Проверки

Помещения кладовой, инфекционный кабинет, противотуберкулёзный кабинет на 1 этаже здания инфекционного отделения не оборудованы датчиками автоматической пожарной сигнализации в нарушение п.4 НПБ 110-03 Эксплуатируются светильники со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника (помещения кладовой, хранения медикаментов, коридор и помещения 1 этажа здания) в нарушение требований пп. в п.42 ППР РФ Персонал отделения не в полном объёме обеспечен средствами фильтрующего действия для защиты органов дыхания и зрения человека в нарушение требований п. 9 ППР РФ в ред. Постановления Правительства РФ от 17.02.2014 N 113 Эксплуатируются электропровода с видимыми нарушениями изоляции для подключения электроприборов, а также удлинители, используется розетка с повреждениями в нарушение требований п. 42 ППР в РФ Эксплуатируются светильники со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника в нарушение требований пп. в п.42 ППР РФ в ред. Постановления Правительства РФ от 17.02.2014 N 113 Руководитель организации не обеспечивает исправное состояние автоматической установки пожарной сигнализации в помещениях мастерских, автоклавной, архива, гаража в нарушение требований, установленных п.61 ППР в РФ Не обеспечивается утепление и очистка от снега и льда пожарного гидранта в зимнее время в нарушение требований п.55 ППР в РФ Не обеспечивается соблюдение проектного решения и требований нормативных документов по пожарной безопасности по освещённости и наличию на путях эвакуации знаков пожарной безопасности в соответствии с требованиями статьи 84 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" в нарушение требований п. 33 ППР в РФ Пожарный рукав ПК №18 (галерея) не присоединен к пожарному крану и пожарному стволу в нарушение требований п.57 ППР в РФ Запоры на дверях эвакуационных выходов из здания (на 1 этаже) не обеспечивают возможность их свободного открывания изнутри без ключа в нарушение требований п. 35 ППР в РФ в ред. Постановления П

1. При рассмотрении медицинских карт: при осмотре перед прививкой не указываются следующие данные - наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, контакта с инфекционными больными, реакции на предыдущее введение вакцины, 2. В карте Лобачева В.В., 1992 г.р., указана ревакцинация АДС-М 04.04.2006г., сведения о следующей ревакцинации против дифтерии и столбняка отсутствуют, 3. Отмечается низкий охват прививками против гриппа учащихся менее 75%.

1. Журнал ежемесячного планирования проф.прививок не представлен, 2. В журнале осмотра на педикулез нет списочного состава классов, что затрудняет оценку охвата осмотрами учеников, 3. При рассмотрении медицинских карт (форма 026/у-2000): в части карт отсутствуют согласия (отказы) родителей на проведение проф.прививок ребенку, в большинстве карт отсутствуют данные об осмотре ребенка перед проведением прививки, а именно перед постановкой туберкулиновой пробы (в п.5.1), 4. Охват прививками против гриппа учеников менее 75%, что является нарушением п.11.2, п.11.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

1. Контроль соблюдения температурного режима при транспортировке ИЛП не проводится, термоиндикаторы отсутствуют, 2. Журнал учета вакцины ведется не по установленной форме, 3. При рассмотрении медицинских карт (форма 026/у-2000): в части карт отсутствуют согласия (отказы) родителей на проведение проф.прививок ребенку, в большинстве карт отсутствуют данные об осмотре ребенка перед проведением прививки (в п.5.1), в историях развития ребенка при осмотре перед прививкой не указаны следующие данные: наличие аллергических реакций, контакт с инфекционными больными, реакции на предыдущее введение препарата, осмотр после прививок не проводится. 4. Охват прививками против гриппа воспитанников детского сада менее 75%, 5. В журнале контроля работы бактерицидного облучателя не заполнена паспортная часть, не указаны часы работы облучателя при генеральных уборках.

1. Контроль соблюдения температурного режима при транспортировке ИЛП не проводится, термоиндикаторы отсутствуют, 2. Журнал учета вакцины ведется не по установленной форме, 3. При рассмотрении медицинских карт (форма 026/у-2000): в части карт отсутствуют согласия (отказы) родителей на проведение проф.прививок ребенку, в большинстве карт отсутствуют данные об осмотре ребенка перед проведением прививки (в п.5.1), осмотр после прививок не проводится, 4. Охват прививками против гриппа воспитанников детского сада менее 75%.

1. В кабинетах требуется проведение косметического ремонта (краска на стенах местами растрескавшаяся), 2. Контроль соблюдения температурного режима при транспортировке ИЛП не проводится, термоиндикаторы отсутствуют, 3. Журнал учета вакцины ведется не по установленной форме, 4. Противопедикулезная укладка не укомплектована, 5. При рассмотрении медицинских карт (форма 026/у-2000): в части карт отсутствуют согласия (отказы) родителей на проведение проф.прививок ребенку, в большинстве карт отсутствуют данные об осмотре ребенка перед проведением прививки (в п.5.1), осмотр после прививок не проводится.

