| 2. |
№ 481901738543 от 3 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В Паниковском фельдшерском пункте, сведения о выполненных профилактических прививках против гриппа у Гудаевой Нины Федоровны 1938г.р. и Воробьевой Валентину Кузьминичны 1948г.р., не внесены в учетные медицинские документы в медицинские карты амбулаторного больного, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Паниковского фельдшерского пункта Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Алексеева Татьяна Анатольевна.
|
| 2. |
При рассмотрении протоколов лабораторных исследований смывов на БГКП № 07.1.375 № 07.1.360 от 14.10.2019г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в Грязинском районе», отобранных в неврологическом отделении ГУЗ Задонская МРБ, установлено, что в смывах обнаружены бактерии группы кишечной палочки, Данное нарушение устранено в ходе проверки, представлены протоколы лабораторных исследований соответствующие санитарному законодательству.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра неврологического отделения ГУЗ Задонская МРБ Степанищева Марина Ивановна.
|
| 3. |
В Верхне-Студенецком фельдшерском пункте, медицинские отходы класса Б (обработанные одноразовые шприцы, ватные шарики, салфетки, относящиеся, согласно раздела 2 п.2.1. таблица 1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» к отходам класса «Б» - эпидемиологически опасные отходы), в одноразовых пакетах помещают в приспособленную емкость (коробка), на момент проверки контейнеры отсутствуют, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аведующая В-Студенецкого фельдшерского пункта ГУЗ Задонская МРБ Акимова Татьяна Петровна.
|
| 4. |
При рассмотрении протокола лабораторных исследований смывов на БГКП № 07.1.373 от 14.10.2019г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в Грязинском районе», отобранных в хирургическом отделении ГУЗ Задонская МРБ, установлено, что в смывах обнаружены бактерии группы кишечной палочки, Данное нарушение устранено в ходе проверки, представлены протоколы лабораторных исследований соответствующие санитарному законодательству.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра хирургического отделения ГУЗ Задонская МРБ Руднева Наталья Михайловна.
|
| 5. |
В Сцепенском фельдшерском пункте, сведения о выполненных профилактических прививках против гриппа у Кудиновой Инны - 2016 г.р. и Каменева Ильи - 2017г.р., не внесены в учетные медицинские документы, в медицинские карты амбулаторного больного, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Сцепенского фельдшерского пункта Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Головина Нина Александровна.
|
| 6. |
В ГУЗ «Задонская межрайонная больница» не обеспечено выполнение санитарно-эпидемиологических требований к организации прививочной работы среди детей с 6 мес. до 1 года. По данным иммунных прослоек на 31.12.2018 года охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка, полиомиелита детей с 6 мес. до 1 года в целом по медицинской организации составил 99%. В тоже время при проведении экспертной оценки ф. 63, ф. 112 на детей с 6 мес. до 1 года на педиатрических участках № 1, 2, 3 охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка, полиомиелита составил от 53, 3% до 71, 4%, пневмококковой инфекцией от 60 до 71, 4% (что значительно ниже регламентируемого уровня 95%), не обеспечен эпидемиологически эффективный уровень охвата профилактическими прививками детей в возрасте 6 мес.-11 мес. 29 дн. против дифтерии, полиомиелита, коклюша, пневмококковой инфекции. Анализ медицинской документации свидетельствует, что допускаются необоснованные нарушения регламентируемых интервалов между прививками против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, не обеспечено проведение бесперебойной иммунизации детей на период отсутствия участкового врача и медицинской сестры (отпуск, больничный лист), практически не оформляются медицинские отводы. Не проводится ежеквартальная оценка своевременности иммунизации детей в 1 и 3 месяца жизни, детей с 6 до 12 месяцев, в целом детей до 1 года. Нарушены требования при проведении экстренной профилактики столбняка. В поликлинике и стационаре у лиц с травмами, с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек и другими открытыми повреждениями (ожоги, обморожения и др.) определение напряженности иммунитета к столбняку не проводится, информация о прививках в формах 63, системе «Квазар» не уточняется, в результате полный курс иммунизации против столбняка (1, 0 АС + 3000 ПСС) в хирургическом отделении получили 22 чел. без данных о прививках против столбнячной инфекции. и т.д......
