| 17. |
№ 44160601205042 от 18 апреля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010г. № 58:
Согласно главы 1 п. 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
В нарушение данного пункта потолок в процедурном кабинете в месте стыка плит имеет дефекты краска облезла. В кабинете магнитотерапии на потолке, а в кабинете физиотерапии на двери облезла краска. В кабинете для ингаляций над водопроводными трубами требуется косметический ремонт стены (стена оклеена моющейся пленкой, которая изорвалась). Радиаторы центрального отопления в кабинетах закрыты не окрашенными деревянными решетками, что не позволяет качественно проводить влажную уборку, данный материал не устойчив к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
Согласно главы 1 п. 4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
В нарушение данного пункта в кабинете для проведения микроклизм, электротерапии, магнитотерапии, светолечении, кабинете для ингаляций в линолеумном покрытии полов дефекты, стыки не герметичны, что затрудняет проведение влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф по ч.1 ст.14.8 КоАП РФ на юр.лицо - 5000 руб., по ч.2 ст.14.8 КоАП РФ на юр.лицо - 10000 руб., по ст.6.3 КоАП РФ на должностных лиц - на сумму 2000 рублей, ст.6.4 КоАП РФ на должностное лицо - 1000 рублей, ст.6.5 КоАП РФ на должностное лицо - 2000 рублей, по ч.1 ст.6.25 КоАП РФ на должностное лицо - 10000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Директор ЧУ "Санаторий "Щелыково" -Голубева Людмила Николаевна, заместитель директора по хоз.части - Ахмедов Тахир Исаевич оглы, старшая медсестра - Севастьянова Марина Валерьевна, сестра-хозяйка в сауне Румянцева Татьяна Анатольевна.
|
| 2. |
Согласно главы 1 п. 4.6. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
В нарушение данного пункта в процедурном кабинете в месте установки раковины стена облицована плиткой выше раковины на 1 метр и по ширине 0, 5 метра от крана, стены от пола окрашены масляной краской, мойка оклеена самоклеящейся пленкой, которая от времени потрескалась, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Данное нарушение привело к образованию плесневелого грибка в углу за раковиной.
Согласно главы 1 п. 5.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
В нарушение данного пункта в процедурном, кабинете в/в лазерной терапии и в/в озонотерапии раковина не оборудована смесителем с локтевым (бесконтактным) управлением.
Согласно главы 1 п. 5.8. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку)
В нарушение данного пункта в процедурном кабинете, в/в лазерной терапии и в/в озонотерапии не предусмотрены раздельные раковины для мытья рук и обработки инструмента (установлена только одна раковина).
Согласно главы 1 п. 6.4., Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
|
| 3. |
В нарушение данного пункта помещения процедурного кабинета, в/в лазерной терапии и в/в озонотерапии не оборудованы системой приточно-вытяжной механической вентиляции, обеспечивающей необходимую кратность воздухообмена.
Согласно главы 1 п. 6.10. Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха.
В нарушение данного пункта кратность воздухообмена в водолечебнице не соответствует санитарным нормам, а именно при норме на приток кратность воздухообмена в 1 час составляет 3 м3, на вытяжку кратность воздухообмена в 1 час 5 м3, фактически кратность воздухообмена на приток и вытяжку составила – 0, что подтверждается экспертным заключением № 339 К от 13.05.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» и протоколом измерений кратности воздухообмена № 54-О от 29.04.2016г.
Согласно главы 1 п. 8.8. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
В нарушение данного пункта в кабинетах ЛФК, массажном, магнитотерапии, светолечении, ультрозвуколечении, для проведения ароматических процедур установлены стулья с тканевой обивкой. В кабинете для проведения микроклизм подушки с клеенчатым покрытием, с дефектами, рваные края и углы. В кабинетах массажном, физио-процедур, электофореза, магнитотерапии, в/в лазерной терапии, светолечении, ультразвукотерапии в качестве перегородок используются тканевые занавески, на столе массажного кабинета, кабинетах электофореза, магнитотерапии, в/в лазерной терапии, светолечении, УВЧ на столах лежат тканевые скатерти. Указанные нарушения не позволяют качественно производить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 4. |
Согласно главы 1 п. 11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:
- для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;
- для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
В нарушение указанного на момент проверки емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств в кабинетах медицинского центра не имеют четкой маркировки, без указания назначения средства, предельного срока годности раствора (так на «емкости для дезинфекции с 1% р-ром сульфахлорантина» нет информации для чего).
Согласно главы 1 п. 11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.
Согласно главы 1 п. 11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.
При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке.
|
| 5. |
В нарушение данных пунктов уборочный инвентарь не имеет четкой маркировки, (на ведрах маркировка «для влажной уборки», «для уборки туалетов», «для уборки кабинетов», …» на швабрах маркировка «для кабинетов», «для туалета», …»). Тканевые салфетки для уборки не промаркированы. Весь уборочный инвентарь хранится в одном помещении, включая инвентарь для уборки туалетов. Швабры хранятся в углу непосредственно на полу, не имеют четкого разграничения зон функционального назначения. Для мытья уборочного инвентаря и стирки тканевых салфеток не созданы условия.
Согласно главы 1 п. 11.8. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.
В нарушение данного пункта на момент проверки установлено, что генеральная уборка в процедурном кабинете проводится с нарушением гигиенических требований, о чем свидетельствует наличие на потолке паутины с насекомыми. Кроме того в углу у раковины для мытья рук плесневелый грибок. В кабинете № 17 для проведения процедуры электросон генеральная уборка не проводится, на момент проверки плафоны искусственного освещения не моются, в следах от побелки от предыдущих ремонтов, в плафонах мертвые насекомые.
Согласно п. 11.24. Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.
В нарушение указанного в процедурном кабинете не промаркированы емкости для сбора отходов по классам опасности. В корзине для сбора отходов класса «А» лежат использованные перчатки использованных при инъекциях и не обработанный дезинфицирующим раствором использованный ватный шарик. На момент проверки была проведена одна манипуляция, ватный шарик после укола не замочен в дезинфицирующий раствор. Не промаркировано ведро для сбора использованных систем (класс «Б»).
|
| 6. |
Отсутствуют емкости для использованных шпателей.
Согласно главы 1 п. 15.19. Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах.
Согласно п.п. 15.19.2. Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обрабатывать кожным антисептиком.
В нарушение указанного выяснилось, что в день проверки медицинская сестра процедурного кабинета проводила манипуляцию (укол пациенту) без перчаток.
Согласно главы 2 п. 1.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:
- для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;
- для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В.
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
В нарушение указанного, в процедурном кабинете емкости с рабочими дезинфицирующими растворами для обработки различных объектов не имеют четкой маркировки. Отсутствуют емкости для сбора и обработки использованных шпателей.
Технического регламента Таможенного союза 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» (далее – ТР ТС 021/2011):
В силу пунктов 1, 2 главы 2 ТР ТС 021/2011 – пищевая продукция, находящаяся в обращении на территории Таможенного союза в течение установленного срока годности, при использовании по назначению должна быть безопасной. В нарушение указанных требований согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» от 04.05.2016 г. № 280к исследованные пробы не
|
| 7. |
Соответствуют требованиям ТР ТС 021/2011 по показателям микробиологической безопасности:
- печень свиная замороженная, изготовитель – США, дата изготовления 28.07.2015 г. не соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 по обнаружению сальмонелл (при величине допустимого уровня не допускается в 25 г., по результату испытаний – в 25 г. обнаружена Salmonella Typhimurium).
- салат «Черепашка», изготовитель организация общественного питания ЧУ «Санаторий «Щелыково» СТД РФ», дата изготовления 18.04.2016 г. не соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 по обнаружению E.coli (при величине допустимого уровня не допускается в 0, 1 г., по результату испытаний – обнаружено в 0, 1 гр.), обнаружению БГКП (колиформы) (при величине допустимого уровня не допускается в 0, 1 г., по результату испытаний – обнаружено в 0, 1 гр.), по количеству дрожжей (при величине допустимого уровня не более 200 КОЕ/г, по результату испытаний – обнаружено более 1500 КОЕ/г), по плесени (при величине допустимого уровня не более 50 КОЕ/г, по результату испытаний – обнаружено 170 КОЕ/г).
Технического регламента Таможенного союза 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» (далее – ТР ТС 033/2013):
На основании пункта 30 раздела VII ТР ТС 033/2013 – молочная продукция, находящаяся в обращении на таможенной территории Таможенного союза в течение установленного срока годности, при использовании по назначению должна быть безопасна. Молочная продукция должна соответствовать требованиям настоящего технического регламента и других технических регламентов Таможенного союза, действие которых на нее распространяется. В нарушение указанных требований согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» от 04.05.2016 г. № 280к исследованная проба продукта творожного с заменителем молочного жира, м.д.ж 23%, изготовитель ООО «кантриМилк», Ивановская обл., Лежневский р-н, с. Ухтохма, ул. Урожайная, 11а, дата изготовления 13.04.2016 г. не соответствует требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока
|
| 8. |
И молочной продукции» по количеству дрожжей (при величине допустимого уровня не более 100 КОЕ/г, по результату испытаний – обнаружено более 1, 5х103 КОЕ/г).
Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утв. решением Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 г. № 299 (далее – Единые требования):
Согласно пункту 16 Единых требований – не допускается использование мяса птицы, кроме охлажденного, мяса птицы механической обвалки и коллагенсодержащего сырья из мяса птицы для производства продуктов детского питания (для всех возрастных групп, в том числе для организованных детских коллективов), диетического (лечебного и профилактического) питания. При проверке установлено, что для приготовления блюд лечебного питания используется замороженное мясо птицы.
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 (далее – СанПиН ):
В соответствии с пунктом 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 – поточность технологического процесса приготовления блюд должна исключать возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. Проверкой установлено, что сырые овощи вносят через цех изготовления холодных закусок.
На основании пункта 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 – в целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках ЛПО отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд. При проверке установлено, что суточные пробы отбираются не в полном объеме (на момент проверки отсутствовали суточные пробы: салат «Причуда»вареные овощи, рис отварной, бульон, пирог с мясом – обед 16.04; ватрушка с творогом, компот из сухофруктов – полдник 16.04; макароны отварные, беляш, салат из свежих овощей – ужин 16.04; сырники со сметаной, капуста тушеная – завтрак 17.04; омлет – 2-й завтрак; салат «Карусель», бульон с курой, компот
|
| 9. |
Из сухофруктов, овощи вареные – обед 17.04; ; кура отварная – ужин 17.04; суфле морковно-яблочное – завтрак 18.04, салат из свежих овощей – 2-й завтрак 18.04).
В силу пункта 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 – устройство и содержание помещений пищеблоков ЛПО, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам.
СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 г. № 31 (далее – СП 2.3.6.1079-01):
Согласно пункту 4.15 СП 2.3.6.1079-01 – осветительные приборы должны иметь защитную арматуру. При проверке осветительные приборы в холодильных камерах не оборудованы защитной арматурой.
В соответствии с пунктом 5.13 СП 2.3.6.1079-01 – для уборки производственных, складских, вспомогательных помещений, а также туалетов выделяется отдельный инвентарь, который хранится в специально отведенных местах, максимально приближенных к местам уборки. Инвентарь для мытья туалетов имеет сигнальную окраску и хранится отдельно. Фактически уборочный инвентарь не имеет маркировки.
На основании пункта 5.16 СП 2.3.6.1079-01 – в организациях общественного питания должен проводиться косметический ремонт (побелка, покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости. На момент проверки в холодильных камерах на потолках, стенах и полах повреждена плитка, в моечном отделении кухонного инвентаря у окна имеются очаги плесени, в помещении для персонала на стенах имеются трещины, отслаивается побелка, штукатурка, в углах очаги плесени, в помещении хранения уборочного инвентаря со стен и потолка отслаивается штукатурка, побелка, имеются трещины.
|
| 10. |
В силу пункта 6.6. СП 2.3.6.1079-01 – колода для разруба мяса устанавливается на крестовине или специальной подставке, скрепляется металлическими обручами, ежедневно по окончании работы зачищается ножом и посыпается солью. Периодически по мере необходимости колоду спиливают и обстругивают. Фактически колода для разруба мяса установлена в мясорыбном цехе на полу.
После каждой технологической операции разделочный инвентарь (ножи, доски и др.) подвергают санитарной обработке: механической очистке, мытью горячей водой с моющими средствами, ополаскиванием горячей проточной водой. Разделочные доски имеют трещины, повреждения, что не позволяет проводить качественную санитарную обработку. Согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» от 04.05.2016 г. № 280к в смывах с разделочной доски «М.С.» обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что не допускается.
Согласно пункту 6.10 СП 2.3.6.1079-01 посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют. Фактически в предприятии используется: посуда с поврежденной эмалью (тазы, кастрюли, чайники), часть столовой посуды с трещинами, сколами, деформированные с повреждениями противни.
В соответствии с пунктом 6.16 СП 2.3.6.1079-01 – мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах. Проверкой установлено, что в моечном отделении кухонной посуды установлено одна моечная ванна, вместо двух.