1. На момент проверки в кабинете приема из 12 ламп не работает 3, в процедурном кабинете – из 8 не работало 2 лампы, 2. В кабинете приема и процедурном кабинете раковины отсутствуют, 3. На момент проверки в холодильнике для хранения ИЛП показания термометра на верхней полке +8°С, на нижней полке - +11°С, 4. Контроль соблюдения температурного режима при транспортировке ИЛП не проводится, термоиндикаторы отсутствуют, 5. Журнал учета вакцины ведется не по установленной форме, 6. Журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) ведется не по установленной форме, 7. Перепись населения проводится один раз в год (в декабре), 8. Перечень объектов, расположенных на территории офиса врача общей практики, со списками работающих и сведениями о прививках не представлен. Отдельная картотека прививочных форм на неработающее население отсутствует, 9. Журнал регистрации необычных реакций на прививку отсутствует, 10. Журнал миграции населения, журнал регистрации длительных медицинских отводов и журнал регистрации отказов от прививок отсутствуют, 11. При осмотре перед прививкой не указываются следующие данные: наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, контакт с инфекционными больными, реакция на предыдущее введение вакцины, 12. Патронаж после прививки в установленные сроки не проводится.13. В журнале контроля работы бактерицидного облучателя не указаны часы работы облучателя при генеральных уборках.

1. Противопедикулезная укладка укомплектована не в полном объеме, 2. Журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) ведется не по установленной форме, 3. При рассмотрении медицинских карт: в части карт отсутствуют согласия (отказы) родителей на проведение проф.прививок ребенку, в большинстве карт отсутствуют данные об осмотре ребенка перед проведением прививки (в п.5.1). Осмотр после прививки не проводится, 4. Уборочный инвентарь оборудован не в полном комплекте (отсутствуют швабры и ветошь) и хранится в медицинском кабинете, 5. Контроль работы бактерицидной установки не ведется.

1. Контроль соблюдения температурного режима при транспортировке ИЛП не проводится, термоиндикаторы отсутствуют, 2. Журнал учета вакцины ведется не по установленной форме, 3. Противошоковая, анти-СПИД укладки не укомплектованы, 4. При рассмотрении медицинских карт (форма 026/у-2000): в картах отсутствуют данные об осмотре ребенка перед проведением прививки (в п.5.1), осмотр после прививок не проводится, 5. Контроль работы бактерицидной установки не ведется.

При проведении полного технического освидетельствования 18.04.13 испытательным центром ООО «Калугалифт» в паспорт лифта внесены недостоверные сведения о соответствии лифта ТР ТС 0114/2011 в части принятия мер и применения средств по предотвращению травмирования персонала элементами лифтового оборудования:, шкивами и блоками.

Отсутствует двухсторонняя ремонтная связь: машинное помещение-приямок, машинное помещение -кабина

Не указаны в паспорте лифта результаты оценки соответствия в форме технического освидетельствования проведенной 29.04.16 специалистом испытательной лаборатории ООО «Московия эксперт» допускающую безопасную эксплуатацию лифта.

Отсутствуют номера этажей на посадочных площадках лифта.

Отсутствует инструкция по пользованию лифта на основной посадочной площадке

Не проведена замена чугунных вкладышей на пластиковые в противовесе лифта после обкатки.

1. В медицинском кабинете требуется проведение косметического ремонта (краска на стенах местами растрескавшаяся), 2. Контроль соблюдения температурного режима при транспортировке ИЛП не проводится, термоиндикаторы отсутствуют, 3. Журнал учета вакцины ведется не по установленной форме, что является нарушением «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», 4. Противопедикулезная укладка укомплектована не в полном объеме, 5. Журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) ведется не по установленной форме, 6. При рассмотрении медицинских карт (форма 026/у-2000): в части карт отсутствуют согласия (отказы) родителей на проведение проф.прививок ребенку, в большинстве карт отсутствуют данные об осмотре ребенка перед проведением прививки (в п.5.1), осмотр после прививок не проводится, 7. Охват прививками против гриппа воспитанников детского сада менее 75%, 8. По данным протоколов лабораторных исследований, представленным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в г.Дубна, Дмитровском, Талдомском районах, №10718-10722 от 04.08.2016г. в смывах с полок холодильника для хранения ИЛП обнаружены бактерии группы кишечной палочки

