| 1. |
№ 461903599532 от 10 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью предотвращения причинения вреда жизни, здоровью граждан в связи с обращением в Администрацию Президента РФ гр. Пычиной Олеси Валерьевны (вх. от 05.09.2019г. № В46-1661/19) по вопросу оказания медицинской помощи ненадлежащего качества её матери Афониной Раисе Алексеевне. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности (далее - обязательные требования) и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; проверка фактов, изложенных в обращении гр. Пычиной О.В. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, в части: - государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (реестровый номер в ФГИС «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг» 342678617): в части осуществляющими медицинскую деятельность медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере (реестровый номер в ФГИС «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг» №10003677094); - лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (реестровый номер в ФГИС «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг» 312663923)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлена и подписала главный врач ОБУЗ "Курская городская поликлиника № 5" Дементьева Н.Г. 04.10.2019
|
| 1. |
Выявлены нарушения лицензионных требований, в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю "терапия", порядка назначения назначения лекарственных препаратов, стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 08.10.2019г. № 105 по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении должностного лица - заведующей терапевтическим отделением ОБУЗ "Курская городская поликлиника № 5" Логачевой О.И., направлен в Мировой суд.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мировым судьей судебного участка № 8 судебного района Центрального округа г. Курска от 22.10.2019г. вынесено постановление о назначении штрафа в размере 20000 рублей в отношении должностного лица - заведующей терапевтическим отделением ОБУЗ "Курская городская поликлиника № 5" Логачевой О.И.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 20000 рублей (платежное поручение от 22.11.2019г. № 334131).
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация и.о. главного врача ОБУЗ "Курская городская поликлиника №5" Безугловой Е.И. об устранении нарушений по предписанию от 04.10.2019г. № 56 (Вх. № В46-2108/19 от 06.12.2019г.).
|
| 2. |
Выявлены нарушения соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, в части доступной и качественной медицинской помощи.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация и.о. главного врача ОБУЗ "Курская городская поликлиника №5" Безугловой Е.И. об устранении нарушений по предписанию от 04.10.2019г. № 56 (Вх. № В46-2108/19 от 06.12.2019г.)
|
|
| 2. |
№ 00180702689410 от 27 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Госудаственный контроль надзор за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов" Контроль за исполнением владельцем опасного объекта обязанности по обязательному страхованию
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не отрегулирован зазор в створках дверей шахты лифта учетный №1462 на 1-ом этаже.
|
| 2. |
Не работает подсветка кнопок вызова лифта учетный №1462 на 3, 4-ом этажах.
|
| 3. |
Отсутствуют маркировка посадочных площадок лифта учетный № 1462
|
|
| 3. |
№ 46170700917809 от 9 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности" Государственный надзор в области ЗНТ от ЧС Федеральный закон от 21.12.1994 №68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" Надзор в области ГО Федеральный закон от 12.02.1998 №28-ФЗ "О гражданской обороне"
Выявлены нарушения
| 1. |
В помещении подвала, на втором и четвертом этажах здания автоматическая установка пожарной сигнализации (АУПС) и система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре (СОУЭ) находятся в не исправном (не работоспособном) состоянии. (п. 61 Правил противопожарного режима в РФ, утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. № 390 (в ред. ПП РФ №113 от 17.02.2014 г.))
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо-начальник АХО Лаушкина Надежда Сергеевна по ч.1 ст. 20.4
|
| 2. |
Не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации:
-кабинеты №205, 206 и часть коридора второго этажа здания;
- помещение кассы на четвертом этаже здания.
