Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Кабина лифтов рег.№3615 (зав.№ 80409), рег. № А13-00023-0001Л (зав.№ 28079), рег. № 4367 (зав.№ 81525), рег. № рег. № А13-00023-0001Л (зав.№ 86654) не оборудованы двухсторонней переговорной связью, при помощи которой пассажир и проводник (лифтер) может вызвать помощь извне. При проведении технического обслуживания и ремонта лифта рег.№3615 (зав.№ 81525), не исполнены требования, изложенные в п. 4.5 Приложение Г, таблица Г.1 руководства по эксплуатации 053А.00.00.000РЭ «Лифты пассажирские для лечебно-профилактических учреждений» «Щербинский лифтостроительный завод» (далее по тексту руководство по эксплуатации), а именно: -открытие и закрытие створок дверей кабины происходит с заеданием (запредельный износ роликов и направляющей). При проведении технического обслуживания лифта рег.№4316 не исполнены требования, изложенные в п. 6.3.5.11.2 руководства по эксплуатации, а именно: - каркас противовеса имеет недопустимые дефекты (вертикальные и горизонтальные пропилы стояков). Частично отсутствуют элементы крепления (болты и гайки) ограничителя скорости лифта рег. № А13-00023-0001Л (зав.№ 28079).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение ФНиП НП-067-16

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

При проведении технического обслуживания и ремонта лифта рег.№3615 (зав.№ 81525), не исполнены требования, изложенные в п. 4.5 Приложение Г, таблица Г.1 руководства по эксплуатации 053А.00.00.000РЭ «Лифты пассажирские для лечебно-профилактических учреждений» «Щербинский лифтостроительный завод» (далее по тексту руководство по эксплуатации), а именно: -открытие и закрытие створок дверей кабины происходит с заеданием (запредельный износ роликов и направляющей).

При проведении технического обслуживания лифта рег.№4316 не исполнены требования, изложенные в п. 6.3.5.11.2 руководства по эксплуатации, а именно: - каркас противовеса имеет недопустимые дефекты (вертикальные и горизонтальные пропилы стояков).

Частично отсутствуют элементы крепления (болты и гайки) ограничителя скорости лифта рег. № А13-00023-0001Л (зав.№ 28079).

Кабина лифтов рег.№3615 (зав.№ 80409), рег. № А13-00023-0001Л (зав.№ 28079), рег. № 4367 (зав.№ 81525), рег. № рег. № А13-00023-0001Л (зав.№ 86654) не оборудованы двухсторонней переговорной связью, при помощи которой пассажир и проводник (лифтер) может вызвать помощь извне.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В представленной личной карточки СИЗ на машиниста по стирке и ремонту не выданы сапоги резиновые, фартук непромокаемый с 2015года не представлены документы о продление указанных средств защиты,

В журналах инструктажа на рабочем месте: отдел- аптека, имеется запись о проведении инструктажа 5 работникам 23.01.2018 без указания вида инструктажа, в учреждение утверждено раз в 6 месяцев.

В ГУЗ " Липецкий областной онкологический диспансер " принят с 09.06.2018 и работает водителем автомобиля которые не направлялись и не проходили психиатрическое освидетельствование в установленном Порядке.

Не утвержден перечень должностей, и виды работ, на которых проводится психиатрическое освидетельствование работников согласно Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности,

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При эксплуатации общественных зданий, помещений, сооружений и оборудования нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, не обеспечиваются безопасные для человека условия труда, а именно 1. фактическая площадь на 1 койку в 1-м хирургическом отделении не соответствует нормативам и составляет 4, 8 м2 при норме 7 м2, 2. в стационаре по-прежнему отсутствует централизованный оперблок 3 операционных блока находятся в составе отделений хирургического профиля на 1-м и 2-м этажах хирургического корпуса операционные блоки на 2-м этаже по набору и площадям помещений, соблюдению поточности не соответствуют санитарным правилам, отсутствует ряд вспомогательных помещений аппаратной, материальной и т.д. вся медицинская аппаратура реанимационная, наркозная, в т.ч. редко-используемая - хранится в операционных залах отсутствуют операционные для септических больных с осложнениями. Перечисленные нарушения ранее выявлены при внеплановой проверке акт № 788/23 от 30.11.2016 г.. Ответственное лицо ООО Липецкий областной онкологический диспансер было привлечено к административной ответственности по ст. 19.5 КоАП РФ. Должностным лицом, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, дано предписание на устранение вышеуказанных нарушений от 30.11.2016 г. со сроком исполнения до 30.11.2018 г.

