| 1. |
№ 462100129066 от 2 апреля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников.
Надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
АКТ ВРУЧЕН НАРОЧНО
|
| 1. |
143-ПА, 22, 136, 236 ТКРФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.1 Ч.6 СТ.5.27
|
|
| 2. |
№ 462005275080 от 11 декабря 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится в соответствии с требованием прокуратуры Курской области от 04122020 07212020 вх от 09122020г В46182420 о проведении внеплановой проверки в отношении Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области Задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности далее обязательные требования и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности реестровый номер в ФГИС «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг» 342678617 в части соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья реестровый номер в ФГИС «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг 10003677094 порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи реестровый номер в ФГИС «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг» 10000529104
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен и подписал главный врач ОБУЗ Черемисиновская ЦРБ Головин ВА 28122020
|
| 1. |
Выявлены нарушения соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья в части порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство отсутствует подпись пациента в части доступной и качественной медицинской помощи отсутствует или размещена неверная информация о медицинской деятельности учреждения на сайте в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» соблюдения порядков оказания медицинской помощи в части организации работы по снижению рисков распространения новой коронавирусносной инфекции COVID19 а также по профилю анестезиология и реаниматология не обеспечено должное оказание медицинской помощи
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 29122020 78 по ч 2 ст 630 КоАП РФ в отношении должностного лица главного врача ОБУЗ Черемисиновская ЦРБ Головина ВА рассмотрен ТО Росздравнадзора
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о результатах контроля направлена в прокуратуру Курской области
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление от 30122020 о назначении административного наказания в в виде минимального штрафа в размере 10000 рублей
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Информация главного врача ОБУЗ Черемисиновская ЦРБ Головина ВА об устранении нарушений по предписанию от 28122020 54 Вх В4612821от 28012021
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 10000 рублей платежное поручение от 15022021 33270
|
|
| 3. |
№ 001800613753 от 22 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения плана проведения плановых проверок Управления Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Орловской и Курской областям на 2018 год, размещенном на официальном сайте (http://www.tunadzor.ru) в соответствии со Сводным планом проверок субъектов предпринимательства на 2018 год, размещенном на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ (http://genproc.gov.ru). задачами настоящей проверки являются: проверка по соблюдению правил и норм обеспечения карантина растений при производстве, заготовке, ввозе на территорию РФ, вывозе с территории РФ, перевозках, хранении, переработке, использовании и реализации подкарантинной продукции (подкарантинного материала, подкарантинного груза), наличию фитосанитарной документации (карантинные сертификаты, акты фитосанитарного контроля) на подкарантинную продукцию; правил проведения систематических карантинных фитосанитарных обследований подкарантинных объектов; проверка соблюдения требований законодательства РФ в сфере государственного надзора за качеством и безопасностью зерна и продуктов его переработки. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен 07.09.2018, подпись имеется
|
| 1. |
Не проводятся систематические карантинные фитосанитарные обследования, не разработан план систематических карантинных фитосанитарных обследований. Правонарушение устранено в ходе проведения проверки.
|
| 2. |
Не проводятся мероприятия и контроль по выполнению требований к условиям хранения крупы. Правонарушение устранено в ходе проведения проверки
|
|
| 4. |
№ 461800647554 от 14 августа 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится во исполнение п.13 части III распоряжения Правительства Российской Федерации от 1 июля 2016г. №1403-р «План мероприятий («дорожная карта») «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях» и п.67 протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2016г. №ОГ-П12-214пр, а также поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
10.09.2018
|
| 1. |
Главный врач ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» Головин В.А.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Представлена справка об устранении нарушений (№В46-2020/18 от 07.11.2018)
|
|
| 5. |
№ 00180702969094 от 1 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения норм Федерального закона "Об обеспечении единства измерений"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о. главного врача ознакомлена лично под роспись
|
| 1. |
Применение средств измерений с истекшим сроком поверки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 208-19/2018 о наложении штрафа 20 тыс.руб. по ч.1.ст.19.19.КоАП РФ на должностное лицо АлтапкинуЛарису Николаевну
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 208-18/2018 о наложении штрафа 50 тыс.руб по ч.1.ст.19.19. КоАП РФ на юридическое лицо ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ",
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 208-19/2018 о наложении штрафа 20 тыс.руб. по ч.1.ст.19.19.КоАП РФ на должностное лицо АлтапкинуЛарису Николаевну исполнено в добровольном порядке
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 208-18/2018 о наложении штрафа 50 тыс.руб по ч.1.ст.19.19. КоАП РФ на юридическое лицо ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ", исполнено в добровольном порядке
|
|
| 6. |
№ 461800268801 от 4 апреля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от «17» марта 2016г. № 4«СК», срок для исполнения которого истек
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен с сопроводительным письмом 03.05.2018 исх. №08-20/398
|
| 1. |
Не приобретено оборудование для размораживания свежезамороженной плазмы
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На должностное лицо 31.05.2018 наложен штраф в размере 1000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 14.09.2018
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено в установленный срок
|
|
| 7. |
№ 461802526642 от 29 января 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки исполнения ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» комитета здравоохранения Курской области предписания Верхне -Донского управления Ростехнадзора от 27.09.2017 г. № К4/322-5151 срок которого истек 27.01.2018г. с предварительным извещением ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» комитета здравоохранения Курской области о времени и месте проведения проверки
Выявлены нарушения
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Предписание от 27.10.2017 г. № К4/322-5151 выполнены все 22 (двадцать два) пункта предписания, предписание снято с контроля.