(ч. 1 ч. 2 ст.1; п. 2 ч.1 ст. 6; ч. 2 ст. 54 ФЗ от 22.07.2008 г. №123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 1.2, п. А.4 прил. А, п. 9 табл. А.1 СП 5.13130. 2009 п. 3, п. 4, табл. 3 НПБ 110-03 )
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо-начальник АХО Лаушкина Надежда Сергеевна по ч.1 ст. 20.4
|
| 3. |
В кабинетах №418, 413 четвертого этажа и кабинете №211 второго этажа установлен один дымовой пожарный извещатель. (п. 12.16 НПБ 88-2001, п. 61 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ №390 от 25.04.2012 года.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо-начальник АХО Лаушкина Надежда Сергеевна по ч.1 ст. 20.4
|
| 4. |
Двери лестничных клеток не имеют устройств для самозакрывания (п. 6.18* СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений».)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо-начальник АХО Лаушкина Надежда Сергеевна по ч.1 ст. 20.4
|
|
| 4. |
№ 00170700405695 от 1 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствуют лица ответственные за состояние электрозащитных средств.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф ст. 9.11 КоАП РФ - 2000р
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Инженер-энергетик ОБУЗ "Курская городская поликлиника № 5" комитета здравоохранения Курской области Терехов Ю.И.
|
| 2. |
Не определено место хранения вышедших из строя ламп содержащих ртуть.
|
| 3. |
В инструкциях по охране труда электрика отсутствуют требования охраны труда и порядок выполнения работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации.
|
| 4. |
Не предохранены от коррозии и не окрашены в чёрный цвет открыто проложенные заземляющие проводники
|
| 5. |
Отсутствует журнал учета электрооборудования
|
| 6. |
В перечне работ выполняемых в порядке текущей эксплуатации не указан порядок учета работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации
|
| 7. |
Отсутствует график визуального осмотра видимой части заземляющего устройства.
|
| 8. |
Отсутствует журнал учета работ по нарядам и распоряжениям
|
| 9. |
В ВРУ-0, 4 кВ отсутствуют надписи на рукоятках управления указывающие операцию, для которой они предназначены
|
| 10. |
Отсутствует паспорт на заземляющее устройство
|
| 11. |
Отсутствует перечень технической документации
|
| 12. |
На дверях РУ-0, 4 не выполнены надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерское наименование.
|
| 13. |
На предохранительных щитках и у предохранителей присоединений отсутствуют надписи, указывающие номинальный ток плавкой вставки
|
|
| 5. |
№ 46160601374689 от 4 октября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Фед.закон N 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и другие, федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Закон РФ от 07.02.1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"
Выявлены нарушения
| 1. |
- отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III - IV групп патогенности в клинико-диагностической лаборатории юридического лица (ОБУЗ «Курская городская детская поликлиника №5») на проведение конкретных видов работ с определенными видами или группами микроорганизмов; - в клинико-диагностической лаборатории отсутствует документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности; -отсутствует журнал для регистрации посещений клинико-диагностической лаборатории инженерно-техническим персоналом, не работающим постоянно в организации; - не обеспечено хранение эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями в условиях, исключающих вторичную контаминацию: после всех этапов обработки в течение смены и между сменами эндоскоп (фиброгастроскоп) хранят в собранном виде подвешенным на открытой вешалке, на вводимую в ЖКТ часть надет чехол из нетканого нестерильного материала; - в эндоскопическом отделении не обеспечена сушка каналов эндоскопов путем активной аспирации или продувки;- в эндоскопическом отделении в 2016 году не проводился плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа;
- медицинские работники эндоскопического отделения не обеспечены средствами индивидуальной зашиты: водонепроницаемыми фартуками, нарукавниками, очками или щитками; - в отделении терапевтической и хирургической стоматологии допускается перенос стоматологических инструментов, простерилизованных в моечно-стерилизационной отделения в неупакованном виде, в кабинеты терапевтической стоматологии (№ № 411, 412, 412а); - в ортопедическом кабинете (№417) не в полном объеме проводится контроль качества предстерилизационной очистки: в журнале учета контроля качества предстерилизационной очистки не указывают результаты контроля слепочных ложек и наконечников;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по статье 6.3. КоАП РФ на сумму 10000 рублей