На основании пункта 7.11 СП 2.3.6.1079-01 – при хранении пищевых продуктов необходимо строго соблюдать правила товарного соседства, нормы складирования, сроки годности и условия хранения. В нарушение указанных требований хранение замороженной рыбной продукции, замороженная мясной продукции и субпродуктов осуществляется при температуре минус 4, 3º С, в соответствии с нормативно-технической документацией предприятий –изготовителей температура хранения замороженной рыбной продукции, замороженная мясной продукции и субпродуктов составляет минус 18º С.
|
| 11. |
В силу пункта 7.29 СП 2.3.6.1079-01 – маркировочный ярлык каждого тарного места с указанием срока годности данной продукции следует сохранять до полного использования продукта. На момент проверки отсутствовали маркировочные ярлыки на панировочные сухари, вермишель, тушка кальмара, конфеты «Музыкальная мозаика».
Согласно пункту 8.11 СП 2.3.61079-01 – салаты, винегреты и нарезанные компоненты в незаправленном виде хранят при температуре 4±2º С не более 6 ч. Заправлять салаты, винегреты и нарезанные компоненты следует непосредственно перед отпуском. При проверке хранение нарезанных ингредиентов для изготовления холодных закусок и готовых салатов осуществлялось на производственном столе, в цехе изготовления холодных закусок отсутствует холодильное оборудование.
В соответствии с пунктом 8.21 СП 2.3.61079-01 – сырые овощи и зелень, предназначенные для приготовления холодных закусок без последующей термической обработки, рекомендуется выдерживать в 3-процентном растворе уксусной кислоты или 10-процентномрастворе поваренной соли в течение 10 минут с последующим ополаскиванием проточной водой. Фактически обработка овощей и зелени, предназначенных для приготовления холодных закусок без последующей термической обработки не подвергаются обработке в 3-процентном растворе уксусной кислоты или 10-процентномрастворе поваренной соли с последующим ополаскиванием проточной водой.
На основании пункта 9.7 СП 2.3.6.1079-01 – сервировку и порционирование блюд необходимо осуществлять персоналом с использованием одноразовых перчаток для каждого вида блюд. Проверкой установлено, что сервировка и порционирование блюд осуществляется персоналом без использования одноразовых перчаток.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 07.08.2014 г. № 778 «О мерах по реализации Указа президента Российской Федерации от 06.08.2014 г. № 560 «О применении отдельных специальных экономических мер в целях обеспечения безопасности Российской Федерации» введен запрет на ввоз в РФ
|
| 12. |
Сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, страной происхождения которых являются США, страны Европейского союза (в т.ч. Польша), Канада, Австралия и Королевство Норвегия. Фактически на пищеблоке ЧУ «Санаторий «Щелыково» находились яблоки в количестве 21 кг, производства согласно маркировке на коробке Польша.
Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 04.03.2004г.:
Согласно п. 8.1. Создание или модернизация бактерицидных установок проводится в соответствии с медико-техническим заданием на проектирование (Прилож. 1), а также с учетом СНиП 23-05-95 "Естественное и искусственное освещение".
На помещения с бактерицидными установками должен быть оформлен акт ввода их в эксплуатацию (Прилож. 2) и заведен журнал регистрации и контроля (Прилож. 3).
В журнале должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок, концентрации озона, а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп.
Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями, указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации.
К эксплуатации бактерицидных установок не должен допускаться персонал, не прошедший необходимый инструктаж в установленном порядке, проведение которого следует задокументировать.
Согласно п. 8.2. облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах по ходу основных потоков воздуха (в частности, вблизи отопительных приборов) на высоте 1, 5 - 2 м от пола равномерно по периметру помещения.
В организации должна проводиться очистка колб ламп и отражателей облучателей бактерицидных установок от пыли согласно графику, утвержденному в установленном порядке. Периодичность очистки устанавливается в соответствии с табл. 3 СНиП 23-05-95 "Естественное и искусственное освещение".
Протирка от пыли должна проводиться только при отключенной сети.
Бактерицидные лампы, отработавшие
|
| 13. |
Гарантированный срок службы, указанный в паспорте, должны заменяться на новые. Для определения окончания срока службы могут быть использованы электрические счетчики, суммирующие общую наработку ламп в часах или замеры радиометров, свидетельствующие о падении бактерицидного потока лампы ниже номинального.
В нарушении указанного на момент проверки отсутствуют акты ввода в эксплуатацию мед.техники и журнал регистрации контроля эффективности работы и данных продолжительности работы бактерицидных излучателей.
Согласно п. 8.3 Подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери, которые сблокированы со световым табло над дверью: «Не входить! Опасно! Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением"
В нарушении указанного выключатель бактерицидного облучателя не выведен за пределы помещений, отсутствует табло над дверью.
СанПиН 2.1.2.3150-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2013 N 70:
Согласно п. 2.5. Очистка и дезинфекция систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением должна производиться не реже 1 раза в год.
В нарушение указанного очистка и дезинфекция систем приточно-вытяжной вентиляции бани-сауны не проводится.
Согласно п. 3.1. Для отделки помещений бань используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.
В нарушение указанного отделка помещения раздевалки и для отдыха посетителей после мытья, выполнена из деревянной вагонки без покрытия влагозащитными материалами, что исключает проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. В раздевалке на стенах видны следы плесневелого грибка, отделка потолка (пластиковые панели с металлической вставкой, металлические плинтуса) в следах коррозии и плесневелого грибка.
|
| 14. |
Согласно п. 3.2. Мебель, устанавливаемая в помещениях бань, должна иметь гладкие поверхности, доступные для влажной уборки и устойчивые к обработке дезинфицирующими средствами.
В нарушение указанного мебель для отдыха (диваны и кресла) имеют матерчатое покрытие, в мыльном отделение деревянная без влагозащитного покрытия, что исключает проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Согласно п. 3.7. Комната обслуживающего персонала оборудуется индивидуальными шкафчиками для раздельного хранения личной одежды и спецодежды работников бани.
В нарушение указанного комната обслуживающего персонала не оборудована шкафчиками для раздельного хранения рабочей и домашней одежды. Данное помещение используется в качестве комнаты для хранения чистого белья, здесь же организовано мытье посуды и приготовление чая для отдыхающих в бане-сауне. В шкафчиках для хранения чистой посуды, рядом с посудой стоит инсектицид для муравьев.
Согласно п. 3.9. Для хранения чистого и использованного белья должны быть выделены раздельные помещения (далее - бельевые).
Согласно п. 3.10. Бельевые для хранения чистого белья должны быть оборудованы закрытыми шкафами или стеллажами на высоте не менее 30 см от пола, имеющими покрытие, допускающее проведение влажной уборки и дезинфекции.
В нарушение указанного бельевая для хранения чистого белья отсутствует. Чистое белье (полотенца, простыни, шапочки для парильной, одеяла) хранится в комнате для персонала. Шкафы для хранения чистого белья отсутствуют, белье хранится на полу. Со слов сестры хозяйки Румянцевой Татьяны Анатольевны грязное использованное белье собирается в мешки прямо в раздевалке и уносится в складское помещение (бывшая прачечная), в дальнейшем отправляется в прачечную г.Кинешма (по договору).
Согласно п. 3.12. В раздевальных и мыльных для сбора использованного белья, веников, банных принадлежностей должны устанавливаться емкости с крышками.
|
| 15. |
В нарушение указанного для сбора использованного белья, сбора веников, банных принадлежностей отсутствуют емкости с крышками.
Согласно п. 3.13. Бани обеспечиваются уборочным инвентарем, который должен быть промаркирован и использоваться в соответствии с маркировкой в зависимости от назначения помещений (туалет, входная группа помещений, мыльно-парильное отделение, раздевальная), храниться в специально отведенных помещениях или в отдельном шкафу.
В нарушение указанного для хранения уборочного инвентаря используется помещение щитовой. Имеющийся уборочный инвентарь (швабры и ведра) не имеет маркировки. Уборочный инвентарь имеется в недостаточном количестве (в зависимости от назначения помещений), не созданы условия для раздельного хранения уборочного инвентаря по назначению.
Согласно п. 3.15. Один раз в неделю выделяется день для проведения генеральной уборки. Во время проведения генеральной уборки поверхности полов, стен во всех помещениях, а также скамьи в раздевальных, мыльных и парильных моются с применением дезинфицирующих средств.
Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на стенах и потолках, трещин, щелей и другое) осуществляется во время проведения генеральной уборки.
В нарушение указанного на момент проверки не предоставлен журнал проведения генеральной уборки помещений бани-сауны.
Согласно п. 3.16. Дератизация и дезинсекция проводятся не реже одного раза в месяц.
В нарушение указанного дератизация и дезинсекция в сауне не проводится. На момент проверки в сауне бегают муравьи.
Согласно п. 3.18. Работники бань должны проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, в установленном порядке <1>; аттестацию на знание настоящих санитарных правил не реже 1 раза в 2 года.
В нарушение указанного персонал сауны медосмотр на момент проверки и аттестацию на знание санитарных правил не проходил, отметки в медицинских книжках нет. (устранено во время проведения проверки)
|
| 16. |
СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.06.2000г.
