| 5. |
№ 481800400525 от 19 июня 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля выполнения предписаний об устранении выявленных нарушений (предписание от 30.06.2017 г.) задачами настоящей проверки являются: выявление, пресечение, предупреждение нарушений обязательных требований (нормативных) правовых актов 7. Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не выполнен контроль предписания от 30.06.2017 г. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние отмечается в кабинете КТГ женской консультации - нарушена целостность внутреннего покрытия оконного блока, стен (трещины) (с. Доброе, ул. Интернациональная, д. 20а), Набор производственных и вспомогательных помещений в подразделениях лаборатории (здании КДЛ), не позволяет обеспечить поточность технологического процесса с выделением «заразной» и «чистой» зон (помещения «заразной» зоны являются проходными, только через них, возможно, попасть в помещения «чистой» зоны моечные, помещение для формирования укладок в здании КДЛ). В моечной (помещение «чистой» зоны) совмещены манипуляции по мытью отработанной лабораторной посуды и проведению исследований на паразитозы (должны проводится в «заразной» зоне). В лаборатории вход сотрудников и доставка материала на исследование осуществляется через один вход. В КДЛ по адресу с. Доброе, ул. Интернациональная, д. 20а, допускается проведение гематологических исследований в кабинете забора крови. Выделено финансирование на замену и установку новых окон в количестве 8 штук, которые позволят проводить естественное проветривание помещений посредством открывающихся фрамуг. В момент проверки окна не установлены, условия для естественного проветривания помещений в части здания, где осуществляется амбулаторно-поликлинический прием, отсутствуют, отсутствует приточная вентиляция (с устройствами обеззараживания поступающего воздуха) в помещениях операционного блока, вытяжная вентиляция операционного блока паспортизирована, находится в нерабочем состоянии, вытяжная вентиляция операционного блока находится в нерабочем состоянии , в помещении для обработки эндоскопов отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция, местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн (вытяжка фирмы «Эликор») установлена над столом для высушивания эндоскопа) и т.д.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Добровская РБ».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Наложено административное наказание в виде штрафа 10000 рублей. Штраф не оплачен. Материалы административного дела направлены в службу судебных приставов. Штраф оплачен.
|
|
| 13. |
№ 48160600726965 от 4 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
В Каликинской участковой больнице, Путятинской амбулатории, Борисовской амбулатории, Ратчинской амбулатории контейнеры для сбора ТБО установлены непосредственно на земле или на деревянном поддоне на земле, отсутствует твердое покрытие контейнерной площадки Отмечается неудовлетворительное санитарно-техническое состояние лечебно-диагностических и вспомогательных помещений нарушена целостность внутреннего покрытия стен, потолков, напольного покрытия, оконных блоков, дверных коробок в следующих структурных подразделениях: в оперблоке от каталок отбиты углы стен и кабинете КТГ женской консультации с. Доброе, ул. Интернациональная, д. 20а, кабинетах терапевтической и хирургической стоматологии, манипуляционной ЛОРа, прививочного кабинета, на раковине для мытья рук в инфекционном кабинете отсутствует вентиль для горячей воды, в производственных помещениях рентгенологического и флюорографического кабинетов с. Доброе, ул. Интернациональная, 6, в процедурном кабинете скорой медицинской помощи, автоклавной Каликинской участковой больницы, смотровом кабинете Путятинской врачебной амбулатории, кабинете приема детей, детском процедурном кабинете Ратчинской врачебной амбулатории, во всех кабинетах ОВОП Волчье потолки выполнены из пористых панелей не устойчивых к действию моющих и дезинфицирующих средств, в прививочном кабинете дефекты дверной коробки, в помещении временного хранения отходов на стенах трещины. Внутренняя отделка помещений не соответствует требованиям гигиенических норм стены оклеены обоями в поликлинике с. Доброе, ул. Интернациональная, 6 в следующих помещениях: кабинет невролога, КЭК, кабинет № 12, ЛОР, окулист, кабинет № 11 В манипуляционной ЛОР, гинекологического кабинета женской консультации, КДЛ Каликинской участковой больницы, установлены односекционные раковины, вместе с тем, в данных помещениях проводится обработка инструментов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Добровская РБ.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
| 2. |
