1. |
№ 502004345395 от 10 марта 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения гражданки Файзиевой Дилобар Исматовны вх 5808Ж2020 от 21022020г в связи с указанным в обращении нарушением соблюдения санитарноэпидемиологических норм в целях недопущения возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан предупреждение выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения и в области защиты прав потребителейпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена акт подписан
|
2. |
Сведения об отмене результатов КНМ в случае если такое КНМ было произведено
|
3. |
Сведения о несоответствии информации содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиям с указанием положений нормативных правовых актов
|
4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Нарушения выявлены
|
1. |
П18 210 СанПиН 213263010 На упаковках с дезинфицсалфетками «Авансепт» с указанием по инструкции использовать в течении 4мес дата вскрытия не указана п 21раздела II и п 8314 раздела V СанПиН 213263010 20032020г при проверке в стомат кабинете 401 на чашке Петри со стерильным эндодонтическим инструментом дата стерилизации отсутствуетп 88 СанПиН 213263010 Поверхность покрытия стоматологического кресла у подголовника с дефектом покрытия не устойчива к обработке моющими и дезстредствамип 151 СанПиН 213263010 и п 842 СП 311234108 Файзиева ДИ против гепатита «В» не привита требование об иммунизации против гепатита «В» при трудоустройстве не предъявлялось с момента трудоустройства меры по обеспечению иммунизации сотрудника от гепатита «В» не принятып 8321 СП 315282610 На момент проверки 20032020г Акт о несчастном случае на производстве» по данной аварийной ситуации не составлен п 83333 СП 315282610 20032020г в представленном журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций записи отсутствуют аварийная ситуации в медицинской организации по данному случаю в Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций не учтенапп 8332 83334 СП 315282610 Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧинфекции и контактировавшего лица Файзиеву ДИ методом экспресстестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации не проведеноп 83334 СП 315282610 ГБУЗ МО «НСП» запас антиретровирусных препаратов не имеет не имеет договорённости при необходимости доступа к антиретровирусным препаратам хранящимся в определённой медицинской организации городского округа информацией об организации обеспеченной АРВТ специалисте ответственном за хранение антиретровирусных препаратов и месте их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные дни ГБУЗ МО «НСП» не владеет в своей организации не назначено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по статье 63 КоАП РФ на юридическое лицо ГБУЗ МО НАРОФОМИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА
|
|
2. |
№ 501901253943 от 10 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена 14 мая 2019 г, акт подписан.
|
3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения выявлены
|
1. |
-п.2.2., 4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 -при проверке помещения хранения мед.отходов выявлено, что маркировка жёлтых пакетов с мед отходами класса «Б» надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица не проводится; -п.4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 и п. 11.26 СанПиН 2.1.3.2630-10- пакеты жёлтого цвета для плевательниц в стомат. кабинетах взрослого лечебного отделения, в связи с их отсутствием, используются не целые, а разрезаются на 2-4 части, что не исключает возможность заражения инфекциями, передающимися через кровь при их сборе и переносе к месту хранения. Так же выявлено, что сбор мед.отходов класса «Б» в стомат кабинетах взрослого лечебного отделения осуществляется в белые пакеты, а не в спец. цветовые пакеты жёлтого цвета, не хватает ёмкостей для сбора острых мед.изделий, выявлено повторное использование непрокалываемых контейнеров жёлтого цвета, из-за их отсутствия в достаточном количестве; -п. 4.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 -журнал с отметкой проведения персоналу обязательного инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и затем ежегодно не представлен; -п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10- документация учета медицинских отходов классов Б и В не представлена; -п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 - количественный состав образующихся медицинских отходов и потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов не определены; -п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10- в стом. кабинете №406 контейнер для сбора колящих/острых мед изделий с датой от 15.04.2019г., в кабинете №505 ёмкость приспособленная без указания даты наполнения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по статье 8.2. КоАП РФ на юридическое лицо ГБУЗ МО "НАРО-ФОМИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
|
2. |
