, подписи врача нет. Оригинальная лента записи ЭКГ Малышевой Н.А. находится в истории родов № 62423(19.05.17-23.05.17) с обозначением даты проведения 19.05.2017. Подписи врача нет.
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами:
п.11ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Обязанности медицинских организаций вести документацию в установленном порядке).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В МЗ НО.
|
|
| 24. |
№ 00170700682932 от 1 февраля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор в сфере электроэнергетики
Выявлены нарушения
| 1. |
Распорядительным документом руководителя организации назначен ответственным за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок зам. Главного врача по ХВ Терехов Н.К., непрошедший проверку знаний Правил.
|
| 2. |
Не соответствует требованиям Правил форма паспортов на приточные вентиляционные установки.
|
| 3. |
Не проводятся испытания на прочность и плотность оборудования систем горячего водоснабжения.
|
| 4. |
Не оформляются акты-допуски для производства работ на территории организации при выполнении ремонтных и других работ подрядными, сервисными организациями.
|
| 5. |
Не подвергаются тепловые сети испытаниям на прочность и плотность.
|
| 6. |
Не составлен паспорт на тепловую сеть.
|
| 7. |
Нарушена периодичность проверок знаний у ремонтного, обслуживающего тепловые энергоустановки, персонала.
|
| 8. |
Отсутствуют инструкции по эксплуатации тепловых энергоустановок.
|
| 9. |
Не составлен перечень работ, выполняемых по нарядам-допускам.
|
| 10. |
Отсутствует тепловая изоляция на трубопроводах, арматуре, оборудовании и фланцевых соединениях, расположенных в ИТП лечебного корпуса Роддома № 7, хозяйственного корпуса, пищеблока, помещениях узла ввода тепловой энергии корпуса поликлиники, узла учета тепловой энергии главного корпуса.
|
| 11. |
Разводка не всех трубопроводов указана на схемах, вывешенных в помещениях ИТП, узлов ввода и узлов учета тепловой энергии.
|
| 12. |
Отсутствую указатели направления вращения штурвалов арматуры, расположенной в ИТП, на узлах ввода и узлах учета тепловой энергии.
|
| 13. |
Не проводится обход теплопроводов тепловой сети.
|
| 14. |
Не в соответствии с требованиями Правил ведется учет тепловых энергоустановок.
|
| 15. |
Частично отсутствует тепловая изоляция на трубопроводах, арматуре, оборудовании и фланцевых соединениях, расположенных в ИТП пристроя к главному административному корпусу, травматологического корпуса, детского корпуса.
|
| 16. |
Истек срок поверки манометров, установленных на трубопроводе системы ГВС в помещении узла учета тепловой энергии главного корпуса и на обратном трубопроводе системы отопления в помещении узла учета тепловой энергии травмотологического корпуса.
|
| 17. |
Приямок в полу ИТП детского корпуса не огражден и не перекрыт.
|
| 18. |
Частично отсутствует тепловая изоляция, антикоррозионное покрытие на трубопроводах и металлических конструкциях опорах тепловой сети.
|
|
| 25. |
№ 52170701318758 от 20 января 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений № 36 от 24.02.2016г. (п.п. 3, 5, 7, 8, 9, 12, 13, 14, 16, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 30, 32, 37, 38, 40, 43, 44, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66), срок исполнения которых истек 31.12.2016г., предписания об устранении выявленных нарушений № 93 от 15.04.2011г. (п.п. 1, 2, 4б, 5, 6б, 9, 13, 15, 23б), срок исполнения которых, согласно решению об удовлетворении ходатайства о продлении срока исполнения предписания № 99 от 15.01.2015г. истек 31.12.2016г. Осуществление контроля (надзора) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Предписание об устранении выявленных нарушений № 36 от 24.02.2016г. не выполнено в установленные сроки по следующим пунктам:
П.13. Не восстановлена гладкая поверхность мебели в помещениях аптеки: ассистентская (столы с дефектами) в соответствии с требованиями п.п. 8.8, 11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
П.22. Не устранены дефекты отделки поверхности стен, потолка в помещении временного хранения отходов класса Б в соответствии с требованиями п. 10.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 2. |
Предписание об устранении выявленных нарушений № 93 от 15.04.2011г. (п.1, 2, 4б, 5, 6б, 9, 13, 15, 23б), срок исполнения которых истек 31.12.2016г. согласно решению об удовлетворении ходатайства о продлении срока исполнения № 99 от 15.01.2015г., в установленные сроки не выполнено по следующим пунктам:
