2. |
№ 481901738014 от 1 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
- учреждение не регулярно обеспечивается средствами контроля, в том числе химическими индикаторами, так в журнале отсутствуют результаты контроля дезинфекционных растворов за 2018г., с 01.01.2019г. по 25.06.2019г., для контроля концентрации дезинфекционных растворов используются тесты «Абактерил» с истекшим сроком годности (дата изготовления 05.10.2016г. срок годности 18 месяцев); в диализных залах сбор острых (иглы) отходов класса Б осуществляется в приспособленные емкости; в гардеробной допускается совместное хранение верхней (домашней) и рабочей одежды; в учреждении не организовано своевременное проведение иммунизации персонала, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: в личных медицинской книжках у 3 сотрудников (Потемина Е.В., 1973г.р., Мезенцева О.В., 1977г.р., Зорева С.Н., 1970г.р.) отсутствуют сведения о двух прививках против кори, у 3 сотрудников (Худова А.С., Салкуцан Ю.В., Гусева Ю.Б.) отсутствуют сведения о ревакцинации против дифтерии, у 28 сотрудников отсутствуют сведения о прививках против гриппа; в лечебно-профилактические организации списки работающих не представлены за 2018-2019г.г.; не организовано обследование персонала гемодиализа на маркеры HBsAg и анти-ВГС, у 4 сотрудников отсутствуют результаты обследования за 2018-2019г.г., - не ведется учет выданных направлений на медосмотр (направления выдаются без подписи работников), персонал (инженер, техник), обслуживающий оборудование не проходит медицинский осмотр, как работники занимающиеся водоподготовкой, - не ведется учет образующихся отходов: согласно схемы сбора отходов количество образующихся отходов класса А и Б 1170+1560 кг в месяц, в программе производственного контроля 120+50 кг в месяц, а в договоре с ООО «УтильТранс-Л» установлен лимит вывозимых отходов не более 100 кг в месяц, документы подтверждающие количество фактически вывезенных отходов не представлены, т.д..
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Диализный центр Нефрос-Липецк»,
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
2. |
Нарушаются требования к организации воздухообмена в лечебно-диагностических подразделениях: в паспортах на вентсистемы не указаны наименования вентилируемых помещений, что не позволяет оценить соответствие вентсистем установленным требованиям, не представлены результаты проверки эффективности работы вентсистем, ее очистки и дезинфекции
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «ДЦ Нефрос-Липецк».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
3. |
Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: при выборочной экспертизе медицинских карт пациентов находящихся на гемодиализе обнаружено, что мероприятия по предупреждению инфицирования вирусами возбудителями парентеральных вирусных гепатитов проводятся не в полном объеме, так не организована вакцинопрофилактика гепатита В (отсутствуют сведения о прививках - К.Н.Н. 1954 г.р., Г.Н.И.1957 г.р. , антитела к HBsAg менее 10 МЕ\л у пациентов Т.П.Ю. 1979 г.р., Б.А.В 1951 г.р.), отсутствуют официально оформленные медицинские отводы; не организован учет, регистрация и противоэпидемические мероприятия в отношении контактных лиц, больного, (наблюдение, лабораторные обследования) при впервые выявленном положительном анализе на серомаркеры ВГВ от 15.05.2019г. у пациента С.А.П.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ООО «ДЦ Нефрос-Липецк» Смышнов Андрей Владимирович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
|