Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 п22 приложения 3 «Временный порядок организации работы медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19» приказа Минздрава РФ от 19 марта 2020 г N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19» в части не обеспечения сбора эпидемиологического анамнеза при первичном осмотре 2 Приложения 4 «Алгоритма действий медицинских работников оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в том числе на дому пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями» приказа Минздрава РФ от 19 марта 2020 г N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19» в части не проведения при наличии показаний забора мазка из носо и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача не направления на госпитализацию специализированной бригадой скорой медицинской помощи при наличии хронических заболеваний со стороны сердечнососудистой эндокринной систем 3 п2 п6 Приложения 6 «Правил организации деятельности кабинета врача общей практики семейного врача» приказа Министерства здравоохранения и социального развития российской федерации от 15 мая 2012 г 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению» в части не проведения осмотра по неотложной медицинской помощи не выполнения динамического наблюдение за состоянием больной течением заболевания и своевременным назначением необходимых обследований и лечения при наличии медицинских показаний 4 Приложения 3 временных методических рекомендаций «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ в амбулаторной практике в период эпидемии COVID19» Версия 2 от 16042020г в части невыполнения алгоритма ведения пациентов с ОРВИ 5 ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи 6 ст 10 18 19 29 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неоказания доступной и качественной медицинской помощи нарушения права пациента на охрану здоровья

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение ст 221 ТК РФ

Уборщики помещений не обеспечены положенными СИЗ

Отсутствие комнаты для отдыха и приема пищи

Разрушен потолок в туалетной комнате

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ч. 3 ст. 108 Трудового кодекса РФ

Не выданы запрошенные документы

Наименование должностей в трудовых договорах, заключенных с ФИО медицинскими сестрами палатными не соответствуют утвержденному в ОГБУЗ «Судиславская районная больница» штатному расписанию, где предусмотрена должность медицинская сестра палатная (постовая)

Выявлены нарушения санитарного законодательства

Отсутствие СОУТ и управления рисками

Допуск до работы без медицинского осмотра

Необеспечение средствами индивидуальной защиты в полном объеме

Необеспечение средствами индивидуальной защиты в полном объеме

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения требований законодательства в сфере обращения лекарственных средств

Выявлены нарушения санитарного законодательства

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения лицензионных требований

Нарушения внутреннего контроля.

Нарушения порядков оказания медицинской помощи

Нарушение прав граждан

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Наличие лекарственных средств с истекшим сроком годности вне карантинной зоны.

Не соответствиесостава врачебной комиссии

Нарушение прав граждан на информированное добровольное согласие.

Не оснащение медицинскими изделиями кабинета врача-хирурга в соответствии с порядком.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Выявлены нарушения санитарного законодательства

В ходе проверки установлено, что предписание в.р.и.о руководителя управления Роспотребнадзора по Костромской области в Островском районе №891 от 07.10. 2015 года выполнено частично , не выполнены следующие пункты: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: Согласно п.2.13 Территория ЛПО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. -территория больницы имеет частичное ограждение. Согласно п. 3.6 Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов . Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложений 1 и 2 настоящих правил. -состав и площади помещений клинико-диагностической лаборатории , физиотерапевтического кабинета, автоклавной, стоматологических кабинетов РБ не соответствуют требованиям нормативных документов. Согласно п 3.14 В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения. -помещение автоклавной имеет лишь условное разделение на стерильную и нестерильную зоны/отсутствуют раздельные помещения для транспортировки чистого и грязного инструментария/ -отсутствует приточно- вытяжная вентиляция, краска на стенах , отслоилась. Согласно п. 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

