Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований ст. 4, 6 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 18.06.2010 № 509 «Об организации оказания онкологической помощи на территории Липецкой области»

Выход на лестничную клетку со 2-го, 3-го этажей (согласно технического паспорта лит. А по экспликации №№17, 24, 27) ведет на лестницу 2-го типа, соединяющую более двух этажей

Выход на лестничную клетку со 2-го, 3-го этажей (согласно технического паспорта лит. А по экспликации №№17, 24, 27) ведет на лестницу 2-го типа, соединяющую более двух этажей

Предоставленный расчет категорий помещений по взрывопожарной и пожарной опасности на помещение ЦСО №1, (по расчету помещений помещение №13), помещение архива на 1 этаже административного корпуса, расположенного на территории больницы, не соответствует фактической пожарной нагрузке (количество и вид находящихся в помещениях горючих материалов и веществ на момент проверки не соответствует представленным в расчетах исходным данным)

В корпусе дневного стационара и поликлиники место сообщения первого и подвального этажа через отдельную лестницу не ограждено противопожарными перегородками 1-го типа с устройством тамбур-шлюза с подпором воздуха при пожаре

Стены лифтового холла, вестибюля на 1 этаже поликлиники, лестничная клетка при переходе с водогрязелечебницы в приемное отделение, тамбур при входе в поликлинику отделаны горючими материалами (свойства пожарной опасности строительных материалов не соответствуют предъявляемым требованиям)

Противопожарное расстояния от здания больницы до границы открытой площадки для хранения легковых автомобилей на территории больницы не соответствует предъявляемым требованиям (а именно составляет менее 10 м)

Неознакомление работника в процессе трудовой деятельности с локальными нормативными актами работодателя

Графики сменности доводятся до сведения работников в месяце, предшествующему введению их в действие

Материальная ответственность

Санитарно-техническое состояние ряда помещений поликлиники процедурная офтальмолога, миниоперационная офтальмолога, кабинет приема хирурга неудовлетворительное: имеются дефекты покрытия стен, потолка, напольного покрытия, Во всех производственных помещениях клинико-диагностической лаборатории, в моечной - раковины для мытья рук персонала не оборудованы кранами с рычаговым управлением. В моечной КДЛ потолочные светильники не закрыты сплошными рассеивателями гладкими в кабинете для микроскопических исследований крови напольное покрытие имеет щели в покрасочной мебель немедицинского лабораторного назначения, не имеющая гигиенического покрытия В режимных кабинетах учреждения кроме операционного блока, моечно-дезинфекционного помещения эндоскопического кабинета раковины для мытья рук медперсонала не оборудованы кранами с рычаговым управлением, В эндоскопическом кабинете поликлиники: отсутствует отдельная процедурная для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта колоно- и ректоскопии, оборудованной санитарным узлом для пациентов исследования проводятся по графику, в отдельный день пятница отсутствует шкаф для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.

Нарушаются требования при обращении с медицинскими отходами: при окончательной упаковке отходов класса Б, образованных в процедурном кабинете неврологического отделения стационара, одноразовые емкости пакеты желтого цвета не маркируются с указанием наименования организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

В поликлинике учреждения не достаточно проводится анализ кодирования при назначении обследований на серомаркёры ГКВГ и ВИЧ: Вместе с тем, за 2015 г. при наличии врача-гинеколога, уролога - обследования на ВИЧ по 104 коду ЗППП практически не назначались всего 5 обследований при регистрации 56 случаев заноса по ф.60-леч.. Также по клиническим показаниям 113 код обследовано всего 2 человека. При обращении на заболевание подозрение гепатобиллиарной системы не всегда назначается обследование на маркёры ВГВ и С. Не в полном объёме проводятся противоэпидемические мероприятия в очагах ГКВГ в части лабораторных обследований на маркёры гемоконтактных вирусных гепатитов. В амбулаторных картах ряда пациентов с ХВГС, состоящих на учёте, не проводилось исследование крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР или отсутствует заключение гепатолога с результатами исследований. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов с вирус-гепатитной инфекцией прививочный анамнез иммунизации против вирусного гепатита В ВГВ не всегда уточняется анализ охвата иммунизацией против ВГВ пациентов из риск-групп с хрон. вирусным гепатитом С не представлен. Эпид. анамнез при амбулаторном приёме пациентов собирается не в полном объёме. Крайне мало проводится микроб. исследований отделяемого ран Планы профилактических прививок составлены с нарушением Национального календаря профилактических прививок: в план профилактических прививок не внесены лица с документальными данными об одной прививке против кори лица до 35 лет и краснухи женщины до 25 лет. Ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения плана профпрививок проводится только в абсолютных цифрах

