Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При проверке состояния радиационной безопасности в рентгенкабинете ГУЗ «Липецкая городская больница №6 им В.В. Макущенко», г. Липецк, ул. 9 Мая, д.4 и анализе представленных документов установлено, что эксплуатация рентгеновского оборудования осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований предъявляемых к устройству, эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, а именно: - не подготовлен радиационно-гигиенический паспорт учреждения за 2018 год и не представлен в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» для обработки данных и последующего заключения о состоянии радиационной безопасности учреждения; - не подготовлены и не представлены формы государственного статистического наблюдения: -№1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения»; - №2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению»; - № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований»,

Системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы, проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция систем не проводится,

При рассмотрении в Управлении Роспортребнадзора по Липецкой области экспертных заключений № 3071 и № 3072 от 24.05.2019 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» установлено: в исследованной продукции (завтрак от 19.05.2019г и обед от 20.05.2019г, отобранных в больнице № 6 им. В.В.Макущенко г. Липецк, ул. 9 Мая, 4), фактическая калорийность (завтрак от 19.05.2019г) 2-го блюда занижена на 45, 2% с учетом допустимых отклонений (не более 5%), фактическая калорийность 3-го блюда занижена на 30, 8%, фактическая калорийность (обед от 20.05.2019г) 1-го блюда занижена на 26, 7%, фактическая калорийность 2-го блюда завышена на 18, 3%, фактическая калорийность 3 блюда занижена на 53.6%. На основании контракта оказание услуг по организации готового лечебного питания в больницу осуществляет ООО «Карт-Бланш». Согласно контракта № 146200002018001432-0176901-01 п.4.2.2 заказчик обязан производить ежедневный контроль по количеству и качеству готовых блюд. ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 им. В.В.Макушенко» не осуществляет лабораторные исследования калорийности готовых блюд в рамках производственного контроля. Несоответствие калорийности отобранных готовых блюд меню-раскладке, свидетельствует о недостаточном контроле со стороны больницы за закладкой пищевых продуктов при изготовлении блюд ООО «Карт-Бланш».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение лицензионных требований и условий,

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не для всех работников не аед персонала имеются шкафчики для хранения одеджды

Не разработаны система управления охраной труда в ГУЗ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Хранение СЗП карантинизированной осуществляется при температуре - 31 С в бытовом морозильном шкафу Liebherr Comfort.

Нарушение правил хранения, закупки или рационального использования зерна и продуктов его переработки, правил производства продуктов переработки зерна

При эксплуатации лифта зав. №82404, рег.№ А13-00032-0001л не исполнены требования, изложенные в п.5.2.1 Руководства по эксплуатации ОАО «Щербинский лифтостроительный завод» «Лифты для лечебно-профилактических учреждений (больничные) 053А.00.00.000 РЭ» (далее по тексту руководство по эксплуатации (предусмотренные п. 5.1 ГОСТ Р 55964-2014 «Лифты. Общие требования безопасности при эксплуатации»), а именно: - не обеспечена двухсторонняя переговорная связь.

При эксплуатации лифта зав. №82404, рег.№А13-00032-0001л не исполнены требования, изложенные в п.5.1 руководства по эксплуатации (предусмотренные п. 5.3.3.12, 5.5.6.9 ГОСТ Р 53780-2010 «Лифты. Общие требования безопасности к устройству и установке»), а именно: - недостаточное освещение в машинном помещении.

При техническом обслуживании лифта зав.№82404, рег.№А13-00032-0001л не исполнены требования, изложенные в п.6.3.4.13 руководства по эксплуатации, а именно: - не проведена уборка приямка (приямок не очищен от мусора, пятен масла).

При техническом обслуживании лифта зав.№82404, рег.№А13-00032-0001л не исполнены требования, изложенные в п.6.3.4.6 руководства по эксплуатации, а именно: - не выставлен размер между упором на рамке СПК и роликом выключателя более установочного (2+1мм).

При техническом обслуживании лифта зав.№82404, рег.№А13-00032-0001л не исполнены требования, изложенные в п.6.3.4.8 руководства по эксплуатации, а именно: - не выставлен зазор между дном верхних вкладышей башмаков кабины и торцом направляющих (более 6 мм)

При техническом обслуживании лифта зав.№82404, рег.№А13-00032-0001л не исполнены требования, изложенные в п.6.3.4.8 руководства по эксплуатации, а именно: - не очищены от загрязнений башмаки кабины, вкладыши и смазывающие устройства, установленные на верхней балке кабины.

