Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст. 140 ТК РФ, ст. 127 ТК РФ, ст. 236 ТК РФ

Ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Привлечение к дисциплинарной ответственности работников

Ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполненные предписания ОНД и ПР по го Люберцы УНДиПР ГУ МЧС России по Московской области 116186 от 20032020 года и 66135 от 26022020 годаОбъекты защиты не имеет систему обеспечения пожарной безопасностиПояснение Каждый объект защиты должен иметь систему обеспечения пожарной безопасности Система обеспечения пожарной безопасности объекта защиты включает в себя систему предотвращения пожара систему противопожарной защиты комплекс организационнотехнических мероприятий по обеспечению пожарной безопасностиФедеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 5Для объектов защиты не обеспечиваются условия соответствия требованиям пожарной безопасностиПояснение Пожарная безопасность объекта защиты считается обеспеченной при выполнении одного из следующих условий1 в полном объеме выполнены требования пожарной безопасности установленные техническими регламентами принятыми в соответствии с Федеральным законом О техническом регулировании и пожарный риск не превышает допустимых значений установленных Федеральным законом от 22072008 г 123ФЗ 2 в полном объеме выполнены требования пожарной безопасности установленные техническими регламентами принятыми в соответствии с Федеральным законом О техническом регулировании и нормативными документами по пожарной безопасностиФедеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 6Руководитель организации не обеспечил размещение знаков пожарной безопасности Курение и пользование открытым огнем запрещено на территории в зданиях помещениях учреждения Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 11Руководитель организации не обеспечил категорирование по взрывопожарной и пожарной опасности производственного и складского назначения а также не определил класс зон в соответствии с главами 5 7 и 8 Федерального закона Технический регламент о требованиях пожарной безопасности помещений пожарных отсеков производственного и складского назначения На дверях складских помещений в терапевтическом корпусе 1 отсутствует обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасностиПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 12Руководитель организации не организовал проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц и ограждений на крышах не реже 1 раза в 5 лет с составлением соответствующего протокола испытаний и не внес информацию в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 17бВ зданиях не храниться техническая документация на установки и системы противопожарной защиты объекта Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 54Руководитель организации не обеспечил наличие в помещении пожарного поста диспетчерской инструкции о порядке действия дежурного персонала при получении сигналов о пожаре и неисправности установок систем противопожарной защиты объекта защиты Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 56Терапевтический корпус 1Здание стационара высотой выше трех этажей не разделено на пожарные секции площадью не более 800 м2 противопожарными перегородками 1го типа Федеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 4 ст 88 СП 2131302012 «Системы противопожарной защиты Обеспечение огнестойкости объектов защиты» п 6719В подвальном этаже здания при входе в лифт не предусмотрен тамбуршлюз 1го типа с избыточным давлением воздуха при пожаре Федеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 88 ч 20В подвальном этаже здания сняты предусмотренные проектной документацией двери эвакуационных выходов препятствующие распространению опасных факторов пожара на путях эвакуации Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правил Противопожарного Режима в РФ» п 16дРуководитель организации не обеспечил размещение пожарного крана в пожарном шкафу в подвальном этаже зданияПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 50Руководитель организации допустил разукомплектованность пожарных кранов внутреннего противопожарного водопровода а именно отсутствуют пожарные рукава ручные пожарные стволы и пожарные запорные клапана Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 50Руководитель организации не организовал в полном объеме перекатку пожарных рукавов Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 50Руководитель организации не обеспечил наличие на противопожарных дверях и исправное состояние приспособлений устройств для самозакрывания Отсутствуют и находятся в неисправном состоянии устройства для самозакрывания дверейПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 24На путях эвакуации двери эксплуатируются в открытом положении в коридорах лестничных клетках Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 27гНа лестничных площадках 3я лестница допускается хранение вещей мебели и других горючих материаловПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 16кВ поэтажных коридорах допускается размещение оборудования и предметов мебели Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 16жВ ряде помещений допускается использование светильников со снятыми колпаками рассеивателями предусмотренными конструкцией светильникаПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 35вРуководитель организации не обеспечил первичными средствами тушения объект защиты первичными средствами пожаротушения огнетушителями по нормам согласно разделу XIX настоящих Правил и приложениям N 1 и 2 Не обеспечено соблюдение сроков перезарядки и освидетельствования огнетушителей Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 60Руководитель организации не обеспечил объект защиты указателями направление движения к источникам противопожарного водоснабжения со светоотражающей поверхностью либо световыми указателями подключенными к сети электроснабжения и включенными в ночное время или постоянно с четко нанесенными цифрами расстояния до их месторасположенияПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 48Системы пожарной сигнализации не обеспечивают дублирование сигнала о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и или транслирующей этот сигнал организации Федеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ч 7 ст 83Здание стационара не оборудовано системами средствами оповещения людей о пожаре с учетом индивидуальных способностей к восприятию сигналов оповещения в том числе с использованием персональных устройств со световым звуковым и с вибрационным сигналами оповещения Федеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ч12 ст 84 Электрощиты и электрошкафы в том числе распределительных устройств площадью до 01 м3 не защищены автономными установками пожаротушенияФедеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 4 ст 82 СП 5131302013 «Системы противопожарной защиты Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические Нормы и правила проектирования» п 8 Таблица А4Хирургический корпус 2Здание стационара высотой выше трех этажей не разделено на пожарные секции площадью не более 800 м2 противопожарными перегородками 1го типаФедеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 4 ст 88 СП 2131302012 «Системы противопожарной защиты Обеспечение огнестойкости объектов защиты» п 6719Операционный блок отделение реанимации и интенсивной терапии располагаются не в самостоятельном пожарном отсеке Федеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 4 ст 88 СП 2131302012 «Системы противопожарной защиты Обеспечение огнестойкости объектов защиты» п 6719Руководитель организации не обеспечил наличие на противопожарных дверях исправное состояние приспособлений для самозакрывания дверей лестничных клеток Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 24На путях эвакуации двери эксплуатируются в открытом положении в коридорах лестничных клетках Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 27гРуководитель организации не обеспечил объект защиты указателями направление движения к источникам противопожарного водоснабжения со светоотражающей поверхностью либо световыми указателями подключенными к сети электроснабжения и включенными в ночное время или постоянно с четко нанесенными цифрами расстояния до их месторасположения Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 48В подвальном этаже здания допускается устройство кладовыхПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 16бВ поэтажных коридорах допускается размещение оборудования и предметов мебели Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 16жНа объекте допускается использование светильников со снятыми колпаками рассеивателями предусмотренными конструкцией светильникаПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 35вВ здании хирургического корпуса 2 допускается совместная прокладка кабельных линий систем противопожарной защиты с другими кабелями и проводами в одном коробе Федеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 4 ч 5 ст 103 СП 6131302013 «Системы противопожарной защиты Электрооборудование Требования пожарной безопасности» п 4 14Здание стационара не оборудовано системами средствами оповещения людей о пожаре с учетом индивидуальных способностей к восприятию сигналов оповещения в том числе с использованием персональных устройств со световым звуковым и с вибрационным сигналами оповещения Федеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ч12 ст 84Электрощиты и электрошкафы в том числе распределительных устройств площадью до 01 м3 не защищены автономными установками пожаротушенияФедеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 4 ст 82 СП 5131302013 «Системы противопожарной защиты Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические Нормы и правила проектирования» п 8 Таблица А4Ширина проезда для пожарной техники менее 42 м при высоте здания свыше 13 м Не выдержано расстояние от внутреннего края проезда до наружных стен здания 58 м при высоте здания до 28 м СП 4131302013 «Системы противопожарной защиты Ограничение распространения пожара на объектах защиты Требования к объемнопланировочным и конструктивным решениям» п 86 п 88Патологоанатомическое отделениеВ ряде помещений допускается использование светильников со снятыми колпаками рассеивателями предусмотренными конструкцией светильникаПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 35вПоликлиника 1Эвакуационный выход из подвального этажа сообщается с первым этажом здания Федеральный закон от 22072008 г 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 89 п 4Руководитель организации не организовал проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц и ограждений на крышах не реже 1 раза в 5 лет с составлением соответствующего протокола испытаний и не внес информацию в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 17б Руководитель организации не организовал проверку состояния огнезащитного покрытия деревянных строительных конструкций кровли в соответствии с нормативными документами по пожарной безопасности а также технической документацией изготовителя средства огнезащиты Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 13Высота 160 м эвакуационного выхода из подвала не соответствует нормативнойФедеральный закон от 22072008 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 3 ст4 ст5 ст6 ч7 СП 1131302020 «Системы противопожарной защиты Эвакуационные пути и выходы» п 4218Женская консультацияРуководитель организации не организовал проверку состояния огнезащитного покрытия деревянных строительных конструкций кровли в соответствии с нормативными документами по пожарной безопасности а также технической документацией изготовителя средства огнезащитыПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 13Клиническая лабораторияШирина эвакуационного пути коридор менее нормативного с учётом двухстороннего открывания дверейФедеральный закон от 22072008 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 3 ст4 ст5 ст6 ч7 СП 1131302020 «Системы противопожарной защиты Эвакуационные пути и выходы» п 433 п 434АптекаРуководитель организации не обеспечил категорирование по взрывопожарной и пожарной опасности производственного и складского назначения а также не определил класс зон в соответствии с главами 5 7 и 8 Федерального закона Технический регламент о требованиях пожарной безопасности помещений пожарных отсеков производственного и складского назначения На дверях складских помещений в терапевтическом корпусе 1 отсутствует обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасностиПостановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 12Бактериологическая лабораторияПомещения разного класса функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности а именно второй эвакуационный выход ведет в жилую часть зданияФедеральный закон от 22072008 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» стст 3456 ст 88 п 1СНиП 210197 «Пожарная безопасность зданий и сооружений» п 74Отсутствуют огнезадерживающие клапаны в вентиляционном канале ведущий из подвального этажа на первый этаж здания лаборатории Федеральный закон от 22072008 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» стст 3456 СНиП 2040591 «Отопление вентиляция и кондиционирование» п 4102 или СНиП 41012003 «Отопление вентиляция и кондиционирование» п 7105 или СП 7131302013 «Отопление вентиляция и кондиционирование Требования пожарной безопасности» п 68аВ коридоре допускается горючая отделка путей эвакуации покрытие полов «линолеум» расположен в общем коридоре На объекте защиты не хранится документация подтверждающая пределы огнестойкости класс пожарной опасности и показатели пожарной опасности применяемых материалов Федеральный закон от 22072008 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 3 ст4 ст5 ст6 ч7 ст134 табл 28Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 25Центр врача общей практикиПомещения разного класса функциональной пожарной опасности Ф34 объекты защиты обслуживающие население и Ф13 многоквартирные жилые дома не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности а именно второй эвакуационный выход ведет в жилую часть зданияФедеральный закон от 22072008 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 3 ст4 ст5 ст6 ст 88 СНиП 210197 «Пожарная безопасность зданий и сооружений» п 1 п 74ПищеблокВысота эвакуационного выхода из подвала не менее 180м Федеральный закон от 22072008 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст 3 ст4 ст5 ст6 ч7 СП 1131302020 «Системы противопожарной защиты Эвакуационные пути и выходы» п 4218Руководитель организации не организовал проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц и ограждений на крышах не реже 1 раза в 5 лет с составлением соответствующего протокола испытаний и не внес информацию в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты Постановление Правительства РФ 16092020 1479 «Правила Противопожарного Режима в РФ» п 17б