В эндоскопическом кабинете поликлиники недостаточно организован контроль по профилактике инфекционных заболеваний, связанных с проведением эндоскопических вмешательств: отсутствует рабочая инструкция по обработке эндоскопов с учётом вида, марки эндоскопов, эксплуатационной документации на оборудование, методических указаний и т.д. рабочий дезинфекционный раствор для дезинфекции с ПСО эндоскопов 1, 5 Премиум со сроком годности до 14 суток применяется до изменения внешнего вида, но более одной рабочей смены от 3 до 7 суток

В поликлинике снижен контроль за ранней диагностикой паразитарных заболеваний при наличии у больных клинических проявлений, не исключающих паразитарные заболевания, с целью дифференциальной диагностики не назначается обследование на кишечные протозоозы лямблиоз, больным с эозинофилией не назначается обследование на гельминтозы В поликлинике снижен контроль за ранней диагностикой инфекционных заболеваний, передаваемых клещами, за учетом и проведением диспансеризации лиц, пострадавших от присасывания клеща: гр. Р., 1937 г., укус клеща 22.05.2015 г. в амбулаторной карте подклеено экстр. извещение из травпункта ГУЗ Свободный сокол, не учтен в журнале Ф.60, на диспансерный учет не поставлен, диспансеризация не осуществлена гр. Л., 1973 г., укус клеща 27.09.2015 г., в динамике не обследована на клещевой боррелиоз, диспансеризация в течение 3-х месяцев не осуществлена повторно не вызывалась на прием. У больной с клиникой, не исключающей ИКБ не уточняется эпидемиологический анамнез о наличии или отсутствии укуса клеща, не проведено обследование на боррелиоз для исключения заболевания ИКБ Нарушаются требования санитарного законодательства в организации ранней диагностики туберкулеза: не организовано бактериологическое обследование на туберкулез больных среди взрослого населения из риск-групп по туберкулезу хронические неспецифические заболевания органов дыхания, мочеполовой системы и др. Для доставки МИБП имеется один термоконтейнер Мокка ТМ6, что недостаточно для организации работы прививочных бригад.

2 марта 2016г, в 11.30 час в ГУЗ Областная больница №2 г. Липецк, ул. Ленина, д.35 было установлено, что до сведения потребителей в наглядной и доступной форме на вывеске организации не доведена необходимая и достоверная информация о месте ее нахождения адресе.

17 марта 2016г в ГУЗ Областная больница №2 при анализе договоров на оказание платных медицинских услуг №79 от 25.02.2016г и №80 от 26.02.2016г, заключенных ГУЗ Областная больница №2 с гр. В. и с гр. Ч. установлено, что в вышеуказанных договорах: 1 отсутствуют данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, 2 указан номер лицензии на осуществлении медицинской деятельности с датой ее регистрации утратившей законную силу ФС-48-01000588-12 от 02.05.2012г 3 отсутствуют сведения с указанием перечня работ услуг, составляющих деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа

23.03.2016г. 15-00 час на пищеблоке ГУЗ Областная больница №2, нарушаются сроки годности и условия хранения пищевых продуктов тушек цыплят бройлеров охлажденные, 1 сорт, датой выработки 16.03.2016г, изготовитель СПССПК ЭКОПТИЦА в кол-ве 4кг 487г, согласно этикетки срок годности данной продукции 5 суток при температуре +4С, т.е. в холодильнике находились тушки цыплят бройлеров охлажденные, 1 сорт, в кол-ве 4кг 487г с истекшим сроком годности

Нарушение правил хранения, закупки или рационального использования зерна и продуктов его переработки, правил производства продуктов переработки зерна

Нарушение требований по проведению периодических медосмотров водительского состава

Отсутствие плана мероприятий по подготовке работников к безопасной работе и транспортных средств к безопасной эксплуатации

Нарушение порядка учета ДТП

Невыполнение положения об аттестации исполнительных руководителей и специалистов

Нарушение порядка ведения путевого листа

Нарушения стандартов оказания медицинской помощи и Порядка назначения лекарственных препаратов.