| 10. |
№ 48180702578559 от 3 мая 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не контролируется своевременность представления заключения от фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом у учащихся, направленных на консультацию в целях исключения туберкулеза по результатам обследования (2 человека)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Писаренко Вера Михайловна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено
|
| 2. |
В помещениях пищеблока ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед» г. Липецк, ул. Коммунистическая, 24: - не работает общеобменная приточно-вытяжная механическая вентиляция. Проветривание помещений пищеблока осуществляется за счет оконных проемов. Оконные рамы в производственных цехах пищеблока с нарушениями гигиенического покрытия (частично прогнившие, покраска потрескалась, облетела), что затрудняет проведение мытья и обработки; - водопроводные и канализационные трубы, трубы системы отопления в производственных цехах, складских помещениях ржавые, с нарушением гигиенического покрытия, требуют зачистки и покраски, что затрудняет качественного проведения мытья, - осветительное оборудование в горячем цехе (кухне) в производственных цехах, в складских помещениях, не имеет защитных плафонов, частично в нерабочем состоянии, - технологическое оборудование в производственных цехах пищеблока (электропривод, овощерезка, производственные столы, стеллажи) проржавевшие, имеют высокий процент износа, - на кухне, в производственных цехах и в складских помещениях на стенах, полах нарушена целостность облицовочной плитки, покраска и побелка на стенах, потолках загрязнена, потрескалась, местами облетела,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Временный запрет деятельности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административное приостановление деятельности на 90 суток
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Не выполнено
|
| 3. |
Снижен контроль заведующего пульмонологическим отделением стационара за качеством диагностики паразитарных заболеваний при наличии у больных клинических проявлений, не исключающих паразитарные заболевания, с целью дифференциальной диагностики не назначается обследование на кишечные протозоозы (Милованов Д.А., 44 г., медицинская карта №3713, поступил в 23.03.2018 г., диагноз клинический: бронхиальная астма персистирующая, язвенная болезнь 12 перстной кишки; Кристя С.В., 57 лет, медицинская карта №5226, поступила 25.04.2018 г., диагноз клинический: хронический обструктивный бронхит, обострение; Смирнова М.С., 1939 г., медицинская карта №3266, поступила 14.03.2018 г., диагноз клинический: бронхиальная астма неконтролируемая; Мельникова Е.Н., 49 лет, медицинская карта №2606, поступила 27.02.2018 г., диагноз клинический: обострение хронического бронхита)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Музальков Александр Семенович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено
|
| 4. |
Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, состоящих на диспансерном учете с вирус-гепатитной инфекцией, обнаружено, что противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объёме: в ряде карт отсутствуют сведения о контактных в очаге или имеется отметка, что контактных нет, вместе с тем, в журналах переписи населения по участкам отмечено от 1 до 8 проживающих, так, охват диспансерным наблюдением пациентов с различными формами гемоконтактных вирусных гепатитов по итогам 2017 г. составил 78%, вместе с тем из 418 контактных, состоящих на учете обследовано 152 человека 36% от числа подлежащих. В текущем году из диспансерной группы обследовано 10 человек на вирусный гепатит В и 31 человек на вирусный гепатит С охват составил 10, 5%; также в картах отсутствуют сведения о проведении медицинского осмотра контактных, не во всех случаях отражаются сведения об их иммунизации против вирусного гепатита В. В амбулаторных картах пациентов с вирус-гепатитной инфекцией сбор эпидемиологического анамнеза не осуществляется. При проведении обследования на ВИЧ-инфекцию послетестовое консультирование не проводится. Замечание в части проведения послетестового консультирования устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Жидкова Надежда Анатольевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено
|
| 5. |
В ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед» (г. Липецк, ул. Коммунистическая, 24) нарушаются санитарно-эпидемиологические требования при эксплуатации общественных зданий, помещений, сооружений и оборудования: - отмечается крайне неудовлетворительное санитарно-техническое состояние (потолок, полы, стены с наличием дефектов, следы залития строительных конструкций) лечебно-диагностических и административно-бытовых помещений поликлиники, расположенных на 3, 4, 6, 7 этажах (помещения дневного стационара, терапевтического отделения, отделения медицинской профилактики, клинико-диагностической лаборатории, хирургического кабинета стоматологического отделения, отделения лучевой диагностики, женской консультации, стоматологического отделения), - внутренняя отделка терапевтических кабинетов поликлиники не соответствует гигиеническим нормам стены оклеены обоями, - в поликлинике светильники общего освещения, размещаемые на потолках, во многих помещениях не имеют сплошные (закрытые) рассеиватели, - отсутствуют рычаговые (бесконтактные) смесители в режимных кабинетах поликлиники, - отсутствует резервное горячее водоснабжение для купания больных и в процедурных в кардиологическом, неврологическом, хирургическом, нейрохирургическом отделениях стационара, - отсутствует вытяжная вентиляция на уровне моечных ванн в моечных эндоскопического отделения, - отсутствует санузел при процедурной колоноскопии в эндоскопическом отделении,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