Согласно гл. 4. п.4.1. В целях охраны водных объектов от загрязнения не допускается:
п.4.1.1. Сбрасывать в водные объекты сточные воды (производственные, хозяйственно-бытовые, поверхностно-ливневые и т.д.), которые:
- могут быть устранены путем организации малоотходных производств, рациональной технологии, максимального использования в системах оборотного и повторного водоснабжения после соответствующей очистки и обеззараживания в промышленности, городском хозяйстве и для орошения в сельском хозяйстве;
- содержат возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и паразитарной природы. Сточные воды, опасные по эпидемиологическому критерию, могут сбрасываться в водные объекты только после соответствующей очистки и обеззараживания до числа термотолерантных колиформных бактерий КОЕ/100 мл <= 100, числа общих колиформных бактерий КОЕ/100 мл <= 500 и числа колифагов БОЕ/100 мл <= 100;
- содержат вещества (или продукты их трансформации), для которых не установлены гигиенические ПДК или ОДУ, а также отсутствуют методы их определения;
- содержат чрезвычайно опасные вещества, для которых нормативы установлены с пометкой "отсутствие".
Проверкой установлено: Согласно договора передачи недвижимого имущества в оперативное управление от 14.10.2014г. Здание очистных сооружений Общероссийская общественная организация «Союз театральных деятелей Российской Федерации» СТД РФ передано Частному учреждению санаторий «Щелыково» Общероссийской общественной организации «Союз театральных деятелей Российской Федерации» СТД РФ.
Качество сточных вод после очистки не соответствует требованиям санитарных норм по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, а именно: запах при норме в 2 балла составляет 3 балла, аммиак при норме 1, 5 мг/дм3, составляет 2, 7 мг/дм3, БПК5 при норме 4, 0 мг/дм3, составляет 6, 8 мг/дм3, нитрат при норме 45, 0 мг/дм3, составляет 5<...>
|
| 17. |
Общие колиформные бактерии, при норме не более 500 в 100 мл., составляет 1×1010 , термотолерантные колиформные бактерии при норме не более 100 в 100 мл., составляет 1× 1010 , что подтверждается экспертным заключением № 339 К от 13.05.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» и протоколом лабораторных исследований № 402-О от 05.05.2016г. и 403-О от 06.05.2016г.
Неочищенные сточные воды сбрасываются в отводной канал, по которому стоки, текут в реку Куекша.
Очистные сооружения работают с нарушением проектных решений (хлораторная не функционирует).
18.05.2016г. проведен отбор проб воды из реки Куекша и сточные воды с очистных сооружений на микробиологические, паразитологические, санитарно-химические, вирусологические показатели.
Вода сточная после механической очистки не соответствует требованиям санитарных норм по санитарно-химическим показателям: а именно запах при норме в 2 балла составляет 3 балла, аммиак при норме 1, 5 мг/дм3, составляет 2, 5 мг/дм3, БПК5 при норме 4, 0 мг/дм3, составляет 6, 6 мг/дм3, нитрат при норме 45, 0 мг/дм3, составляет 48, 0 мг/дм3.
Вода сточная до и после механической очистки не соответствует требованиям санитарных норм по микробиологическим показателям: а именно общие колиформные бактерии, при норме не более 500 в 100 мл., составляет 1×1010 , термотолерантные колиформные бактерии при норме не более 100 в 100 мл., составляет 1× 1010, что подтверждается экспертным заключением № 423 К от 02.06.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» и протоколом лабораторных исследований № 589-О , 590-О и 591-О от 24.05.2016г. ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Островском районе»
СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.02.2002 г.:
Согласно п. 1.6 организации ЗСО должна предшествовать разработка ее проекта, в который включаются:
а) определение границ зоны и составляющих ее поясов;
|
| 18. |
Б) план мероприятий по улучшению санитарного состояния территории ЗСО и предупреждению загрязнения источника;
в) правила и режим хозяйственного использования территорий трех поясов ЗСО.
При разработке проекта ЗСО для крупных водопроводов предварительно создается положение о ЗСО, содержащее гигиенические основы их организации для данного водопровода.
В нарушение указанного для скважин санатория «Щелыково» не разработан проект организации зон санитарной охраны.
Согласно п. 3.2.1.1 СанПиН 2.1.4.1110-02 территория первого пояса ЗСО должна быть спланирована для отвода поверхностного стока за ее пределы, озеленена, ограждена и обеспечена охраной. Дорожки к сооружениям должны иметь твердое покрытие.
