Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Медицинская деятельность осуществляется на основании лицензии ЛО5201004938 от 16072015г выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области Данная лицензия содержит наименования работ и услуг утвержденные приказом Минздрава РФ от 10052007 N 323 который в настоящее время утратил силу Таким образом лицензия ЛО5201004938 от 16072015г не соответствует требованиям утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г N 121н

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В цехе холодных закусок вместе с разделочными ножами для нарезки гастрономических продуктов хранится нож для разделки сырого мяса; соблюдение требований к обработке сырья и производству продукции - на пищеблоке отсутствуют условия для обработки сырых овощей , а именно , в овощных цехах отсутствует раковина для мытья овощей; яйца сырые обрабатываются в моечной для посуды , т.к. отсутствуют условия их обработки в других цехах для сырья.

Инструкция и схема утилизации медицинских отходов требует корректировки. В схеме обращения с медицинскими отходами не указаны качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов.

Опекаемые ПНИ не проходят обследования на гонорею; В 2017 г., 9 месяцев 2018г. в рамках программы производственного контроля не проводился микробиологический контроль качества уборок (смывы на БГКП) в КДЛ и стомат.кабинете, отсутствуют данные контроля стерилизующей аппаратуры в КДЛ и стомат.кабинете ; Медицинские работники ПНИ, имеющие контакт с кровью (процедурные мед сестры, стоматолог, лаборант КДЛ и т.д.), а так же лица имеющие контакт с отходами класса Б, в 2017 и 2018гг не проходили лабораторное обследование на вирусный гепатит В.

1. Качество выпускаемой сточной вод в ряде случаев не соответствует установленным нормативам. Например: согласно протоколу №03/2-2528 от 30.0.4.2018г. содержание ТКБ 230КОЕ/в 100 мл при норме не более 100 КОЕ/в 100мл. Таким образом в р.Колобчиха осуществляется сброс сточных вод не соответствующих требованиям по микробиологическим показателям, что свидетельствует о неэффективной работе очистных сооружений, не представлено сведений по доведению качества сточной воды до установленных нормативов; требуется ремонт хлоропровода, определить поступающую на очистные сооружения дозу активного хлора невозможно, остаточный хлор не контролируется; чистка вторичных отстойников на очистных сооружениях проводится не регулярно. Подход и подъезд к данным резервуарам, к выпуску стоков, к иловым площадкам отсутствует. 2. В парикмахерских сбор волос у кресла клиента производится в обычный совок, а не в закрывающийся - устранено в ходе проверки. 3. Помещение морга требует ремонта. Отделка не позволяет проводить влажные уборки с применением поющих и дезинфицирующих средств. Уборка проводится некачественно. В помещении хранятся посторонние предметы. Отсутствует освещение.

Часть контейнеров для сбора ТБО требует замены проржавели не герметичны, закрыты приспособленными деревянными неокрашенными крышками, которые не могут быть обработаны должным образом.

1. При осмотре помещений жилых корпусов выявлены следующие нарушения требований санитарного законодательства: имеет место превышение фактической наполняемости на проекторной в 4 корпусе. На момент проведения проверки на 150 мест, проживает 175 чел; установлены факты превышения наполняемости спальных комнат до 7, 8, 9, 12 человек, при установленном нормативе наполняемости для лиц с психическими заболеваниями 4-6 чел., а именно: Корпус №1 - 1 этаж комната №6 на 8 коек, комната № 7 на 7 коек; Корпус №2 -1 этаж комната №104 на 12 коек, комната № 111 на 12 коек, комната №109на 11 коек; 2 этаж комната №223 на 12 коек, комната №220 на 12 коек, комната № 216 на 9 коек; Корпус № 3 1 этаж комната №109 на 8 коек; 2 этаж комната №205 на 8 коек, 3 этаж комната № 304 на 8 коек, комната №309 на 7 коек, 4 этаж комната №405 на 8 коек, комната №404 на 7 коек; Корпус №4 3 этаж комната №303 на 8 коек, комната №410 на 8 коек; в ряде ванных комнат отсутствуют резиновые коврики с ребристой поверхностью; в 1 корпусе имеют место нарушения отделки стен, плинтусов в ряде комнат и коридорах, что не позволяет приводить влажные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств должным образом. 2. За 2017-2018г в рамках производственного контроля не проводились исследования воды подземных водоисточников на радиологические показатели.