В химиотерапевтическом корпусе лестница, ведущая на 4 этаж в дневной стационар, а также часть помещений дневного стационара две палаты, помещение для персонала имеют дефекты внутренней отделки стен, потолка двери входа-выхода в автоклавную не имеют гигиенического покрытия за годы эксплуатации лак, покрывающий деревянные двери, практически исстерся

Не работает приточная вентиляция в автоклавной отсутствует местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн в помещении для обработки эндоскопов в эндоскопическом отделении, отсутствует санузел при процедурной колоноскопии в эндоскопическом отделении

На пищеблоке текущий ремонт проведен не в полном объеме - в кабинете диетсестры нарушена целостность напольного покрытия порван линолеум - не проведен ремонт загрузочного помещения побелка на стенах загрязнена, штукатурка на стенах потрескалась, ступени лестничного марша требуют ремонта

В ГУЗ ЛООД нарушены санитарно-эпидемиологические требования к сбору медицинских отходов в помещении для сбора и временного хранения отходов в зоне отходов класса Г обнаружен пакет, имеющий желтую маркировку Отходы класса Б. В пакете находились отходы, образовавшиеся во 2-м химиотерапевтическом отделении стационара и относящиеся к отходам класса Г флакон, ампулы и другие емкости, используемые при приготовлении лекарственных препаратов.

В хирургическом отделении №4 гинекологическом ГУЗ ЛООД при выборочном просмотре историй болезни выявлены лица с клиникой, не исключающей подозрение на внутрибольничное инфицирование Борисова З.И. 59 л., находилась в стационаре с 13.12.16 г. по 21.02.2017 г. расхождение краёв послеоперационной раны, ОРЗ, трахеобронхит. В журнале регистрации инфекционных заболеваний ф.60-у данный случай не зарегистрирован, экстренное извещение в эпидемиологическое бюро не подано

В эндоскопическом отделении ГУЗ ЛООД нарушены требования к циклу обработки эндоскопов в моечно-дезинфекционном помещении для ручной обработки эзофагогастродуоденоскопов отсутствует этап проведения предстерилизационной очистки, совмещённой с дезинфекцией ферментное моющее средство Сайдезим применяется только для окончательной очистки. На ёмкости с раствором 1, 6 Сайдезим отсутствует маркировка с указанием даты наведения и срока использования средства. На момент проверки не соблюдалась кратность смены моющего ферментного средства Сайдезим для предстерилизационной очистки по нормативным требованиям раствор должен использоваться однократно, фактически раствор меняется в конце рабочей смены. Отсутствует ежедневный контроль экспресс-индикаторами за содержанием активно-действующего вещества в рабочих растворах многократного применения для ДВУ эндоскопов 2 Секусепт-актив, срок годности до 14 дней. Инструменты к эндоскопам проходят все циклы ручной обработки вместе с эндоскопами. Не проводится производственный микробиологический контроль на качество дезинфекции моечно-дезинфекционных машин. Отсутствует срок годности на стерильных ламинарных упаковках с инструментами к эндоскопам щётки, биопсийные щипцы и др., согласно инструкции по применению упаковочного материала

В поликлинике ГУЗ Липецкий областной онкологический диспансер не организована регулярная смена спецодежды сотрудниками и централизованная стирка ее в прачечной учреждения в феврале - марте 2017 г. еженедельно сдавалось на прачечную по 5-9 комплектов спецодежды, что свидетельствует о несвоевременной смене спецодежды, либо о стирке ее на дому. В ЛОР-кабинете поликлиники на упаковках с используемыми стерильными инструментами отсутствовала дата вскрытия упаковки, не все наименования инструментов подвергались контролю качества предстерилизационной очистки ПСО. Так, ежедневно проводится предстерилизационная очистка и стерилизация жестких эндоскопов для ЛОР-установки, при этом в учетной форме № 336/у Журнал учета контроля качества предстерилизационной очистки записи о контроле качества ПСО о постановке азопирамовых проб отсутствуют.

В отделении реанимации и анестезиологии ГУЗ Липецкий областной онкологический диспансер не организована регулярная смена спецодежды сотрудниками и централизованная стирка ее в прачечной учреждения в марте 2017 г. еженедельно сдавалось на прачечную по 2-4 медицинских халата и 9-12 комплектов спецодежды при количестве работающих ежедневно 15-16 сотрудников, что свидетельствует о несвоевременной смене спецодежды, либо о стирке ее на дому, в то время как в соответствии с требованиями санитарного законодательства стирка одежды персонала должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных, смена одежды в подразделениях хирургического профиля должна осуществляется ежедневно и по мере загрязнения.

Выявлен факт невыполнения предписания от 25.05.2014г. Не выполнено: фактическая площадь на 1 койку в 1-м хирургическом отделении по-прежнему не соответствует нормативам и составляет 4, 8 м2 при норме 7 м2, в стационаре по-прежнему отсутствует централизованный оперблок (3 операционных блока находятся в составе отделений хирургического профиля – 1-ом, 2-ом и 4-ом хирургических отделениях). Имеющиеся операционные блоки по набору и площадям помещений, соблюдению поточности не соответствуют санитарным правилам, отсутствует ряд вспомогательных помещений (аппаратной, материальной и т.д.); вся медицинская аппаратура: реанимационная, наркозная, в т.ч. редко-используемая - хранится в операционных залах. Отсутствуют операционные для септических больных (с осложнениями). Отделение реанимации является проходным

Невыполнение положения об аттестации исполнительных руководителей и специалистов

Непроведение стажировки водителей

Несоответствие квалификации водителя, управляющего ТС, оборудованным устройством для подачи специальных световых и звуковых сигналов