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Объекты защиты не обеспечены системой пожарной безопасности 2. Для объектов защиты не обеспечиваются условия соответствия требованиям пожарной безопасности 3. Отсутствует годовой план-график проведения регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты здания (АУПС, АУПТ, систем противодымной защиты, СОУЭ), составляемый с учетом технической документации заводов-изготовителей 4. В помещениях допускается нарушение требований, предусмотренных статьей 12 Федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" 5. На дверях помещений складского назначения отсутствует обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" 6. Не организовано проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц и ограждений на крышах не реже 1 раза в 5 лет 7. В зданиях не храниться исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта 8. В помещении диспетчерского пункта (пожарного поста) отсутствует инструкция о порядке действий дежурного персонала при получении сигналов о пожаре и неисправности установок (систем) противопожарной защиты объекта защиты

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При проведении внепланового мероприятия по контролю за исполнением ранее выданного предписания было выявлено что юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Лыткаринская городская больница» ОГРН1025003177550 расположенное по адресу Московская область г Лыткарино ул Коммунистическая д 63 01 сентября 2019 года в 00 часов 01 минуту не выполнило в установленный срок законное предписание органа осуществляющего федеральный государственный пожарный надзор отдела надзорной деятельности по го Люберцы 431241 от 15112018 года пункты 4 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П1 предписания об устранении выявленных нарушений от 26072019 3316405 П не исполнен

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствие созданного в организации резерва средств индивидуальной защиты (СИЗ) для работников организации

Отсутствие утвержденного плана действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций

Отсутствии обеспечения качественной сохранности СИЗ

Отсутствие локальной системы оповещения о чрезвычайных ситуациях

Отсутствие определенных мест для созданного резерва СИЗ

Отсутствие утвержденного положения (устава) об органе повседневного управления РСЧС-ДДС организации

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Не представлены акты обследования, очистки и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением по всем подразделениям, 2. Выявлены дефекты покрытияпотолка, стен и пола в отделениях больницы 3. операционные не вынесены в отдельный блок, а расположены напротив палат, поэтому зонировать внутренние помещения не представляется возможным. Площадь предоперационных, расстановка в них оборудования не позволяет создать оптимальные условия для обеспечения лечебно-диагностического процесса, а также обеспечить безопасность труда медицинского персонала. В одном помещении проводится дезинфекция, предстерилизационная очистка инструментов многоразового использования и обработка рук хирургов перед операцией, 4. кабинет старшей мед.сестры оперблока используется как склад расходных материалов, дез.средств и лекарственных средств. Имеющихся в кабинете шкафов недостаточно для хранения коробок со всем выше перечисленным. Сестринская оперблока из-за отсутствия в отделении свободных помещений помимо прямого назначения используется как материальная, склад и помещение для подготовки мягкого материала для стерилизации. Помимо двухсекционных индивидуальных металлических шкафов для личной и спец.одежды персонала установлен шкаф для белья для операций. Все шкафы заставлены коробками, 5. в отделении травматологии в гипсовой отсутствует гипсоотстойник, 6. В автоклавной поточность движения материала не соблюдается, доставка материала и инструментов для стерилизации и выдача простерилизованных инструментов проводится через одну дверь, не смотря на то, что из чистого помещения имеется отдельный выход, который не используется, 7. В хирургическом корпусе в автоклавной светильники без защитной арматуры, в патологоанатомическом корпусе в секционной на потолке 4 светильника с люминисцентными лампами без защитной арматуры, в комнате регистрации на стене 2 светильника с люминисцентными лампами также без сплошных закрытых рассеивателей

1. в городской поликлинике №2 в ЛОР кабинете стерилизация осуществляется по несколько инструментов в одной упаковке и после ее вскрытия оставшиеся в упаковке инструменты хранятся в условиях, не исключающих вторичную контаминацию, 2. в городской поликлинике №2 в ЛОР кабинете не проводится предстерилизационная очистка инструментов, 3. в городской поликлинике №2 в журнале проведения контроля ПСО в ЛОР - кабинете не указывают наименования всех инструментов, подлежащих стерилизации, т.о. не возможно оценить все ли инструменты проходят контроль качества ПСО, 4. в городской поликлинике №2 не представлены графики (журналы) проведения генеральных уборок в палатах дневного стационара, а также в кабинетах консультативного приема, и данные об их проведении, 5. в городской поликлинике №2 в прививочном кабинете отсутствует папка с инструкциями к ИЛП, 6. в городской поликлинике №2 медицинские сотрудники, проводящие иммунизацию, не знают правила кондиционирования хладоэлементов, подготовки термоконтейнеров, 7. в городской поликлинике №2 осуществляется пересыпание неупакованных медицинских отходов класса Б после дезинфекции

1. в неврологическом отделении для помывки пациентов используется резиновый коврик, дезинфекция которого не осуществляется, 2. в неврологическом отделении отсутствует ёмкость для дезинфекции клизм после их использования, 3. в неврологическом отделении в процедурных лотки дезинфицируют только методом протирания, режим дезинфекции пинцетов не соответствует инструкции на дез.средство, ПСО многоразовых инструментов не проводится, 4. в неврологическом отделении на упаковке не указывают конечные сроки использования простерилизованных изделий, 5. в неврологическом отделении у трёх сотрудников от даты последней ревакцинации против дифтерии прошло более 10 лет, у одного сотрудника не соблюдена кратность ФГ- обследования.

1. в хирургическом отделении хранение у старшей мед.сестры запаса АС и ПСС осуществляется в холодильнике вместе с лекарственными препаратами, для контроля температурного режима в холодильниках для ИЛП в хирургическом и травматологическом отделениях используется по одному термоиндикатору, 2. не представляется возможным установить проведение предварительной обработки гастроскопа для диагностических исследований в хирургическом корпусе, не проводится его окончательная очистка ручным способом, перед обработкой в МДМ, отсутствуют данные об обработке данного гастроскопа в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, 3. в хирургическом отделении на манипуляционном столике в банке, в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, хранятся многоразовые загубники. Как проводится обработка загубников установить не представляется возможным, 4. в отделениях используются мед.изделия с нарушенной целостностью покрытия (лотки со сколами, следами ржавчины, подушечки для отбора крови), что делает не возможным проведение дезинфекции и ПСО лотков, дезинфекцию подушечек, 5.не проводится обучение медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики на циклах усовершенствования, 6. в поликлиническом отделении №2 на терапевтических участках отсутствуют индивидуальные формы учёта проведения профилактических осмотров на туберкулёз неорганизованного населения (флюрокартотека), 7. не проводится бактериологический контроль стерилизующего оборудования, производственный контроль качества обработки эндоскопов, контроль микроклимата, освещённости, так как отсутствует договор с аккредитованной лабораторией, 8. Не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дез.средствам, 9. Экспресс-тесты на ВИЧ для обследования потенциального источника и контактировавшего лица при аварийных ситуациях в ГБУЗ МО «ЛГБ» отсутствуют, не проводится кодирование пациентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию, до- и послетестовое консультирование.