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан штраф на сумму 10000 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 2. |
Нарушена внутренняя отделка поверхности стен, полов, потолка в помещениях: на 4-м этаже: в коридоре, стоматологическом отделении, ортопедическом стоматологическом отделении, кабинете кардиолога и эндокринолога, в 3-х кабинетах УЗИ, ординаторской рентген-кабинета, кабинете ФГДС, кабинете выписки льготных рецептов, рентген-кабинете, кабинете бухгалтерии, кабинете для взятия проб крови, лаборатории; на 3-м этаже: кабинете ректороманоскопических исследований, в 4-х кабинетах приема терапевта, в 3-х кабинетах приема невролога, санузле для посетителей, служебном помещении, кабинете кадров, кабинетах приема уролога, онколога, оториноларинголога, кардиолога и ревматолога, кабинете приема хирурга, гнойной перевязочной, чистой перевязочной, операционной, процедурной, кабинете медицинской статистики; на 2-м этаже: кабинете приема эндокринолога, терапевта, в коридоре, кабинете электролечения, кабинете ЛТ, кабинете термолечения, зале лечебной физкультуры, в палате дневного стационара, учебной комнате; на 1-м этаже: прививочном кабинете, кабинете приема терапевта, кабинете флюорографии, в служебном помещении, санузле для посетителей, в кабинете чистой перевязочной, бытовом помещении ; - не завершены ремонтные работы после установки дверей, окон (на стенах отбита штукатурка) в помещениях: в служебном помещении стоматологического отделения, ортопедическом стоматологический кабинете, кабинете бухгалтерии, кабинете для взятия проб крови, лаборатории; на 3-м этаже: в коридоре, в кабинете приема терапевта, в кабинетах приема невролога, служебное помещение, кабинеты приема онколога, сосудистого хирурга, операционная, кабинет медицинской статистики, на 1-м этаже: кабинете флюорографии;
- покрытие пола не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичны в помеще
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по статье 6.4. КоАП РФ на сумму 10000 рублей
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан штраф на сумму 10000 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 3. |
- в эндоскопическом отделении отсутствует медицинская документация за 2016 год: журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, журнал учета контроля качества предстерилизационной очистки, журналы регистрации и контроля работы ультрафиолетовых бактерицидных установок, технологический журнал учета отходов класса Б в структурном подразделении;
- эндоскопам не присвоены идентификационные коды (номера), в протоколах эндоскопических вмешательств и журналах регистрации эндоскопических исследований не указываются идентификационные коды (номера) эндоскопов;
- не проводится стерилизация емкостей для проведения химической стерилизации щеток и инструментов к эндоскопам и емкостей для отмывания от остатков средства; не проводится стерилизация емкостей для ДВУ эндоскопов ручным методом (препарат «Форицид Окси»).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по статье 6.3. КоАП РФ на сумму 1000 рублей
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан штраф на сумму 1000 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 4. |
- на рентгенодиагностические аппарат со сроком эксплуатации выше 10 лет 5Д2 не предоставлены протоколы исследования эксплуатационных параметров рентгеновской техники (нарушение );
- аппараты для проведения УВЧ-терапии не выделены в отдельное помещение либо в кабины, экранированные тканью с микропроводом.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по статье 6.4. КоАП РФ на сумму 1200 рублей.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан штраф на сумму 1200 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
|
| 6. |
№ 46160601123533 от 4 октября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Государственный контроль осуществления ведомственного ..
Выявлены нарушения
| 1. |
Допускается простой оборудования по причине отсутствия расходных материалов, не закладываются финансовые средства для приобретения реактивов, Анализатор биохимический автомат, Анализатор гематологический DREW D-3, Фотометр для микропланшет, Система гематологическая аналитическая ADVIA 60, Анализатор мочи Clinitek Status.
Простаивают по причине неисправности в 2015 и 2016гг. (не подготовлены дефектные ведомости, не списаны) аппарат ультразвуковой Унисон 2-03, эндоскоп гибкий FG-1Z, аппарат ультразвуковой Алока-1200.
В рентгенологическом кабинете использовался аппарат рентгенологический дентальный 5-Д2, зав.№ 991, 1983года выпуска, который предприятием ООО «Мединструмент» еще в 2009г. был признан непригодным к эксплуатации в связи с выработкой ресурсов и несоответствием электрических характеристик (Протокол проверки эксплуатационных параметров от 31.10.2009г. №11). Результаты технического обслуживания рентгенологического дентального аппарата ООО «Конус-Медик» представлены в рамках проверки только 25.10.2106г., до указанного срока аппарат использовался без соответствующего технического обслуживания.
Выявлены используемые в работе медицинские изделия, не зарегистрированные в установленном законом порядке:
- в клинико-диагностической лаборатории – микроскоп «Биомед С-2» (2шт.), 2002г.в., изготовитель ООО «Дельта-транс», г. Санкт-Петербург.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 31.10.2016г. № 77 по ст. 6.28 КоАП РФ на юридическое лицо, принято постановление о наложении штрафа в размере 30000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОБУЗ "Курская городская поликлиника № 5" комитета здравоохранения Курской области
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 30000 рублей (платежное поручение от 15.12.2016г. № 403401)
|
| 2. |
Взято впервые на «Д» учет по итогам диспансеризации 128 чел. Из них 25 чел. – с болезнями эндокринной системы; 5 чел. -с болезнями нервной системы; 72 чел. - с болезнями системы кровообращения; 20 чел. - с болезнями органов дыхания; 6 чел. - с болезнями органов пищеварения.
Ни одной амбулаторной карты пациентов, взятых впервые на «Д» учет с болезнями органов дыхания, не представлено в связи с отсутствием таких пациентов – недостоверность статистических данных.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (при заборе крови на ВИЧ-инфекцию) при обследовании на ВИЧ-инфекцию заполняется не в полном объеме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 3. |
Информированное добровольное согласие в амбулаторных картах пациентов, проходивших диспансеризацию, оформлено не в соответствии с установленными требованиями.
Оснащение терапевтических кабинетов не соответствует стандарту:
- в кабинетах терапевтов отсутствуют: глюкометр, пикфлоуметр, лупа ручная, пульсоксиметр, в ряде кабинетов отсутствуют весы и ростомер.
При проверке 30 амбулаторных карт выявлено, что ЛОР врачи, окулист, зачастую не описывают объективный статус, в результате отсутствует обоснование диагноза.
Организация первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению осуществляется в условиях существенного дефицита врачебных кадров; обслуживаемое население – 75812, укомплектованность физическими лицами ставок врачей участковых терапевтов – 41% (ставок 44, 18 физических лиц), не укомплектована ставка врача-эндоскописта (совместитель на 0.5ст.).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 4. |
Кабинет инфекциониста не соответствует стандарту: отсутствует облучатель бактерицидный стационарный настенный, рекомендованными штатными нормативами предусмотрена 1 ставка врача на 20тыс. населения, фактически 1 врач обслуживает 75тыс. населения.
В оснащении кабинета онколога отсутствуют весы.
Кабинет не соответствует стандарту оснащения, отсутствуют: автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, офтальмологический фонарик, набор магнитов.
Кабинет не соответствует стандарту оснащения: нет весов, ростомера, угломера складного, антистеплера для снятия скоб (швов).
Кабинет не соответствует стандарту оснащения, отсутствуют: урофлоуметр с принтером, набор инструментов для гибкой цистоскопии, автоматическое устройство для биопсии предстательной железы, набор уретральных бужей (мягких).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 5. |
Оснащение кабинета не соответствует стандарту: отсутствуют ростомер, холодильник, негатоскоп, весы, воротник Шанца, переносной набор для реанимации, компьютер с выходом в интернет.
Отделение стоматологии нуждается в текущем ремонте. Несоответствие стандарту оснащения: отсутствуют аппараты электроодонтодиагностики, скайлеры, набор для трахеотомии, дентальный рентгенологический аппарат, стоматустановка в рентгенологическом кабинете, выработали аммортизационный срок на 100% и нуждаются в замене – хирургическое кресло, 2 стоматустановки 1994 и 1995 гг. выпуска.