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Задонская межрайонная больница
|
| 7. |
Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по профилактике вирусных гапатитов: В 2018г. маркеры гепатита С зарегистрированы у 39 человек, диагнозы установлены у 5 человек, на основании ПЦР диагностики у 2 человек. В 2019 г, с маркерами обнаружено 9 человек из них подтвержден диагноз у 1го. Журнал ф.60 ведется не по форме, не обеспечена своевременность и полнота заполнения соответствующих граф, записи об окончательных диагнозах отсутствуют. При анализе представленных амбулаторных карт пациентов с хроническими гемоконтактными вирусными гепатитными (ХГКВГ) инфекциями, выявлено, что сбор эпидемиологического анамнеза не осуществляется, сведения о времени первичного выявления, давности заболевания отсутствуют. Записи о работе с пациентами по приглашению на обследования не оформлены, отказы от обследования методом ПЦР отсутствуют. (К.В.И. 1964 г.р. ХВГС от октября 2019 г.; Р.С.Н. 1980г.р. ХВГС от июля 2017г.). В процессе надзора обнаружилась информация о случае выявления ОГС у пациента К.В.И. Пациент находился на лечении в инфекционном отделении Задонской МРБ с 30.08.2018г. по 24.09.2018г., где ему впервые был установлен диагноз ОГС желтушно-цитолитическая форма. Впервые выявленные положительные маркеры ГС от 11.09.2019, был выписан из больницы врачом с диагнозом ВГС. В процессе расследования было установлено, что пациент К.В.И. 1964 г.р. парентеральных вмешательств за последние 6 месяцев не получал, имеет связь с сожительницей. Случай заболевания в журнале ф.60 не зарегистрирован, экстренного извещения в филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в Липецкой области» в Задонском районе не поступало, не были предприняты противоэпидемические мероприятия в очаге острого вирусного гепатита, не проведено эпидемиологического расследования по установлению условий инфицирования, не исключен внутрибольничный путь заражения. и т.д....
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Задонская межрайонная больница.
|
| 8. |
При проверке Болховского фельдшерско-акушерского пункта Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница», выявлено, что прививки против гриппа в 2019 году не проведены детям до года, проживающим на территории Болховского фельдшерско-акушерского пункта, но в письменной форме отказы от профилактических прививок не подтвержден, что подтверждает медицинская документация (амбулаторные карт не привитых детей), Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Болховским фельдшерско-акушерским пунктом Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Целых Наталья Михайловна.
|
| 9. |
На момент проверки Рогожинского фельдшерского пункта установлено, что в процессе осуществления медицинской деятельности, выполнении лечебно профилактических процедур (оказание первой медицинской помощи, проведении инъекций, проведении прививок) образуются медицинские отходы - использованные ватные шарики, салфетки, марлевые бинты (относящиеся, согласно раздела 2 п.2.1. таблица 1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» к отходам класса «Б» - эпидемиологически опасные отходы), которые в пакетах выбрасывают в мусорный контейнер, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Рогожинского фельдшерского пункта ГУЗ Задонская МРБ Акатова Татьяна Ивановна.
|
| 10. |
На момент проверки Центра общей врачебной практики с. Каменка в амбулаторных картах состоящих на диспансерном учете по заболеваемости хроническими формами гемоконтактных гепатитов и носительства вируса и их контактных отсутствует информация об обследовании их на вирусные гепатиты Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра Центра общей врачебной практики с. Каменка Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Павлова Ирина Викторовна
|
| 11. |
В Балахновском фельдшерско-акушерском пункте, сведения о выполненных профилактических прививках против гриппа у Дорошенко Алексея 1941 г.р. и Носонова Николая 1992г.р., не внесены в учетные медицинские карты амбулаторного больного, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Балахновского фельдшерско-акушерского пункта Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Кисилева Анна Сергеевна.
|
| 12. |
Нарушены требования санитарно-эпидемиологического законодательства в части, касающейся организации раннего выявления туберкулеза: - при выборочной экспертизе ф. 063/у детей вакцинированных и ревакцинированных в 7 лет против туберкулеза, в 18 учетных формах не отмечаются результаты интерпретации постпрививочного знака - прививочная реакция в 1, 3, 6, 9 месяцев (Р.Н..Р. 2011 г.р., RV БЦЖ 25.10.2018г.; Е.Е.С. 2018 г.р., V БЦЖ 13.09.2018г., А.В.Е. 2018 г.р., V БЦЖ 24.08.2018г. и др.); - не проведена ревакцинация против туберкулеза детям с отрицательной реакцией на пробу Манту в 6 лет у 9 детей (К.Г.Е. 2012 гр., р. Манту 10.04.2017г. и 10.04.2018г. отриц., Б.Р.С. 27.07.2012 гр., р. Манту 07.09.2018 г. отриц.; С.М. 23.08.2013 гр., р. Манту 23.01.2017г., 23.01.2018г., 18.01.2019г. отриц., Д.К.М. 23.07.2013 гр. , р.Манту 15.09.2017г., 07.09.2018г., 11.10.2019г. отриц. и др.); Нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации прививочной работы среди детей с 6 мес. до 1 года. По данным иммунных прослоек на 31.12.2018года охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка, полиомиелита детей с 6 мес. до 1 года в целом по медицинской организации составил 99%. В тоже время при проведении экспертной оценки ф. 63, ф. 112 на детей с 6 мес. до 1 года на педиатрических участках № 1, 2, 3 охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка, полиомиелита составил от 53, 3% до 71, 4% (что значительно ниже регламентируемого уровня 95%). Участок № 1: охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка и полиомиелита детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 53, 3%, своевременность начала иммунизации составила 66, 7 %. Причины не своевременной иммунизации: отказы - 33%; медотводы 33%, орг. причины 33%. Охват законченной иммунизацией против пневмококковой инфекции составил 60%. Участок № 2: охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка и полиомиелита детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 66, 7%, своевременность начала иммунизации составила 66, 7%. и т.д.....
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный педиатр ГУЗ «Задонская МРБ» Лебеденко Дмитрий Николаевич
|
| 13. |
В Донской участковой больнице не выполнен месячный план профилактических прививок, итоги выполнения плана и анализ причин невыполнения месячного плана прививок не проведен, в поликлинике Донской участковой больницы ГУЗ Задонская МРБ отсутствует прививочный кабинет для проведения прививок взрослому населению, прививки проводятся в процедурном кабинете
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. главного врача поликлиники Донской участковой больницы ГУЗ Задонская МРБ Кучма Наталья Владимировна.
|
| 14. |
При проверке Центра общей врачебной практики с. Каменка в емкости для проведения обработки объем раствора средства в ней был недостаточным, не обеспечивал полное погружение изделий медицинского назначения, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра Центра общей врачебной практики с. Каменка Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Ракова Галина Александровна.
|
| 15. |
При рассмотрении протоколов лабораторных исследований смывов на БГКП № 07.1.360 от 14.10.2019г. и № 07.1.374 от 14.10.2019г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в Грязинском районе», отобранных в гинекологическом отделении ГУЗ Задонская МРБ, установлено, что в смывах обнаружены бактерии группы кишечной палочки, Данное нарушение устранено в ходе проверки, представлены протоколы лабораторных исследований соответствующие санитарному законодательству.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра гинекологического отделения ГУЗ Задонская МРБ Козина Зинаида Георгиевна.
|
| 16. |
В Калининском фельдшерском пункте, при проведении прививок не организован поток пациентов таким образом, чтобы одновременно в прививочном кабинете находился только один пациент, прививки проводятся в процедурном кабинете, график проведения прививок и процедур отсутствует, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Калининского фельдшерского пункта Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Алахмедова Низиля Надыровна.
|
| 17. |
В Ксизовском фельдшерско-акушерском пункте, сведения о выполненных профилактических прививках против гриппа у Абанина Максима 03.04.2012г.р. и у Зубкова Александра 05.05.2012г.р, не внесены в учетные медицинские документы в медицинские карты амбулаторного больного, п. 3.40. СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации», ст. 11, ст. 29 Федерального Закона РФ № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Данное нарушение устранено в ходе проверки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Ксизовского фельдшерско-акушерского пункта Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Кочетова Надежда Викторовна
|
| 18. |
Нарушены требования санитарно-эпидемиологического законодательства в части, касающейся организации раннего выявления туберкулеза: - не организован осмотр на туберкулез лиц, состоящих на диспансерном учете у психиатра с регламентированной кратностью 2 раза в год (П.С.Г. 1971 гр. ФЛО 06.07.2017 г., 24.05.2018 г., 16.11.2018г., 27.06.2019г.; М.Ю.И. 1965 гр. ФЛО 22.06.2017г., 26.07.2018г., 12.09.2019г.; К.Н.А. 1988 г.р. ФЛО 12.01.2017г., 29.06.2018г., 02.07.2019г.; М.И.И. 1956 гр. ФЛО 10.01.2018, 29.01.2019г. и др.); назначения на ФЛО не фиксируются; - не организован осмотр на туберкулез лиц, состоящих на учете у нарколога, в т.ч. употребляющих психоактивные вещества, с регламентированной кратностью 2 раза в год (Р.С.В. 1975 г.р. ФЛО 15.03.2017 г., 29.11.2018г. и 15.07.2019г., К.С.В. 1978 г.р. ФЛО 09.02.2015 г., 03.03.2017 г., 14.08.2018 г., 14.01.2019г. и 31.07.2019г., Т.С.И. 1961 г.р. ФЛО 10.08.2017г., 27.04.2018г., 10.08.2018г. и 26.04.2019г., Х.И.В. 1972 г.р. ФЛО 08.12.2017г. и 16.01.2019 г., Е.Н.М. 1957 г.р. ФЛО 14.08.2017г., 16.08.2018г., 25.06.2019г., 08.07.2019г., и др.), назначения на ФЛО не фиксируются; - при выявлении у 15 больных методом флюорографического обследования патологических изменений в легких, в т.ч. не исключающих туберкулез, дообследования в целях исключения диагноза туберкулеза организованы несвоевременно (Л.Н.Н. 1964 гр. ФЛО 09.01.2019г. - не дообследована, Д.С.Н. 2002 гр. ФЛО 31.01.2019 - не дообследован; Ч.К.И. 1936 гр. ФЛО 12.08.2019 г. - не дообследована; П.Ю.А. 1987 гр., ФЛО 20.08.2019г. дообследована 15.10.2019г.; Л.В.С. 1941 гр. ФЛО 10.09.2019г. - не дообследована; А.Т.Т. 1958 гр., ФЛО 11.09.2019г. - не дообследована; А.Е.С. 1973 гр. ФЛО 23.05.2019г. - не дообследована; К.С.А. 1980 гр. ФЛО 17.05.2019г. - не дообследована и др.),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный терапевт Гулина Инна Николаевна.
|
| 19. |
Согласно экспертному заключению №2269 от 29.11.2019г. в стоматологическом хирургическом кабинете ГУЗ Задонская МРБ Липецкая область, г. Задонск, ул. Запрудная, д.1 смонтирован вытяжной зонт, который не функционирует и является источником дополнительного загрязнения, создавая неровность поверхностей в кабинете. В стоматологическом терапевтическом кабинете ГУЗ Задонская МРБ линолеум имеет много потертостей и в некоторых местах негерметично прилегает к стенам, полы неровные, в связи с тем, что линолеум соединен между собой полосками железа, стены и потолки покрашены но, имеются дефекты отделки в виде небольших, но многочисленных трещин. В ГУЗ Задонской МРБ участковой Хмелинецкой больницы Липецкая область, Задонский район, с. Хмелинец, ул. Степанищева, д. 75в стоматологических кабинетах внутренняя отделка (полы линолеум, стены и потолки покрашены), с дефектами, небольшими трещинами на потолках и стенах, на оконных рамах и подоконниках имеются многочисленные дефекты отделки, краска облупилась практически полностью. Линолеум в некоторых местах неплотно прилегает к стенам. В ГУЗ Задонская МРБ Липецкая область, г. Задонск, ул. Запрудная, д.1 имеется несколько стоматологических кресел, которые не разделены перегородками; в стоматологическом хирургическом кабинете ГУЗ Задонская МРБ оборудована одна умывальная раковина, с подводкой воды и канализации для мытья рук персонала, раковины для проведения предстерилизационной обработки инструментария нет; в стоматологическом терапевтическом кабинете ГУЗ Задонская МРБ участковой Донской больницы Липецкая область, Задонский район, с. Донское, ул. Ленинская, д.1 оборудована 1 моечная раковина, с подводкой горячей и холодной воды через смеситель и водоотведением для мытья рук персонала, для проведения предстерилизационной обработки инструментария раковины нет; и т.д.......
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Задонская межрайонная больница».
|
| 20. |
Согласно плана производственного лабораторного контроля утвержденного главным врачом ГУЗ Задонская МРБ Дементьевым О.В. и откорректированным в 2019году, исследования на стерильность необходимо проводить ежеквартально в 14-ти кабинетах поликлиники ГУЗ Задонская МРБ по 3 пробы в каждом, за три квартала необходимо провести 126 исследований на стерильность. Однако, согласно представленным протоколам лабораторных исследований, за три квартала 2019года проведено 45 исследований на стерильность, исследования, запланированные в кабинетах ЛОР-врача, прививочном кабинете, кабинете ФГС, клинической лаборатории, кабинетах стоматологической службы, смотровом кабинете не проводились в течение года. Исследования воздуха необходимо проводить 1 раз в полугодие в 19-ти кабинетах поликлиники и отделениях ГУЗ Задонская МРБ по 1 пробе в каждом, за первое полугодие необходимо провести 19 исследований воздуха, однако, согласно представленным протоколам лабораторных исследований, за три квартала 2019года проведено 15 исследований. Не представлены сопроводительные документы, на продукцию, используемую для приготовления приманок, а также документы, подтверждающие прохождение государственной регистрации родентицидов, не представлены документы (акты выполненных работ, оценка состояния объектов с целью учета численности грызунов), Данное нарушение устранено в ходе проверки, проведена корректировка плана производственного контроля, представлены документы на продукцию, используемую для приготовления приманок, а также документы подтверждающие прохождение государственной регистрации родентицидов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Задонская межрайонная больница»
|
| 21. |
При проверки Репецкого фельдшерско-акушерскиго пункта Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница», на емкости с дезинфицирующим средством отсутствуют четкая надпись назначения рабочего раствора, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Репецким фельдшерско-акушерским пунктом Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Баева Лариса Сергеевна.
|
| 22. |
При проведении проверки отделения общей врачебной практики Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» с. Гнилуша, при проверке учетных форм 063У детей в возрасте от 1-го года до 2-х лет в учетных формах Алехина С.А., Ромашкина, А.Н. Камышевой А.С. Голдицкий, Алехина П.А., отсутствует отметка о характере реакции на прививки против БЦЖ, Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра отделения общей врачебной практики с. Гнилуша Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Фаустова Ольга Михайловна.