1. в травматологическом отделении в журнале контроля температурного режима не отмечают номер и значения термоиндикаторов, 2. в травматологическом отделении в процедурном кабинете установлена центрифуга, 3. в травматологическом отделении в перевязочной отсутствовал запас халатов для проведения перевязок, 4. в травматологическом отделении в перевязочной контроль ПСО ведётся в недостаточном объёме, менее трёх штук одного наименования одновременно стерилизуемых изделий, 5. в травматологическом отделении в историях болезни не всегда отмечают вес пострадавших, что не позволяет оценить правильность назначения дозы АИГ; 6. в травматологическом отделении в журнале выполненных прививок на КОКАВ не указывают способ введения препаратов, дату изготовления и немедленную реакцию, 6. в травматологическом отделении назначения противостолбнячных препаратов не всегда соответствуют приказу и инструкциям, 7. в травматологическом отделении в журналах прихода и расхода ИЛП в «приходе» отсутствуют графы «Поставщик» и «номера и значения термоиндикаторов», 8. в травматологическом отделении у 6 человек от даты последней ревакцинации против дифтерии прошло более 10 лет

1. В урологическом отделении в процедурных для в/в и в/м инъекций дезинфекция и ПСО лотков и пинцетов не проводится, отсутствует ёмкость для дезинфекции и ПСО, 2. В урологическом отделении в перевязочной отсутствует достаточная по объёму ёмкость для дезинфекции и ПСО больших эмалированных лотков, таким образом дезинфекция и ПСО больших лотков не проводится, 3. В урологическом отделении в перевязочной используются эмалированные лотки со сколами, что не дает возможности провести их качественную дезинфекцию, 4. В урологическом отделении в кабинете цистоскопии отсутствует ёмкость для дезинфекции и сбора медицинских отходов класса Б, 5. В урологическом отделении отсутствуют одноразовые мешки для сбора грязного белья в палатах; 6.В урологическом отделении не представлен документ, подтверждающий проведение генеральных уборок в палатах (график, журнал)

1. В ОАР не представлены сведения о вакцинации против гепатита В и дифтерии на одного сотрудника, у 4 сотрудников прошло более 10 лет от даты последней ревакцинации против дифтерии, 2. В ОАР отсутствует промаркированная ёмкость для дезинфекции многоразовых контуров наркознодыхательных аппаратов. Не представляется возможным выяснить, как проводится обработка наркозно-дыхательных аппаратов. Не на все модели наркозно-дыхательных аппаратов представлены руководства по эксплуатации (паспорта). Не проводится дезинфекция и ПСО клинков для ларингоскопов, т.к. отсутствуют емкости с данной маркировкой, не всегда проводится стерилизация клинков для ларингоскопов, 3. В ОАР не проводится стерилизация многоразовых клапанов выдоха аппарата Ньюпорт Е100m, 4. В ОАР в историях болезни не всегда не отмечают дату удаления катетера, не во всех протоколах указана дата постановки периферического катетера. Не во всех историях ведётся лист наблюдения за периферическим катетером, 5. Экстренное извещение на случай ВБП при поступлении пациента в ОАР с данным диагнозом в Раменский филиал ФБУЗ «ЦГЭ МО»не направлено, 6. В ОАР не зарегистрирован случай гнойного трахеобронхита как случай ВБИ, на данный случай инфекционного заболевания не передано экстренное извещение в Раменский ФБУЗ «ЦГЭ МО», 7. В ОАР в историях болезни не отмечается смена белья, которая должна проводиться ежедневно, что является нарушением п.5.5. гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», 8. В ОАР отсутствуют одноразовые мешки для сбора грязного белья в палатах.

1. в физиотерапевтическом отделении не проводится дезинфекция одноразовых пелёнок, отсутствует промаркированная ёмкость с крышкой, предназначенная для этих целей, 2. в физиотерапевтическом отделении не проводится профилактическая дезинфекция насадок к физиоаппаратам с целью снижения микробной обсеменённости и предупреждения возможности размножения микроорганизмов, 3. В физиотерапевтическом отделении у одной прошло более 10 лет со дня последней ревакцинации дифтерии

1. в терапевтическом отделении №1 сбор грязного белья в палатах осуществляется без одноразовых мешков, 2. в терапевтическом отделении №1 в историях болезни не отмечается осмотр пациентов на педикулёз, 3. В терапевтическом отделении №1 в журнале регистрации пациентов с внебольничными пневмониями отсутствуют даты передачи экстренных извещений в Раменский филиал ФБУЗ «ЦГЭ МО», результаты бактериологического обследования, 4. пациенты, поступающие в терапевтическое отделение №1 с ванкомицинустойчивыми энтерококками и оксациллинустойчивыми стафилококками, находятся в общих палатах, не проводятся мероприятия, направленные на профилактику внутрибольничных инфекций 5. в терапевтическом отделении №1 у двух сотрудниц прошло более 10 лет со дня последней ревакцинации против дифтерии, отсутствуют сведения о вакцинации против гепатита В и ревакцинации против дифтерии у одной сотрудницы, не представлены сведения об обследовании на маркеры к ВИЧ-инфекции и гепатитам

1. в городской поликлинике №2 не ведутся учетные формы профилактических прививок (ф.063/у), и отсутствует прививочная картотека, 2. в городской поликлинике №2 отсутствуют списки работающего населения по организациям, кроме детских образовательных учреждений, а также не представлены запросы, направленные в эти организации, 3. в городской поликлинике №2 в амбулаторных картах при проведении осмотра перед профилактическими прививками, отсутствуют сведения о температуре и наличия или отсутствия контакта с инфекционным больным, 4. в городской поликлинике №2 не проводится учет больных с ангинами (данные не представлены), учет и обследование лиц на дифтерию (отсутствует журнал), таким образом, не возможно оценить проведение их обследования и наблюдения, 5. в городской поликлинике №2 в картах больных корью отсутствуют необходимые клинические данные, 6. в городской поликлинике №2 не представлены данные о работе в очагах кори: по месту жительства и по месту работы заболевших, отсутствуют сведения о проведении иммунизации и медицинского наблюдения в очагах, 7. в городской поликлинике №2 в амбулаторных картах больных ОКИ отсутствуют сведения о лицах, общавшихся с больным (контактных) и медицинском наблюдении за ними, 8. в городской поликлинике №2 не проводится этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний у лиц, оставшихся на дому, 9. в городской поликлинике №2 не проводится до- и послетестовое консультирование пациентов, обследуемых на ВИЧ, 10. в городской поликлинике №2 не проводится осмотр на педикулёз лиц обращающихся на амбулаторный приём.