Записи в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не обосновывают необходимость временного освобождения от работы (в 4-х а/к), в 1-ой амбулаторной карте при закрытии л/н отсутствует информация об осмотре пациента и признания его трудоспособным.
При проверке 30 амбулаторных карт выявлено, что ЛОР врачи, окулист, зачастую не описывают объективный статус, в результате отсутствует обоснование диагноза.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 6. |
Тимофеев С.С. 1984г.р., проживающий по адресу ул. Студенческая 20-24 в амбулаторной карте отсутствует результат флюорографии (указаны только дата).
Низкий процент выполнения диспансеризации определенных групп взрослого населения: план 2016г. – 13993 чел., за 9 мес. прошли диспансеризацию 7825 человек, что составляет 56%.
Взято впервые на «Д» учет по итогам диспансеризации 128 чел. Из них 25 чел. с болезнями эндокринной системы, 5 чел. с болезнями нервной системы, 72 чел. с болезнями системы кровообращения, 20 чел. с болезнями органов дыхания, 6- с болезнями органов пищеварения.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 7. |
Диспансерная группа по взрослой поликлинике на 01.01.2016 г. согласно ф.12 составляет 19466 наблюдений, на 01.07.2016 г. - 22061 наблюдений, количество физических лиц при этом равно 18953 человек. Диспансерная группа на 1 участке составляет 501 человек (25%), что меньше нормативно рекомендованного (30%).
Отмечено несоблюдение кратности диспансерного наблюдения в ряде амбулаторных карт.
Из-за отсутствия врача-эндоскописта и медсетры низкое количество проведенных эндоскопических исследований в 2016г., не соблюдаются требования к динамическому наблюдению за больными с язвенной болезнью.
При проверке назначений лекарственных средств лицам, имеющим право на льготы по федеральному бюджету в единичных случаях отсутствует годовой эпикриз за 2015 год, в течение года осмотр - однократно, что не соответствует нормативным требованиям.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 8. |
Приказом ЛПУ утверждено Положение о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, однако, в приложениях к Положению, в картах экспертизы ряд критериев из приказа 422ан упущен.
При внутреннем контроле качества не уделяется внимания анализу количества гистологических исследований при эндоскопических процедурах – 2% (при среднеобластном 18%).
Беременным не проводится вакцинопрофилактика против гриппа, беременные не включаются в план вакцинации.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 9. |
Нормативные документы, регламентирующие работу по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в учреждении (приказы), не соответствуют должностным обязанностям специалистов медицинской организации (ответственность за соблюдение требований профилактики ВИЧ-инфекции при работе с кровью, другими биологическими жидкостями должно выполняться всеми медицинскими работниками учреждения, контроль должен возлагаться на руководителей подразделений; медицинская сестра инфекционного кабинета ответственна за своевременное получение, учет, хранение и отчетность диагностических тест-систем (простых, быстрых тестов), антиретровирусных препаратов для химиопрофилактики и лечения ВИЧ-инфекции, не указано, кто отвечает за их приобретение (поставки в медицинскую организацию) и где медсестра инфекционного кабинета должна их получить; медицинские работники учреждения не ориентированы где они должны получить препараты для антиретровирусной химиопрофилактики по предотвращению профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией; в должностной инструкции медицинской сестры отсутствует ответственность за взятие материала у пациентов для исследования на ВИЧ-инфекцию (п.6 приказа 01.01.2016 г. № 98); в приказе по учреждению от 01.01.2016 г. № 98 имеются пункты 1.4; 1.7 которые не входят компетенцию ОБУЗ «Курская городская поликлиники № 5»: П.1.4 П.1.7 – приказа КЗКО относятся к медицинским организациям, у которых имеются скрининговые лаборатории по ВИЧ-инфекции и соответствующая лицензия.
