Проверки

П91 ч2 Приложения 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12042011 N 302н Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда что является нарушением п 2 ч1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п «а» ч21 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи

10.10.2017г с 10.00.ч до 12.00ч не выполнен п.4 предписания № 17-2794 от 14.11.2016г, срок, исполнения, которого истёк 01.10.2017г, а именно: п.4. В ООО «Здоровье» производственный контроль посредством лабораторных методов исследований и испытаний не организован в полном объёме, не представлены протоколы лабораторного контроля эндоскопа. Программа производственного контроля не откорректирована.

14.09.2015г с 1100 – 1400.в ООО «Здоровье» расположенном по адресу Нижегородская область, г. Кулебаки ул. Войкова д. 38 а/6 выполнение работ либо оказание населению услуг, проводится с нарушением требований нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) выполнения работ либо оказания населению услуг, а именно: не представлено санитарно – эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое ООО «Здоровье» использует при оказании первичной (в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи) в амбулаторных условиях по дезинфектологии по адресу: 607010, Нижегородская область, г. Кулебаки, ул. Войкова д.38А/6. Не представлена в доступном для ознакомления посетителей учреждения, информация о квалификации и сертификации специалистов, оказывающих медицинские услуги. В ООО «Здоровье» отсутствует расчетная потребность в дезинфицирующих средствах различного химического состава и назначения, согласно п. 1.10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС). В ООО «Здоровье» в журнале контроля работы бактерицидных облучателей не оформлена паспортная часть, не указаны габариты помещения, в котором установлен бактерицидный облучатель, отсутствует номер и дата акта ввода бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей), длительность и режим облучения (непрерывный или повторно- кратковременный и интервалы между сеансами облучения), срок замены ламп прогоревших ламп. В ООО «Здоровье» в процедурном кабинете допускается дезинфекция изделий медицинского назначения при неполном погружении ИМН в дез.раствор. В ООО «Здоровье» не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопа, утвержденная руководителем медицинской организации.

В ООО «Здоровье» медицинские работники (медицинские сестры эндоскопического кабинета Железцова С.В., Орехова А.В.) не обучены по программе обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств. В ООО « Здоровье» в эндоскопическом кабинете № 8 отсутствует журнал регистрации контроля обработки эндоскопов. В ООО «Здоровье» в кабинете №8 эндоскопии не проводится контроль качества предстерилизационной очистки инструментов, проба на контроль качества ПСО отсутствует. В ООО «Здоровье» в кабинете №8 эндоскопии в помещении чистой зоны допускается размещение воздушного стерилизатора для стерилизации ИМН для ЛОР кабинета. ООО «Здоровье» не обеспечено изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов. В процедурном кабинете недостаточно жгутов, всего 5, при максимальной проходимости до 20 человек. В ООО «Здоровье» отсутствует журнал учета аварийных ситуаций по профилактике парентеральных заражений по установленной форме, отсутствует форма акта об аварийной ситуации. В ООО «Здоровье» не проводится контроль качества стерилизации внутри упаковок с изделиями мед. назначения, отсутствует достаточное количество индикаторов стерилизации Стериконт для контроля качества стерилизации в Воздушном стерилизаторе. В ООО Здоровье допускается нарушение размещение ИМН внутри воздушного стерилизатора для проведения стерилизации, а именно: зеркала носовые имели не раскрытые замки, объемные изделия (лотки) располагались на нижней полке, при норме раскладки на верхней полке. В ООО «Здоровье» в ЛОР кабинете допускалось использование ИМН с наличием ржавчины и оксидной пленки. В ООО «Здоровье» производственный контроль посредством лабораторных методов исследований и испытаний организован не в полном объёме, отсутствуют протоколы контроля эффективности работы воздушного стерилизатора, отсутствует производственный контроль за эндоскопом, отсутствует контроль параметров микроклимата, замеры освещенности.

Программа требует корректировки (перечень официально изданных санитарных правил). В ООО «Здоровье» воздушный стерилизатор не подвергается бактериологическому контролю в ходе эксплуатации не реже двух раз в год. ООО «Здоровье» не представлены данные о прохождении медицинского осмотра, профилактических прививках, на всех врачей, работающих в диагностическом центре.