1. В отделении ультразвуковой и функциональной диагностики кабинет УЗИ в хирургическом корпусе захламлён, что препятствует проведению профилактической дезинфекции объектов внутрибольничной среды с целью снижения микробной обсеменённости и предупреждения возможности размножения микроорганизмов, 2. В отделении ультразвуковой и функциональной диагностики в кабинете ЭКГ+ФВД+ЭЭГ осуществляется пересыпание неупакованных мундштуков после дезинфекции, в кабинете УЗИ в хирургическом корпусе не проводится дезинфекция медицинских отходов класса Б (одноразовых пелёнок и презервативов)

1. оперативный план мероприятий при выявлении больных или подозрительных на ООИ нуждается в корректировке, противочумные костюмы «Кварц» не пригодны к использованию из-за фильтров в респираторах с истекшим сроком годности, в поликлиническом отделении №2 в терапевтических кабинетах отсутствует запас одноразовых перчаток и масок, доступ к шкафу с укладками и ёмкостями для дезинфекции затруднён, укладки для отбора материала в случае обнаружения больного (трупа), с подозрением на случай ООИ, в структурных подразделениях (поликлиническое отделение №2, приёмное отделение стационара, патологоанатомическое отделение) укомплектованы не в соответствии с требованиями, что говорит о неготовности лечебно-профилактического учреждения к проведению мероприятий в случае возникновения чрезвычайной ситуации, 2. отсутствует положение о комиссии по ВБИ, разработанное для данной организации, не проводится инструктаж по санитарно-противоэпидемическим мероприятиям для врачей, акты работы комиссии не представлены, не разработан План работы комиссии на 2019 год, в учреждении не ведётся журнал учёта и регистрация ВБИ; 3. в лечебно-диагностических кабинетах установлено по одной раковине, которые используются как для мытья рук персонала, так и для обработки инструментов, а именно: в урологическом отделении в перевязочной, в хирургическом отделении в процедурной для в/м инъекций, в предоперационной плановой операционной (на третьем этаже), в гинекологическом отделении во всех манипуляционных кабинетах (смотровой, перевязочной, двух процедурных), в патологоанатомическом корпусе в секционной; 4. кабинет УЗИ+УЗГД в хирургическом корпусе не оборудован раковиной для рук, 5. в лечебно-диагностических кабинетах используются стулья с тканевым покрытием или с нарушением целостности покрытия, мебель не медицинского назначения, что не позволяет проводить дезинфекцию их поверхностей, дверцы у тумбочек под раковинами разбухли, имеют сколы и трещины, + ещё 5 нарушений

1. в приемном отделении эпидемиологический и прививочный анамнез не собирается, в историях болезни не отражается, 2. в смотровом кабинете приёмного отделения отсутствует достаточная по объёму ёмкость для дезинфекции одноразовых пелёнок. После дезинфекции одноразовых перчаток и зеркал проводится пересыпание неупакованных медицинских отходов, 3. в приёмном отделении отсутствует пузырь со льдом, 4. Журнал контроля температурного режима ведётся по старой форме, не отмечают номера и значения термоиндикаторов, 5. Не всегда назначения соответствуют инструкции по применению КОКАВ и АИГ, отказы оформляются неправильно, отсутствует подпись второго врача и печать ЛПУ, 6.Не соответствуют сведения о животном в карте и журнале обращения за антирабической помощью, 7. Журнал выполненных прививок КОКАВ ведётся не по форме, регистрируют только вторичные и последующие обращения, не указывают дозу, способ введения и немедленную реакцию на прививку, 8. В журнале прихода-расхода КОКАВ не выводится остаток вакцины на конец года, в «приходе» полученную вакцину указывают в дозах, в «расходе» комплекты, отсутствует графы «Поставщик» и «Номера, значения термоиндикаторов», в журнале прихода-расхода АС и ПСС отсутствуют графы «Поставщик» и «Номера, значения термоиндикаторов», не указывается фактический адрес производства 9. в журнале выполненных прививок КОКАВ, отсутствуют сведения о способе введения вакцины и немедленная реакция на прививку. В журнале оказания противостолбнячной помощи в графе введения 0, 1 п/к ПСС не указывают серию, при введении 3000ПСС не указывают способ введения, срок годности и дату изготовления, в графе АС не указывают способ введения, срок годности и дату изготовления, немедленную реакцию; 10. Назначения не всегда соответствуют приказу и инструкциям к препаратам, прививочный анамнез собирается не полный, не указывается каким препаратом и когда ранее привиты пациенты, прививочный анамнез в амбулаторных картах, обратившихся за противостолбнячной помощью пациентов, указывается не всегда.

1. в патологоанатомическом отделении препараторские захламлены, под столом в одной из препараторских хранятся коробки с растворами, посудой, документами, что делает невозможным проведение генеральных уборок, на поверхностях в указанных помещениях пыль и грязь. Генеральные уборки в препараторских не проводятся, 2. в патологоанатомическом отделении не упорядочено хранение уборочного инвентаря для помещений патологоанатомического корпуса, за исключением уборочного инвентаря для секционного зала.