Отсутствуют простые (быстрые) тесты для диагностики ВИЧ и антиретровирусные препараты для экстренной постконтактной химиопрофилактики передачи ВИЧ. Врачи учреждения не направляют на тестирование на ВИЧ-инфекцию подлежащие контингенты согласно приказов КЗКО от 24.05.2014 № 208 и от 05.08.2016 г. № 325, объем крайне обследований 0.4% за 9 месяцев 2016 г.), приказом КЗКО в 2016 году определено не менее 18% приписного населения с учетом ключевых групп; руководители не проводят анализ обследования.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 10. |
Центр СПИД в октябре 2016 году передал ОБУЗ «Курская городская больница № 5» 22 ВИЧ-инфицированных для диспансерного наблюдения, из них 5 (21, 7%) человек прошли полную диспансеризацию у узких специалистов в 2016 году, остальные пациенты не привлечены к диспансеризации; из 22 пациентов, которые поживают на территории обслуживания поликлиники, 8 получают АРВ-терапию в Центре СПИД.
Журнал регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства ведется по форме, не предусмотренной приложением 4 приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.08.2012г. №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах проверки направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
|
| 7. |
№ 46160601630609 от 16 мая 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в соответствии с письмом прокуратуры Курской области от 11.05.2016г. № 07-р-2016 (вх. от 13.05.2016г. № В46-608/16) в целях предотвращения причинения вреда жизни, здоровью граждан
Задачами настоящей проверки являются:
государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности в отношении В.И.Зданевича
Предметом настоящей проверки является:
сведения, содержащиеся в документах юридического лица, индивидуального предпринимателя, устанавливающих их организационно-правовую форму, права и обязанности, документы, используемые при осуществлении их деятельности и связанные с исполнением ими обязательных требований и требований, установленных
муниципальными правовыми актами, исполнением предписаний и постановлений органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
- рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию и проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
- оценка соблюдения: порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, в том числе содержащих перечни осмотров врачей-специалистов и медицинских исследований; правил внесения записей в медицинскую документацию при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, а также оформления их результатов.
- оформление результатов проверки;
- направление информации по результатам проверки в ГУ-Курское региональное отделение ФСС
Выявлены нарушения
| 1. |
В корешке листка нетрудоспособности неверно указано место работы В.И.Зданевича - ОБУЗ ОДКБ, тогда как в «Заявлении о выборе медицинской организации» от 29.03.2016г. указано место работы «Областная клиническая больница, врач», на титульном листе медицинской карты амбулаторного больного «Место работы, должность» - ОБУЗ ОКБ, кардиолог.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в ГУ-Курское региональное отделение ФСС.
|
|
| 8. |
№ 46150601285957 от 26 октября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обращение с медицинскими отходами
Выявлены нарушения
| 1. |
- в технологическом журнале учета медицинских отходов класса Б организации не указаны сведения об их вывозе и организации, производящей вывоз;
- схема обращения с медицинскими отходами в организации требует корректировки в части: качественный и количественный состав образующихся отходов; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковок;
- на емкостях для сбора и дезинфекции химическим методом отходов класса Б отсутствует желтая маркировка (кабинеты №№ 315, 308, 122);
- в кабинетах (№№ 315, 308, 324) отсутствуют емкости для дезинфекции уборочного материала (ветоши).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Ярош Татьяна Григорьевна
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа 1000 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 2. |
- в кабинете забора крови (№ 402) на емкости для сбора и дезинфекции ватных шариков крышка прилегает не плотно; сбор острых отходов (использованные скарификаторы) осуществляется сначала в приспособленные стеклянные пробирки с дезинфицирующим средством, а затем скарификаторы пересыпают в приспособленную емкость (в нарушение п.п. 4.10, 4.11, 4.33, 5.6 СанПиН 2.1.7.2790-10, п.11.3 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10);
- в емкостях для дезинфекции (обеззараживания) отходов класса Б (перчаток и наконечников) объем дезинфицирующего средства недостаточен – не обеспечивается полное погружение медицинских отходов в рабочий раствор (в нарушение п.5.5 СанПиН 2.1.7.2790-10, п.п.1.3, 2.9 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10);
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий КДЛ Косых Светлана Васильевна
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа 10000 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
|