Нет квалификации ответственного за БДД

Нет предрейсовых мед.осмотров

Нет контроля тех.состояния ТС

Нет учета и анализа ПДД

Нет стажировки водителей

Нет обучения водителей

Нарушение режима труда и отдыха

Нет ТО

Отсутствует журнал учета дтп

Планы эвакуации, размещенные на путях эвакуации выполнены не с внутренним или внешним освещением от аварийного источника эллектроснабжения или с применением фотолюминисцентных материалов

Нарушение обязательных требований законодательства в сфере социального обслуживания

Планы эвакуации, размещенные на путях эвакуации выполнены не с внутренним или внешним освещением от аварийного источника эллектроснабжения или с применением фотолюминисцентных материалов

Планы эвакуации, размещенные на путях эвакуации выполнены не с внутренним или внешним освещением от аварийного источника эллектроснабжения или с применением фотолюминисцентных материалов

Планы эвакуации, размещенные на путях эвакуации выполнены не с внутренним или внешним освещением от аварийного источника эллектроснабжения или с применением фотолюминисцентных материалов

Планы эвакуации, размещенные на путях эвакуации выполнены не с внутренним или внешним освещением от аварийного источника эллектроснабжения или с применением фотолюминисцентных материалов

П.1 предписания № 24-1999 от 23.09.2013г не выполнен, несмотря на данную Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области отсрочку для его исполнения на 2 года. ГБУ «Варнавинский ПНИ» не проведен ремонт или реконструкция очистных сооружений. Данный факт указывает на нарушение ст.ст.11, 24 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г., пп. 6.4, 6.12, 7.2, СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод».

1. Имеет место превышение наполняемости спальных комнат до 12 - 15 человек, при установленном нормативе наполняемости для лиц с психическими заболеваниями 4-6 чел. 2. Рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ - работа с психотропными веществами (лекарства) оборудованы вытяжными шкафами. На момент проверки данные шкафы не функционируют; 3. В жилых помещениях, коридорах и некоторых подсобных помещениях четвертого корпуса ПНИ требуется проведение декоративного ремонта, имеются дефекты отделки помещений 4. Рабочее место парикмахера корпуса №2 не оборудовано креслом, вместо кресла табуретка. В парикмахерской корпуса №1 представлено только два набора инструментов для обслуживания одного клиента, вместо трёх. К электрическим постижерным машинкам имеется только одна насадка, что является нарушением

6. В ряде помещений недостаточное количество шкафов для одежды и тумбочек. Верхняя одежда находится в комнатах на открытых вешалках, что является нарушением 7. Раковины для мытья рук в кондитерском цехе и в буфетном отделении 2 корпуса не обеспечены горячим водоснабжением, 8. В продуктовом складе № 1 декоративный ремонт проводится не регулярно. Потолок в здании не побелен. В третьем корпусе не в полном объеме укомплектован инвентарь для уборок: отсутствует дезинфекционный инвентарь для текущих уборок в сан.узлах и ванной комнате; отсутствует уборочный инвентарь для текущих и генеральных уборок в ванной комнате. Данные факты являются нарушением

2. Программа производственного контроля качества питьевой воды на 2016г. не откорректирована. По результатам производственного контроля питьевая вода не отвечает требованию гигиенических нормативов по содержанию железа (природный фактор). Не разработан план мероприятий по приведению качества воды к нормативному уровню. Данные факты указывают на нарушение . Ответственным за нарушения является

9. Нарушаются сроки годности и реализации хлебобулочных изделий - ( хлеб ржаной Дарницкий в количестве 3 буханок ) в соответствии с записью сделанной в бракеражном журнале поступил на пищеблок и реализуется 96 часов при сроке реализации данного продукта – 72 часа, 10. Обработка хлебных стеллажей 1% р-ром уксуса не реже 1раз в 7 дней не производится, щетки и емкости для приготовления данного раствора не представлены,

11. При инспектировании вопросов по транспортировке отходов класса Б установлено: в процедурной четвертого корпуса для сбора отходов класса «Б» имеются ведра с соответствующей маркировкой. В этих же ведрах отходы доставляются на контейнерные площадки. Отсутствуют емкости (контейнера) для перемещении медицинских отходов класса Б из подразделений на контейнерную площадку/ участок для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций

12. Наблюдение вновь поступающих и длительно отсутствующих осуществляется в приемном отделении и в специально оборудованных наблюдательных палатах корпусов. Наблюдательные палаты в корпусах не имеют отдельного входа, и не обеспечивают полной изоляции поступающих ввиду общей вентиляции по зданию. Размещение поступающих в ГБУ «Варнавинский ПНИ» в наблюдательных палатах 13. На момент проведения обследования на учете по туберкулезу состоянии 14 чел по 3 группе ГДУ (имеющие установленный диагноз) и 2 чел.Rg+. Диагноз Rg+ отсутствует пл МКБ. Таким образом, в отношении 2 чел.Rg+ не завершен комплекс мероприятий по установлению/снятию диагноза туберкулез и следовательно, в отношении них и окружающих не проведен полный комплекс противоэпидемических мероприятий. 14. При инспектировании вопросов снятия с учета по 3 группе ГДУ больных туберкулезом было установлено: решение о снятии с учета принимается терапевтом ПНИ, а не специалистом фтизиатрического профиля. Например, сведения о согласовании с куратором НОКПД о снятии с 3 ГДУ Бурцева А.В. 24.04.2016г. по истории болезни не представлены 15. Забор материала для исследования на КУМ осуществляется лаборантом КДЛ ПНИ 3 кратно : - 1 день 21.00ч, 2 день – 6.00ч. и 9.00ч. Таким образом в результате сокращения времени между отборами проб, забор материала осуществляется в течение 12 часов, вместо установленных 3 утренних проб мокроты в течении 2-3 дней. 16. Постановка проб Манту и ДСТ осуществляет 1 медицинская сестра, которая прошла соответствующее обучение. По учреждению отсутствует дублер для постановки данных диагностических проб на время ее отсутствия (отпуск, болезни т.д.), что делает невозможным своевременной постановки диагноза при осуществлении медицинской деятельности. Данный факт является нарушением 18. По учреждению не проводится ежегодно лабораторное обследование опекаемых и персонала, как учреждения с круглосуточным пребыванием взрослых, на ANTI-HCV IGG в сыворотке (плазме) крови.

19. В ГБУ «Варнавинский ПНИ» отсутствует анализ привитости сотрудников реабилитационного отделения, хозяйственной группы (плотники, сантехники, электрики, водители, бухгалтера и др.), отсутствуют личные медицинские книжки у работников хозяйственной группы. В 2015г. согласно представленного анализа прививочной работы привито против гриппа 254 чел., или 61, 8% от всей численности работающих, отсутствуют сведения об отказах от прививок против гриппа, что является нарушением . 20. Отсутствуют личные медицинские книжки у работников хозяйственной группы, 21. В форме №63 «Карта профилактических прививок», истории болезни у Ерёминой Е.С, 1986 года рождения, корпус №4, расхождение данных по ревакцинации против дифтерии, столбняка. В ф. № 63 дата ревакцинации против дифтерии, столбняка 24.04.2005г., отсутствуют сведения очередной ревакцинации через 10 лет. В истории болезни дата ревакцинации против дифтерии, столбняка 24.04.2010г. 23. По банно-прачечному корпусу выявлены нарушения по прохождению персоналом периодического медицинского осмотра: дезинфектор Горедова Н.В. - не регулярно проходит флюорографическое обследование, дата последней ФЛГ-26.06.2015г.; Талицин В.В.- не регулярно проходит мед.осмотр, дата последнего мед.осмотра -июнь 2015г; Савкина Л.М.- не регулярно проходит мед.осмотр, дата последнего мед.осмотра -февраль 2015г

ГБУ Варнавинский ПНИ осуществило закупку для государственных нужд крупы манной марки М в количестве 150, 0 кг, изготовитель ООО ПО Усть-Калманский элеватор Алтайского края, дата изготовления 23.05.2016, по контракту № 24 от 01.07.2016 и накладной 1999 от 26.07.2016 у поставщика ИП Катышев К.В. г. Нижний Новгород, ул. Л.Толстого, д. 4-49, не соответствующей требованиям ГОСТ 7022-97 Крупа манная. Технические условия по качеству: крупность: проход через сито из шелковой ткани №23 - 13, 6, при норме не более 0, 8, что подтверждается протоколом испытаний № 10346 от 21.09.2016 выданным Испытательным центром ФГБУ Нижегородский референтный центр Россельхознадзора