1. в хирургическом отделении в перевязочной контроль предстерилизационной очистки проводится в недостаточном объёме, менее трёх штук одного наименования одновременно стерилизуемых изделий, 2. в хирургическом отделении в журнале контроля температурного режима в холодильниках ведутся не по форме, так как отсутствуют данные о номерах и значениях термоиндикаторов, 3. в хирургическом отделении отсутствуют одноразовые мешки для сбора постельного белья в палатах, 4. в хирургическом отделении экстренное извещение на случаи абсцесса и клостридиальной инфекции в Раменский филиал ФБУЗ «ЦГЭ МО» не переданы, 5. в хирургическом отделении пациенты, в посевах отделяемого из ран которых, выделяются ванкомицинустойчивые энтерококки или оксацилинустойчивые стафилококки не переводятся в отдельные палаты, не проводится целенаправленный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, 6. в хирургическом отделении в историях болезни не отмечается смена белья, осмотр на педикулёз, 7. в хирургическом отделении у пяти сотрудников прошло более 10 лет с даты последней ревакцинации против дифтерии, отсутствуют сведения о вакцинации 3 сотрудниц против гепатита В.

1.не определены ответственные лица за все разделы вакцинопрофилактики, в том числе ответственные лица за оказание антирабической и противостолбнячной помощи, не представлены соответствующие приказы по учреждению, 2. по учреждению не определены лица, ответственные за использование эндоскопического оборудования для оперативных вмешательств, не разработаны рабочие инструкции по обработке оборудования для оперативных вмешательств, не указываются марки, коды эндоскопов в историях болезни, 3. не определены лица, ответственные за профилактику внутрибольничных инфекций (ВБИ), не представлен приказ о создании комиссии по ВБИ , 4. не определены лица, ответственные за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных мероприятий (предстерилизационная очистка, стерилизация), за обучение персонала по данным вопросам, а также за инструктаж персонала по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки, 5. в приказе по учреждению не определено лицо, ответственное за проведение инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами, 6. не определены ответственные лица ответственные за организацию и осуществление производственного контроля, 7. в плане оперативных мероприятий на случай выявления больного (трупа) с особо опасными инфекциями не определены ответственные лица за все разделы работы, отсутствует чёткий алгоритм действия персонала.

1. в терапевтическом отделении №2 сбор грязного белья в палатах осуществляется без одноразовых мешков, 2. в терапевтическом отделении №2 в историях болезни не отмечается осмотр пациентов на педикулёз, 3. в терапевтическом отделении №2 в журнале регистрации пациентов с внебольничными пневмониями не отмечают результаты бактериологического обследования данных пациентов, не на все случаи внебольничных пневмоний переданы экстренные извещения в Раменский филиал ФБУЗ «ЦГЭ МО», 4. в терапевтическом отделении №2 у пяти сотрудниц прошло более 10 лет со дня последней ревакцинации против дифтерии, 5. в терапевтическом отделении №2 уборочный инвентарь для текущих и генеральных уборок в связи с избыточным количеством хранится неупорядоченно (ведро в ведре)

1. В детском диагностическом отделении в историях болезни отсутствует прививочный анамнез, 2. В детском диагностическом отделении не проводится дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация лотков после каждого пациента

1. в городской поликлинике №2 осуществляется неполный учёт лиц, подвергшихся риску инфицирования бешенством (лиц травмированных животными), 2. в городской поликлинике №2 способ введения КОКАВ не соответствует инструкции по применению, не указывают, на какой по счёту день делается прививка (на 0-й, на 3-й, на 7-й и т.д.), не отмечают сведения о введении АИГ, 3. в городской поликлинике №2 в травматологическом кабинете для перевязок стерильный перевязочный стол накрывают нестерильной одноразовой пелёнкой, отсутствует запас стерильных перчаток для врача, 4. в диагностическом эндоскопическом кабинете стерилизация загубников осуществляется в крафт-пакетах по 6 штук, после использования загубника для первого пациента, возможна вторичная контаминация остальных загубников, 5. в диагностическом эндоскопическом кабинете для отмывки от дез.средства после стерилизации химическим способом эндоскопов и инструментов к ним отсутствуют стерильные ёмкости и стерильная вода, 6. в диагностическом эндоскопическом кабинете в протоколах эндоскопических исследований, в журнале регистрации эндоскопических исследований не указывают коды эндоскопов, 7. в диагностическом эндоскопическом кабинете в журнал контроля обработки эндоскопов вносятся недостоверные сведения, не представлен журнал контроля стерилизации эндоскопов ручным способом

1. в гинекологическом отделении одноразовые переходники для вакутейнеров используются многократно, 2. в гинекологическом отделении не проводится предстерилизационная очистка и стерилизация лотков, 3. в гинекологическом отделении отсутствуют мешки для сбора постельного белья в палатах, 4. в гинекологическом отделении в малой операционной не представляется возможным оценить в достаточном ли объёме проводится контроль ПСО, так как в журнале стерилизации указывают наборы, а в журнале контроля ПСО наименования инструментов. Не представляется возможным оценить сроки годности химических тестов, используемых для контроля стерилизации в связи с отсутствием конверта, на котором данная информация отмечается. 5. в гинекологическом отделении отсутствуют сведения о вакцинации против гепатита В у одной сотрудницы

1. в поликлиниках отсутствует утвержденный план реализации «холодовой цепи», 2. в поликлиниках отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, не проводились учения по выполнению плана экстренных мероприятий, 3. не проводится инструктаж и обучение, а также контроль знаний с аттестаций медицинского персонала, в функциональные обязанности которого входят вопросы по иммунопрофилактике на базе поликлиники, не представлен утвержденный план обучения по вопросам иммунопрофилактики, 4. годовой план профилактических прививок выводится без учета данных индивидуальных прививочных форм, в учетные формы (форму №6) вносятся не достоверные данные, 5. не проводится анализ выполнения плана профилактических прививок, 6. в поликлиниках отсутствуют сертификаты профилактических прививок, и соответственно журналы учета их выдачи не ведутся, 6. в журналах прихода и расхода ИЛП отсутствуют сведения о Поставщике и номерах и значениях термоиндикаторов, в прививочном кабинете в журнале «движения» вакцины «Превенар 13» приход не соответствует расходу и остатку по сериям, 7. проводится регистрация и учёт не всех нозологий инфекционных заболеваний в журнале учёта инфекционных заболеваний (например, опоясывающий герпес), не отмечается кому передано экстренное извещение.