1. Здание инфекционного отделения не оборудовано вытяжной вентиляционной системой с устройствами обеззараживания воздуха (фильтрами тонкой очистки), 2. Проверка эффективности работы вентиляции в 2015-2016гг. не проводилась, кратность воздухообмена не определялась, 3. Внутренняя отделка помещений клинико-диагностической лаборатории, зуботехнической лаборатории, палат педиатрического отделения, помещения для временного хранения мед.отходов и дезинфекционного блока не соответствует требованиям санитарного законодательства (краска на стенах местами растрескалась, линолеум на полу порван, на потолке следы протечек), 4. Лабораторная мебель имеет шероховатости, трещины и требует замены, 5. Прививочные и процедурные кабинеты оборудованы односекционными раковинами, которые используются как для мытья рук, так и для обработки инструментария, отсутствуют смесители с локтевым управлением, 6. Контроль температурного режима при транспортировании вакцин не проводится по причине отсутствия термоиндикаторов, 7. Журнал учета ИЛП ведется не по установленной форме, 8. Приказ о создании иммунологической комиссии отсутствует, в поликлиниках отсутствуют журналы регистрации необычных реакций на прививку и поствакцинальных осложнений, во взрослой поликлинике не представлены журналы длительных медицинских отводов и регистрации отказов от прививок, 9. При осмотре перед прививками не указываются следующие данные – наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, показания термометрии, 10. Патронаж после прививок не проводится в установленные законодательством сроки, 11. Перечень объектов, расположенных на территории взрослой поликлиники по участкам, со списками работающих и сведениями о прививках не представлен, отдельная картотека прививочных форм на неработающее население отсутствует, 12.В зуботехнической лаборатории отсутствует оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию, не оборудована автономная система вентиляции

15. На момент проверки в процедурном кабинете дневного стационара инструментарий дезинфицируется при неполном его погружении в дез.раствор, 16. Экстренные извещения на случаи педикулеза, выявленные у лиц при поступлении на стационарное лечение в инфекционное отделение, в филиал ФБУЗ не направлялись, журнал учета инфекционных заболеваний (060/у) ведется не по установленной форме (данные случаи не внесены), 17. Стойки-тележки для транспортирования медицинских отходов к месту временного хранения из отделений отсутствуют, 18. Лабораторный контроль за параметрами микроклимата, уровнями искусственной освещенности, шума, ультразвука и показателями микробной обсемененности и загрязненности химическими веществами воздушной среды не организован, 19. Ответственным за хранение рентгеновских аппаратов назначен заведующий ОЛД Подшивалин Н.А. (приказ № 43-1 от 18.02.2016г.), 20. Оценка условий труда работающих с источниками ионизирующего излечения (рентгенология) проведена не в полном объеме: не учтен ионизирующий и неионизирующий фактор у санитарки; химический фактор у рентгенлаборанта; биологический фактор у всех работников рентгенкабинетов, 21. В рентгенкабинете, маммографическом кабинете и фотолабораториях поликлиники требуется проведение ремонта.22. Информация о лицах, прошедших периодический медицинский осмотр в заключительном акте от 29.03.2016г. отсутствует.23. Производственный лабораторный контроль за нерадиационными физическими факторами (освещенность, шум, микроклимат) и воздухом рабочей зоны не проводится.24. В заключительных актах не заполняются: п. 8.2 (сводная таблица №2), п.10 (рекомендации работодателю).25. Из 11 врачей, участвующих в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, 5 врачей прошли специализацию по профпатологии. 26. Средства для ухода за кожей рук (кремы) не выдаются.27.В смывах с половника и кастрюли для молока на пищеблоке, в смывах с полок в шкафу для медикаментов в процедурном кабинете инфекционного отделения обнаружены БГКП.

1. Во вспомогательных и санитарно-бытовых помещениях пищеблока (складские помещениях, где хранятся фрукты, овощи) вентиляция отсутствует. Отсутствуют локальные вытяжные системы над источниками повышенного выделения влаги, в помещения для мытья столовой посуды, 2. Текущий ремонт (побелка, покраска помещений и др.) не производится по мере необходимости, в складских, санитарно бытовых помещениях (краска со стен и потолка ошкалупливается, местами отсутствует плитка), 3. Требуется замена кухонной посуды (ведра с отбитой эмалью, котлы для приготовления 1-х и 2-х блюд изношены, деформированы), не промываются, в неудовлетворительном санитарном состоянии, 4. Производственный контроль за качеством сырья и готовой продукции, водопроводной воды и т.д. не организован, протоколы лабораторного контроля не представлены, замеры параметров микроклимата в производственных и складских помещениях по программе производственного контроля в 2015-2016г.г. не проводились, 5. В производственных помещениях допускается хранение веществ и материалов, не использующихся при производстве (изготовлении) пищевой продукции (зеркало), 6. Хранение кухонного инвентаря осуществляется с нарушениями санитарных правил – хранятся навалом в чаше на подоконнике в моечном отделении, специальное место не выделено, 7. В овощном цеху, в моечной для мытья кухонной посуды светильники демонтированы, работает только одна лампа накаливания без защитного плафона 8. Не соблюдаются условия товарного соседства, сырье и готовая продукция хранятся в одной холодильной камере (на момент проверки на верхней полке кабачки не обработанные, на нежней варенное мясо в кастрюле), 9. Уборочный инвентарь хранится в овощном цехе, отдельное помещение для его хранения не выделено, 10.отсутствие системы внутриведомственного контроля за организацией и проведением лечебного питания.11.В пробе картофеля тушеного с мясом обнаружены КМАФАнМ в количестве 3х10³ КОЕ/г (при норме не более 1х10³ КОЕ/г) и БГКП в 1, 0 г. (при норме – в 1, 0г. не допускаются).

В представленных договорах на оказание платных медицинских услуг б/н от 03.08.2016 г. отсутствует информация о дате внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа.