Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об отмене результатов КНМ в случае если такое КНМ было произведено

Сведения о несоответствии информации содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиям с указанием положений нормативных правовых актов

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

П18 210 СанПиН 213263010 На упаковках с дезинфицсалфетками «Авансепт» с указанием по инструкции использовать в течении 4мес дата вскрытия не указана п 21раздела II и п 8314 раздела V СанПиН 213263010 20032020г при проверке в стомат кабинете 401 на чашке Петри со стерильным эндодонтическим инструментом дата стерилизации отсутствуетп 88 СанПиН 213263010 Поверхность покрытия стоматологического кресла у подголовника с дефектом покрытия не устойчива к обработке моющими и дезстредствамип 151 СанПиН 213263010 и п 842 СП 311234108 Файзиева ДИ против гепатита «В» не привита требование об иммунизации против гепатита «В» при трудоустройстве не предъявлялось с момента трудоустройства меры по обеспечению иммунизации сотрудника от гепатита «В» не принятып 8321 СП 315282610 На момент проверки 20032020г Акт о несчастном случае на производстве» по данной аварийной ситуации не составлен п 83333 СП 315282610 20032020г в представленном журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций записи отсутствуют аварийная ситуации в медицинской организации по данному случаю в Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций не учтенапп 8332 83334 СП 315282610 Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧинфекции и контактировавшего лица Файзиеву ДИ методом экспресстестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации не проведеноп 83334 СП 315282610 ГБУЗ МО «НСП» запас антиретровирусных препаратов не имеет не имеет договорённости при необходимости доступа к антиретровирусным препаратам хранящимся в определённой медицинской организации городского округа информацией об организации обеспеченной АРВТ специалисте ответственном за хранение антиретровирусных препаратов и месте их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные дни ГБУЗ МО «НСП» не владеет в своей организации не назначено

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

-п.2.2., 4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 -при проверке помещения хранения мед.отходов выявлено, что маркировка жёлтых пакетов с мед отходами класса «Б» надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица не проводится; -п.4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 и п. 11.26 СанПиН 2.1.3.2630-10- пакеты жёлтого цвета для плевательниц в стомат. кабинетах взрослого лечебного отделения, в связи с их отсутствием, используются не целые, а разрезаются на 2-4 части, что не исключает возможность заражения инфекциями, передающимися через кровь при их сборе и переносе к месту хранения. Так же выявлено, что сбор мед.отходов класса «Б» в стомат кабинетах взрослого лечебного отделения осуществляется в белые пакеты, а не в спец. цветовые пакеты жёлтого цвета, не хватает ёмкостей для сбора острых мед.изделий, выявлено повторное использование непрокалываемых контейнеров жёлтого цвета, из-за их отсутствия в достаточном количестве; -п. 4.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 -журнал с отметкой проведения персоналу обязательного инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и затем ежегодно не представлен; -п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10- документация учета медицинских отходов классов Б и В не представлена; -п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 - количественный состав образующихся медицинских отходов и потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов не определены; -п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10- в стом. кабинете №406 контейнер для сбора колящих/острых мед изделий с датой от 15.04.2019г., в кабинете №505 ёмкость приспособленная без указания даты наполнения.

П.7.8 и п. 6.14. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10- Светильник общего освещения в автоклавной подвешен на вентиляционном оборудо-вании, защитную арматуру предусматривающую их влажную очистку не имеет; п. 4.2. и п.3 раздела V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям СанПиН 2.1.3.2630-10, п.3.1., п.4.2., п.4.3. СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение" - Внутренняя отделка помещений (1.автоклавная: в месте установки раковины отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны отсутствует; сквозные щели и дыры ввода систем вентиляции, отопления, и водоснабжения в стенах и полу не заделаны; требуется ремонт дверных проемов; отслоение краски и плитки на стенах и по-толке; нарушена герметизация мест стыковки пола и стен, что препятствует проведению уборки и дезинсекции, не исключает, в том числе возможности проникновения вредных членистоногих и грызунов, в туалете в дверных проемах, , замена дверей. 2.все помещения 3-его этажа); пп. 6.4, 6.5., 6.6., 6.18 и п. 7.4.1 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10- Данные о проверке эффективности работы один раз в год, а также очистке и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции не представлены;

П.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 - выявлено нахождение многоразового мед.инстументария в раковине для мытья рук в стерилизационной на 4этаже; п.11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10- подлежащие обработке помещения (стерилизационная на 4этаже; для обработки стоматологических кабинетов №404, 405 и 406 используется передвижной облучатель из каб № 407, журнал учёта часов работы облучателя в стомат кабинетах №404, 405 и 406 не представлен; в кабинете детского терапевтического приёма № 505 оба бактерицидных облучателя не рабо-тают с 10.04.2019г. ) не оснащены бактерицидным облучателем; п.8.1.2. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10- стоматологические кабинеты изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов не оснащены( на 2 рабочих места стомат. кабинетов №403 и 401 всего 3 прямых наконечника, каб. 404 и 405 по од-ному прямому и турбинному наконечнику; кресло №1 в кабинете взрослого ортопедического приёма №503 и 502- 1-угловой наконечник, кабинетах 202, 203, 205 и 207 по 1 уг-ловому и 1 прямому); п.2.8. раздела V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям СанПиН 2.1.3.2630-10 - при проверке выявлено использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения (в кабинетах взрослого приёма № 401, 403, 405, 407, приём детей Наибандян 2009г.р, Михайлюченко 2019г.р., Дмитриева 2012г.р., Березин 2019г.р., Дымов 2018г.р., Точигина 2010г.р. и др.); п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10- В кабинетах, где проводится обработка инструментов отдельная раковина для мытья рук или двугнездную раковину (мойку) не оборудована (кабинет 407); и.т.д.

21 22 тк рф

1)-пп. 6.4, 6.5., 6.6., 6.18 и п. 7.4.1 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", Данные о проверке эффективности работы в 2016году и за текущий период 2017года, а также очистке и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции не представлены; 2)- п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 Мебель в стерилизационной отделения хирургической стоматологии с дефектами покрытия с дефектами покрытия, не устойчива к обработке моющими и дезстредствами; 3)- п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, В детском хирургическом кабинете потолок (плитка типа Амстронг) гладкую поверхность не обеспечивает), неустойчива к обработке моющими и дезсредствами; 4)- п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, По представленной информации флюрографического обследования персонала (по списку 89 сотрудников) выявлено: из 89 подлежащих обследованию в 2016году не обследовано 7сотрудников (Казакова Н.К., Скрупская О.С., Семёнова Н.В., Гусакова Т.М., Волкова С.Ф., Калякина М.Г., Кувшинова О.А.) 5)- п. 8.7 и 8.22. СП 3.1.2.1108-02 « Профилактика дифтерии» и п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказ Министерства здравоохранении РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям», По представленным данным иммунизации персонала (всего 89 сотрудников) выявлено: против дифтерии в соответствии с Нац. календарём не привит 21 сотрудник; 30 сотрудникам иммунизация против гепатита В даже не начата, в стадии -50 сотрудников; из 51 сотрудника в возрасте до 55лет подлежащих иммунизации против кори двукратную иммунизацию не имеют 46 сотрудников; против краснухи не привита подлежащая иммунизации Хряпина Е.Е.; против гриппа в сезон 2016-2017гг. не привито 67 сотрудников. 6)- п.5.3. СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" и п.8.3 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С", Данные обследования подлежащего персонала на гепатиты В и С не представлены.

Выявлено хранение уборочного инвентаря в помещении стерилизационной на 1 этаже - п.11.11; на ёмкость с рабочим раствором дезинсекционного средства "ДезТаб" для обработки плевательниц, со слов персонала, (пластмассовые чашки многократного применения) надпись с указанием её назначения и на ёмкости для обработки поверхностей (подоконников) надпись с указанием концентрации дез средств "Самаровка" отсутствуют - п.1.11 главы 1, п.11.3; нарушается методика проведения генеральной уборки - не проводится обеззараживание воздуха в помещении после уборки - п.11.9; объём раствора дез. средства в ёмкости для обеззараживания многоразовых стаканов для ополаскивания рта не достаточен, полное их погружение не обеспечено - п.2.9 раздел 2, п 8.3.4 раздела 5; по журналу учёта качества предстерилизационной очистки выявлено, что контроль проводится только лотков и зеркал, контроль других мед изделий не проводится, что является нарушением п.2.14 раздела 2, п.8.3.13 раздела 5; стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в стерилизаторе ШСС - п.2.18 раздела 2, п.8.3.15 раздела 5; дата стерилизации на 2 простерилизованных в пакетах наконечниках, на 2 упаковках простерилизованных стоматологических наборов отсутствует, самоклеющаяся лента упаковочного пакета со стерильным пинцетом не снята, герметичность упаковки не обеспечена - п.2.25 раздела 2, п 8.3.20 раздела 5; на 3 простерилизованных стоматологических наборах и на 3 простерилизованных пинцетах, прошедших стерилизацию в сухожировом стерилизаторе изменение индикатора на коричневый отсутствует - п.2.1 раздела 2; отмечаются нарушения в журнале учёта стериализации изделий мед.инструментария-п2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5; нет подтверждения проведения стериализации биксов с ИМН детского отделения - п.2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5.

Выявлено хранение уборочного инвентаря в помещении стерилизационной на 1 этаже - п.11.11; на ёмкость с рабочим раствором дезинсекционного средства "ДезТаб" для обработки плевательниц, со слов персонала, (пластмассовые чашки многократного применения) надпись с указанием её назначения и на ёмкости для обработки поверхностей (подоконников) надпись с указанием концентрации дез средств "Самаровка" отсутствуют - п.1.11 главы 1, п.11.3; нарушается методика проведения генеральной уборки - не проводится обеззараживание воздуха в помещении после уборки - п.11.9; объём раствора дез. средства в ёмкости для обеззараживания многоразовых стаканов для ополаскивания рта не достаточен, полное их погружение не обеспечено - п.2.9 раздел 2, п 8.3.4 раздела 5; по журналу учёта качества предстерилизационной очистки выявлено, что контроль проводится только лотков и зеркал, контроль других мед изделий не проводится, что является нарушением п.2.14 раздела 2, п.8.3.13 раздела 5; стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в стерилизаторе ШСС - п.2.18 раздела 2, п.8.3.15 раздела 5; дата стерилизации на 2 простерилизованных в пакетах наконечниках, на 2 упаковках простерилизованных стоматологических наборов отсутствует, самоклеющаяся лента упаковочного пакета со стерильным пинцетом не снята, герметичность упаковки не обеспечена - п.2.25 раздела 2, п 8.3.20 раздела 5; на 3 простерилизованных стоматологических наборах и на 3 простерилизованных пинцетах, прошедших стерилизацию в сухожировом стерилизаторе изменение индикатора на коричневый отсутствует - п.2.1 раздела 2; отмечаются нарушения в журнале учёта стериализации изделий мед.инструментария-п2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5; нет подтверждения проведения стериализации биксов с ИМН детского отделения - п.2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5.