1. в ЛОР кабинете стерилизация осуществляется по несколько инструментов в одной упаковке и после ее вскрытия оставшиеся в упаковке инструменты хранятся в условиях, не исключающих вторичную контаминацию, 2. в журнале контроля стерилизации в хирургическом кабинете не указывают наименования стерилизуемых инструментов, т.о. не возможно оценить какие инструменты стерилизуются и в полном ли объёме проводится контроль качества ПСО, 3. в журнале оказания противостолбнячной помощи отсутствуют данные о способе введения АС, немедленной реакции и способе введения ПСС, 4. в кабинете онколога в журнале контроля стерилизации отсутствуют сведения о режиме стерилизации, отсутствует журнал контроля ПСО, 5. данные о сериях «Превенар 13» не соответствуют в журнале прихода расхода и журнале выполненных прививок.

1. в поликлинике не ведутся учетные формы профилактических прививок (ф.063/у), и отсутствует прививочная картотека, 2. отсутствуют списки работающего населения по организациям, кроме детских образовательных учреждений, а также не представлены запросы, направленные в эти организации, 3. не проводится осмотр на педикулёз лиц обращающихся на амбулаторный приём, 4. не проводится до- и послетестовое консультирование пациентов, обследуемых на ВИЧ, 5. не проводится этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний у лиц, оставшихся на дому, 6. в поликлинике не проводится активное наблюдение за больными ангинами в течение первых трёх дней, 7. в картах больных корью отсутствуют необходимые клинические данные, 8. не представлены данные о работе в очагах кори: по месту жительства и по месту работы заболевших, отсутствуют сведения о проведении иммунизации и медицинского наблюдения в очагах, 9. в амбулаторных картах больных ОКИ отсутствуют сведения о лицах, общавшихся с больным (контактных) и медицинском наблюдении за ними, не проводится сбор эпид.анамнеза и бактериологическое обследование больного, 10. данные об изменении диагнозов не вносятся в инфекционный журнал и не передаются в Раменский филиал ФБУЗ "ЦГЭ МО"

1. в женской консультации нарушено функциональное использование помещений: предоперационная используется как кабинет функциональной диагностики (электрогардиография), 2. в женской консультации учет прихода-расхода ИЛП ведётся не по форме, отсутствуют графы «Поставщик», «Номера и значения термоиндикаторов», 3. в женской консультации в журнале введения антирезусного иммуноглобулина отсутствуют сведения о способе его введения, дате изготовления, немедленной реакции, а также не указано кому введён, 4. в женской консультации не представлены сведения о ревакцинации против дифтерии и вакцинации против гепатита В на 1 сотрудницу, 5. в женской консультации протокол №В4882-4911 от 23.04.2019 г. в смывах выделены БГКП (величина допустимого уровня - отсутствие): в процедурном кабинете с подоконника (образец №4890), в малой операционной с лампы (образец №4895), в гинекологическом кабинете №15 с кольпоскопа (образец №4910), что свидетельствует о некачественном проведении профилактической дезинфекции

1. не осуществляется бактериологический контроль стерилизаторов, п. 2.36 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

1. Не представлен акт обследования, очистки и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, указанные работы необходимо проводить 1 раз в год

1. используются столы (за исключением трёх столов в кишечной группе), рабочая поверхность которых с трещинами и сколами, 2. не осуществляется бактериологический контроль стерилизаторов

1. Не представлен акт обследования, очистки и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, указанные работы необходимо проводить 1 раз в год, 2. не соответствует требуемым нормам напряженность электромагнитного поля на рабочем месте врача бактериолога

Ч. 6 ст. 5.27 КоАП, ст. 136 ТК РФ

Ч.6 ст.136 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнено предписание № 13/1/20 от 09.02.17г.

При изучении карт вызова скорой медицинской помощи было установлено следующее карта вызова скорой медицинской помощи 0330-170122-980-22.1, состав бригады СМП фельдшер Уколов М.Б., водитель Клюйков М.В. карта вызова скорой медицинской помощи 0330-170120-901-9.1, состав бригады СМП фельдшер Оладько М.Ю., водитель Дьяков В.Н. карта вызова скорой медицинской помощи 0330-170121-951-29.1, состав бригады СМП фельдшер Копытина Т.А., водитель Минин А.С. карта вызова скорой медицинской помощи 0330-170109-430-19.1, состав бригады СМП фельдшер Копытина Т.А., водитель Юкин В.Н. карта вызова скорой медицинской помощи 0330-170121-925-3.1, состав бригады СМП фельдшер Тюлина О.А., водитель Тихонов В.Ю, - что свидетельствует о том, что ГБУЗ МО ЛГБ допускает выход на линию бригад СМП в составе одного медицинского работника, что нарушает требования приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н.

1. Нарушение требований пожарной безопасности.

3. Нарушение требований пожарной безопасности к внутреннему противопожарному водоснабжению, электроустановкам зданий, сооружений и строений, электротехнической продукции или первичным средствам пожаротушения либо требований пожарной безопасности об обеспечении зданий, сооружений и строений первичными средствами пожаротушения.

4. Нарушение требований пожарной безопасности к эвакуационным путям, эвакуационным и аварийным выходам либо системам автоматического пожаротушения и системам пожарной сигнализации, системам оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей в зданиях, сооружениях и строениях или системам противодымной защиты зданий, сооружений и строений.

1. Нарушение требований пожарной безопасности.

3. Нарушение требований пожарной безопасности к внутреннему противопожарному водоснабжению, электроустановкам зданий, сооружений и строений, электротехнической продукции или первичным средствам пожаротушения либо требований пожарной безопасности об обеспечении зданий, сооружений и строений первичными средствами пожаротушения.

4. Нарушение требований пожарной безопасности к эвакуационным путям, эвакуационным и аварийным выходам либо системам автоматического пожаротушения и системам пожарной сигнализации, системам оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей в зданиях, сооружениях и строениях или системам противодымной защиты зданий, сооружений и строений.

1. Нарушение требований пожарной безопасности.