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): Главный врач ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» комитета здравоохранения Курской области Головин Владимир Александрович
|
| 1. |
Предписание от 27.10.2017 г. № К4/322-5151 выполнены все 22 (двадцать два) пункта предписания, предписание снято с контроля.
|
|
| 8. |
№ 46170700918605 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 9. |
№ 46170700918606 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 10. |
№ 46170700918607 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 11. |
№ 46170700918608 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 12. |
№ 46170700932138 от 16 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Курской области
Цель проверки
Контроль надзор за соблюдением транспортного законодательства в соответствии с Федеральным законом от 08.11.2007 № 259-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Несоответствие профессиональной подготовки специалиста, осуществляющего выпуск ТС на линию, и или отсутствия аттестации на право занятия должности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
№ протокола 460119 от 24.10.2017г., статья КоАП 12.31.1/1 постановление №460119 от 25.10.2017г. административный штраф на должностное лицо 20000.00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №460119 от 25.10.2017г. оплачено 0.00 руб.
|
| 2. |
Отсутствие плана мероприятий по подготовке работников к безопасной работе и транспортных средств к безопасной эксплуатации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
№ протокола 460120 от 25.10.2017г., статья КоАП 12.31.1/6 постановление №460120 от 25.10.2017г. административный штраф на юридическое лицо 25000.00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №460120 от 25.10.2017г. оплачено 0.00 руб.
|
| 3. |
Непроведение документально оформленных проверок соблюдения мероприятий по подготовке работников и транспортных средств к безопасной работе эксплуатации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
№ протокола 460120 от 25.10.2017г., статья КоАП 12.31.1/6 постановление №460120 от 25.10.2017г. административный штраф на юридическое лицо 25000.00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №460120 от 25.10.2017г. оплачено 0.00 руб.
|
|
| 13. |
№ 46170700918595 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности" Государственный надзор в области ЗНТ от ЧС Федеральный закон от 21.12.1994 №68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" Надзор в области ГО Федеральный закон от 12.02.1998 №28-ФЗ "О гражданской обороне"
Выявлены нарушения
|
| 14. |
№ 46170700918598 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
|
| 2. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 15. |
№ 46170700918599 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 16. |
№ 46170700918613 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 17. |
№ 46170700918602 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 18. |
№ 46170700918603 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 19. |
№ 46170700918604 от 16 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 468 ППР РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Скогорева Раиса Егоровна, должностное лицо назначенное ответственным за соблюдение требований пожарной безопасности
|
|
| 20. |
№ 00170700405710 от 1 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор
Выявлены нарушения
| 1. |
Количество средств защиты, инструмента и приспособлений, применяемые при обслуживании и ремонте электроустановок которые удовлетворяли требования соответствующих государственных стандартов и действующих правил применения и испытания средств защиты не соответствует нормам комплектования. Средства защиты, инструмент и приспособления не подвергаются осмотру и испытаниям в соответствии с действующими правилами.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф ст. 9.11. КоАП РФ -2000 р
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Специалист по МР и ГО Коробков Петр Витальевич
|
| 2. |
Открыто проложенные заземляющие проводники, не предохранены от коррозии и не окрашены в черный цвет.
|
| 3. |
По истечении установленного нормативно-технической документацией срока службы электрооборудования предприятия не подвергаются техническому освидетельствованию комиссией ОБУЗ Черемисиновская ЦРБ, с целью оценки состояния.
|
| 4. |
Нет утвержденных однолинейных схем электрических соединений для всех электроустановок, для всех напряжений при нормальных режимах работы оборудования, утверждаемые 1 раз в 2 года ответственным за электрохозяйство
|
| 5. |
У мест ввода заземляющих проводников в здания нет предусмотренных для этого опознавательных знаков.
|
| 6. |
Допускается эксплуатация светильников сети рабочего освещения со снятыми рассеивателями, экранирующими и защитными решетками.
|
| 7. |
Не составлены годовые планы графики на все виды ремонтов основного оборудования электроустановок, утвержденные техническим руководителем предприятия.
|
| 8. |
В ВРУ-0, 4 кВ мастерская не находятся электрозащитные средства и средства индивидуальной защиты в соответствии с нормами комплектования средствами защиты, защитные противопожарные и вспомогательные средства песок, огнетушители и средства для оказания первой помощи пострадавшим от несчастных случаев.
|
| 9. |
Не оформлена техническая документация на предприятие согласно требований действующих правил нет исполнительных рабочих схем первичных и вторичных электрических соединений технических паспортов основного электрооборудования, зданий и сооружений энергообъектов производственных инструкций по эксплуатации электроустановок. Список лиц, имеющих право имеющих право выдачи нарядов и распоряжений, имеющих право выдачи нарядов и распоряжений вести оперативные переговоры с диспетчером энергоснабжающей организации.
|
| 10. |
На дверях трансформаторных камер, с наружной и внутренней стороны, не указаны подстанционные номера трансформаторов, а также с наружной стороны должны быть предупреждающие знаки. Двери не закрыты на замок.
|
| 11. |
На дверях и внутренних стенках камер ЗРУ, оборудования ОРУ, лицевых и внутренних частях КРУ наружной и внутренней установки, сборках, а так же на лицевой и оборотной сторонах панелей щитов не выполнены надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерское наименование. На дверях РУ не установлены предупреждающие плакаты и знаки установленного образца. На предохранительных щитках и или у предохранителей присоединений нет надписей, указывающих номинальный ток плавкой вставки.
|
| 12. |
Открыто проложенные кабели, а так же все кабельные муфты не снабжены бирками на бирках кабелей в начале и конце линии должны быть указаны марка, сечение, номер и наименование линии.
|
| 13. |
У ответственного за электрохозяйство группа по электробезопасности IV - в электроустановках напряжением до 1000 В, не соответствует уровню напряжения электроустановок выше 1000 В.
|
| 14. |
Оборудование РУ периодически не очищается от пыли и грязи. Сроки очистки не установлены ответственным за электрохозяйство с учетом местных условий.
