Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Не обеспечено незамедлительное устранение текущих дефектов отделки напольных покрытий стен в палатах хирургического отделения что не позволяет проводить надлежащим образом генеральную уборку палат с обработкой покрытий стен пола2 Не обеспечено проведение генеральных уборок палат хирургического отделения ГБУЗ МО «СГБ имени Семашко НА» с периодичностью не реже 1 раза в месяц а именно в соответствии с предъявленным графиком проведения генеральных уборок в хирургическом отделении ГБУЗ МО «СГБ имени Семашко НА» запланированная на 31072020г генеральная уборка не проведена отсутствует фактическая дата проведения уборки и подпись исполнителя на август сентябрь 2020 года генеральные уборки палат не запланированы и не проведены

Устранить нарушения.

1. Руководитель организации, отнесенной к категории по гражданской обороне не прошел под-готовку (пункт 1 статьи 9 Федерального закона N 28-ФЗ; подпункт "а" пункта 3, пункт 4, подпункты "г", "д" пункта 5 Положения о подготовке населения в области гражданской обороны; пункт 7 Положения о гражданской обороне в Российской Федерации; пункт 16.1 Положения об организации и ведении гражданской обороны в муниципальных образова-ниях и организациях).

Нет

Нет

Ст. 140 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений клинико-диагностической лаборатории, лаборатории патологоанатомического отделения (требуется капитальный ремонт), морга (при входе в коридоре следы протечки кровли, грибок; в секционном зале в месте стока воды в канализацию наблюдается застой воды), фасада здания пищеблока (местами фасад разрушен до кирпичной кладки, на стенах выбоины); устранение текущих дефектов отделки своевременно не проведено. 2. На пищеблоке и буфетных производственное оборудование и моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки. 3. Отсутствуют на каждого сотрудника двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды в женской консультации, КДЛ, патологоанатомическом отделении, лаборатории патологоанатоми-ческого отделения. 4. Отсутствует специально выделенное помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов для хранения уборочного инвентаря в морге, лаборатории патологоанатомического отделения, КДЛ. 5.Отсутствуют термоиндикаторы в системе «холодовой цепи». 6. В буфетных отделений для транспортирования и хранения блюд используется эмалированная посуда. 7. Для питания пациентов в буфетных используется посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями. 8. Не представлены протоколы исследований эффективности вентиляционных систем рентгенкабинетов, освещенности. 10. Не представ.лены сведения о прохождении подготовки по разделу «Радиационная безопасность» сотрудником Васильевым Е.Д. 11. На пищеблоке в цехе приготовления салатов, холодных блюд бактерицидная лампа не установлена.12. Маркировочный ярлык каждого тарного места с указанием срока годности данного вида продукции не храниться до полного использования продукта, так на пищевых продуктах макаронные изделия в мешке «рожки рифленые»; сахар-песок в мешке отсутствует маркировочный ярлык.13. Не соблюдаются условия к срокам годности пищевой продукции.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Учреждение не оснащено необходимыми средствами измерений

ФЗ №323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан РФ приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"

Не осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения пациенты приобретают за свой счет

Допускается прием пациентами лекарственных препаратов, информация о которых отсутствует в первичной медицинской документации

В нерабочем состоянии в связи с технической неисправностью в ходе проверки выявлено следующее оборудование 1 компьютерный томограф "Philips Ingenity CN" c 25.04.2016 2 колонофиброскоп "Pentax EC-38LV A111275" 3 фибробронхоскоп "Pentax EB-15BS G 112779" 4 фибродоуденоскоп " Pentax FD-34V2 A10048" в количестве 2 единиц 5 фиброгастроскоп "Pentax FG-24V A111881" аппарат наркозно-дыхательный "Avavce S/5" в количестве 3 единиц простаивает в связи с отсутствием рабочей станции АРМ аппарат для оцифровки рентгеновских снимков

По профилю "онкология" не осуществляется определение тактики медицинского обследования и лечения консилиумом, с участием врачей-радиотерапевтов.

Отсутствует ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов в онкологическом отделении стационара

В онкологическом отделении стационара, отсутствует оптика цитоскопическая 300 для фотодинамической диагностики, аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

Не организовано динамическое наблюдение пациентов, имеющих заболевание рубрики "С" МКБ-10

Пациенту выписывался препарат по торговому наименованию.

Форма медицинской карты амбулаторного больного не соответствует учётной форме, не заполняется лист записи заключительных диагнозов, заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение.

Отсутствует маркировка литерой "Л" на медицинской карте амбулаторного больного у граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

Пациенту выписан рецепт на Phthoruracilum раствор для внутрисосудистого введения 50 мг/мл фл. 5 мл. № 10, применение которого вне медицинской организации не предусмотрено инструкцией производителя. В раойне отсутствует дневной стационар по онкологии, в котором данный препарат мог вводиться, информация о порядке приёма инфузии данного препарата отсутствует.

Допущен факт распространения врачебной тайны, производя записи в медицинской карте абулаторного больного № 00159 Самусенко В.П. на обороте талона амбулаторного пациента Чистилиной Н.Б. факт обращения за медицинской помощью

Не внесены сведения в канцер-реестр, имеющиеся в медицинской карте амбулаторного больного Редькиной Г.Д. о летальном исходе 07.09.2016 г.

. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 02 апреля 2013г. № 183 н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и ее компонентов»: -п.22в – не у всех подлежащих обследованию реципиентов в историях болезни имеются результаты определения антигенов эритроцитов C, c, E, e, , K и k с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела (должны быть у детей до 18 лет, женщин детородного возраста и беременных, реиципиентов с отягощенным трансфузионным анамнезом, имеющих антитела к антигенам эритноцитов, реципиентов, нуждающихся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях (переливаниях) донорской крови и (или) ее компонентов (кардиохирургия, трансплантология, ортопедия, онкология, онкогематология, травматология, гематология)

-п.22г - при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов не проводится скрининг антиэритроцитарных антител с использованием не менее трех образцов эритроцитов, которые в совокупности содержат антигены C, c, E, e, , K, k, , , , , и .

1. В нарушение Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и Постановления Правительства МО от 22.12.2015 № 1294/49 О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, нарушены права пациента на оказание гарантированной бесплатной медицинской помощи, а именно не проведены инструментальные исследования в срок предусмотренные государственными гарантиями бесплатного оказания медицинской помощи пациенту Харитонову С.А. медицинская карта №5403: рентгенография, колоноскопия, КТ-исследование. 2. В нарушение Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в истории болезни медицинская карта №5403 отсутствует информированное согласие пациента или законного представителя на план лечения.

Ст.212 ТК РФ

Произведен выпуск на линию транспортное средство с неисправностями и условиями, угрожающими безопасности дорожного движения; Отсутствует план мероприятий по предупреждению аварийности на транспорте организации; Отсутствует журнал учета ДТП.