|
| 23. |
При рассмотрении протокола лабораторных исследований смывов на БГКП № 07.1.360 от 14.10.2019г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в Грязинском районе» отобранных в инфекционном отделении ГУЗ Задонская МРБ, установлено, что в смывах обнаружены бактерии группы кишечной палочки, Данное нарушение устранено в ходе проверки, представлены протоколы лабораторных исследований соответствующие санитарному законодательству.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра инфекционного отделения ГУЗ Задонская МРБ Боева Татьяна Владимировна
|
| 24. |
На момент проверки в палатах и в чистой перевязочной хирургического отделения ГУЗ Задонская МРБ имеются дефекты в покраске стен; в гинекологическом отделении ГУЗ Задонская МРБ в комнате для дез.средств на потолке и стенах имеются следы протечек, осыпается побелка; в палатах неврологического и терапевтического отделения ГУЗ Задонская МРБ имеются дефекты в покраске стен; в центральном стерилизационном отделении ГУЗ Задонская МРБ имеются дефекты в покраске стен, местами осыпается побелка, имеется линолеум требующий замены ( т.к линолеум местами протерся, имеются дыры); в кабинете врача психиатра поликлиники ГУЗ Задонская МРБ обои местами отошли; в кабинете врача фтизиатра поликлиники ГУЗ Задонская МРБ отопительные батареи протекают, имеются дефекты в покраске стен; в смотровом кабинете, кабинете врача невропатолога, в кабинетах врача гинеколога, в кабинете врача офтальмолога поликлиники ГУЗ Задонская МРБ имеются дефекты в покраске стен; в физ.кабинете поликлиники ГУЗ Задонская МРБ краска на полу стерлась, имеются дефекты в покраске стен, осыпается побелка и штукатурка, также имеются дефекты в плиточном покрытии стен, в кабинете врача линолеум требует замены (имеются заплатки), побелка осыпается; в стоматологических кабинетах поликлиники ГУЗ Задонская МРБ имеются трещины в штукатурке, осыпается краска, линолеум требует замены (имеются заплатки); в кабинете лечебной физкультуры поликлиники ГУЗ Задонская МРБ отходит штукатурка, на обоях следы протечек, в дневном стационаре поликлиники ГУЗ Задонская МРБ в палатах имеются трещины в обоях, обои местами отходят, на обоях имеется плесень, линолеум требует замены. В Нижне-Казаченском фельдшерском пункте протекает кровля; в Ксизовском фельдшерском пункте обои отошли от стен, на обоях имеется плесень, штукатурка местами обвалилась, имеются дефекты в покраске стен; в Паниковском фельдшерском пункте линолеум требует замены; и т.д....
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Задонская межрайонная больница
|
| 25. |
При рассмотрении протокола лабораторных исследований смывов на БГКП № 07.1.427 от 28.10.2019г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в Грязинском районе», отобранных в Хмелинецкой участковой больнице, установлено, что в смывах обнаружены бактерии группы кишечной палочки, Данное нарушение устранено в ходе проверки, представлены протоколы лабораторных исследований соответствующие санитарному законодательству.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра поликлиники Хмелинецкой участковой больницы ГУЗ Задонская МРБ Родионова Любовь Анатольевна.
|
| 26. |
При рассмотрении протоколов лабораторных исследований смывов на БГКП № 07.1.412, № 07.1.410 от 28.10.2019г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в Грязинском районе», отобранных в Донской участковой больнице, установлено, что в смывах обнаружен золотистый стафилококк, Данное нарушение устранено в ходе проверки, представлены протоколы лабораторных исследований соответствующие санитарному законодательству.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра поликлиники Донской участковой больницы ГУЗ Задонская МРБ Игуменова Марина Ивановна.
|
| 27. |
В поликлинике Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница», отмечается недостаточная профилактическая работа в отношении лиц, подлежащих добровольному обследованию на ВИЧ инфекцию, нарушена кратность обследования (реже 1-го раза в год) пациентов группы риска, отсутствуют записи в ряде амбулаторных карт о приглашении, неявке на прием (Грабко Д.С 1994 г.р., обследован 1 раз 18.03.2018г.; Дробот А.А. 1998г.р. обследован 24.07.2017г.) В журнале учета инфекционных больных (форма 60-у) женской консультации имеется неполная регистрация больных с венерическими заболеваниями. Выявлена неучтенная женщина (Безбабникова Н.П. 1960 г.р.) с трихомонадным кольпитом (взята на учет 06.03.2019г., анализ на ВИЧ инфекцию от 14.03.2019. последующее ее обследование на ВИЧ инфекцию не проведено). Выявлены беременные женщины с урогенитальным хламидиозом, которые не были обследованы на ВИЧ инфекцию через 6 месяцев. Консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции проводится не по установленной форме (на листе информированного согласия нет записи о дате проведения консультирования). При выборочной проверке 15-ти амбулаторных карт больных хроническими вирусными гепатитами у двух пациентов отсутствуют до- и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ инфекции (Давыдова А.С. 1974 г.р., Сигаева П.А. 79л.), у трех пациентов отсутствует обследование на ВИЧ инфекцию (Никитина Е.А. 1977г.р., - больна хроническими вирусными гепатитами В и С, состоит на учете с сентября 2017г.; Филатов А.Н. 1985 г.р. болен хроническим вирусным гепатитом С, состоит на учете с декабря 2018г.; Рощупкин С.Н. 1985г.р., болен хроническим вирусным гепатитом С, состоит на учете с декабря 2018г.),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по поликлинической работе Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Митьковская Алла Александровна.