П.7.8 и п. 6.14. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10- Светильник общего освещения в автоклавной подвешен на вентиляционном оборудо-вании, защитную арматуру предусматривающую их влажную очистку не имеет; п. 4.2. и п.3 раздела V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям СанПиН 2.1.3.2630-10, п.3.1., п.4.2., п.4.3. СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение" - Внутренняя отделка помещений (1.автоклавная: в месте установки раковины отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны отсутствует; сквозные щели и дыры ввода систем вентиляции, отопления, и водоснабжения в стенах и полу не заделаны; требуется ремонт дверных проемов; отслоение краски и плитки на стенах и по-толке; нарушена герметизация мест стыковки пола и стен, что препятствует проведению уборки и дезинсекции, не исключает, в том числе возможности проникновения вредных членистоногих и грызунов, в туалете в дверных проемах, , замена дверей. 2.все помещения 3-его этажа); пп. 6.4, 6.5., 6.6., 6.18 и п. 7.4.1 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10- Данные о проверке эффективности работы один раз в год, а также очистке и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции не представлены;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по статье 6.4. КоАП РФ на юридическое лицо ГБУЗ МО "НАРО-ФОМИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
|
3. |
П.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 - выявлено нахождение многоразового мед.инстументария в раковине для мытья рук в стерилизационной на 4этаже; п.11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10- подлежащие обработке помещения (стерилизационная на 4этаже; для обработки стоматологических кабинетов №404, 405 и 406 используется передвижной облучатель из каб № 407, журнал учёта часов работы облучателя в стомат кабинетах №404, 405 и 406 не представлен; в кабинете детского терапевтического приёма № 505 оба бактерицидных облучателя не рабо-тают с 10.04.2019г. ) не оснащены бактерицидным облучателем; п.8.1.2. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10- стоматологические кабинеты изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов не оснащены( на 2 рабочих места стомат. кабинетов №403 и 401 всего 3 прямых наконечника, каб. 404 и 405 по од-ному прямому и турбинному наконечнику; кресло №1 в кабинете взрослого ортопедического приёма №503 и 502- 1-угловой наконечник, кабинетах 202, 203, 205 и 207 по 1 уг-ловому и 1 прямому); п.2.8. раздела V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям СанПиН 2.1.3.2630-10 - при проверке выявлено использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения (в кабинетах взрослого приёма № 401, 403, 405, 407, приём детей Наибандян 2009г.р, Михайлюченко 2019г.р., Дмитриева 2012г.р., Березин 2019г.р., Дымов 2018г.р., Точигина 2010г.р. и др.); п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10- В кабинетах, где проводится обработка инструментов отдельная раковина для мытья рук или двугнездную раковину (мойку) не оборудована (кабинет 407); и.т.д.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по статье 6.3. КоАП РФ на юридическое лицо ГБУЗ МО "НАРО-ФОМИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
|
|
3. |
№ 501702133321 от 25 декабря 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, реестровый номер функции №5 в Федеральной государственной информационной системе «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг»
Выявлены нарушения
|
4. |
№ 50170701491912 от 23 марта 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписания органов государственного контроля (надзора) № 10-38/143 от 20.06.2016г.; предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в сфере защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
1. |
1)-пп. 6.4, 6.5., 6.6., 6.18 и п. 7.4.1 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", Данные о проверке эффективности работы в 2016году и за текущий период 2017года, а также очистке и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции не представлены;
2)- п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 Мебель в стерилизационной отделения хирургической стоматологии с дефектами покрытия с дефектами покрытия, не устойчива к обработке моющими и дезстредствами;
3)- п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, В детском хирургическом кабинете потолок (плитка типа Амстронг) гладкую поверхность не обеспечивает), неустойчива к обработке моющими и дезсредствами;
4)- п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, По представленной информации флюрографического обследования персонала (по списку 89 сотрудников) выявлено: из 89 подлежащих обследованию в 2016году не обследовано 7сотрудников (Казакова Н.К., Скрупская О.С., Семёнова Н.В., Гусакова Т.М., Волкова С.Ф., Калякина М.Г., Кувшинова О.А.)
5)- п. 8.7 и 8.22. СП 3.1.2.1108-02 « Профилактика дифтерии» и п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказ Министерства здравоохранении РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям», По представленным данным иммунизации персонала (всего 89 сотрудников) выявлено: против дифтерии в соответствии с Нац. календарём не привит 21 сотрудник; 30 сотрудникам иммунизация против гепатита В даже не начата, в стадии -50 сотрудников; из 51 сотрудника в возрасте до 55лет подлежащих иммунизации против кори двукратную иммунизацию не имеют 46 сотрудников; против краснухи не привита подлежащая иммунизации Хряпина Е.Е.; против гриппа в сезон 2016-2017гг. не привито 67 сотрудников.