20000
|
| 6. |
Нарушается установленный законодательством запрет курения табака на территории лечебно-профилактического учреждения, а именно медицинская сестра Попова Юлия Вячеславовна курила на территории медицинской организации при наличии знака о запрете курения, что может привести к причинению вреда здоровью. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Попова Юлия Вячеславовна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1500
|
| 7. |
Нарушены требования к организации и проведению иммунопрофилактики инфекционных болезней, проводимой персоналом взрослой поликлиники. При проведении экспертной оценки состояния иммунопрофилактической работы выявлено: - план вакцинации против дифтерии взрослого населения за 4 мес. 2018г. выполнен только на 35%, причины невыполнения плана не указаны, фактически 13 человек из 20 подлежащих необоснованно остаются непривитыми; - при составлении ежемесячных планов на участке в ряде случаев допускается необоснованная задержка ревакцинации взрослого населения (например: на участке №2 на ревакцинацию против кори 5 человек запланированы только на сентябрь 2018г. (сотрудники областного детского дома, вакцинированные в сентябре-октябре 2017г.; 2 человека, вакцинированных в 2017г. против дифтерии не запланированы на ревакцинацию в 2018г.), в по-фамильный план в ряде случаев не вносится вид прививки (вакцинация, ревакцинация), не подводятся итоги за месяц с анализом причин невыполнения плана; - допускается внесение в ф.063/у медработников записей «переболела корью», «переболела «краснухой» при отсутствии документальных данных о перенесенном заболевании или результатах серомониторинга, «медотвод от прививок» без указания диагноза и срока медотвода (персонал организации «Лесная сказка»); - на ряд лиц, проживающих на территории обслуживания ГУЗ «ГБ№4» место работы/учебы в переписи не указано, но ф.063/у как на неорганизованное население отсутствуют, не внесены сведения о выполненной прививке в ф.063/у на неорганизованное население. Выявленные факты свидетельствуют о недостаточном контроле за организацией и проведением иммунопрофилактики инфекционных болезней во взрослой поликлинике
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Атрошенко Ольга Леонидовна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено
|
| 8. |
В инфекционном кабинете на одноразовом пакете отсутствовала маркировка желтого цвета, характерная для сбора отходов класса Б. Замечание устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра инфекционного кабинета Палеха Валентина Васильевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000
|
| 9. |
Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: при анализе историй болезни пациентов, в хирургическом отделении, обнаружено, что не во всех случаях проводится послетестовое консультирование (при обследовании на ВИЧ-инфекцию), информация о проведенном послетестовом консультировании в медицинской документации отсутствуют (истории № 2313, 3211, 3304 и др.), Замечание устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шапошников Сергей Алексеевич
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 10. |
В прививочном кабинете детской поликлиники «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» (г. Липецк, ул. Коммунистическая, д.24) нарушены санитарно-эпидемиологические требования к проведению дезинфекции: - на емкости для использованных игл отсутствует название дезинфекционного раствора и предельного срока его годности. Нарушение устранено во время проверки - на емкости для использованных игл указывается название дезинфекционного раствора и предельного срока его годности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Султанова Виктория Рустамовна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение
|
| 11. |
Нарушены требования к организации и проведению иммунопрофилактики инфекционных болезней, проводимой персоналом детской поликлиники. При проведении экспертной оценки состояния иммунопрофилактической работы выявлено: - детальный анализ причин невыполнения за месяц, адекватности временных медицинских отводов не проводится, анализ охвата прививками детей первого года жизни проводился недолжным образом (вместо уровня охвата законченной вакцинацией в расчет включались все стадии вакцинации, что завышало долю полностью вакцинированных на 20-40%); - при экспертной оценке своевременности иммунизации детей в возрасте от 6 мес. до 11 мес. 29 дн. на отдельных педиатрических участках выявлен низкий уровень охвата законченной вакцинацией против дифтерии/столбняка/ коклюша/полиомиелита (50-84, 6% при регламентируемом уровне 95% участки 1, 3, 7, 8); - при выборочной проверке историй развития ребенка (ф.112/у) в ряде случаев выявлено необоснованное отсутствие назначений профилактических прививок детям первого года жизни (участок №1; уч.№8); должным образом не оформлены медицинские отводы от профилактических прививок в связи с болезнью (уч. №1, уч. №3); должным образом не оформлен отказ от профилактических прививок (уч.№8). Выявленные факты свидетельствуют о недостаточном контроле за организацией и проведением иммунопрофилактики инфекционных болезней детскому населению.Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в части, касающейся организации раннего выявления туберкулеза: не обеспечено проведение пробы Манту 2 раза в год детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза (27 человек)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бикчурину Галину Федоровну