|
| 28. |
При проверке Калабинского фельдшерского пункта выявлено, что прививки против гриппа в 2019 году не проведены детям до года, проживающим на территории Калабинского фельдшерского пункта, но в письменной форме отказы от профилактических прививок не подтвержден, что подтверждает медицинская документация (амбулаторные карты не привитых детей), Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра Калабинского фельдшерского пункта Государственного учреждения здравоохранения «Задонская межрайонная больница» Колокольникова Елена Ивановна.
|
| 29. |
Согласно заключению врача по общей гигиене филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в Грязинском районе» Слезина В.В. в протоколе № 11.1.103 от 10.10.2019г результатов измерений физических факторов (напряженности электрических и магнитных полей) на рабочих местах ГУЗ Задонская МРБ по адресу фактического осуществления деятельности - Липецкая область, г. Задонск, ул. Запрудная, д.1: на рабочем месте врача - рентгенолога Кутиной Л.П. показатели напряженности электрического поля от 32 В\м до 118 В\м (при норме 25 В\м), напряженности магнитного поля от 483 В\м до 1090 В\м (при норме 250 нТл); на рабочем месте дерматовенеролога Бугулова С.К. показатели напряженности электрического поля от 32 В\м до 118 В\м (при норме 25 В\м); на рабочем месте врача- психиатра Лариной И.В. показатели напряженности электрического поля от 12 В\м до 92 В\м (при норме 25 В\м); на рабочем месте м\с взрослой картотеки по прививкам Родионовой В.В. показатели напряженности электрического поля от 50 В\м до 122 В\м (при норме 25 В\м; на рабочем месте м\с детской картотеки по прививкам Марковой Е.В. показатели напряженности электрического поля от 39 В\м до 130 В\м (при норме 25 В\м), что свидетельствует о нарушении требований к напряженности электрических и магнитных полей. Согласно заключению врача по общей гигиене филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в Грязинском районе» Слезина В.В. в протоколе № 103 от 10.10.2019г результатов измерений физических факторов (искусственной освещенности и коэффициента пульсации) на рабочих местах ГУЗ Задонская МРБ по адресу фактического осуществления деятельности - Липецкая область, г. Задонск, ул. Запрудная, д.1: на рабочем месте врача - рентгенолога Кутиной Л.П. показатели искусственной освещенности от 280 до 286 люкс (при норме от 300 до 500люкс); и т.д..... Данное нарушение устранено в ходе проверки, представлены протоколы лабораторных исследований физических факторов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Задонская межрайонная больница».
|
| 30. |
На момент проверки в палатах хирургического, терапевтического, неврологического отделений ГУЗ Задонская МРБ имеется мебель (прикроватные тумбочки) со сломанными дверцами, отошедшими кромками, оторванными ручками. В поликлинике ГУЗ Задонская МРБ в смотровом кабинете на медицинской кушетки разорвано дерматиновое покрытие; в кабинетах врача-гинеколога в шкафах отошла отделочная кромка; в физ.кабинетах на кушетках разорвано дерматиновое покрытие; в стоматологических кабинетах на стульях разорвано дерматиновое покрытие, в шкафах и тумбочках отошли отделочные кромки. В процедурных кабинетах Дегтевского, Кашарского, Сцепенского, Ольшанского, Рогожинского, Ксизовского, Калининского, Тростянского, Скорняковского, Рудничного, Казинского, В-Студенецкого фельдшерских пунктов, Хмелинецкой участковой больницы мебель частично медицинская, а частично офисная с облупившимися поверхностями, отошедшими мебельными кромками. Прививочные и процедурные кабинеты (детский и взрослый) в Хмелинецкой участковой больнице не оборудованы горячей водой. Территория Бутырского фельдшерского пункта не огорожена
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Задонская межрайонная больница.
|
| 31. |
На момент проверки санитарно-эпидемиологическое заключение на проведение исследований с возбудителями III-IV групп патогенности на клинические лаборатории ГУЗ Задонская МРБ, Донская участковая больница, Хмелинецкая участковая больница предоставлено не было, в клинической лаборатории ГУЗ Задонская МРБ в кабинете приема проб отсутствует естественное освещение. Производственные помещения поликлинического отделения КДЛ ГУЗ «Задонская МРБ» расположены на 2-м этаже поликлинического корпуса и не изолированы от других помещений. Забор клинического материала от пациентов поликлиники проводится в кабинете забора материала, который находится на территории лаборатории. Функционально помещения КДЛ поликлинического отделения не разделены на «чистую» и «заразную» зоны. Планировочные решения в поликлиническом отделении КДЛ не обеспечивают поточность ПБА III-IV групп патогенности. Вытяжная вентиляция в клинической лаборатории ГУЗ Задонская МРБ представлена в кабинете № 100 лабораторным шкафом ламинарно потоковым серии КС I I, а не II класса микробиологической безопасности, в клинической лаборатории ГУЗ Задонская МРБ отсутствует оснащение оборудования фильтрами тонкой очистки. Лабораторная мебель в клинической лаборатории ГУЗ Задонская МРБ частично медицинская, а частично офисная, с облупившимися поверхностями и требует замены. Производственные помещения КДЛ Донской участковой больницы, не изолированы от других помещений поликлиники. и т.д.....
