Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При проведении СОУТ на рабочих местах медицинских работниковотчета о проведении СОУТ от 31072017 5 7 810 12 32 33А 54А33А 3538 42 43 47 48 58 68 89 122126 130 132 133 отчета о проведении СОУТ от 19112018 17 18А 19А18А2718А 28 29А 30А 29А 31А 29А 32А 33А 32А 34А 32А не проводилась оценка воздействия биологического фактора

В отчете о проведении СОУТ от 31072017 в картах 1 3 5 710 12 1443 45 4851 53 54 5671 7377 7999 101 104 105 107 112 113 117 119126 128 133 135 137 146 149 150 152 153 155 165 170 171 175 183 184 191193А также в отчете о проведении СОУТ от 19112018 в картах 1 2 5 818 28 29 32 35 36 37 работники не ознакомлены с результатами проведения специальной оценки условий труда на их рабочих местах чем нарушен п6 ст15 Федерального закона от 28122013 426ФЗ «О специальной оценке условий труда»

Согласно п6 ст15 Федерального закона от 28122013 426ФЗ «О специальной оценке условий труда» «Работодатель с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и законодательства Российской Федерации о государственной и об иной охраняемой законом тайне организует размещение на своем официальном сайте в информационнотелекоммуникационной сети Интернет при наличии такого сайта сводных данных о результатах проведения специальной оценки условий труда в части установления классов подклассов условий труда на рабочих местах и перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда в срок не позднее чем в течение тридцати календарных дней со дня утверждения отчета о проведении специальной оценки условий труда»У ГБУЗ МО «Подольский родильный дом» есть официальный сайт httppodolskroddomru Информация о СОУТ от 31072017 и 19112018 на официальном сайте httppodolskroddomru не размещена чем нарушен п6 ст15 Федерального закона от 28122013 426ФЗ «О специальной оценке условий труда»

Ст. 72, 193 ТК РФ

На объекте, на путях эвакуации, а именно на поэтажных лестницах применяются материалы с более высокой пожарной опасностью.

Заполнение проемов (дверь) в электрощитовой ниже EI 30

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Нарушение п. 2.1, п. 2.2 ч. 2 Приказа Минздрава РФ от 16.07.97 № 214 О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках

П.12.4.7.2. гл.1 при опросе в момент проверки со слов процедурной медицинской сестры, допускается использование одной и той же пары перчаток при переходе от одного пациента к другому с обработкой перчаток антисептиком п.11.3. гл. 1. надписи на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств во всех палатах отделения детской реанимации не содержат сведений о концентрации дезинфицирующего средства, даты приготовления и предельного срока годности дезинфицирующего раствора п.11.12., гл.1 в отделении подсчет отработанных часов эксплуатируемых 12 бактерицидных облучателей, проводится суммарно, без учета индивидуального выработанного ресурса, что исключает своевременную замену ламп при использовании их ресурса.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 1. п. 4.2. гл.1 - в коридоре подвала корп. А потолок подвесной с дефектами , стены оштукатурены с рельефной отделкой (не гладкой); в коридоре женской консультации отделка потолка частично выполнена из не гладких, гипсокартоновых плит марка «Армстронг»; ½ стены помещения дез.камеры - декоративная штукатурка, не гладкая, труднодоступная для влажной уборки; 2. п. 7.8. гл. 1 - светильники в коридоре оперблока корпуса А, в коридоре и предродовой № 2 изолятора, в коридоре женской консультации открытого типа; 3. п. 2.15. гл. 2 - стерилизация «клинков» ларингоскопа в АРО не проводится; 4. п. 2.33. гл. 2 - запас 1 разовых стерильных воздуховодов а АРО с истекшим сроком годности – до 09.2015г; 5. п. 10.4.1. гл. 1 - в оперблоке корп. А в предоперационной обнаружен вентилятор, в операционной э/обогреватель; 6. п. 2.13 гл. 2 - в ходе проверки в оперблоке корп. А поставлена азопирамовая проба – 11/1 (корнцанг после ПСО), в родильном блоке обсервационного отделения из 23 поставленных азопирамовых проб на медицинском инструментарии – 3 положительные (корцанг, кюретка, аборцанг); 7. . 6.5. гл. 3 - в ходе проверки оперблоке корп. А установлен факт стерилизации шовного материала (капроновые нитки) в автоклавной оперблока; 8. п. 6.4. гл. 5 - оперблоке корп. А в лапароскопической операционной на окнах ролеты 9. п. 8.8. гл. 1 медицинская мебель имеет дефекты покрытия; 10. п. 14.21. гл. 1 – моечные ванны в буфетных присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки 11. п. 5.10., гл. 3 Не отмечается в истории болезни дата и место установки венозного катетера; 12. п. 6.6. гл. 3 - в акушерском и гинекологическом АРО банки для увлажнения кислорода подвергаются дезинфекционной обработке 1 раз в неделю, вода заливается дистиллированная не стерильная 13. п. 2.9. гл. 2 не полное погружение в дез раствор отходов класса Б;