|
| 15. |
Токоведущие части пускорегулирующих аппаратов и аппаратов защиты должны быть ограждены от случайных прикосновений ЩО-0, 4 кВ.
|
| 16. |
В ВРУ-0, 4 кВ не находятся электрозащитные средства и средства индивидуальной защиты в соответствии с нормами комплектования средствами защиты, защитные противопожарные и вспомогательные средства песок, огнетушители и средства для оказания первой помощи пострадавшим от несчастных случаев.
|
| 17. |
Плавкие вставки предохранителей не калиброванные и не имеют клеймо с указанием номинального тока уставки, нанесенное на заводе-изготовителе. Применение некалиброванных вставок не допускается.
|
| 18. |
Выключатели, рубильники и их приводы не имеют указателей отключенного и включенного положения.
|
| 19. |
Эксплуатацию электроустановок Потребителей должен осуществлять подготовленный электротехнический персонал.
|
| 20. |
Руководитель потребителя не обеспечил
|
| 21. |
Испытание трансформаторов и их элементов не производиться в соответствии с нормами испытания электрооборудования Приложение 3 и заводскими инструкциями.
|
| 22. |
По истечении установленного нормативно-технической документацией срока службы электрооборудования предприятия не подвергаются техническому освидетельствованию комиссией ОБУЗ Черемисиновская ЦРБ, с целью оценки состояния.
|
|
| 21. |
№ 46170701659774 от 24 мая 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля за устранением нарушений, указанных в предписании № 28 к акту проверки от 08.04.2016г. № 51, срок исполнения которого истек
Задачами настоящей проверки являются:
предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности (далее - обязательные требования), и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований при осуществлении контроля за устранением нарушений, в части:
- соблюдения правил в сфере обращения медицинских изделий;
- соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
- соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований (экспертизы временной нетрудоспособности, экспертизы профессиональной пригодности, психиатрического освидетельствования, профилактических медицинских осмотров, предварительных медицинских осмотров, периодических медицинских осмотров, предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров);
- соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья;
- соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при организации и проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при организации и проведении иммунопрофилактики инфекционных болезней;
- соблюдения прав граждан при реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению;
- реализации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий;
- реализации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека, гепатитами B и C, а также лечение больных ВИЧ – инфекцией, гепатитами В и С;
- соблюдения порядка выписки рецептов на обезболивающие лекарственные препараты списка НС и ПВ;
- эффективности использования медицинского оборудования, поставленного в рамках программ модернизации здравоохранения субъе
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушены права граждан в сфере охраны здоровья, в части информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 01.06.2017г. № 62 по ч. 21. ст. 19.5 КоАП РФ на юридическое лицо, рассмотрен ТО Росздравнадзора по Курской области, вынесено постановление о наложении штрафа в размере 30000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 30000 рублей (платежные поручения от 04.07.2017г. № 200952, от 10.07.2017г. № 209686).
|
| 2. |
Нарушены порядки оказания медицинской помощи по профилям:
инфекционные заболевания,
терапия,
паллиативная помощь,
хирургия,
стоматология,
при обращении донорской крови и ее компонентов.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 01.06.2017г. № 62 по ч. 21. ст. 19.5 КоАП РФ на юридическое лицо, рассмотрен ТО Росздравнадзора по Курской области, вынесено постановление о наложении штрафа в размере 30000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 30000 рублей (платежные поручения от 04.07.2017г. № 200952, от 10.07.2017г. № 209686).
|
| 3. |
Нарушены стандарты медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью и другими хроническими панкреатитами.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 01.06.2017г. № 62 по ч. 21. ст. 19.5 КоАП РФ на юридическое лицо, рассмотрен ТО Росздравнадзора по Курской области, вынесено постановление о наложении штрафа в размере 30000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемисиновская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 30000 рублей (платежные поручения от 04.07.2017г. № 200952, от 10.07.2017г. № 209686).
|
|
| 22. |
№ 46170701488103 от 23 марта 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 7.04.16г. № 367. Оценка соответствия (несоответствия) выявленных фактов нормативно-правовым актам; предупреждение и пресечение нарушения законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия человека
Выявлены нарушения
| 1. |
При проверке исполнения 21 пункта ранее выданного предписания от 07.04.2016г № 367, сроки исполнения которого истекли 15 февраля 2017г, не выполнено 5 пунктов:
п.13. Не обеспечено (не подтверждено документально) использование приобретенного 16.09.2016г одного электронного термоиндикатора USB «UTRIX-16» многократного запуска для контроля тем-пературного режима при транспортировке иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) со 2-го на 3-й уровень «холодовой цепи» – в журнале движения ИЛП не отражаются сведения термоиндикатора (тип, контрольный номер и показания), в журнале отсутствуют графы для внесения этих данных;
п.14. Не приобретены термоиндикаторы для использования как основного средства контроля тем-пературного режима при хранении ИЛП на 3-м уровне «холодовой цепи»,
п.34. Не обеспечена проверка функционирования вентиляции в рентгенодиагностических кабинетах, не представлен в Управление Роспотребнадзора по Курской области акт проверки эффективности вентиляции, договор на оказание услуг со специализированной организацией по проверке работы вентиляции в стадии оформления;
п.42. Бактериологический контроль стерилизаторов в рамках производственного контроля прово-дится не в полном объеме, согласно представленным протоколам лабораторных испытаний №№ 6991-6996 от 14.11.2016г охвачено 6 стерилизаторов, не проведен бакконтроль оставшихся 6-ти стерилизаторов (в КДЛ, бакотделе, ОСМП, хирургическом и ЛОР-кабинетах),
п.58. Допускается проведение экстренной профилактики столбняка в процедурном кабинете поликлиники при требуемом прививочном кабинете; проведение прививок в процедурном кабинете при наличии 1 холодильника фактически подразумевает хранение вакцины совместно с другими лекар-ственными препаратами, пробирками с кровью после забора для клинических исследований, что не допустимо.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 3.04.17г направлен в мировой суд, штраф на сумму 1000 руб. от 18.04.2017г
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
15.06.2017г
|
|
| 23. |
№ 46160601374692 от 14 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Фед.закон N 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и другие, федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Закон РФ от 07.02.1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"
Выявлены нарушения
| 1. |
- в хирургическом кабинете поликлиники резиновые перчатки (отходы класса Б) после использования не подвергаются дезинфекции, их сбор осуществляется в емкость не имеющий желтую маркировку, без дезинфицирующего раствора.
