| 58. |
№ 48160600727752 от 1 августа 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Имеются дефекты внутренней отделки помещений в хирургическом отделении, в родильном отделении, в детском отделении, в неврологическом отделении, в терапевтическом отделении, в детской консультации, в реанимационном отделении, в ЦСО, в автоклавной, в хирургическом стоматологическом кабинете поликлиники, в прививочном туберкулезном кабинете поликлиники, в кабинетах ЛФК и флюорографического обследования, в кабинете врача Иванова, в складском помещении для хранения дезинфицирующих средств, в Донской участковой больнице, в комнате для сбора и хранения медицинских отходов Донской больницы, помещении камеры Донской больницы, в терапевтическом отделении, в помещениях Калабинского, Ольшанского, Дегтевского, Рудничного, Рогожинского, Г-Горского фельдшерского пункта, в процедурном кабинете В-Студенецкого ФАП, в помещении центра общей врачебной практики в с. Гнилуша, в помещениях Тимирязеского фельдшерского пункта, в прививочном туберкулезном кабинете поликлиники, в процедурном кабинете Тростянского фельдшерского пункта, в Липовском фельдшерском пункте, в Калининском фельдшерском пункте, в процедурном кабинете Балахновского фельдшерско-акушерского пункта, в процедурном кабинете Бутырского ФАП.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская МРБ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10 000
|
| 2. |
В Донской участковой больнице, в Сцепенском фельдшерском пункте, в Рудничном фельдшерском пункте, в Тимирязевском фельдшерском пункте, в Гагаринском фельдшерском пункте, в Улусарском фельдшерском пункте, Г-Горском фельдшерском пункте, Калининском фельдшерском пункте, Бутырском фельдшерском пункте, Липовском фельдшерском пункте, Тростянском фельдшерском пункте отсутствует горячая проточная вода.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская МРБ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Временное приостановление деятельности yна 90 суток, 90 суток, 90 суток, 20 суток, 30 суток, 90 суток, 90 суток, 90 суток
|
| 3. |
В помещениях Тимирязевского фельдшерского пункта, в помещениях центра общей врачебной практики с. Гнилуша, в помещениях Кашарского фельдшерского пункта, имеются светильники общего освещения помещений без закрытых рассеивателей. В процедурном кабинете Н-Казаченского фельдшерского пункта имеется медицинская мебель с поврежденной поверхностью нарушена целостность внутренней поверхности медицинского стола.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача Стрельников Б.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 4. |
Обследованы на гепатиты в 2016 году 53, 8 от состоящих на диспансерном учете, 52 на хроническим гепатитом В, 40 контактных с гепатитом С, 41 контактных с гепатитом В
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача. Стрельников Б.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 5. |
Низкий процент выполнения плана профилактических прививок по следующим инфекциям: ревакцинация коклюша выполнена на 59, 4, ревакцинация дифтерии 7 лет выполнена на 33.1, ревакцинация столбняка выполнена на 54, 2 ревакцинация полиомиелита выполнена на 58, ревакцинация полиомиелита в возрасте 20 месяцев выполнена на 38, 8, ревакцинация кори, эпид.паротита, краснухи выполнена на 53, 9, вакцинация туляремии выполнена на 44, ревакцинация туляремии выполнена на 37, вакцинация бешенства выполнена на 30, ревакцинация бешенства выполнена на 54
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача Стрельников Б.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 6. |
В клинической лаборатории поликлиники Донской участковой больницы имеется медицинская мебель с поврежденной поверхностью нарушена целостность внутренней поверхности медицинских столов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гл. врач поликлиники Донской участковой больницы Ефимцев С.Г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 7. |
В поликлинике Донской участковой больницы ГУЗ Задонская МРБ отсутствует прививочный кабинет для проведения прививок взрослому населению. Уборочный инвентарь хранится по кабинетам поликлиники Донской участковой больницы, в том числе и в режимных кабинетах процедурные кабинеты, детский прививочный кабинет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гл. врач поликлиники Донской участковой больницы Ефимцев С.Г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 8. |
В стационаре приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств осуществляется децентрализованно в помещениях, где хранится уборочный инвентарь, В терапевтическом, неврологическом, хирургическом, приемном, центральном стерилизационном отделениях, стоматологическом отделении поликлиники для дезинфекции используются приспособленные емкости без утопителей, что не позволяет полностью погрузить дообрабатываемые объекты в раствор дезинфицирующего средства.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 9. |
При осуществлении контроля качества проведения заключительной дезинфекции в подлежащих очагах инфекционных заболеваний установлено, что в 4 очагах туберкулеза, 1 - микроспории, 7 - чесотки, 1 - сальмонеллеза не проводится обработка дезинфицирующим средством поверхностей в помещениях, мебели, посуды и т.д., отсутствует укладка дезинфектора, для проведения влажной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, подлежащих заключительной дезинфекции
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 10. |
При проверке карт обратившихся за антирабической помощью Ф. 045/У, установлено, что: некачественно проводится сбор эпидемиологического анамнеза, отсутствует информация о животном, нанесшем повреждения, вместо регламентированных Инструкцией по применению КОКАВ 6 аппликаций назначаются 1, 2, 3, 5 аппликаций, не заполняется информация о введении антирабических препаратов в картах
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врачи Бушмин А.С., Чуприн Э.И., ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000, 1000, 10000
|