6)- п.5.3. СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" и п.8.3 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С", Данные обследования подлежащего персонала на гепатиты В и С не представлены.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по части 1 статьи 19.5. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На юридическое лицо ГБУЗ "Наро-Фоминская стоматологическая поликлиника"
|
|
5. |
№ 50160701051481 от 30 сентября 2016 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в сфере защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
1. |
Выявлено хранение уборочного инвентаря в помещении стерилизационной на 1 этаже - п.11.11; на ёмкость с рабочим раствором дезинсекционного средства "ДезТаб" для обработки плевательниц, со слов персонала, (пластмассовые чашки многократного применения) надпись с указанием её назначения и на ёмкости для обработки поверхностей (подоконников) надпись с указанием концентрации дез средств "Самаровка" отсутствуют - п.1.11 главы 1, п.11.3; нарушается методика проведения генеральной уборки - не проводится обеззараживание воздуха в помещении после уборки - п.11.9; объём раствора дез. средства в ёмкости для обеззараживания многоразовых стаканов для ополаскивания рта не достаточен, полное их погружение не обеспечено - п.2.9 раздел 2, п 8.3.4 раздела 5; по журналу учёта качества предстерилизационной очистки выявлено, что контроль проводится только лотков и зеркал, контроль других мед изделий не проводится, что является нарушением п.2.14 раздела 2, п.8.3.13 раздела 5; стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в стерилизаторе ШСС - п.2.18 раздела 2, п.8.3.15 раздела 5; дата стерилизации на 2 простерилизованных в пакетах наконечниках, на 2 упаковках простерилизованных стоматологических наборов отсутствует, самоклеющаяся лента упаковочного пакета со стерильным пинцетом не снята, герметичность упаковки не обеспечена - п.2.25 раздела 2, п 8.3.20 раздела 5; на 3 простерилизованных стоматологических наборах и на 3 простерилизованных пинцетах, прошедших стерилизацию в сухожировом стерилизаторе изменение индикатора на коричневый отсутствует - п.2.1 раздела 2; отмечаются нарушения в журнале учёта стериализации изделий мед.инструментария-п2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5; нет подтверждения проведения стериализации биксов с ИМН детского отделения - п.2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5.
|
2. |
Выявлено хранение уборочного инвентаря в помещении стерилизационной на 1 этаже - п.11.11; на ёмкость с рабочим раствором дезинсекционного средства "ДезТаб" для обработки плевательниц, со слов персонала, (пластмассовые чашки многократного применения) надпись с указанием её назначения и на ёмкости для обработки поверхностей (подоконников) надпись с указанием концентрации дез средств "Самаровка" отсутствуют - п.1.11 главы 1, п.11.3; нарушается методика проведения генеральной уборки - не проводится обеззараживание воздуха в помещении после уборки - п.11.9; объём раствора дез. средства в ёмкости для обеззараживания многоразовых стаканов для ополаскивания рта не достаточен, полное их погружение не обеспечено - п.2.9 раздел 2, п 8.3.4 раздела 5; по журналу учёта качества предстерилизационной очистки выявлено, что контроль проводится только лотков и зеркал, контроль других мед изделий не проводится, что является нарушением п.2.14 раздела 2, п.8.3.13 раздела 5; стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в стерилизаторе ШСС - п.2.18 раздела 2, п.8.3.15 раздела 5; дата стерилизации на 2 простерилизованных в пакетах наконечниках, на 2 упаковках простерилизованных стоматологических наборов отсутствует, самоклеющаяся лента упаковочного пакета со стерильным пинцетом не снята, герметичность упаковки не обеспечена - п.2.25 раздела 2, п 8.3.20 раздела 5; на 3 простерилизованных стоматологических наборах и на 3 простерилизованных пинцетах, прошедших стерилизацию в сухожировом стерилизаторе изменение индикатора на коричневый отсутствует - п.2.1 раздела 2; отмечаются нарушения в журнале учёта стериализации изделий мед.инструментария-п2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5; нет подтверждения проведения стериализации биксов с ИМН детского отделения - п.2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5.