- в хирургическом кабинете поликлиники допускается перегружение острых отходов класса Б (одноразовых скальпелей) из одной емкости в другую. Сбор осуществляется в многоразовый контейнер, без желтой маркировки.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра хирургического кабинета Кузьмичева О.Ю.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 2. |
- сбор и обеззараживание отходов медицинского назначения класса Б в клинико-диагностической лаборатории (кабинет забора крови из пальца, гематологическая лаборантская) осуществляется в нарушение: п.6.1. главы VI СанПиН 2.1.7.2790-10 – сбор острых отходов класса Б (использованных скарификаторов) осуществляется в одноразовые непрокалываемые емкости желтого цвета, на которых не указана дата начала сбора отходов; п. 4.10. главы IV, п.5.5. главы V и п.5.8. главы V СанПиН 2.1.7.2790-10 – не проводится обеззараживание (дезинфекция) острых отходов класса Б: в одноразовых непрокалываемых емкостях желтого цвета, заполненных использованным острым инструментарием (скарификаторами) отсутствует дезинфицирующее средство для химического обеззараживания.
- не разработана и не утверждена в установленном порядке инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ»; схема обращения с медицинскими отходами в учреждении требует переработки в соответствии с установленными требованиями (не отражен фактический качественный и количественный состав образующихся отходов, в схеме нет нормативов, разработанных и принятых в Курской области, нет расчетов потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, не отражен порядок сбора и применяемые методы обеззараживания/обезвреживания пищевых отходов из инфекционного отделения и т.д.) (в нарушение п.п.3.2, 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10);
- учёт медицинских отходов класса Б в технологическом журнале учета медицинских отходов класса Б организации ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» формальный – не отражается вывоз и обезвреживание отходов класса Б из удаленных подразделений организации (ФАПов, врачебной амбулатории и т.д.); документы, выданные специализированными организациями, подтверждающие вывоз и обезвреживание медицинских отходов класса Б, за истекший период 2016 года представлены не в полном объеме (в нарушение п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10);
- в учреждении не предусмотрена механизация процессов перемещ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра Колесникова Е.И.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 3. |
- в нарушение п.п. 4.2, 5.1, 8.2., 8.9. СП 3.1.7.2627-10 лицам, подвергшимся риску инфицирования бешенством не назначен и не проведен комбинированный курс лечения (антирабическая вакцина+антирабический иммуноглобулин) при наличии показаний в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов: Прокоповой З.Н. (Укушенная рана правого предплечья, нижней трети левой голени, собака неизвестная), Сусловой Ю.А. (Укушенная рана левой кисти, кошка неизвестная). Указанным лицам, не назначен и не введен антирабический иммуноглобулин Ребинолин;
- в нарушение п.п. 4.3, 4.4., 8.5.СП 3.1.7.2627-10 лицам, подвергшимся риску инфицирования бешенством, курс антирабического лечения был прекращен без наличия достоверных сведений о состоянии животного, нанесшего повреждения: Шаганец Р.С. (Укушенная рана средней трети левой голени, собака известная), Малыхин К.С. (Укушенная рана обоих бедер, собака известная);
- в нарушение п.п. 7.3., 7.4. СП 3.1.2.3113-13 профилактика столбняка при укусах животными не проводится: отсутствует дифференцированное назначение препаратов для экстренной профилактики столбняка в зависимости от наличия документарного подтверждения о ранее проведенных профилактических прививках против столбняка;
- в нарушение п. 7.4. СП 3.1.2.3113-13 экстренная профилактика столбняка осуществляется с нарушением соответствующих нормативных документов;
- в нарушение п. 3.12 СП 3.3.2342-08 допускается хранение иммунобиологических препаратов более одного месяца: в прививочном кабинете для взрослого населения (вакцины АДС-М с. П 160), в перевязочном кабинете хирургического отделения (КОКАВ с. 673, АС с. П58, ПСС с.49, Ребинолин с. RC5110814А);
- в нарушение п. 3.15. СП 3.3.2342-08, в учреждении отсутствуют термоиндикаторы, подтверждающие соблюдение температурного режима при транспортировке МИБП;
- в нарушение п. 6.8.2. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» отсутствуют термоиндикаторы, подтверждающие соблюдение условий температурного режима на 3-м уровне
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Временное приостановление деятельности КДЛ на срок 20 суток
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ОБУЗ «Черемисиновская центральная районная больница»
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Временное приостановление деятельности КДЛ на срок 20 суток
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 4. |
- при составлении семидневного меню и меню-раскладок (за период с 07.03.2016г. по 13.03.2016г.) основного варианта стандартной диеты не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного: фактически предусмотрен трехразовый режим питания больных вместо четырехразового, не соблюдаются нормы питания или отсутствуют следующие продукты – мясо говядины, птица, кисломолочные продукты, творог, сметана, сыр, фрукты, овощи, зелень, витаминно-минеральные комплексы; питание не соответствует требованиям среднесуточного набора продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях;
- пищевой рацион больных не соответствует лечебным показаниям по химическому составу и пищевой ценности - занижено потребление основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов). Энергетическая ценность семидневного меню и фактического меню занижена и соответственно составляет от 1965 ккал до 2014 ккал при норме 2170-2400 ккал., проба обеда со стола инфекционного отделения не соответствует требованиям по энергетической ценности, согласно экспертных заключений №10-18/389 и № 10-18/390 от 29.03.2016г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области»