Выявлено хранение уборочного инвентаря в помещении стерилизационной на 1 этаже - п.11.11; на ёмкость с рабочим раствором дезинсекционного средства "ДезТаб" для обработки плевательниц, со слов персонала, (пластмассовые чашки многократного применения) надпись с указанием её назначения и на ёмкости для обработки поверхностей (подоконников) надпись с указанием концентрации дез средств "Самаровка" отсутствуют - п.1.11 главы 1, п.11.3; нарушается методика проведения генеральной уборки - не проводится обеззараживание воздуха в помещении после уборки - п.11.9; объём раствора дез. средства в ёмкости для обеззараживания многоразовых стаканов для ополаскивания рта не достаточен, полное их погружение не обеспечено - п.2.9 раздел 2, п 8.3.4 раздела 5; по журналу учёта качества предстерилизационной очистки выявлено, что контроль проводится только лотков и зеркал, контроль других мед изделий не проводится, что является нарушением п.2.14 раздела 2, п.8.3.13 раздела 5; стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в стерилизаторе ШСС - п.2.18 раздела 2, п.8.3.15 раздела 5; дата стерилизации на 2 простерилизованных в пакетах наконечниках, на 2 упаковках простерилизованных стоматологических наборов отсутствует, самоклеющаяся лента упаковочного пакета со стерильным пинцетом не снята, герметичность упаковки не обеспечена - п.2.25 раздела 2, п 8.3.20 раздела 5; на 3 простерилизованных стоматологических наборах и на 3 простерилизованных пинцетах, прошедших стерилизацию в сухожировом стерилизаторе изменение индикатора на коричневый отсутствует - п.2.1 раздела 2; отмечаются нарушения в журнале учёта стериализации изделий мед.инструментария-п2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5; нет подтверждения проведения стериализации биксов с ИМН детского отделения - п.2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5.

Во всех трёх помещениях кабинета №202 стены детского отделения и помещении стерилизации на 1 этаже требуется косметический ремонт - п.4.2, п.3.2 раздела 5. Светильники общего освещения не оборудованы-п.7.8, п.6.14 раздела 5. Часть мебели неустойчива к воздействию моющихВыявлено хранение уборочного инвентаря в помещении стерилизационной на 1 этаже - п.11.11; на ёмкость с рабочим раствором дезинсекционного средства "ДезТаб" для обработки плевательниц, со слов персонала, (пластмассовые чашки многократного применения) надпись с указанием её назначения и на ёмкости для обработки поверхностей (подоконников) надпись с указанием концентрации дез средств "Самаровка" отсутствуют - п.1.11 главы 1, п.11.3; не проводится обеззараживание воздуха в помещении после генеральной уборки - п.11.9; объём раствора дез. средства в ёмкости для обеззараживания многоразовых стаканов для ополаскивания рта не достаточен - п.2.9 раздел 2, п 8.3.4 раздела 5; по журналу учёта качества предстерилизационной очистки выявлено, что контроль проводится только лотков и зеркал, контроль других мед изделий не проводится, что является нарушением п.2.14 раздела 2, п.8.3.13 раздела 5; стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в стерилизаторе ШСС - п.2.18 раздела 2, п.8.3.15 раздела 5; дата стерилизации на 2 простерилизованных в пакетах наконечниках, на 2 упаковках простерилизованных стоматологических наборов отсутствует, самоклеющаяся лента упаковочного пакета со стерильным пинцетом не снята, герметичность упаковки не обеспечена - п.2.25 раздела 2, п 8.3.20 раздела 5; на 3 простерилизованных стоматологических наборах и на 3 простерилизованных пинцетах, прошедших стерилизацию в сухожировом стерилизаторе изменение индикатора на коричневый отсутствует - п.2.1 раздела 2; отмечаются нарушения в журнале учёта стериализации изделий мед.инструментария-п2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5; нет подтверждения проведения стериализации биксов с ИМН детского отделения - п.2.1 раздела 2, п.8.3.27 раздела 5.

Оказание медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту с травмой осуществлялось специалистом со средним медицинским образованием зубным врачом

В оснащении детского отделения проверяемой организации отсутствует аппарат для диагностики кариеса фиссур, аппарат для заточки инструментов, аппарат для электрометрического определения длинны корневого канала, стерилизатор гласперленовый, 1 лампа для полимеризации.

В оснащении отделения общей практики отсутствует автоклав, аквадистиллятор, электроодонтометр, 4 апекслокатора, 3 скейлера, диатермокоагуллятор, 5 ламп для фотополимеризации.