П.1. Не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях стационара и структурных подразделений ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40»:
- в центральном стерилизационном отделении (имеются дефекты внутренней отделки стен, пола, потолка),
- в физиотерапевтическом отделении (имеются дефекты отделки),
- в 1-м терапевтическом отделении (палаты № 116, 117, 118 – дефекты отделки стен, потолка, пола),
- в 1-м хирургическом отделении (коридор, палаты № 203, 206, 219 - дефекты отделки стен, потолка, пола),
- в 3-м хирургическом отделении (в палатах, процедурном кабинете, коридоре, кроме палат № 406, 405, 410, 420, 422),
- в прачечной (имеются дефекты отделки стен, пола и потолков в помещении для приема и разборки грязного белья, в стиральном зале, в сушильно-гладильном цехе, в гладильной плесень на потолке, дефекты плиточного покрытия стен и пола, дефекты в отделке стен и потолков на складе чистого белья, следы пролития на потолке, следы плесени на стене в раздевалке персонала),
- в паталогоанатомическом отделении (имеются дефекты штукатурного слоя потолка, отслоение краски стен и потолков, наличие трещин, местами отсутствует облицовочная плитка стен и пола в помещении секционной, в холодильной камере),
- во взрослой поликлинике по адресу г.Н.Новгород, ул.Гнилицкая, 105 (значительные дефекты линолеумного покрытия пола, дефекты стен и потолка в кабинете терапевтического приема, в коридоре имеются трещины окрасочного и штукатурного слоя на стенах и потолке, линолеумное покрытие пола с дефектами, полностью разрушен деревянный пол у окна, отслоение краски на окне, многочисленные следы протечек на потолке, трубы покрыты коррозией, не окрашены; в регистратуре дефекты линолеумного покрытия пола, отслоение краск
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 3. |
Предписание об устранении выявленных нарушений № 93 от 15.04.2011г. - П.6 (б) в женской консультации, во взрослой поликлинике по ул.Гнилицкой, 105 в качестве резервного источника горячего водоснабжения не установлены резервные водонагревающие устройства в соответствии с п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 4. |
П.9. В помещениях чистоты класса А и Б (в операционных, реанимационных, палатах интенсивной терапии, перевязочных кабинетах) кондиционирование воздуха осуществляется с использованием оборудования, не разрешенного для этих целей в установленном порядке, что является нарушением п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 5. |
П.13. В стационаре и взрослой поликлинике не обеспечено функционирование и проведение проверки эффективности работы приточно–вытяжных систем вентиляции, их очистки и дезинфекции в соответствии с требованиями п.6.1, 6.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 6. |
П.15. Не выполнены мероприятия по устранению нарушений п.3.6, 10.16.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 (в составе отделения отсутствует ритуальная зона - траурный зал, одевание трупов происходит в секционной).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
| 7. |
П.23. Не проведен ремонт в помещении буфетной 1-го хирургического отделения – имеются дефекты отделки потолочного покрытия- масляная краска на потолке местами отслаивается, видны следы протечек; входная дверь в буфетную с дефектами покрасочного слоя и с нарушением наружного гладкого покрытия (выбоины), что является нарушением п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 5.5, 5.16 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;
- в помещении буфетной 3-го хирургического отделения имеются дефекты отделки потолочного покрытия - масляная краска на потолке местами отслаивается, что является нарушением п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 5.5 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;
В помещениях пищеблока стационара требуется проведение ремонта: в цехе «готовой продукции» на полу выбоины; в горячем цехе на стенах, полу дефекты плиточного покрытия; на потолке краска местами отслаивается, при входе в горячий цех потолок почерневший. В мясном цехе пластиковое покрытие подоконника с дефектами, оконные рамы с отслоившейся покраской, что является нарушением п.5.5, п.5.16 СП 2.3.6.1079-01. Над лестницей при спуске на склад потолок покрыт чёрной плесенью; в зоне приёмки продуктов питания на полу участки с отбитой плиткой. В производственном коридоре покраска стен стёртая, местами отслаивается. На складе в помещении, где установлена холодильная камера для мяса, плитка на стенах отвалилась, на потолке следы протечек, что является нарушением п.5.6, п.5.16 СП 2.3.6.1079-01.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
|
|