Согласно п. 3.2.1.2 СанПиН 2.1.4.1110-02 не допускается посадка высокоствольных деревьев, все виды строительства, не имеющие непосредственного отношения к эксплуатации, реконструкции и расширению водопроводных сооружений, в том числе прокладка трубопроводов различного назначения, размещение жилых и хозяйственно - бытовых зданий, проживание людей, применение ядохимикатов и удобрений.
В нарушение указанного дорожки к сооружениям на территории первого пояса ЗСО не имеют твердого покрытия, территория не спланирована для отвода поверхностного стока за ее пределы, на территории первого пояса растут высокоствольные деревья.
Согласно п. 3.2.1.4 СанПиН 2.1.4.1110-02 водопроводные сооружения, расположенные в первом поясе зоны санитарной охраны, должны быть оборудованы с учетом предотвращения возможности загрязнения питьевой воды через оголовки и устья скважин, люки и переливные трубы резервуаров и устройства заливки насосов.
В нарушение указанного оборудование скважин не исключает загрязнение питьевой воды через устье и оголовки.
Согласно п. 3.2.1.5 СанПиН 2.1.4.1110-02 все водозаборы должны быть оборудованы аппаратурой для систематического контроля соответствия фактического дебита при эксплуатации водопровода проектной производительности, предусмотренной при его проектировании и обосновании границ ЗСО.
|
| 19. |
В нарушение указанного водозаборные скважины, не оборудованы аппаратурой для систематического контроля фактического дебита водозабора.
Согласно п. 3.2.2.4 СанПиН 2.1.4.1110-02 запрещение размещения складов горюче - смазочных материалов, ядохимикатов и минеральных удобрений, накопителей промстоков, шламохранилищ и других объектов, обусловливающих опасность химического загрязнения подземных вод.
Согласно 3.2.3.1 СанПиН 2.1.4.1110-02 не допускается:
размещение кладбищ, скотомогильников, полей ассенизации, полей фильтрации, навозохранилищ, силосных траншей, животноводческих и птицеводческих предприятий и других объектов, обусловливающих опасность микробного загрязнения подземных вод;
В нарушение указанного в непосредственной близости от скважин (20-30 метров) располагаются объекты, обуславливающие опасность микробного и химического загрязнения источника подземных вод, а именно хозяйственные постройки, используемые в складских целях и для содержания домашнего скота, а также осуществляется складирование навоза.
СП 2.2.1.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 г. №88 (далее - СП 2.2.1.1312-03):
Согласно п.1.5. Санитарные правила предназначены для организаций, специалистов, деятельность которых связана с проектированием, строительством и эксплуатацией производственных объектов, а также с осуществлением государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Согласно п. 5.1. проектирование вновь строящихся и реконструируемых административных, бытовых зданий и помещений промышленных предприятий, дополнительных специальных помещений и устройств социально-бытового назначения в зависимости от классификации производственных процессов регламентируется требованиями действующих строительных норм и правил для административных и бытовых зданий и помещений, нормативной и технической документацией и положениями настоящих санитарных правил.
|
| 20. |
Согласно п. 5.7 тамбуры санузлов оснащаются умывальниками с электрополотенцами.
В нарушение указанного в тамбуре сан.узла котельной при умывальнике отсутствует электрополотенце.
Согласно п. 5.8 места для курения проектируются при работах всех групп производственных процессов и во избежание контакта некурящих с табачным дымом изолируются от всех санитарно-бытовых помещений.
В нарушение данного пункта в котельной не оборудовано место для курения рабочих, рабочие курят в бытовке.
Федерального закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (далее – Закон №15-ФЗ);
Приказа от 12 мая 2014 года № 214-н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения требования к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» (далее – Приказ №214-н):
В соответствии со ст. 12 Закона №15-ФЗ для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака (за исключением случаев, установленных частью 2 настоящей статьи):
9) на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;
На основании решения собственника имущества или иного лица, уполномоченного на то собственником имущества, допускается курение табака:
1) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях, которые оборудованы системами вентиляции и организованы на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;
Требования к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для курения табака, к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере строительства, архитектуры, градостроительства и жилищно-коммунального хозяйства, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной
|
| 21. |
Политики и нормативно-правовому регулированию в сфере строительства, архитектуры, градостроительства и жилищно-коммунального хозяйства, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и должны обеспечивать соблюдение установленных в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе веществ, выделяемых в процессе потребления табачных изделий.