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено
|
| 12. |
В поликлинике (г. Липецк, ул. Коммунистическая, 24) в кабинетах № 322 (палата дневного стационара, 3 этаж), №№ 405, 406 (кабинеты терапевтического приема, 4 этаж), №№ 606, 607, 611 (кабинеты терапевтического приема, 6 этаж) нарушаются санитарно-эпидемиологические требования при эксплуатации общественных зданий, помещений, сооружений и оборудования: - отмечается крайне неудовлетворительное санитарно-техническое состояние: потолок, полы, стены с наличием дефектов, трещин, выбоин, отслоившейся краски, штукатурки, в подтеках, множественные следы грибкового поражения строительных конструкций, - внутренняя отделка не соответствует гигиеническим нормам стены оклеены обоями, - нарушены санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и технологическому оборудованию: используется мебель немедицинского назначения, покрытие которой имеет множественные дефекты, - светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не имеют сплошные (закрытые) рассеиватели, часть светильников в нерабочем состоянии
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное приостановление деятельности на 10 суток
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед»
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Не выполнено
|
| 13. |
В рентгенкабинете хирургического корпуса ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 Липецк-Мед» (г. Липецк, ул. Коммунистическая, д. 24) при проведения плановой проверки гигиенических требований к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований установлено: в процедурной, пультовой (комната управления) рентгенодиагностического кабинета хирургического корпуса нарушена целостность покрытия поверхностей стен (краска отслоилась), что препятствует проведению качественной влажной уборки данных производственных помещений рентгенкабинета
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
15000
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Не выполнено
|
| 14. |
Нарушены экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с отходами производства и потребления, веществами, разрушающими озоновый слой, или иными опасными веществами: в нейрохирургическом отделении ГУЗ « Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к сбору медицинских отходов класса Б: медицинскими работниками процедурного кабинета осуществляется сбор острых отходов (шприцы с иглами) совместно с отходами других классов в емкости с маркировкой «Отходы класса А», без использования непрокалываемых контейнеров для сбора острых отходов, в пакеты черного цвета, без использования сигнальной упаковки желтого цвета. Допускается надевание колпачка на иглу, после проведения инъекции
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шлыкова Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено
|
| 15. |
Нарушены требования к организации и проведению иммунопрофилактики инфекционных болезней, обеспечению безопасности иммунизации: - в ГУЗ «ЛГБ№4» закуплено 4 электронных термоиндикатора «Лог Тэг», которые используются в холодильниках для хранения основного запаса вакцины. На имя главного врача ответственными лицами за организацию иммунопрофилактики детского и взрослого населения 18.12.2017г. была подана заявка на приобретение 16 термоиндикаторов «ЛОГ Тэг», однако, на период настоящей проверки холодильники для хранения медицинских иммунобиологических препаратов в прививочных кабинетах термоиндикаторами не оснащены; - вопрос своевременности проведения экстренной иммунопрофилактики не урегулирован: из 6 пациентов, получавших лечение в нейрохирургическом и травматологическом отделениях и нуждавшихся в экстренной ревакцинации против столбняка, получили прививку 2, оформили отказ от прививок 2, не получили прививку своевременно 2, - ряд лиц, проживающих на территории обслуживания ГУЗ «ЛГБ№4» и обратившихся за медицинской помощью по поводу травм получили экстренную иммунопрофилактику столбняка в виде 1, 0АС+3000 МЕ ПСС из-за недоступности или отсутсвия информации в электронной базе данных (модуль «Вакцинопрофилактика в «Квазар») о прививках против столбняка ранее, информация о выполненной экстренной иммунопрофилактике не во всех случаях внесена в амбулаторные карты, карты учета профпрививок, электронную базу данных. Нарушения преемственности в передаче сведений об иммунопрофилактике столбняка между отделениями стационара, травмпунктом и поликлиникой, другими МО, препятствуют адекватному выбору схемы иммунизации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено
|
|