|
3. |
Выявлено хранение уборочного инвентаря в помещении стерилизационной на 1 этаже - п.11.11; на ёмкость с рабочим раствором дезинсекционного средства "ДезТаб" для обработки плевательниц, со слов персонала, (пластмассовые чашки многократного применения) надпись с указанием её назначения и на ёмкости для обработки поверхностей (подоконников) надпись с указанием концентрации дез средств "Самаровка" отсутствуют - п.1.11 главы 1, п.11.3; нарушается методика проведения генеральной уборки - не проводится обеззараживание воздуха в помещении после уборки - п.11.9; объём раствора дез. средства в ёмкости для обеззараживания многоразовых стаканов для ополаскивания рта не достаточен, полное их погружение не обеспечено - п.2.9 раздел 2, п 8.3.4 раздела 5; по журналу учёта качества предстерилизационной очистки выявлено, что контроль проводится только лотков и зеркал, контроль других мед изделий не проводится, что является нарушением п.2.14 раздела 2, п.8.3.13 раздела 5; стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в стерилизаторе ШСС - п.2.18 раздела 2, п.8.3.15 раздела 5; дата стерилизации на 2 простерилизованных в пакетах наконечниках, на 2 упаковках простерилизованных стоматологических наборов отсутствует, самоклеющаяся лента упаковочного пакета со стерильным пинцетом не снята, герметичность упаковки не обеспечена - п.2.25 раздела 2, п 8.3.20 раздела 5; на 3 простерилизованных стоматологических наборах и на 3 простерилизованных пинцетах, прошедших стерилизацию в сухожировом стерилизаторе изменение индикатора на коричневый отсутствует - п.2.1 раздела 2; отмечаются нарушения в журнале учёта стериализации изделий мед.инструментария-п2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5; нет подтверждения проведения стериализации биксов с ИМН детского отделения - п.2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5.
|
4. |
Во всех трёх помещениях кабинета №202 стены детского отделения и помещении стерилизации на 1 этаже требуется косметический ремонт - п.4.2, п.3.2 раздела 5. Светильники общего освещения не оборудованы-п.7.8, п.6.14 раздела 5. Часть мебели неустойчива к воздействию моющихВыявлено хранение уборочного инвентаря в помещении стерилизационной на 1 этаже - п.11.11; на ёмкость с рабочим раствором дезинсекционного средства "ДезТаб" для обработки плевательниц, со слов персонала, (пластмассовые чашки многократного применения) надпись с указанием её назначения и на ёмкости для обработки поверхностей (подоконников) надпись с указанием концентрации дез средств "Самаровка" отсутствуют - п.1.11 главы 1, п.11.3; не проводится обеззараживание воздуха в помещении после генеральной уборки - п.11.9; объём раствора дез. средства в ёмкости для обеззараживания многоразовых стаканов для ополаскивания рта не достаточен - п.2.9 раздел 2, п 8.3.4 раздела 5; по журналу учёта качества предстерилизационной очистки выявлено, что контроль проводится только лотков и зеркал, контроль других мед изделий не проводится, что является нарушением п.2.14 раздела 2, п.8.3.13 раздела 5; стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в стерилизаторе ШСС - п.2.18 раздела 2, п.8.3.15 раздела 5; дата стерилизации на 2 простерилизованных в пакетах наконечниках, на 2 упаковках простерилизованных стоматологических наборов отсутствует, самоклеющаяся лента упаковочного пакета со стерильным пинцетом не снята, герметичность упаковки не обеспечена - п.2.25 раздела 2, п 8.3.20 раздела 5; на 3 простерилизованных стоматологических наборах и на 3 простерилизованных пинцетах, прошедших стерилизацию в сухожировом стерилизаторе изменение индикатора на коричневый отсутствует - п.2.1 раздела 2; отмечаются нарушения в журнале учёта стериализации изделий мед.инструментария-п2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5; нет подтверждения проведения стериализации биксов с ИМН детского отделения - п.2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5.
|
|
6. |
№ 00160700993737 от 29 сентября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности (соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан; соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, проверка организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности)
Выявлены нарушения
1. |
Оказание медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту с травмой осуществлялось специалистом со средним медицинским образованием зубным врачом
|
2. |
В оснащении детского отделения проверяемой организации отсутствует аппарат для диагностики кариеса фиссур, аппарат для заточки инструментов, аппарат для электрометрического определения длинны корневого канала, стерилизатор гласперленовый, 1 лампа для полимеризации.