15. п. 11.14., глава 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- дефекты отделки ; 17.п. 2.4. глава 2 не достаточное количество почкообразных лотков для процедур ; 18. п. 2.25. глава 2 не указан срок годности стерильного инструментария; 18. п. 2.25. глава 2 не соблюдается инструкция по стерилизации и хранению металлического инструментария; 19. п. 11.8 гл.1 не четкое ведение мед.документации; 21. п.2.1. гл.2 локтевые подушки для в/в процедур имеют дефекты покрытия; 22. п.3.13 гл.3 - в процедурном кабинете отделения патологии беременных допускается надевание колпачков на использованные иглы; 23. п.6.2 гл.1 нагревательные приборы пластинчатые; 24. п.11.12. гл. 1не четкое ведение подсчета ресурса бак.ламп; 25. п.1.7.1. гл.2 - в родильном блоке обсервационного отделения используется в работе медицинский инструментарий со ржавчиной; 26. п.1.1 гл.2 - на фильтре обсервационного отделения термометры обеззараживаются в 0, 01% растворе «дез-таба» (по инструкции – 0, 06% с экспозицией 60 мин. или 0, 1% с экспозицией 30 мин.); 27. п.1.3. гл.1- на фильтре обсервационного отделения на канистре не указывается дата наведения дез.р-ра; 28. п.2.14. гл.2 - в родильном блоке обсервационного отделения контроль качества предстерилизационной очистки ежедневно не проводится; 29. п.4.3.8 гл.4- в инструкции, разработанной в роддоме по очистке и дезинфекции кювезов, используемой в отделении интенсивной терапии и реанимации новорожденных, удаление остатков дезинфицирующего средства проводится тканевыми салфетками (не указано, что применяются стерильные салфетки) обильно смоченными стерильной водой (кипяченой дистиллированной); 30. п.2.35. гл.2 - на момент проверки на столе в ОРИТ хранились крафт- пакеты с простерилизованными наборами стакан+пинцет контроль качества стерилизации которых проведен формально: цветовой индикатор не поменял; 31. п.11.12. гл.1.- в палате выделенной для детей рожденных от ВИЧ инфицированных матерей имеется бактерицидный облучатель

32. п.п. 6.5., 6.15., 6.16. гл. 1 - не функционирует механическая приточно-вытяжная система вентиляции и кондиционирования в корпусе «А» родильного дома; 33. п. 6.18, 6.19. гл. 1 - вытяжная вентиляция изолятора корпуса «А» не оснащена устройствами для обеззараживания воздуха; 34. п. 10.4.1. - не функционирует приточно-вытяжная система вентиляции и кондиционирование в корпусе «А» в опер.блоке; 35. п. 6.37. гл. 1 - во многих помещениях чистоты класса А (5-ый этаж) родильного дома отсутствует скрытая прокладка воздуховодов; 36 п. 2.15., гл. 2 - в результате исследований мягкого материала, инструментария на стерильность (протокол лабораторных испытаний №121/с238 от 9 марта 2017года) из 12, 5 % проб «не стерильно» (5 проб из 40), СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 1. п. 4.11. - на посту в шлюзе № 1 физиологического отделения имело место нахождение использованного скарификатора в емкости с дез.раствором вместе с перчатками; 2. п. 4.10 - в Схеме обращения с отходами ЛПУ ГБУЗ МО «ПРД» от 01.2017г, утвержденной главным врачом в п. 4.3. предусмотрен способ обеззараживания перевязочного материала и одноразового белья, который не соответствует инструкции к используемому дез.средству («Главхлор»); СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 1. п. 4.4. - учет профилактических прививок проводится в журнале регистрации новорожденных в отдельных графах, не имеется журнала учета профилактических прививок; 2. п. 2.1. прил. 1 – в обсервационном отделении 1 прививочный столик; 3. п. 3.2. - в прививочном кабинете не закреплены дни и часы проведения БЦЖ; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п. 6.22. гл. 6 - процедурном (прививочном) кабинете физиологического отделения в холодильнике отсутствуют термоиндикаторы; п. 6.5. - Дезинфекционно-стерилизационное отделение эндоскопии состоит из 2-х смежных помещений «грязная зона» и «чистая зона» без двери между ними

В машинном помещении лифтов зав. №№ 91746, 86188, 86190, 14202, 14203, 86191, 86189 имеются следы протечки кровли, отслоения краски и штукатурки от поверхности стен.

На лифте зав. № 91747 зазор между створками дверей шахты на 1 этажах более 8 мм.

В машинном помещении лифтов зав. №№ 91746, 86188, 86190, 14202, 14203, не у каждого вводного устройства имеются диэлектрические коврики.

Двери для доступа в машинное помещении лифтов зав. №№ 91746, 86188, 86190, 14202, 14203, 86191, 86189, 14205, 14204 не оборудованы замком, отпираемым снаружи ключом, а изнутри помещения без ключа.

На лифте зав. № 14205 не исправен нижний датчик ресивера двери кабины.