Проверки

В помещениях терапевтического отделения отмечаются дефекты внутренней отделки: в палатах № 6, 7, 8, 9, 10 стены, потолки имеют трещины. Частичное отслоение краски на стенах, потолках отмечается в палатах №1, 4, 9, коридорах 1 и 2-го этажа, кабинете ЛФК, медсестринского поста, комнате мед. персонала, ванной комнате, в комнате хранения одежды больных и туалете для персонала, размещённых в подвале. Наличие дефектов напольного покрытия в палатах №№ 4, 5, 7, 8, 10, коридоре 2-го этажа, м/с поста, выраженные в нарушении целостности линолеума. Деревянные конструкции подоконники, двери, оконные рамы с отслоившейся местами краской в палатах № 4, 10, кабинете старшей медсестры, ванной комнате, коридоре 1-го этажа отделения. В инфекционном отделении в помещениях приёмной кишечных больных и приёмной больных с вирусной инфекцией, в коридоре 1-го и 2-го этажа, палате интенсивной терапии, боксах №№ 1 6, 8, 10, 11, 14, 16 палате 17 разошлись листы линолеума в стыках, примыкающих друг к другу. Отмечаются дефекты линолеумного покрытия полов на медсестринских постах 1 го и 2-го этажа, в боксе №3, палате № 7, в боксах № 12, 13, выраженные в нарушении его целостности. Нарушено внутреннее покрытие стен и потолков отслоение местами краски в боксах №№ 2-6, 8, 11, 14, 16, у поста медсестры 1-го этажа. В детской поликлинике несвоевременно устраняются текущие дефекты отделки поверхностей стен, потолков. В коридоре дневного стационара женской консультации и частично в коридоре 2-го этажа родильного отделения не заделаны швы между примыкающих друг к другу листов линолеума. В Сторожевско-Хуторском ФАП в помещении процедурной нарушена внутренняя отделка стен, потолков наличие трещин, частичное разрушение слоя штукатурки, в кабинете фельдшера, смотровом кабинете наличие трещин на потолке, стенах В терапевтическом, кардиологическом, инфекционном отделениях, реанимационном зале используется мебель шкафы, тумбочки, столы с нарушением целостности гигиенического покрытия.

В соответствии с протоколами лабораторных исследований воздуха №13 от 11.04.2016г. место отбора детская поликлиника, №17 от 11.04.2016 года женская консультация, №22 от 11.04.2016 года родильное отделение, №1 от 11.04.2016 года инфекционное отделение, №26 от 13.04.2016 года поликлиническое отделение КВК, №30 от 13.04.2016 года терапевтическое отделение, №39 от 18.04.2016 года ФАП с. Пушкари воздух в режимных кабинетах не соответствует требованиям. Согласно протоколов лабораторных исследований смывов ККД №86 от 11.04.2016 года отбор проведен в хирургическом отделении, №92 от 11.04.2016 года КДЛ, №94 от 11.04.2016 года детская поликлиника, №101 от 12.04.2016 года - родильное отделение, №103 от 12.04.2016 года женская поликлиника, №107 от 14.04.2016 года терапевтическое отделение результаты не соответствуют требованиямНа протяжении 2015 и 2016 гг. больные с лимфаденитами не обследуются на туляремию и бруцеллез

В смывах с чистой кастрюли для 1 блюда и кастрюли для гуляша, взятых 05.06.2016 г., выделены БГКП, что свидетельствует о неудовлетворительном качестве мойки и дезинфекции протокол № 75У от 06.04.2016 г..

По журналу регистрации инфекционных заболеваний в 2015 году зарегистрированы 3 случая ГСИ Проведено м/б исследование отделяемого из шва, выделен St. Aureus анализ №147 от 12.02.15г.. Запись в журнале о результатах исследования отсутствует, в амбулаторной карте так же не вписан результат исследования. Экстренное извещение на данный случай ГСИ не подано

Не организован контроль за обследованием лиц, у которых выявлены anti-HCV и контактных в учреждении на наличие РНК вируса гепатита С: КИЗом не взят на учет больной туберкулезом К. с выделенным у него НСV, не обследованы соответственно его контактные: мать, жена, сын, брат. По мероприятиям в отношении контактных лиц из очага вирусного гепатита С. Имеются случаи отказа от обследования. Отказы оформляются неправильно.

В Дрязгинском ЦОВП не осуществляется должного учета движения МИБП после использования МИБП не фиксирует остаток

В родильном отделении женщина поступила на роды 03.04.2016 года, но в истории родов ф№169 не отмечен осмотр на педикулез и чесотку при поступлении

Неполное и несвоевременное представление информации донесений о регистрации гастроэнтерита и ротавирусной инфекции

Необеспеченность СИ

Помещения поликлиники - Внутренний противопожарный водопровод (пожарные краны) не укомплектованы (находятся в не рабочем состоянии) п. 57 ППР №390; - На этажах отсутствуют первичные средства пожаротушения (огнетушители) п. 478 ППР №390; - Помещения поликлиники не в полной мере оборудованы знаками пожарной безопасности п. 43 ППР №390; Помещения терапевтического отделения - Наружная пожарная лестница: не проведены эксплуатационные испытания п. 24 ППР №390; - Помещения терапевтического отделения не в полной мере оборудованы знаками пожарной безопасности п. 43 ППР №390; - На пути эвакуации в коридоре установлены кровати (с больными) п. 136 ППР №390; Помещения стоматологической поликлиники: - Внутренний противопожарный водопровод (пожарный кран на 1 этаже) не укомплектован (находится в не рабочем состоянии) п. 57 ППР №390; - Помещения стоматологической поликлиники не в полной мере оборудованы знаками пожарной безопасности п. 43 ППР №390; - Помещения отделения восстановительного лечения не оборудованны автоматической установкой пожарной сигнализации п. 3 НПБ 110-03, п. 61 ППР №390; Помещения хирургического корпуса - Внутренний противопожарный водопровод (пожарные краны) находится в не рабочем состоянии п. 57 ППР №390; - Помещения хирургического корпуса не в полной мере оборудованы знаками пожарной безопасности п. 43 ППР №390; - Автоматическая установка звукового оповещения людей при пожаре находится в нерабочем состоянии п. 3 НПБ 110-03, п. 61 ППР №390; ЦОВП с. Поддубровка - Помещения ЦОВП не в полной мере оборудованы знаками пожарной безопасности п. 43 ППР №390; - На пути эвакуации из помещения ЦОВП на полу по ходу эвакуации расположена труба отопления п. 36 пп. а ППР №390; - Дверь эвакуационного выхода открывается не по направлению выхода п. 34 ППР №390; ЦОВП с. Куликово - Помещения ЦОВП не в полной мере оборудованы знаками пожарной безопасности п. 43 ППР №390

Не составлен годовой план-график планово-предупредительного ремонта оборудования.

Не предъявлен журнал выдачи ключей от электрощитовых.

Не составлен график проведения противоаварийных тренировок.

В электрощитовой операционного отделения отсутствует однолинейная схема

Отсутствуют предупреждающие плакаты в электрощитовой операционного отделения в связи с проведением ремонтных работ.

Не предъявлен паспорт заземляющего устройства здания родильного и обсервационного отделения.

Отсутствует приказ о порядке присвоения группы I по электробезопасности, неэлектротехническому персоналу.

Отсутствует перечень должностей, относящихся к неэлектротехническому персоналу с группой I.

Не предъявлен перечень работ выполняемых в порядке текущей эксплуатации в электроустановках до 1000 В.