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Задонская межрайонная больница.
|
|
| 13. |
№ 48160600727752 от 1 августа 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Имеются дефекты внутренней отделки помещений в хирургическом отделении, в родильном отделении, в детском отделении, в неврологическом отделении, в терапевтическом отделении, в детской консультации, в реанимационном отделении, в ЦСО, в автоклавной, в хирургическом стоматологическом кабинете поликлиники, в прививочном туберкулезном кабинете поликлиники, в кабинетах ЛФК и флюорографического обследования, в кабинете врача Иванова, в складском помещении для хранения дезинфицирующих средств, в Донской участковой больнице, в комнате для сбора и хранения медицинских отходов Донской больницы, помещении камеры Донской больницы, в терапевтическом отделении, в помещениях Калабинского, Ольшанского, Дегтевского, Рудничного, Рогожинского, Г-Горского фельдшерского пункта, в процедурном кабинете В-Студенецкого ФАП, в помещении центра общей врачебной практики в с. Гнилуша, в помещениях Тимирязеского фельдшерского пункта, в прививочном туберкулезном кабинете поликлиники, в процедурном кабинете Тростянского фельдшерского пункта, в Липовском фельдшерском пункте, в Калининском фельдшерском пункте, в процедурном кабинете Балахновского фельдшерско-акушерского пункта, в процедурном кабинете Бутырского ФАП.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская МРБ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10 000
|
| 2. |
В Донской участковой больнице, в Сцепенском фельдшерском пункте, в Рудничном фельдшерском пункте, в Тимирязевском фельдшерском пункте, в Гагаринском фельдшерском пункте, в Улусарском фельдшерском пункте, Г-Горском фельдшерском пункте, Калининском фельдшерском пункте, Бутырском фельдшерском пункте, Липовском фельдшерском пункте, Тростянском фельдшерском пункте отсутствует горячая проточная вода.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская МРБ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Временное приостановление деятельности yна 90 суток, 90 суток, 90 суток, 20 суток, 30 суток, 90 суток, 90 суток, 90 суток
|
| 3. |
В помещениях Тимирязевского фельдшерского пункта, в помещениях центра общей врачебной практики с. Гнилуша, в помещениях Кашарского фельдшерского пункта, имеются светильники общего освещения помещений без закрытых рассеивателей. В процедурном кабинете Н-Казаченского фельдшерского пункта имеется медицинская мебель с поврежденной поверхностью нарушена целостность внутренней поверхности медицинского стола.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача Стрельников Б.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 4. |
Обследованы на гепатиты в 2016 году 53, 8 от состоящих на диспансерном учете, 52 на хроническим гепатитом В, 40 контактных с гепатитом С, 41 контактных с гепатитом В
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача. Стрельников Б.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 5. |
Низкий процент выполнения плана профилактических прививок по следующим инфекциям: ревакцинация коклюша выполнена на 59, 4, ревакцинация дифтерии 7 лет выполнена на 33.1, ревакцинация столбняка выполнена на 54, 2 ревакцинация полиомиелита выполнена на 58, ревакцинация полиомиелита в возрасте 20 месяцев выполнена на 38, 8, ревакцинация кори, эпид.паротита, краснухи выполнена на 53, 9, вакцинация туляремии выполнена на 44, ревакцинация туляремии выполнена на 37, вакцинация бешенства выполнена на 30, ревакцинация бешенства выполнена на 54
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача Стрельников Б.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 6. |
В клинической лаборатории поликлиники Донской участковой больницы имеется медицинская мебель с поврежденной поверхностью нарушена целостность внутренней поверхности медицинских столов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гл. врач поликлиники Донской участковой больницы Ефимцев С.Г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 7. |
В поликлинике Донской участковой больницы ГУЗ Задонская МРБ отсутствует прививочный кабинет для проведения прививок взрослому населению. Уборочный инвентарь хранится по кабинетам поликлиники Донской участковой больницы, в том числе и в режимных кабинетах процедурные кабинеты, детский прививочный кабинет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гл. врач поликлиники Донской участковой больницы Ефимцев С.Г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 8. |
В стационаре приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств осуществляется децентрализованно в помещениях, где хранится уборочный инвентарь, В терапевтическом, неврологическом, хирургическом, приемном, центральном стерилизационном отделениях, стоматологическом отделении поликлиники для дезинфекции используются приспособленные емкости без утопителей, что не позволяет полностью погрузить дообрабатываемые объекты в раствор дезинфицирующего средства.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 9. |
При осуществлении контроля качества проведения заключительной дезинфекции в подлежащих очагах инфекционных заболеваний установлено, что в 4 очагах туберкулеза, 1 - микроспории, 7 - чесотки, 1 - сальмонеллеза не проводится обработка дезинфицирующим средством поверхностей в помещениях, мебели, посуды и т.д., отсутствует укладка дезинфектора, для проведения влажной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, подлежащих заключительной дезинфекции
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 10. |
При проверке карт обратившихся за антирабической помощью Ф. 045/У, установлено, что: некачественно проводится сбор эпидемиологического анамнеза, отсутствует информация о животном, нанесшем повреждения, вместо регламентированных Инструкцией по применению КОКАВ 6 аппликаций назначаются 1, 2, 3, 5 аппликаций, не заполняется информация о введении антирабических препаратов в картах