3. Нарушение требований пожарной безопасности к внутреннему противопожарному водоснабжению, электроустановкам зданий, сооружений и строений, электротехнической продукции или первичным средствам пожаротушения либо требований пожарной безопасности об обеспечении зданий, сооружений и строений первичными средствами пожаротушения.

4. Нарушение требований пожарной безопасности к эвакуационным путям, эвакуационным и аварийным выходам либо системам автоматического пожаротушения и системам пожарной сигнализации, системам оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей в зданиях, сооружениях и строениях или системам противодымной защиты зданий, сооружений и строений.

1. Нарушение требований пожарной безопасности.

3. Нарушение требований пожарной безопасности к внутреннему противопожарному водоснабжению, электроустановкам зданий, сооружений и строений, электротехнической продукции или первичным средствам пожаротушения либо требований пожарной безопасности об обеспечении зданий, сооружений и строений первичными средствами пожаротушения.

4. Нарушение требований пожарной безопасности к эвакуационным путям, эвакуационным и аварийным выходам либо системам автоматического пожаротушения и системам пожарной сигнализации, системам оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей в зданиях, сооружениях и строениях или системам противодымной защиты зданий, сооружений и строений.

1. Нарушение требований пожарной безопасности.

3. Нарушение требований пожарной безопасности к внутреннему противопожарному водоснабжению, электроустановкам зданий, сооружений и строений, электротехнической продукции или первичным средствам пожаротушения либо требований пожарной безопасности об обеспечении зданий, сооружений и строений первичными средствами пожаротушения.

4. Нарушение требований пожарной безопасности к эвакуационным путям, эвакуационным и аварийным выходам либо системам автоматического пожаротушения и системам пожарной сигнализации, системам оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей в зданиях, сооружениях и строениях или системам противодымной защиты зданий, сооружений и строений.

1. Нарушение требований пожарной безопасности.

3. Нарушение требований пожарной безопасности к внутреннему противопожарному водоснабжению, электроустановкам зданий, сооружений и строений, электротехнической продукции или первичным средствам пожаротушения либо требований пожарной безопасности об обеспечении зданий, сооружений и строений первичными средствами пожаротушения.

4. Нарушение требований пожарной безопасности к эвакуационным путям, эвакуационным и аварийным выходам либо системам автоматического пожаротушения и системам пожарной сигнализации, системам оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей в зданиях, сооружениях и строениях или системам противодымной защиты зданий, сооружений и строений.

1. Нарушение требований пожарной безопасности.

3. Нарушение требований пожарной безопасности к внутреннему противопожарному водоснабжению, электроустановкам зданий, сооружений и строений, электротехнической продукции или первичным средствам пожаротушения либо требований пожарной безопасности об обеспечении зданий, сооружений и строений первичными средствами пожаротушения.

4. Нарушение требований пожарной безопасности к эвакуационным путям, эвакуационным и аварийным выходам либо системам автоматического пожаротушения и системам пожарной сигнализации, системам оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей в зданиях, сооружениях и строениях или системам противодымной защиты зданий, сооружений и строений.

Не все пациенты с ОНМК (карты вызовов скорой медицинской помощи №№ 23/7392, 1/7468) госпитализируется в первичной сосудистое отделение (региональный сосудистый центр). Условием, способствовавшему данному нарушению, явилось издание ГБУЗ МО «Люберецкая РБ №2» приказа от 30.03.2015 №159 «О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» предусматривающего критерии для отбора пациентов для госпитализации в ПСО/РСЦ. В нарушение раздела 4 Стандарта оснащения автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н, при осмотре бригады № 4 (фельдшерской общепрофильной) выявлено отсутствие следующего оборудования: а) монитор транспортный; б) аппарат портативный искусственной вентиляции легких; в) детский датчик для пульсоксиметра; г) портативный компрессорный небулайзер; д) дозатор шприцевой; е) набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи; ж) комплект разводки медицинских газов; з) средство геопозиционирования ГЛОНАСС/GPS (не работало во время проверки, заявка в службу технической поддержки направлено); и) автомобильный видеорегистратор. В нарушение п. 8 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н, на линии три фельдшерских общепрофильных бригады скорой медицинской помощи, состоящие из одного медицинского работника (фельдшера).

1. дети с отказами от туберкулинодиагностики не направлены ПТД 2. в журнале плана не проставляются причины его невыполнения 3. в журнале выполненных прививок и проведения пробы Манту отсутствуют сведения о дате изготовления 4. отсутствуют термоиндикаторы 5. освещенность на рабочем месте м/с составляет 250 лк.

1. журнал направления к фтизиатру не ведется, вследствие этого не возможно оценить допускаются или нет дети в учреждение после 1 месяца от момента направления их к фтизиатру и своевременно ли они направляются в ПТД 2. в журнале выполненных прививок отсутствуют сведения о дозе, способе введения, немедленной реакции; в журнале проведения БЦЖ нет данных о дате изготовления 3. не правильно ведется журнал учета МИБП (не проставляются полные сведения о производителе, не правильно выводится остаток при расходе туберкулина) 4. не правильно и не достоверно вносится информацию о прививках в индивидуальные учетные и журнальные формы 5. на момент проверки температурный режим в холодильнике не соблюдается 6. отсутствуют термоиндикаторы 7. освещенность на рабочем месте м/с составляет 100 лк.

Нарушение санитарно-эпидемиологических требований

1. неправильно ведется журнал учета МИБП (не проставляются полные сведения о производителе, не весь расход учитывается) 2. в журнале направления детей на консультацию к фтизиатру не проставляется дата установления окончательного диагноза (дата предоставления справки из ПТД), вследствие этого не возможно оценить допускаются или нет данные дети в учреждение после 1 месяца от момента направления их к фтизиатру 3. в журнале проведения реакции Манту отсутствуют сведения: о дате изготовления туберкулина и способе его введения, дозе, сроке годности, серии; в журнале проведенных прививок не проставляется дата изготовления препаратов; в журнале проведения БЦЖ отсутствуют сведения о немедленной реакции на прививку 4. на момент проверки температурный режим в холодильнике не соблюдается 5. отсутствуют термоиндикаторы 6. освещенность на рабочем месте м/с составляет 100 лк.