В рамках реализации СП3.1.3112-13 учреждением заключен договор с ГУЗ ЛОКИБ на проведение исследований методом ПЦР на РНК вируса гепатита С. Однако, не организовано обследование методом ПЦР на РНК вируса гепатита С пациентов для постановки диагноза и контактных в очагах вирусного гепатита С, детей, рожденных от матерей инфицированных ВГС. Постановка диагнозов хронический вирусный гепатит С в большинстве случаев осуществлена без проведения исследований на РНК вируса гепатита С. В ряде случаев в картах отсутствуют сведения о проведении медицинского осмотра контактных, не отражаются сведения об их иммунизации против вирусного гепатита В. В учреждении Каликинской участковой больнице, Б. Хомутетской амбулатории, не проводится производственный контроль за концентрацией рабочих растворов дезинфектантов форэкс-хлор, форимикс, применяемых в учреждении. В ГУЗ Добровская РБ не в полном объеме проводится оценка качества работы по иммунопрофилактике. В детской консультацией был снижен контроль за обеспечением безопасности иммунизации в прививочном кабинете детской консультации. В прививочных картотеках записи ведутся на картонных листах вместо установленных ф. 063/у. В ГУЗ Добровская РБ отсутствуют термоиндикаторы для контроля температурного режима при транспортировании и хранении МИБП с целью подтверждения соблюдения условий "холодовой цепи" и выявления нарушений в ее работе. По данным туберкулинодиагностики охват пробой Манту детей до 14 лет по району составил 94, что ниже регламентируемого уровня 95.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Добровская РБ.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение
|
| 3. |
В Каликинской участковой больнице с. Каликино, ул.Ленина, д.52 нарушаются требования санитарного законодательства по проведению диспансерного наблюдения за детьми рожденными от инфицированных вирусом гепатита С матерей, и мероприятий в отношении контактных в очагах хронических вирусных гепатитов. Допускается хранение уборочного инвентаря в режимных кабинетах в автоклавной, КДЛ. Кабинет забора крови у пациентов Каликинской участковой больницы находится в блоке помещений для исследований клинико-диагностической лаборатории в кабинете для микроскопических исследований, при наличии процедурного кабинета
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Трунова Ольга Николаевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
|
| 4. |
Нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации прививочной работы среди населения проживающего на территории обслуживания Ратчинской врачебной амбулатории Добровский р-н с. Ратчино, ул. Ленина, д.2: не представлены заверенные руководителем списки сотрудников школы, администрации сельского поселения, магазина, представленные списки от 2012 года, руководителями учреждений не заверены. В Ратчинской врачебной амбулатории нарушаются сроки проведения профилактических прививок детям до года без обоснованных причин. В Ратчинской врачебной амбулатории журнал учета поступления и расхода МИБП ведется формально на момент проверки в холодильнике отсутствует вакцина против полиомиелита, в журнале зарегистрирован остаток 10 доз полиовакцины
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Абдрахманов Асхат Нухович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 5. |
Нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации профилактической и противоэпидемической работы среди населения, проживающего на территории обслуживания ОВОП с. Волчье Добровский р-н с. Волчье, ул. Ленинская, д.1а: не представлены заверенные руководителями организаций списки на работающее население школа, администрация и т.д., имеющиеся списки от 2012 года, руководителями учреждений не заверены, В очаге ХВГС пациента М.М.А.1965 г.р., проживают 4 контактных, сведения од клинико-лабораторном обследовании контактных в медицинской документации отсутствуют. При выборочной проверке медицинской документации Борисовской амбулатории выявлены недостатки в работе по раннему и активному выявлению гемоконтактных вирусных гепатитов, противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объеме
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Закарин Щербет Шавкатович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 6. |
В женской консультации пациенты с ИППП направляются на обследования на ВИЧ-инфекцию, с проведением дотестового консультирования, вместе с тем, послетестовое консультирование не проводится
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лукина Ольга Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
|
| 7. |
В Борисовской амбулатории отмечается неправильное использование индикаторов для контроля стерилизации ИМН
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Муратова Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
|
| 8. |
В процедурном кабинете дневного стационара Б. Хомутетской амбулатории при наличии специализированных одноразовых контейнеров иглосъемников для сбора острых отходов класса Б, сбор осуществляется в приспособленные, на емкостях с дезинфектантами для обеззараживании медицинских отходов, проведения генеральных уборок не отмечена концентрация и экспозиция дезинфицирующего раствора форимикс-мид
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шуваева Надежда Михайловна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000
|
| 9. |
При выборочном анализе медицинской документации Б.Хомутетской амбулатории имеются недостатки в работе по раннему и активному выявлению гемоконтактных вирусных гепатитов, противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объеме
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дуванова Екатерина Сергеевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
|
| 10. |