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врачи Бушмин А.С., Чуприн Э.И., ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000, 1000, 10000
|
| 11. |
В клинико-диагностической лаборатории: имеется помещение лишь условно выделенное под паразитологические исследование, т.к. в данном помещении установлено оборудование для проведение других видов исследований; не работает вытяжной шкаф; для проведения паразитологических исследований недостаточно лабораторной посуды, реактивов, оборудования; медицинская мебель с поврежденной поверхностью имеются дефекты внутренней и наружной поверхности медицинских столов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 12. |
В ГУЗ Задонская МРБ облицовочная плитка в производственных цехах мясо-рыбном, молочном, овощном на стенах и полах частично отсутствует. В моечной кухонной посуды Донской участковой больницы облицовочная плитка на стенах частично отсутствует, полы в моечной столовой посуды и мясо-рыбном цехе цементная стяжка. Пищеблоки ГУЗ Задонская МРБ и Донская участковая больница не обеспечены необходимым оборудованием, при работе которого исключается возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. В ГУЗ Задонская МРБ за 2015 год, первое полугодие 2016 года по отдельным продуктам не выполняются натуральные нормы лечебного питания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
30000
|
| 13. |
При проверки ГУЗ Задонская МРБ на зданиях и в помещениях фельдшерских пунктов, где располагаются рабочие места медицинских работников и при въезде на территорию ГУЗ Задонская МРБ знак о запрете курения отсутствует
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Цыбуляев П.А.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 14. |
Не организовано обследование декретированных контингентов на энтеробиоз. Снижен контроль за качеством ранней диагностики паразитарных заболеваний
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дементьев Олег Васильевич
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
|
| 15. |
В ГУЗ Задонская МРБ не в полном объеме проводится оценка качества работы по иммунопрофилактике. Допускается несвоевременное планирование профилактических прививок как детскому, так и взрослому населению. В прививочных картотеках записи ведутся на произвольных листах вместо установленных ф. 063/у. Допускаются расхождения данных в ф. 112, ф.63, журналах учета выполненных прививок о проведенной иммунизации пациента. График сдачи отчетов о выполненных за месяц прививках подразделениями больницы не выдерживается. Не организовано проведение исследования напряженности иммунитета к столбняку.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 16. |
В детской консультации в 2016 г. анализ своевременности иммунизации детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года проведен только в целом по учреждению и только по итогам 6 мес. 2016г. Анализ выполнения и причин невыполнения месячного по-фамильного плана на участках своевременно в 2016г. не проводился. Достоверность отчета о выполненных прививках в целом по учреждению вызывает сомнения в части ревакцинации детей в возрасте 7 лет: согласно отчету о выполненных прививках. Данные состояния иммунизации против дифтерии детей в возрасте 6 мес.-11 мес. 29дн., представленные по итогам 6 мес. 2016г. в целом по детскому населению значительно отличаются от результатов экспертной оценки в ходе настоящей проверки и данных иммунной прослойки по состоянию на 25.08.2016г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача по медицинскому обслуживанию Стрельников Б.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 17. |
Во взрослой поликлинике формирование персонифицированного плана прививок по участкам на месяц за исключением плана ревакцинации против дифтерии не проводится, ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения персонифицированного плана в разрезе участков, организаций в 2016г. не проводился. При анализе прививочной работы выявлено, что в журналах переписи населения на терапевтических участках взрослой поликлиники в большинстве случаев отсутствуют отметки о проведении переписи в 2015г. При выборочной проверке данных переписи и ф.63/у выявлены лица не привитые в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок как среди работающего населения, так и среди неработающих
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. терапевтическим отделением поликлиники Буганова И.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 18. |
В Хмелинецкой участковой больнице отсутствуют специально выделенные для хранения отработанных ртутьсодержащих ламп помещения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач поликлиники Хмелинецкой участковой больницы Хизриева Ш.М.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 19. |
В Донской участковой больнице отсутствуют специально выделенные для хранения отработанных ртутьсодержащих ламп помещения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач поликлиник Донской участковой больницы Ефимцев С.Г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 20. |
В ГУЗ Задонская МРБ эксплуатация рентгенаппарата с С-дугой и передвижного флюорографического кабинета Пульмоскан-Экспресс на базе шасси МАЗ - Купала осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие работ с источниками ионизирующего излучения генерирующие
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая рентгенкабинетом ГУЗ Задонская МРБ Лазарева Г.М.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 21. |
Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства по выявлению источников инфекции и контактных с больными инфекциями, передаваемыми половым путем
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач дерматовенеролог Бугулов С.К.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 22. |
На складе пищеблока Донская участковая больница осуществляется хранение сыра российского и рыбы мороженой минтай без наличия маркировочных ярлыков
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кладовщик Побежимова С.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
|