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной работе Каратеева Тамара Алексеевна
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 5. |
- уборочный инвентарь хранится в коридоре неупорядочено не в отдельном помещении; отсутствует шкаф для хранения домашней и специальной одежды; отсутствует второй комплект санитарной одежды; помещения ФАП требуют косметического ремонта, что является нарушением п.п. 9.2; 10, 4 глава VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер Ефремовского ФАП Делова А. В.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа в размере 1000, 0 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 6. |
- уборочный инвентарь хранится в коридоре неупорядочено не в отдельном помещении; отсутствует шкаф для хранения домашней и специальной одежды; отсутствует второй комплект санитарной одежды; помещения ФАП требуют косметического ремонта, что является нарушением п.п. 9.2; 10, 4 глава VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер Нижнеольховатского ФАП Овсянникова Л. В.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа в размере 1000, 0 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 7. |
- уборочный инвентарь хранится в коридоре неупорядочено не в отдельном помещении; отсутствует шкаф для хранения домашней и специальной одежды; отсутствует второй комплект санитарной одежды; помещения ФАП требуют косметического ремонта, что является нарушением п.п. 9.2; 10, 4 глава VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер Удеревского ФАП Кулешова Т. В.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа в размере 1000, 0 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 8. |
- уборочный инвентарь хранится не в отдельном помещении; отсутствует шкаф для хранения домашней и специальной одежды; отсутствует второй комплект санитарной одежды; помещения ФАП требуют косметического ремонта, что является нарушением п.п. 9.2; 10, 4 глава VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер Петровского ФАП Хмелевская М. Ю.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа в размере 1000, 0 рублей
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
|
| 24. |
№ 46160601123534 от 14 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Государственный контроль осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельн..
Выявлены нарушения
| 1. |
Заключен договор на техническое обслуживание медицинских изделий, в подразделениях больницы ведутся журналы контроля технического состояния медицинского оборудования, однако, в ЛОР кабинете не прошел технического обслуживания аппарат Тонзиллор, эхосинускоп, звукореактотест; в физиотерапевтическом кабинете ингалятор ультразвуковой Туман включен в перечень договора на ТО, в журнале контроля технического состояния не отмечено проведение его технического обслуживания. На длительно неработающее оборудование, и оборудование, готовящееся к списанию, не оформляются дефектные ведомости. Используется не зарегистрированное в установленном законом порядке медицинское изделие - набор для проверки цветоощущения (пороговые таблицы для исследования цветового зрения Юстовой Е.Н.)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 08.04.2016г. № 23 по ст. 6.28 КоАП РФ на должностное лицо, рассмотрен ТО Росздравнадзора, вынесено постановление о наложении штрафа в размере 5000 руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» Головин В.А.,
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 5000 руб. (платежное поручение от 03.06.2016г. № 167643)
|
| 2. |
Используется медицинское изделие не поверенное в установленные сроки – алкотестер Drager Alcotest 6510 (по паспорту подлежит и техническому обслуживанию и метрологическому контролю, ТО проведено, метрологическая поверка отсутствует).
Предоставляются недостоверные сведения в статистической отчетности: лица, наблюдающиеся с артериальной гипертонией, подаются в отчет по диаспансеризации, как впервые выявленные.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 08.04.2016г. № 23 по ст. 6.28 КоАП РФ на должностное лицо, рассмотрен ТО Росздравнадзора, вынесено постановление о наложении штрафа в размере 5000 руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» Головин В.А.,
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 5000 руб. (платежное поручение от 03.06.2016г. № 167643)
|
| 3. |
14.03.2016г. в 14-35 установлен факт проведения искусственного прерывания беременности при отсутствии информированного добровольного согласия женщины (медицинская карта прерывания беременности № 1994).
Информация о ЛПУ в сети «Интенет представлена не в полном объеме, отсутствуют:
- правила предоставления платных медицинских услуг;
- сведения об образовании медицинских работников ФАПов и врачебных амбулаторий из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация), а также сведения из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 06.04.2016г. № 22 по ст. 6.32 КоАП РФ на должностное лицо, рассмотрен ТО Росздравнадзора, вынесено постановление о наложении штрафа в размере 5000 руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» Головин В.А.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 5000 руб. (платежное поручение от 03.06.2016г. № 170348)
|
| 4. |
В единичных случаях выявлено, что не заносятся лекарственные препараты, назначенные гражданину, в паспорт врачебного участка - форма N 030-13/у ("Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг").
В медицинской документации пациентов, которым проводилось освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, установлено, что заполняется не в полном объеме «Информированное согласия на проведения добровольного освидетельствования на антитела к ВИЧ» по всем структурным подразделениям. В гинекологическом отделении отсутствовали информированные согласия в трех историях болезни (№ 292, 309, 330) . При проверке амбулаторных карт участковых терапевтов в ряде случаев отсутствовало информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство.
В Петровской врачебной амбулатории, зубным врачом не ведется первичная медицинская документация на пациентов.