При выборочной проверке ф. 63, медицинской карты ф. 112 на педиатрическом участке Б.Хомутетской амбулатории допускаются необоснованные нарушения интервалов между прививками против ГВГВ, отказы или медицинские отводы не оформлены. Отсутствуют данные о вирусологическом исследовании проб фекалий на полиовирусы у ребенка П. 22.03.2014г. прибывшего из Казахстана. В детском отделении созданы условия для забора материала от больных, не исключающих инфекционную патологию, в т.ч. на полио- и другие энтеровирусы, корь и краснуху, укладки, укомплектованы пробирками с завинчивающимися крышками. Отсутствуют бланки направлений для исследования материала от контактных, лиц, прибывших из эндемичных по полиомиелиту территорий, переселенцев, мигрирующего населения, бланки направлений для исследования клинического материала на корь/краснуху от больных с экзантемными заболеваниями В детской консультации по состоянию на 12.04.2016г. не проведен анализ своевременности иммунизации в 2016г. детей в 1 и 3 месяца жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года Не обеспечен рекомендуемый 95й охват законченной вакцинацией против дифтерии/коклюша/столбняка - составил только 31, 9. Прививки в ряде случаев не проводились без уважительной причины. Охват законченной вакцинацией против дифтерии детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 23, 8, выявлены случаи задержки иммунизации без уважительной причины, у 7 43, 8 отсутствует своевременная вакцинация против кори/краснухи/эпидемического паротита из-за несвоевременного приглашения на прививку уч-к №1. Охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка, коклюша детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 26, 3, причины задержки иммунизации в большинстве случаев несвоевременное приглашение либо медотвод с последующим несвоевременное приглашением на прививку, у 13 81, 3 отсутствует своевременная вакцинация против кори/краснухи/эпидемического паротита, из-за несвоевременного приглашения на прививку уч-к №2.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Корнева Мария Юрьевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
|
| 11. |
При выборочной проверке ф. 63, медицинской карты ф. 112 на Лебяженском ФАПе допускаются необоснованные нарушения интервалов между прививками против ГВГВ, отказы или медицинские отводы не оформлены. Выявлены недостатки в работе по раннему и активному выявлению гемоконтактных вирусных гепатитов, противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объеме
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Полетаева Тамара Викторовна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 12. |
При выборочной проверке ф. 63, медицинской карты ф. 112 на Чечерском ФАПе допускаются необоснованные нарушения интервалов между прививками против ГВГВ детей до 1 г., отказы или медицинские отводы не оформлены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мальцева Елена Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
|
| 13. |
При выборочном анализе амбулаторных карт гинекологических, стоматологических пациентов, пациентов хирургического кабинета, выявлено, что отсутствует информация о сборе эпидемиологического анамнеза, а картах хирургического приема отсутствует сбор анамнеза заболевания, Во взрослой поликлинике не проводится формирование персонифицированного плана прививок по терапевтическим участкам на месяц, ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения персонифицированного плана на участках в 2016г. не проводился. В журналах переписи населения на терапевтических участках взрослой поликлиники в большинстве случаев отсутствуют отметки о проведении переписи в 2015г. В переписи не содержится данных о прививочном анамнезе фактически проживающего неработающего населения, выявлены лица не привитые в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок как среди работающего населения, так и среди неработающих. Отсутствует ряд ф.063/у на лиц, значащихся в переписи на неработающее население. Не проведена перепись в 2015г. персонала пожарной части список на 2014г., отсутствуют данные об очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка в 2015-2016гг. у 7 сотрудников данной организации. В журнале учета инфекционных заболеваний ф.060/леч не регистрируются лица с подозрением на сифилис с положительными результатами исследований, выявленные в клинико-диагностической лаборатории, 2 больных не дообследованы, окончательный диагноз не установлен, противоэпидемические мероприятия в данных очагах не организованы журнал учета инфекционных заболеваний дерматовенерологического кабинета поликлиники ведется не по установленной форме.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сергачева Мария Аркадьевна, Газимирзоев Булаг Гаджиевич
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000, 500
|
| 14. |
В Каликинской участковой больнице на емкости контейнер с использованными иглами, находящейся в комнате для временного хранения отходов, отсутствует маркировка "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Потапова Галина Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000
|
| 15. |