Нарушен ООО ИЦ «Лифт - Эксперт» порядок оформления результатов периодического технического освидетельствования лифтов в 2015г. установленный законодательством государства - члена Таможенного союза (соответствии с п 5.10 ГОСТ Р 53783-2010 «Лифты. Правила и методы оценки соответствия лифтов в период эксплуатации»): не ознакомлен с его результатами, подписью акта периодического технического освидетельствования представители владельца лифта и специализированной лифтовой организации, что препятствует устранению нарушений.

Нарушены требования к организации дезинфекционных мероприятий: в учреждении на упаковках химических индикаторов (средства контроля), используемых для контроля концентрации дезинфекционных растворов «Триосепт-Люкс», «Димакс-Хлор» не указывается дата вскрытия, согласно инструкции к упаковочному материалу (срок годности 3месяца с момента вскрытия). Нарушены требования к проведению санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний: в приемном отделении, в отделениях паллиативной медицинской помощи №1 и №2 не проводится учет рабочего времени согласно инструкции бактерицидных рециркуляторов марки «Аэролайф».

В эндоскопическом отделении в моечно-дезинфекционном помещении отсутствует третья мойка для ополаскивания эндоскопов после проведения окончательной очистки - дезинфекции высокого уровня ополаскивание проводится в приспособленной для этих целей моечно-дезинфекционной машине Кронт, которая не подключена к централизованному водоснабжению, в кабинете исследований нижних отделов пищеварительного тракта колоноскопия отсутствует санитарный узел, в кабинетах эндоскопических исследований фиб-рогастроскопия, колоноскопия отсутствуют раковины для мытья рук медицинского персонала.

На момент проверки в кабинете микробиологических исследований мокроты не представлено документального подтверждения оснащения приточно-вытяжной вентиляции фильтрами тонкой очистки с проведением проверки на защитную эффективность.

В производственных помещениях КДЛ, в том числе помещениях по работе с микроорганизмами III-IVгруппы патогенности помещение микробиологических, паразитологических, общеклинических, биохимических исследований не обеспечена защита рабочих столов от попадания прямых солнечных лучей.

Нарушается санитарное законодательство по микробиологическому обеспечению эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями, для исключения или подтверждения их внутрибольничной этиологии, при выборочном анализе историй болезни пациентов, длительно пребывающих в условиях стационара, с гнойно-некротическими процессами не проводится микробиологические исследования материала из патологического очага, для проведения видовой идентификации возбудителя гнойно-некротического процесса и определения тактики лечения при вяло - текущих гнойно-воспалительных процессах свищевых ходах не проводится обследование на актиномицеты, дрожжевые и плесневые грибы.

Снижен контроль за профилактическим обследованием на серомаркеры вирусных гепатитов пациентов, подвергшихся плановому оперативному лечению.

Плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов проводится выборочно, т.е не все единицы эндоскопического оборудования 3 гастрофиброскопа, 1 колоноскоп и 1 бронхоскоп подвергаются ежеквартальному плановому бактериологическому контролю на качества обработки, за 2015 год, согласно протоколам обследования от 19.02.2015, 04.06.2015 при каждом обследовании контроль прошли по 2 эндоскопа.

При эксплуатации помещений нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, не обеспечиваются безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами. Согласно протокола № 934 от 04.08.2015 г., фактический уровень напряжённости электрического поля по низким частотам на рабочем месте главного врача превышает нормируемый показатель в 6, 2-6, 4 раза, фактический уровень коэффициента пульсации на рабочем месте главного врача превышает нормируемое значение в 4, 2 раза, в перевязочном кабинете отделения паллиативной медицинской помощи №2 фактический уровень искусственной ос-вещённости ниже нормируемого на 360-376лк.

При эксплуатации помещений нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений на пищеблоке в производственных цехах, складском помещении для хранения продуктов, в раздаточной отделения сестринского ухода требуется проведения ремонта, краска на потоках загрязнена в подтеках, на стенах потрескалась, местами осыпалась, нарушена целостность облицовочной плитки на стенах, на потолке в палатах паллиативного отделения №2, палатах отделения сестринского ухода имеются грязные подтёки и трещины краски, в паллиативном отделении №2 покрытие пола не плотно прилегает к основанию, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны.

При осмотре территории заведующий реанимационным отделением, курит табак сигареты на территории больницы у запасного выхода, не смотря на имеющиеся знаки о запрете курения.