Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение ТПБ

При эксплуатации лифтов учетн.№№2662, 2677, 2678, 2679 не исполнены требования, изложенные в руководстве по эксплуатации (предусмотренные п.5.3.3.8 ГОСТ Р 53780-2010 "Лифты. Общие требования безопасности к устройству и установке"), а именно: - дверь в машинное помещение лифта, не оборудована замком, отпираемым снаружи ключом, а изнутри помещения - без ключа.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования при эксплуатации общественных зданий, помещений, сооружений и оборудования: - отмечается неудовлетворительное санитарно-техническое состояние (потолок, стены с наличием косметических дефектов, следы залития) в помещении для хранения отходов класса Б, автоклавной, в манипуляционной иглорефлексотерапии, в моечно-дезинфекционном отделении эндоскопических исследований каб. 610-611, - отсутствуют рычаговые (бесконтактные) смесители в режимных кабинетах поликлиники, - отсутствует резервное горячее водоснабжение в лечебно-диагностических помещениях поликлиники, - отсутствует вытяжная вентиляция на уровне моечных ванн в 2-х моечных эндоскопических кабинетов, - в 3-х кабинетах узких специалистов на 7-м этаже поликлиники отсутствует подводка централизованного водоснабжения и канализации, - не представлены сведения о проводимых проверках эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции (кратность воздухообмена), - не представлены сведения о замене фильтров высокой эффективности Н11 на приточной вентиляции П1 в центре амбулаторной хирургии

Снижено качество диагностики паразитарных заболеваний при наличии у больных клинических проявлений, не исключающих паразитарные заболевания, с целью дифференциальной диагностики не назначается обследование на кишечные протозоозы.

При проведении экспертной оценки состояния иммунопрофилактической работы выявлено: - план вакцинации против дифтерии взрослого населения за 7 мес. 2018г. выполнен на 900%, причины перевыполнения плана не указаны, фактически при плане на 5 человек в период с апреля по июль привито 45 человек, что говорит о недоучете подлежащего прививкам населения в 2017г., причины необоснованной задержки иммунизации в 1 квартале 2018г. не указаны; - из 27 человек, вакцинированных против дифтерии в апреле 2018г. (согласно представленного отчета) только 10 получили вакцинации против столбняка, однако согласно отчетам о движении вакцин для иммунизации против дифтерии использовался только комплексный препарат АДС-м, что говорит о недостоверности отчетных аналитических данных за апрель 2018г.; - по итогам 7 мес. 2018г. (согласно представленного отчета) план вакцинации против кори выполнен только на 78, 7%, однако план ревакцинации перевыполнен на 133, 6%, что свидетельствует снижении контроля за организацией иммунопрофилактической работы в условиях неритмичной поставки иммунобиологических препаратов; - при составлении ежемесячных планов на участке в ряде случаев допускается необоснованная задержка иммунизации взрослого населения ...и т.д.

Нарушены требования к организации мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, связанных с нестерильными эндоскопическими вмешательствами: в эндоскопическом кабинете отсутствует ежедневный контроль экспресс-индикаторами за содержанием активно-действующего вещества в рабочих растворах многократного применения для ДВУ эндоскопов (Альфадез орто - срок годности до 14 дней); рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении эндоскопического отделения, не содержит рекомендуемый типовой перечень основных данных отделения (перечень эндоскопов с кодами идентификационный код включает сведения о модели и серийном номере эндоскопа); алгоритм обработки разных моделей эндоскопов не содержит описание технологических процессов с указанием временных затрат на каждую манипуляцию и суммарного времени проведения эндоскопического вмешательства и полного цикла обработки эндоскопа для расчета необходимого количества эндоскопов и рабочей нагрузки. Журнал учета обработки эндоскопов ведется формально, код эндоскопа представлен одной буквой, обозначающей его наименование, температура раствора отмечается один раз и пишется не менее 18 градусов, в графе концентрация раствор и результат экспресс контроля уровня содержания действующего вещества, так же не отмечается. Инструкция по обработке ректоскопов не соответствует требованиям санитарных правил по содержанию и структуре...и т.д.

В эндоскопическом отделении снижен контроль за соблюдением требований к оборудованию и содержанию помещений: отсутствуют шкафы для хранения эндоскопов; допускается хранение эндоскопов в процедурной эндоскопического отделения в собранном виде на стойке более 3-х часов, не проводится ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов с определением показателя общей микробной обсемененности исследуемых каналов. Показатель общей микробной обсемененности исследуемых каналов эндоскопа не определялся (должен быть менее 100 КОЕ/мл). В учреждении программа производственного контроля требует корректировки в части актуализации программы на 2018 г., лабораторного плана исследований (объёмов и кратности с уточнением данных по исследованиям эндоскопического оборудования); перечня контрольных критических точек и объектов, в т.ч. в эндоскопическом кабинете в отношении которых должны проводиться лабораторные микробиологические исследования; перечня возможных аварийных ситуаций. При анализе документов по производственному контролю, в том числе протоколов лабораторных исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» (№ 17 от 22.06.2018 г.) проведено определение чувствительности выделенной микрофлоры к дезинфицирующим средствам используемым в работе, в результате чего установлено, что больше месяца для работы используются дезинфицирующие средства, которые не обеспечивают гибели микроорганизмов на обрабатываемых поверхностях: применяемый раствор неотабса 0, 0052% и 0, 0156% обладает нулевой активностью в отношении выделенной из внешней среды синегнойной палочки...и т.д.

В процедурном кабинете дневного стационара ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к сбору медицинских отходов класса Б: в процедурном кабинете на одноразовом контейнере для сбора острого инструментария указана дата использования контейнера 28 суток,

При составлении ежемесячных планов на участке в ряде случаев допускается необоснованная задержка иммунизации взрослого населения - уч.№14: сотрудник магазина «Дом ткани» Кобзева И.Ю. 1970 г.р. ул. Смургиса 2-215 не имеет данных о прививках против кори, на иммунизацию не запланирована; уч.№11: у лиц проживающих на участке отсутствуют данные о ревакцинации против дифтерии, столбняка, в план на 2018г. не внесены: Баженова Г.А. 1954 г.р, привита АДСМ в 2007г., Баранова Н.А. 1953 г.р. привита АДСМ 2007году, Бирюкова Т.М. 1954 г.р. привита АДСМ в 2007г., Двуреченский В.А. 1959 г.р. привит АДСМ в 2007г.; отсутствуют данные о вакцинации против краснухи у Парараниной В.С. 1999г.р., сотрудник Универсального рынка); - по-фамильные планы прививок на месяц на 2 участке поликлиники составлены без указания вида иммунизации (вакцинация, ревакцинация), анализ причин невыполнения/перевыполнения планов по итогам месяца не проводится - ряд лиц, проживающих на территории обслуживания ГУЗ «ЛГП №2» и обратившихся за медицинской помощью по поводу травм получили экстренную иммунопрофилактику столбняка в виде 1, 0АС+3000 МЕ ПСС из-за недоступности или отсутствия информации в электронной базе данных (модуль «Вакцинопрофилактика в «Квазар») о прививках против столбняка ранее, информация о выполненной экстренной иммунопрофилактике не во всех случаях внесена в амбулаторные карты..и т.д.