Не обеспечен рекомендуемый 95й охват законченной вакцинацией против дифтерии/коклюша/столбняка - составил только 31, 9. Прививки в ряде случаев не проводились без уважительной причины. Охват законченной вакцинацией против дифтерии детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 23, 8, выявлены случаи задержки иммунизации без уважительной причины, у 7 43, 8 отсутствует своевременная вакцинация против кори/краснухи/эпидемического паротита из-за несвоевременного приглашения на прививку уч-к №1. Охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка, коклюша детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 26, 3, причины задержки иммунизации в большинстве случаев несвоевременное приглашение либо медотвод с последующим несвоевременное приглашением на прививку, у 13 81, 3 отсутствует своевременная вакцинация против кори/краснухи/эпидемического паротита, из-за несвоевременного приглашения на прививку уч-к №2. Снижен контроль за организацией помощи и проведением первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Рыбников Сергей Михайлович, Корякина Анна Олеговна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000, 1000
|
| 16. |
После проведения в прививочном кабинете постановки инъекции медицинского иммунобиологического препарата туберкулин 3 детям в дезрастворе находилась только игла от 1 шприца
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Клейменова Марина Алексеевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000
|
| 17. |
При выборочной экспертизе ф. 63, детей вакцинированных и ревакцинированных против туберкулеза в формах 063/у не отмечаются результаты наблюдения за прививочной реакцией в 1, 3, 6, 9 месяцев. При выборочной экспертизе ф. 63, детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта проба Манту проводится 1 раз в год, регламентировано 2 раза в год. Не обеспечено дообследование 6 больных по результатам ФЛО в регламентируемые сроки, в том числе 4 человека с 2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Киселева Любовь Анатольевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
|
| 18. |
Дезинфектором не проводится производственный контроль за заданной концентрацией рабочего раствора дезинфицирующего средства Фореск хлор дисолид при наличии дезиконтов к данному дез. средтву в комнате дезинфектора для наведения дезрастворов на емкостях с дезинфицирующим раствором отсутствует информация о назначении рабочего раствора.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Прохорова Надежда Михайловна, Левина Любовь Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500, 500
|
| 19. |
При рассмотрении протокола лабораторных исследований № 2067 от 21.04.2016г. установлено: в исследуемой пробе тушка цыплят бройлеров охлажденная, отобранной на пищеблоке ГУЗ Добровская ЦРБ Добровский район, с.Доброе, ул. Ленина, д.171а, обнаружена Salmonella infantis
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО Компания Бройлер Черноземья
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
15000
|
| 20. |
При рассмотрении протокола лабораторных исследований обеда на калорийность № 1770 от 07.04.2016г. отобранного в ходе плановой проверки в пищеблоке ГУЗ Добровская ЦРБ Добровский район, с.Доброе, ул. Ленина, д.171а, установлено, что фактическая калорийность 1-го блюда не соответствует меню раскладке завышено содержание сухих веществ на 29, 7, завышено содержание углеводов на 55, занижено содержание жиров 43, 1, фактическая калорийность 2 блюда занижена на 8, 7 и занижено содержание жиров на 32, 3 фактическая калорийность 3 блюда, занижена на 17, что свидетельствует о нарушении закладки продуктов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лучшева Ольга Алексеевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1500
|
| 21. |
При анализе договора на оказание платных медицинских услуг №873 от 05.04.2016г, заключенного между ГУЗ Добровская РБ и потребителем Н. представленного в адрес Управления Роспотребнадзора по Липецкой области было установлено, что в договор не включены существенные условия предоставления платных медицинских услуг, а именно: 1 отсутствуют данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, 2 сроки оказания платных медицинских услуг, 3 порядок изменения и расторжения договора.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бучнева Оксана Ивановна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
5000
|
| 22. |
При входе в поликлинику Добровский район, с. Доброе, ул. Интернациональная, д.6 на вывеске до сведения потребителей в наглядной и доступной форме не доведена необходимая и достоверная информация о месте ее нахождения юридический адрес, режим работы.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Акельев Александр Вячеславович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
3000
|
| 23. |
На всех объектах ГУЗ Добровская районная больница не соблюдаются требования к знаку о запрете курения, обозначающему территорию, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения. На всех объектах ГУЗ Добровская районная больница размещены знаки о запрете курения не соответствующие установленным требованиям знаки черно-белого изображения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Павленко Анжела Альбертовна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
|
|