Уровень оснащения амбулаторий и ФАПов недостаточный: в Покровской врачебной амбулатории не работает ЭКГ аппарат, в Стакановской и Покровской амбулатории отсутствуют экспресс анализаторы для определения уровня холестерина в крови и кардиомаркеров, на ФАПах отсутствуют роторасширитель, языкодержатель, мешок Амбу, трахеотомический набор. Отмечается 100% износ оборудования стоматологического кабинета Петровской врачебной амбулатории.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 5. |
Инфекционная служба представлена стационаром на 5 коек (смешанные койки для взрослых и детей) и кабинетом инфекционных заболеваний (КИЗ).
Палата интенсивной терапии инфекционного отделения не укомплектована вакуумным электроотсосом и прикроватным кардиомонитором, регистрирующим электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии.
При анализе историй болезни, обращает на себя внимание, что в « температурных листах» не отражаются росто- весовые показатели, стул, диурез, день заболевания, что является важным для назначения и дальнейшей коррекции терапии у больных инфекционного профиля; при изменении клинического диагноза в истории болезни нет обоснования (например: №367); при постановке диагноза не всегда отражается тяжесть течения заболевания, а следовательно, не определяется модель пациента в соответствии со стандартами и дальнейшая тактика обследования и лечения ( и.б. №367, № 409, №157-2015г, ). За время эпидемии гриппа в стационаре было пролечено 48 больных, и только у 2-х осложнилось развитием пневмонии (возраст — 58 лет; 61 год.), что составило 0, 04%.
При анализе медицинской документации КИЗа.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 6. |
В 2015 году общее число посещений составило1060, в том числе детьми - 641. На диспансерном учете состоит — 72 пациента, в том числе: носители гепатита В — 18 чел., носители гепатита С - 40 чел., хроническим вирусным гепатитом В — 3 чел., хроническим вирусным гепатитом С - 5 чел., ВИЧ — инфекцией - 6 чел. При анализе 6 -ти амбулаторных карт пациентов с хроническими вирусными гепатитами установлено, что записи врачом инфекционистом не ведутся, не смотря на то, что пациенты представили результаты обследования из «Гепатологического центра», ни в одной карте нет плана диспансерной работы с пациентом, не назначаются явки, лечение, обследование. Не ведутся записи и в амбулаторных картах носителей вирусных гепатитов, а если где и есть, то только один диагноз, без жалоб, анамнеза, данных осмотра, рекомендаций, назначения повторной явки, плана диспансерной работы. Не были представлены амбулаторные карты пациентов с ВИЧ — инфекцией.
В инфекционном отделении не всегда назначается противовирусная терапия при её наличии в отделении, например: и.б. №79 диагноз: Острый ларингит, ОРЗ поступила на 3-й день заболевания.
Оснащение терапевтических кабинетов не соответствует стандарту:
- в кабинете отсутствуют: пикфлоуметр и лупа ручная.
Положение о терапевтическом отделении отсутствует, оснащение терапевтического отделения не соответствует стандарту:
отсутствуют: дефибриллятор, кардиомонитор, кресло-туалет, отсос, разводка лечебных газов и палатная сигнализация.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 7. |
7 паллиативных койки в терапевтическом отделении в Положении об отделении не отражается особенность оказания паллиативной помощи, оснащение не соответствует стандарту отсутствуют прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул), кресло-каталка.
Оснащение педиатрической службы не соответствует стандарту: во всех кабинетах приема педиатра и кабинете здорового ребенка отсутствуют бактерицидные облучатели.
Положение о работе детской консультации не соответствует Порядку.
Положение о хирургическом отделении не соответствует Порядку, отсутствует положение о дневном стационаре, оснащение хирургического отделения не соответствует стандарту, отсутствуют: система палатной сигнализации. В оснащении операционной отсутствуют: операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат, инструментальный сосудистый набо. В хирургическом кабинете поликлиники Положение о хирургическом кабинете и должностные инструкции не соответствуют Порядку. Оснащение кабинета не соответствует стандарту: отсутствуют ростомер, холодильник, весы, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации, в перевязочной отсутствует перевязочный и операционный столы, шкаф для хранения медикаментов.Проведение диспансерного наблюдения за больными хирургического профиля осуществляется с несоблюдением сроков диспансерных осмотров и стандартов обследования по нозологическим формам - нарушение п.7 приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия".
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 8. |
За 2015 год выполнен 3507 вызовов. Нагрузка составила 9, 6 вызова на бригаду в сутки (средняя по районам области за 2015г. - 13, 9). Обращаемость - 366, 9 на 1000 населения (средняя обращаемость по районам Курской области: 377, 7; федеральный норматив - 318 на 1000 населения). На момент проверки баллоны кислородом и закисью азота не заправлены, проверить работу наркозно-дыхательной аппаратуры не представилось возможным.
Сумка-укладка СМП недоукомплектована инъекционными гипотензивными препаратами.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 9. |
Выявлены нарушения в ведении трансфузиологической документации: заполнение граф «Журнала регистрации процедур размораживания СЗП» не соответствует нормативным требованиям; в ряде историй болезни протоколы трансфузий компонентов крови, проведенных в 2015 году, не соответствуют нормативным требованиям; в клинико-диагностической лаборатории журнал, в котором регистрируются результаты определения группы крови и резус-фактора ведется произвольно: отсутствуют графы, подпись врача, проводившего исследование, но отмечается не предусмотренная нормативом информация о расхождении результатов определения группы крови в отделении и КДЛ.
Размораживание свежезамороженной плазмы перед трансфузией осуществляется в трансфузиологическом кабинете «на водяной бане», отсутствует соответствующее специализированное оборудование.
В связи с нерегулярным поступлением стандартных эритроцитов, переопределение группы крови проводится простой реакцией, только цоликлонами анти-А, анти-В и анти АВ, нормативом предусмотрено переопределение группы крови только двойной реакцией.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 10. |
Несоответствие стандарту оснащения: - химический композиционный материал для пломбирования зубов;
- скайлеры ( аппарат для снятия зубных отложений);
- отсасыватели пыли;
- диатермокоагулятор;
- аппарат ЭОД;
- очиститель ультразвуковой для инструментов;
- лупа бинокулярная;
- набор для трахеотомии;
- набор для скрининга.