|
3. |
В оснащении отделения общей практики отсутствует автоклав, аквадистиллятор, электроодонтометр, 4 апекслокатора, 3 скейлера, диатермокоагуллятор, 5 ламп для фотополимеризации.
|
4. |
В оснащении отделения кабинета хирургической стоматологии стоматологической поликлиники отсутствует стерилизатор гласперленовый, 3 наконечника прямых, 3 наконечника угловых, 3 наконечника турбинных.
|
5. |
Медицинские изделия стоматологические наконечники в количестве 45 штук не проходят техническое обслуживание и в нарушение требований производителя хранятся без имитатора стоматологического бора или бора. Так же были обнаружены медицинские изделия с истекшим сроком годности Воск базисный ТУ 64-2211-77, производства Харьковского завода медицинских пластмасс и стоматологических материалов срок годности до 04.1988.
|
6. |
Форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство Г.. не соответствует утвержденной приказом
|
7. |
Медицинская карта пациента Г. заполнена не в соответствии с Порядком заполнения учетной формы N 025/у Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
|
|
7. |
№ 50160600752812 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Выявлены нарушения
1. |
- пп. 6.4, 6.5., 6.6., 6.18 и п. 7.4.1 раздела V Данные о проверке эффективности работы один раз в год, а также очистке и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции не представлены. В полировочной вентиляция на 20.05.2016г. не работает.
- п. 4.2. Внутренняя отделка помещений (стены, потолок в зуботехнической лаборатории справа и литейной с дефектами покрытия; стены и пол в стерилизационной отделения хирургической стоматологии; автоклавной на 1 этаже; в детском хирургическом кабинете потолок (плитка типа Армстронг) гладкую поверхность не обеспечивает), неустойчива к обработке моющими и дезсредствами, требуют проведения ремонта.
- п. 4.3. Стыки стены и плинтусов не герметичны.
- п. 10.21 освещенность в соответствии с представленным протоколом ООО «Фавор плюс» № 22-0 от 08.04.2016г. требованиям не соответствует.
|
2. |
- в Договоре отсутствует информация об адресе места нахождения исполнителя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, что является нарушением п. 17 а) «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006;
- в Договоре отсутствует информация о перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа, что является нарушением п. 17 а) «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006.
|
3. |
- п. 11.1 Литейная захламлена сторонними предметами, требует проведения генеральной уборки
- п.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и нарушение п. 8.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 раздела V. В автоклавной на 1 этаже по углам сор, пыль.
- п.7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, в детском хирургическом кабинете сплошными (закрытыми) рассеивателями не оборудованы.
- п. 8.8. Мебель с дефектами покрытия, не устойчива к обработке моющими и дезстредствами: в автоклавной на 1 этаже (стерилизация мягкого мед. инструментария) столик для нестерильных биксов, тумбочка, стол с дефектами покрытия; мебель в стерилизационной отделения хирургической стоматологии и по другим помещениям.
- п. 4.3. Стыки стены и плинтусов не герметичны.
- п. 11.11. Выявлено хранение уборочного инвентаря в рабочих помещениях - автоклавной на 1 этаже.
- п. 3.1, 3.6., 11.6 и приложения 1, 2 СанПиН, Хранение части амбулаторных карт (ортопедического отделения) под лестницей, из-за недостаточности площади помещения регистратуры. В части проектных помещений поликлиники размещена сторонняя организация (по проекту, со слов, детская регистратура). Отсутствуют вспомогательные помещения: кладовая грязного белья, кладовая чистого белья, комната персонала с гардеробом. Площадь гардеробной посетителей на 1 этаже( 10, 5кв.м.) не соответствует требованиям санитарных правил.
- п. 1.11 раздела И, Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств по отдельным помещениям надписей с указанием назначения и наименования дез.средства, его концентрации, даты приготовления не имеют: в автоклавной на 1 этаже назначение ёмкостей для дезинфекции ёршиков, щёток не указано; в кабинете 502 на ёмкости для обработки щёток не указан процент и название раствора( при этом разводится ДезТаб, а на ёмкости прописан Хлормисепт), также на ёмкости для дезинфекции боров не указано назначение ёмкости, процент, наименование дез.средства и дата его приготовления; в кабинете 302 на ёмкости для дезинфекции боров не указан процент, наименование дез.средства.
- п. 4.4.3.Даты измерени
|
|