В оснащении отделения кабинета хирургической стоматологии стоматологической поликлиники отсутствует стерилизатор гласперленовый, 3 наконечника прямых, 3 наконечника угловых, 3 наконечника турбинных.

Медицинские изделия стоматологические наконечники в количестве 45 штук не проходят техническое обслуживание и в нарушение требований производителя хранятся без имитатора стоматологического бора или бора. Так же были обнаружены медицинские изделия с истекшим сроком годности Воск базисный ТУ 64-2211-77, производства Харьковского завода медицинских пластмасс и стоматологических материалов срок годности до 04.1988.

Форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство Г.. не соответствует утвержденной приказом

Медицинская карта пациента Г. заполнена не в соответствии с Порядком заполнения учетной формы N 025/у Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

- пп. 6.4, 6.5., 6.6., 6.18 и п. 7.4.1 раздела V Данные о проверке эффективности работы один раз в год, а также очистке и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции не представлены. В полировочной вентиляция на 20.05.2016г. не работает. - п. 4.2. Внутренняя отделка помещений (стены, потолок в зуботехнической лаборатории справа и литейной с дефектами покрытия; стены и пол в стерилизационной отделения хирургической стоматологии; автоклавной на 1 этаже; в детском хирургическом кабинете потолок (плитка типа Армстронг) гладкую поверхность не обеспечивает), неустойчива к обработке моющими и дезсредствами, требуют проведения ремонта. - п. 4.3. Стыки стены и плинтусов не герметичны. - п. 10.21 освещенность в соответствии с представленным протоколом ООО «Фавор плюс» № 22-0 от 08.04.2016г. требованиям не соответствует.

- в Договоре отсутствует информация об адресе места нахождения исполнителя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, что является нарушением п. 17 а) «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006; - в Договоре отсутствует информация о перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа, что является нарушением п. 17 а) «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006.

- п. 11.1 Литейная захламлена сторонними предметами, требует проведения генеральной уборки - п.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и нарушение п. 8.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 раздела V. В автоклавной на 1 этаже по углам сор, пыль. - п.7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, в детском хирургическом кабинете сплошными (закрытыми) рассеивателями не оборудованы. - п. 8.8. Мебель с дефектами покрытия, не устойчива к обработке моющими и дезстредствами: в автоклавной на 1 этаже (стерилизация мягкого мед. инструментария) столик для нестерильных биксов, тумбочка, стол с дефектами покрытия; мебель в стерилизационной отделения хирургической стоматологии и по другим помещениям. - п. 4.3. Стыки стены и плинтусов не герметичны. - п. 11.11. Выявлено хранение уборочного инвентаря в рабочих помещениях - автоклавной на 1 этаже. - п. 3.1, 3.6., 11.6 и приложения 1, 2 СанПиН, Хранение части амбулаторных карт (ортопедического отделения) под лестницей, из-за недостаточности площади помещения регистратуры. В части проектных помещений поликлиники размещена сторонняя организация (по проекту, со слов, детская регистратура). Отсутствуют вспомогательные помещения: кладовая грязного белья, кладовая чистого белья, комната персонала с гардеробом. Площадь гардеробной посетителей на 1 этаже( 10, 5кв.м.) не соответствует требованиям санитарных правил. - п. 1.11 раздела И, Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств по отдельным помещениям надписей с указанием назначения и наименования дез.средства, его концентрации, даты приготовления не имеют: в автоклавной на 1 этаже назначение ёмкостей для дезинфекции ёршиков, щёток не указано; в кабинете 502 на ёмкости для обработки щёток не указан процент и название раствора( при этом разводится ДезТаб, а на ёмкости прописан Хлормисепт), также на ёмкости для дезинфекции боров не указано назначение ёмкости, процент, наименование дез.средства и дата его приготовления; в кабинете 302 на ёмкости для дезинфекции боров не указан процент, наименование дез.средства. - п. 4.4.3.Даты измерени