В амбулаторных картах отсутствуют рентгенологические снимки контроля пломбирования корневых каналов, данные объективного обследования отражены не в полном объеме, имеются сокращения, некорректные записи.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 11. |
В ряде амбулаторных карт стандарт медицинской помощи не выполнен: по показаниям не проводилось измерение массы тела, роста, окружности талии.
По показаниям не проводились анализ крови на амилазу, ФГДС.
По показаниям не проводились лабораторные методы диагностики OAK, ОАМ, флюорография.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 12. |
Нарушение стандартов в отделении скорой медицинской помощи:
Во время транспортировки не проводилась оксигенотерапия.
По показаниям не проводились повторная электрокардиография после оказанной помощи, оксигенотерапия, пульсоксиметрия при транспортировке.
По показаниям не проводились ЭКГ, оксигенотерапия при транспортировке.
По показаниям не проводились катетеризация периферической вены, во время транспортировки оксигенотерапия. Глюкометрия, катетеризация периферической вены. ЭКГ. Во время транспортировки не проводилась оксигенотерапия.
По показаниям не проводились ЭКГ-диагностика.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 13. |
Выявлены нарушения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности пункта 5 Порядка, записи в медицинской карте амбулаторного больного не обосновывают необходимость временного освобождения от работы (см. акт).
Не соблюдается форма акта освидетельствования – не указываются реквизиты лицензии осуществление медицинской деятельности на данный вид работ и услуг.
Освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.
При освидетельствовании водителей транспортных средств врач – офтальмолог не указывает цветоощущение (п.27 приложения 2 приказа МЗ РФ №302н от12.04.2011 г.); в единичных случаях отсутствует осмотр врача – терапевта в должном объеме – указаны только показатели АД.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 14. |
Предварительные и периодические медицинские осмотры:
- отсутствует заключение комиссии в должном объеме (п.13 приложения 3 приказа МЗ РФ №302н от 12.04.2013 г.), имеется запись «Врач – профпатолог – к работе допущен»;
- не проводится аудиометрия в связи с отсутствием необходимого оборудования;
- дневник врача – хирурга состоит из одного заключения: «Здоров», не описываются жалобы, статус, нет диагноза (приказ МЗ РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", приложение №2 Порядок заполнения учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях").
При проведении предварительных медицинских осмотров отсутствует направление работодателя (п.8 приложения 3 приказа МЗ РФ №302н от 12.04.2011 г.), поэтому определить, проведены ли необходимые исследования и осмотры специалистов, помимо основных (приложение 1 приказа МЗ РФ №302н от 12.04.2011 г.) не предоставляется возможным. Основные исследования (флюорографическое исследование, общие анализы крови и мочи, исследование глюкозы и холестерина, ЭКГ исследован, осмотры врачей - терапевт, психиатр, нарколог) проводятся.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 15. |
Не выполнен объем, предусмотренный перечнем исследований при проведении мед. осмотров несовершеннолетних согласно приложения № 1 к Порядку:
- Гандера Дарья Николаевна 06.02.2013г. ( 3 года )- нет осмотра детского психиатра;
- Булгаков Дмитрий Сергеевич 05.01.02001г.( 15 лет ) – нет осмотра детского уролога – андролога, детского эндокринолога, функциональных исследований- ЭКГ;
- Тупикова Дарья Валерьевна 16.05.1998г.(17 лет ) – нет осмотра детского эндокринолога;
- Дурнева Анна Геннадьевна 12.05.2008г. ( 7 лет) – нет осмотра травматолога – ортопеда, детского хирурга , детского психиатра;
- Мартынова Алена Витальевна 04.04.2004г. (11 лет) – нет осмотра офтальмолога;
- Писарев Владислав Владимирович 14.05.1999г. ( 17 лет ) – нет осмотра детского уролога – андролога, детского эндокринолога;
- Извекова Дарья Юрьевна 10.05.2012г. ( 3 года ) - нет осмотра детского психиатра.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 16. |
Для проверки качества диспансерного наблюдения проанализировано 20 амбулаторных карт, пациентов состоящих на диспансерном учете у врачей-терапевтов:- в ряде карт отсутствовали информированное добровольное согласие, годовые эпикризы, индивидуальные программы реабилитации, - не соблюдена кратность осмотров и обследования (2 раза в год) у пациентов находящихся на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни; не соблюдаются объемы и качество диспансерного наблюдения ИВОВ, в ряде карт отсутствует диспансеризация за 2015г, отсутствуют годовые эпикризы, не разработаны индивидуальные программы реабилитации, по показаниям не назначена медикаментозная коррекция АД, ЧСС.
Не заведены ф.030/у на лиц, наблюдающихся в кабинете профилактики.
При проведении 2 этапа практически во всех амбулаторных картах углубленное профилактическое консультирование проведено не в должном объеме, не содержит рекомендаций по имеющемуся фактору риска или заболеванию с высоким сердечно – сосудистым риском, а повторяет краткое профилактическое консультирование с общими рекомендациями по ЗОЖ.
- отсутствует общий список лиц с впервые выявленной патологией и направленных на 2 этап и отнесенных ко 2 группе наблюдения - информация может быть получена только при проверке амбулаторных карт;
- при отсутствии клишированного штампа о флюорографическом обследовании (запись сделана медицинским работником от руки) не выносятся результаты флюорографического обследования – указана только дата и номер исследования;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 17. |
- не проведен пересмотр проведенных случаев диспансеризации в соответствии с письмом зам. министра здравоохранения РФ от 13.11.2015 г. №17-9/10/2-6876 об отнесении к лицам с высокой степенью риска и, соответственно, относящихся ко 2 группе здоровья и подлежащих наблюдению в кабинете профилактики, граждан с ожирением (ИМТ 30 и более).