| 11. |
В клинико-диагностической лаборатории: имеется помещение лишь условно выделенное под паразитологические исследование, т.к. в данном помещении установлено оборудование для проведение других видов исследований; не работает вытяжной шкаф; для проведения паразитологических исследований недостаточно лабораторной посуды, реактивов, оборудования; медицинская мебель с поврежденной поверхностью имеются дефекты внутренней и наружной поверхности медицинских столов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 12. |
В ГУЗ Задонская МРБ облицовочная плитка в производственных цехах мясо-рыбном, молочном, овощном на стенах и полах частично отсутствует. В моечной кухонной посуды Донской участковой больницы облицовочная плитка на стенах частично отсутствует, полы в моечной столовой посуды и мясо-рыбном цехе цементная стяжка. Пищеблоки ГУЗ Задонская МРБ и Донская участковая больница не обеспечены необходимым оборудованием, при работе которого исключается возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. В ГУЗ Задонская МРБ за 2015 год, первое полугодие 2016 года по отдельным продуктам не выполняются натуральные нормы лечебного питания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
30000
|
| 13. |
При проверки ГУЗ Задонская МРБ на зданиях и в помещениях фельдшерских пунктов, где располагаются рабочие места медицинских работников и при въезде на территорию ГУЗ Задонская МРБ знак о запрете курения отсутствует
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Цыбуляев П.А.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 14. |
Не организовано обследование декретированных контингентов на энтеробиоз. Снижен контроль за качеством ранней диагностики паразитарных заболеваний
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дементьев Олег Васильевич
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
|
| 15. |
В ГУЗ Задонская МРБ не в полном объеме проводится оценка качества работы по иммунопрофилактике. Допускается несвоевременное планирование профилактических прививок как детскому, так и взрослому населению. В прививочных картотеках записи ведутся на произвольных листах вместо установленных ф. 063/у. Допускаются расхождения данных в ф. 112, ф.63, журналах учета выполненных прививок о проведенной иммунизации пациента. График сдачи отчетов о выполненных за месяц прививках подразделениями больницы не выдерживается. Не организовано проведение исследования напряженности иммунитета к столбняку.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Задонская межрайонная больница
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 16. |
В детской консультации в 2016 г. анализ своевременности иммунизации детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года проведен только в целом по учреждению и только по итогам 6 мес. 2016г. Анализ выполнения и причин невыполнения месячного по-фамильного плана на участках своевременно в 2016г. не проводился. Достоверность отчета о выполненных прививках в целом по учреждению вызывает сомнения в части ревакцинации детей в возрасте 7 лет: согласно отчету о выполненных прививках. Данные состояния иммунизации против дифтерии детей в возрасте 6 мес.-11 мес. 29дн., представленные по итогам 6 мес. 2016г. в целом по детскому населению значительно отличаются от результатов экспертной оценки в ходе настоящей проверки и данных иммунной прослойки по состоянию на 25.08.2016г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача по медицинскому обслуживанию Стрельников Б.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 17. |
Во взрослой поликлинике формирование персонифицированного плана прививок по участкам на месяц за исключением плана ревакцинации против дифтерии не проводится, ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения персонифицированного плана в разрезе участков, организаций в 2016г. не проводился. При анализе прививочной работы выявлено, что в журналах переписи населения на терапевтических участках взрослой поликлиники в большинстве случаев отсутствуют отметки о проведении переписи в 2015г. При выборочной проверке данных переписи и ф.63/у выявлены лица не привитые в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок как среди работающего населения, так и среди неработающих
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. терапевтическим отделением поликлиники Буганова И.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 18. |
В Хмелинецкой участковой больнице отсутствуют специально выделенные для хранения отработанных ртутьсодержащих ламп помещения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач поликлиники Хмелинецкой участковой больницы Хизриева Ш.М.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 19. |
В Донской участковой больнице отсутствуют специально выделенные для хранения отработанных ртутьсодержащих ламп помещения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач поликлиник Донской участковой больницы Ефимцев С.Г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 20. |
В ГУЗ Задонская МРБ эксплуатация рентгенаппарата с С-дугой и передвижного флюорографического кабинета Пульмоскан-Экспресс на базе шасси МАЗ - Купала осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие работ с источниками ионизирующего излучения генерирующие
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая рентгенкабинетом ГУЗ Задонская МРБ Лазарева Г.М.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 21. |
Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства по выявлению источников инфекции и контактных с больными инфекциями, передаваемыми половым путем
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач дерматовенеролог Бугулов С.К.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 22. |
На складе пищеблока Донская участковая больница осуществляется хранение сыра российского и рыбы мороженой минтай без наличия маркировочных ярлыков
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кладовщик Побежимова С.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
|