-требуется проведение ремонтов практически всех помещений ЛПО, (потолки, стены в трещинах, краска отслоилась, линолеумное покрытие изношено), замена оконных блоков , - в помещении автоклавной , в обще больничном отделении в палате №4, в кабинете перевязочной хирургического кабинета на окне, у входа на стене , в зубном кабинете(терапевтическом) на окнах, батареях, на потолке, в кожном кабинете на стенах , потолке, трещины, краска отслоилась , протечки Согласно п. 4.3 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны. -поверхности линолеумное покрытие в коридоре поликлиники, стационара, , клинико-диагностической лаборатории, физиокабинете местами порвано, потертое, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции Согласно п. 5.4 Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. -помещения РБ не оборудованы источниками резервного горячего водоснабжения. Согласно п.5.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах

Для персонала. -в помещениях требуемых соблюдения особого режима и чистоты рук медицинского персонала (в клинико-диагностической лаборатории)умывальник не оборудован краном с локтевым управлением. Согласно п.6.4 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. -помещения РБ не оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением(кроме флюорографического кабинета и рентген). Согласно п. 10.17.1 Клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. -в составе клинико-диагностической лаборатории не выделено помещение для отбора капиллярной крови на исследования (отбор крови производится в помещении проведения гематологических исследований в КДЛ); Согласно п. 11.14 Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. -не обеспечено незамедлительное устранение текущих дефектов. Согласно п. 15.14 В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пиши. - в поликлинике, не предусмотрена для персонала комнаты для приема пищи. V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям Согласно п. 2.8 Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует по возможности выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом. - для организации стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет

Допускается использование кабинетов взрослого приема для оказания стоматологической помощи детям. Согласно п. 5.19 Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах и помещениях, за исключением операционных, должно быть предусмотрено наличие легко открывающихся фрамуг. -в зимних рамах не предусмотрены фрамуги, после использования бактерицидной лампы нет возможности проветрить помещение. ОСТ 42-21-16-86 «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности», утв. приказом Минздрава СССР от 04.11.1986 г. № 1453 Согласно п. 3.2. Кабинет электро-и светолечения -площадь принимается из расчета 6 м2 на кушетку, при наличии 1 кушетки - не менее 12 м2. -площадь кабинета электро и светолечения не соответствует расчетным нормативам, площадь кабинета 21кв.м установлено 4 кушетки.(площадь принимается из расчета 6м.кв.на кушетку) Согласно п. 3.5. Пол должен быть деревянным или покрытым специальным линолеумом, не образующим статическое электричество и не должен иметь выбоин. -линолеум местами порван, протерт. Согласно п. 3.6. Стены помещений на высоту 2 метра должны быть покрашены масляной краской светлых тонов, остальная часть стен и потолка - клеевой. -между стеной и потолком образовалась щель, на потолке трещины. Согласно п. 3.8. В каждой кабине должен устанавливаться только один стационарный физиотерапевтический аппарат, одна деревянная кушетка с подъемным изголовьем и устройством для местного освещения. -в кабинах физиотерапевтического кабинета установлено по 2-3 стационарных физиотерапевтических аппарата. Согласно п. 3.9. В электросветолечебном кабинете выделить специализированный изолированный бокс площадью не менее 8 м2 для работ по подготовке к проведению лечебных процедур, хранения и обработки прокладок, приготовления лекарственных растворов, стерилизации тубусов и т.д., оборудованный сушильно-вытяжным шкафом, моечной раковиной с двумя отделениями и поворотным краном с подачей холодной и