В связи с этим, многие лица, имеющие ИМТ 30 и более отнесены к первой группе здоровья, а не ко второй, им не проведено углубленное профилактическое консультирование и они не взяты на диспансерное наблюдение в кабинете профилактики;
- в единичных случаях группа здоровья установлена не в соответствии с данными осмотра и обследования;
- при наличии факторов риска не ясно, имелись ли данные факторы ранее или выявлены впервые, что определяет тактику ведения пациентов - необходимость направления на 2 этап:
- в единичных случаях отсутствует краткое профилактическое консультирование: не оформлен отказ от медицинского вмешательства.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 18. |
Приказом ЛПУ утверждено Положение о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В приказе не отражены объемы и характер экспертиз по каждому уровню (СМП, ФАПы и т.д.) Положение о контроле качества медицинской помощи ЛПУ разработано без учета критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июля 2015 г. N 422ан. В большинстве случаев на уровне заведующих отделениями, зав. поликлиникой контроль качества проводится формально, не отмечается за что снижен УКДЛ, нет анализа штрафных санкций СМК (выявлялись ли нарушения, по которым наложены штрафы на уровне заведующих структурными подразделениями).
Имеют место простои оборудования:
Электрокардиографы МАС1200-, анализатор мочевых диагн. тест-полосок "CombiScan 100", анализатор глюкозы, лактата, гемоглобина с принадлежностями "Super GL easy", "Глюкометр One Touch Ultra One Touch Ultra на АСМП простаивают около года;
Комплекс рентгеновский VISIОN.
На оборудование не представлены дефектные ведомости инженеров по техническому обслуживанию медизделий.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 19. |
При планировании прививочной работы по профилактике гриппа не учитываются беременные.
В амб. картах (ф .112/у) отсутствуют данные о выполнении мед. реабилитации и лечения, назначенных врачами специалистами во время 2 этапа диспансеризации.
Обеспеченность противотуберкулезного кабинета антибактериальными препаратами второго (резервного ряда) всего лишь 50%. На диспансерном учете состоит трое больных с множественной лекарственной устойчивостью, для лечения которых, необходимы препараты второго ряда.
Охват населения профилактическим осмотром на туберкулез всеми методами в 2015 году составил 76, 2%, в 2014году 65, 3%, при средне областном показателе 68, 8%.
За 2015 год выполнение плана флюорографического осмотра населения района составило 93, 4%, при средне областном показателе 97, 7%, однако лиц необследованных флюорографически 2 и более лет 564 человека, что составляет 7, 2%.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 20. |
Отсутствует анализ обследования на ВИЧ-инфекцию пациентов с гемоконтактными гепатитами. При просмотре результатов лабораторных исследований на антитела к ВИЧ у медицинских работников хирургического стационара установлено, что из 15 исследований в 7 случаях медработники обследовались по 113 коду (клинические показания), вместо 115 кода.
Не определен ответственный за организацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции по учреждению, по структурным подразделениям ответственность возложена на заведующих структурными подразделениями (нормативом предусмотрен зам. главного врача)
Из 5 ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном наблюдении в 2015 г., 2 человека передано для диспансерного наблюдения доверенному врачу Черемисиновской ЦРБ, диспансеризация их не проводится, отсутствует первичная медицинская документация.
Отсутствуют АРВ-препараты для постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции у медицинских работников.
Разбор запущенных онкологических случаев проводится формально, оформляется протоколом врачебной конференции, где указывается только причина запущенности, без указания мероприятий по устранению выявленной причины запущенности.
Положение об онкологическом кабинете и должностные инструкции не соответствуют Порядку. В структуре онкологического кабинета отсутствует манипуляционная.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
| 21. |
Хранящиеся лекарственные препараты в отделениях больницы, за исключением аптеки, не идентифицированы с помощью стеллажной карты; не соблюдаются условия хранения термолабильных лекарственных средств в хирургическом отделении - в комнате, где организовано хранение лекарственных препаратов, и в процедурном кабинете.
На развороте журналов для ведения учета по конкретному лекарственному препарату не указано его наименование, доза, форма выпуска, единица учета. В приходной части журнала зачастую не отражается остаток лекарственного препарата на 1-е число месяца, не суммируется остаток на начало месяца и приход за месяц и не отражается в соответствующей колонке. В расходной части журнала не указывается суммарный расход лекарственного препарата за месяц, не указывается остаток по журналу и/или фактический остаток лекарственного препарата на конец месяца. В колонках, отражающих операции по приходу и расходу лекарственных препаратов наряду с числовыми обозначениями имеются не предусмотренные форматом ведения журнала лишние записи – апм., уп., таб., гр. и т.п.;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 08.04.2016 г. № 21 по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ на должностное лицо, рассмотрен ТО Росздравнадзора, вынесено постановление о наложении штрафа в размере 10000 руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра хирургического отделения Веригина В.И.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 10000 руб. (платежное поручение от 18.05.2016г. № 313492)
|
| 22. |
Во внутренних приказах о выписывании наркотических и психотропных лекарственных средств и использовании форм бланков, на которых они должны выписываться, отсутствует информация о порядке выписки и форме бланка для трансдермальных систем, содержащих наркотические вещества Списка II.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о результатах контроля направлена в комитет здравоохранения Курской области.
|
|
| 25. |
№ 00160600353856 от 14 марта 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Технический регламент о требованиях безорасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии от 26 января 2010г. №29
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов
|
|