Для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, соответственно размещается знак о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения которого устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с п. 1. Приказа №214-н знак о запрете курения выполняется в виде изображения определенной геометрической формы с использованием различных цветов, графических символов (цветографическое изображение) и представляет собой круг с каймой красного цвета (за исключением дополнительного знака о запрете курения, размещаемого в соответствии с пунктом 6 настоящих требований, изображение которого может отличаться и быть в ином цвете), ширина которой должна быть не менее 13, 7 мм (приложение к настоящим требованиям). Диаметр круга должен составлять не менее 200 мм, включая кайму. В центре круга горизонтально размещается графическое изображение сигареты, представляющее из себя три прямоугольника черного цвета. Размер первого прямоугольника должен быть не менее 120 x 25 мм, второго и третьего - не менее 6, 2 x 25 мм. Прямоугольники размещаются слева направо. Расстояние между первым и вторым прямоугольником должно составлять не менее 5 мм, между вторым и третьим - не менее 6, 2 мм. Сверху второго и третьего прямоугольников размещаются волнистые линии шириной не менее 5 мм, изображающие дым. Сигарету пересекает красная поперечная полоса шириной не менее 17, 5 мм. Красная поперечная
|
| 22. |
Полоса шириной не менее 17, 5 мм. Красная поперечная полоса выполняется под углом 45 градусов к горизонтали с наклоном слева сверху от каймы направо вниз к кайме и не должна прерываться графическим символом знака (сигаретой).
В соответствии с п. 5 Приказа №214-н. Знак о запрете курения размещается у каждого входа на территории, в здания и объекты, где курение табака запрещено (у транспортных средств - на двери с внешней стороны), а также в местах общего пользования, в том числе туалетах.
В нарушение данных пунктов в ходе проверки установлено, что в бытовке котельной рабочие курят, т.к. на столе стоит пепельница с окурками от сигарет.
При входе в производственные помещения котельной, на дверях отсутствуют знаки о запрете курения.
«Инструкции по санитарному содержанию помещений и оборудования производственных предприятий» № 658-66, утв. Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР 31.12.1966г.:
Согласно п. 63. Все производственные и бытовые помещения, а также рабочие места и оборудование, должны содержаться в чистоте и порядке и своевременно ремонтироваться.
В нарушение указанного требуется проведение косметического ремонта в душевой в котельной.
Согласно п. 100. Все санитарно-бытовые помещения должны ежедневно убираться и регулярно проветриваться. При невозможности естественного проветривания должна устраиваться вентиляция с механическим побуждением.
В нарушение указанного в котельной не проводится уборка в туалете и умывальной. Вся сантехника находится в запущенном состоянии.
СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 25 июня 2003 г. (далее - СП 2.2.2.1327-03):
Согласно п. 2.4. СП 2.2.2.1327-03 при разработке, организации и ведении технологических процессов должны быть предусмотрены мероприятия по охране среды обитания, в том числе:
- внедрение безотходной и малоотходной технологии;
- улавливание и очистка технологических и
|
| 23. |
Вентиляционных выбросов;
- очистка и обезвреживание промышленных стоков;
- своевременное удаление, обезвреживание и утилизация отходов производства.
Фактически: Качество исследованных проб сточной воды после очистки не соответствуют требованиям санитарных норм и правил по микробиологическим и санитарно-химическим исследованиям, а именно индекс БГКП более 1100 кл/г при норме 1-10 кл/г, индекс энтерококка 8 × 10 3 кл/г, при норме 1-10 кл/г, аммиак при норме гигиенического норматива 1, 5 мг/дм3, составил 2, 7 мг/дм3, запах при норме 2 балла, составил 3 балла, БПК при норме 4, 0 мг/дм3, составляет 6, 8 мг/дм3, нитраты при норме 45 мг/дм3, составляет 52, 0 мг/дм3 , что подтверждается экспертным заключением № 339 К от 13.05.2016г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» и протоколам лабораторных исследований №№ 402-О от 05.05.2016 и 440-О от 06.05.2016г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Островском районе».
Согласно п. 2.13 СП 2.2.2.1327-03 рабочие и служащие, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В нарушение данного пункта не представлены данные о прохождении работниками предприятия, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, периодического медицинского осмотра;
– не представлен перечень контингентов работающих, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (в соответствии с разделом 3 п. 19 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12.04.2011г.
|
| 24. |
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»).
Согласно п. 2.14 СП 2.2.2.1327-03 в производственных помещениях следует иметь аптечки, укомплектованные медикаментами, для оказания первой доврачебной помощи.
В нарушение данного пункта в котельной и гараже аптечки не доукомплектованы медикаментами (отсутствует жгут для остановки кровотечения, стерильные бинты и др).
|
|
