Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение порядка оформления медицинской документации, порядка проведения диспансеризации

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований ст. 37, п. 5 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»

По адресу г. Липецк, ул.Советская, 26 было установлено, что при эксплуатации общест-венных помещений ГУЗ Липецкая городская поликлиника № 1 нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, не обеспечиваются безопасные для человека условия труда, а именно: - в процедурных кабинетах здравпунктов в ГОАПОУ Липецкий металлургический кол-ледж и Липецкий институт кооперации филиала АНО ВПО Белгородский университет кооперации, экономики и права умывальники для рук не оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным управлением. - при рассмотрении протокола результатов измерений физических факторов напряженно-сти электромагнитных, электростатических полей, яркости фона, освещенности, коэффи-циента пульсации ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области № 1920 от 12.10.2016 г. обнаружено, что на рабочих местах пользователей ПЭВМ: рабочие места врача терапевта каб. 121, зав. отделением профилактики каб. 122, зав.отделением ОПСМП каб. 120, хирурга каб. 112, офтальмолога каб. 108, ст.медсестры хирургиче-ского отделения каб. 114, зав.кабинетом платных услуг каб. 158, зав.КДЛ лаборато-рия коэффициент пульсации превышает предельно-допустимый уровень фактически измеренный коэффициент составляет от 27 до 46 при норме не выше 5 ,

В ГУЗ Липецкая городская поликлиника № 1 снижена исполнительская дисциплина снижен контроль за оценкой качества работы по иммунопрофилактике населения в части контроля холодовой цепи, оценки качества проведения экстренной профилактики столбняка и за состоянием антирабической помощи населению. В централизованном складе и прививочном кабинете ГУЗ Липецкая городская поликлиника № 1 для выявления нарушений температурного режима не применяются термоиндикаторы. В ходе проведенной проверки выявлены нарушения требований МУ 3.1.2436-09, при назначении курса ЭПС, так и в преемственности ведения медицинской документации и дальнейшей организации плановой иммунизации, при назначении прививок с целью экстренной профилактики столбняка сведения об имеющихся прививках против столбняка не всегда уточняются в прививочной картотеке. В 2016 году практически не проводились исследования напряженности иммунитета к столбняку для решения вопроса о выборе курса экстренной иммунопрофилактики столбняка лицам с травмами с нарушением целостности кожных покровов у лиц с неясным прививочным анамнезом. В 80 ф.63/у на студенток 18-25 лет Липецкого кооперативного института внесены данные только об одной прививке против краснухи отсутствуют документальные сведения о двух прививках против краснухи. При анализе журнала учета инфекционных заболеваний Ф. 60/У установлено, что в ряде случаев в учреждения ветеринарной службы не передается информация о животных, нанесших повреждения в карты обратившихся за антирабической помощью Ф. 045/У, не вносятся сведения об анамнезе обратившегося.

Нарушены санитарно-эпидемиологические требования в терапевтическом отделении №1 ГУЗ Липецкая городская поликлиника №1 к проведению лабораторной диагностики вирусного гепатита С: не организован контроль за обследованием лиц, у которых вы-явлены anti-HCV и контактных лиц на наличие РНК вируса гепатита С у 4 лиц, выяв-ленных с anti-HCV + . Не назначались обследования на ВИЧ-инфекцию пациентов из группы повышенного риска.

Нарушены санитарно-эпидемиологические требования в терапевтическом отделении №2 ГУЗ Липецкая городская поликлиника №1 к проведению лабораторной диагностики вирусного гепатита С: не организован контроль за обследованием лиц, у которых выявлены anti-HCV и контактных лиц на наличие РНК вируса гепатита С у 3 лиц, выявленных с anti-HCV + у 2 больных хроническими гемоконтактными вирусными гепатитами отсутствуют сведения о количестве контактных лиц и комплексе проведенных профилактических мероприятий в отношении их учет, обследование, наблюдение.

В хирургическом отделении ГУЗ Липецкая городская поликлиника №1 нарушены са-нитарно-эпидемиологические требования к организации эпиднадзора за внутрибольнич-ным инфицированием: в части выявления и регистрации инфекций, связанных с оказани-ем медицинской помощи ИСМП. По представленным документам журнал перевязок, журнал результатов микробиологического исследования ран, амбулаторные карты паци-ентов выявлены пациенты с клиникой, не исключающей наличие подозрение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. В медицинской карте амбулаторного больного отсутствует эпидемиологический анамнез при обращении пациента с гнойно-септической инфекцией осложнением с целью исключения внутрибольничного инфицирования Бубенцова О.А. 1970 г.р., инф. рана лев. голени. На лиц Пирогов В. П. 1956 г.р., обрат. 11.08.2016 г., нагноение п/о рубца левой голени состояние после АКШ от 02.082016г Субботина В.М.1942г.р., обр.08.08.2016г. абсцесс п/о рубца правой поясничной области и др. с послеоперационными осложнениями экстренные извещения врачом, выявивших больных, в эпидбюро не передавались, эпидемиологическое расследование случаев не проводилось, на заседании комиссии по профилактике ИСМП данные случаи не рассматривались, микробиологические исследования из ран не назначались. Отсутствует кодирование диагнозов согласно МКБ-10

На здравпункте ГОАПОУ Липецкий металлургический колледж не организован производственный санитарно-химический контроль дезинфекционных средств Самаровка, Жавилар Плюс за 2015-2016гг.: отсутствует журнал контроля дезинфекционных растворов. Медицинскими работниками не организован сбор эпиданамнеза: при обращении больных с жалобами на боли в животе не отражается эпидемиологический анамнез контакт с инфекционными больными, факта употребления подозрительных продуктов питания и др.,

Выборочно проверены амбулаторные карты больных, состоящих на диспансерном учете с соматическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы. Для исключения диагноза паразитарного заболевания врачом-терапевтом Шукшиной Ларисой Васильевной не проведено обследование данных больных на кишечные протозо-озы лямблиоз, согласно МУ 3.2.1882-04 Профилактика лямблиоза, пункт 4.7.

Выявлено нарушение в организации выявления больных с сыпным тифом: пациентке ППППП 1961 г.р. обследование на сыпной тиф назначено на 14 день лихорадки