Горячей воды, дезинфекционными кипятильниками, рабочим столом, медицинским шкафом и стиральной машиной. -проведение работ по подготовке лечебных процедур , хранения и обработки прокладок , проводится в кабинете электро и светолечения, сушат в прачечной. Согласно п. 3.13. Помещения для электро-и светолечения должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией с подачей подогретого воздуха обеспечивающей 3 - 4 кратный обмен воздуха в час и оконными фрамугами. -кабинет электро и светолечения не оборудован приточно-вытяжной вентиляцией с 3-4 кратным обменом воздуха в час. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 02.07.2009 г.), утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 г. № 4. Согласно п. 2.1.2. Деятельность каждого структурного подразделения (микробиологической лаборатории, цеха, производственного участка и т.п.), связанная с использованием ПБА III - IV групп, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". -в клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) РБ отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с возбудителями инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности. Согласно п. 2.3.11. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Поверхность пола, стен, потолка в лабораторных помещениях "заразной" зоны должна быть гладкой, без щелей, устойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств. Полы должны быть не скользкими, иметь гидроизоляцию. -во всех помещениях лаборатории краска на стенах , потолке отслоилась, в трещинах. В помещении гематологии стены поражены грибком, линолеум местами протерт и порван. В коридоре у шкафа для одежды, пол в углу держится на линолеуме, вывалилась штукатурка у дверей в туалет, порог в моечную

Сгнил, не герметично заделаны места ввода инженерных коммуникаций между вторым этажом в помещении гематологии. Согласно п. 2.3.4. Лаборатория должна быть обеспечена холодным и горячим водоснабжением, канализацией, электричеством, отоплением и вентиляцией. Все помещения лаборатории должны иметь естественное и искусственное освещение в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. -помещения лаборатории не оборудованы вентиляцией , имеющиеся оконные вентиляторы(кабинете врача, гематологическом , биохимическом помещениях) в холодное время года не используются по назначению. - не представлен протокол лабораторных исследований уровней искусственной освещенности (в клинической лаборатории). Согласно п. 2.3.7. Помещения лабораторий разделяют на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III - IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение. В "чистой" зоне лабораторий должны располагаться следующие помещения: - помещение отдыха и приема пищи; -отсутствует помещение для отдыха и приема пищи. Прием пищи организован в кабинете врача. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию. Содержанию и режиму работы прачечных», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2010 г. № 65: Согласно п.2.2.п.2.9, п.2.11 Для отделки, облицовки и окраски помещений прачечных используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств. Полы и стены помещений на всю высоту выполняются из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств .Поверхность полов должна быть гладкая, с уклоном в сторону трапов -в постирочной местами краска на стенах , окнах отслоилась, на стенах грибок .

Фельдшерско-акушерские пункты: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58. Согласно п. 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств. -Кобякинский ФП- в процедурном кабинете поверхности полов с качающимися половицами держатся на линолеуме, штукатурка на стенах местами вывалилась, стены в трещинах, на потолке краска отшелушилась. Глебовский ФАП-в ожидальной поверхности полов с качающимися половицами держатся на линолеуме, рамы на окнах сгнили не открываются, форточек нет, в процедурной краска на стенах местами отслоилась. Требуется замена оконных блоков , Первушинском ФП, Глебовском ФАП. Согласно п. 4.3 Стены лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом, вестибюлей и других помещений рекомендуется окрашивать красками или облицовывать панелями, имеющими гладкую поверхность с герметичной заделкой швов. -внутренняя отделка помещений не позволяет проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств, Свозовском ФП. Согласно п. 5.2 Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения. -отсутствует горячее водоснабжение на Первушинском ФП . Согласно п. 6.3 Здание ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации). -не проводится проветривание на, Первушинском ФП, Глебовском ФАП, не оборудованы

Форточки. Согласно п. 9.5 В основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно. -не проводятся текущие ремонты помещений в плановом порядке, не обеспечено незамедлительное устранение текущих дефектов на всех ФП.

Приобретение и хранение продукции животного происхождения без ветеринарных сопроводительных документов

Приобретение и хранение продукции животного происхождения без ветеринарных сопроводительных документов

Не извещение о доставке подкарантинной продукции

Не извещение о доставке подкарантинной продукции

Не предоставление документов о качестве и безопасности пищевой продукции

Не предоставление документов о качестве и безопасности пищевой продукции

Нарушение обязательных требований ПБ

Нарушение обязательных требований ПБ

Нарушение обязательных требований ПБ

Нарушение обязательных требований ПБ

Нарушение обязательных требований ПБ