1. |
№ 421904001913 от 16 октября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель- осуществление лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в рамках рассмотрения мотивированного представления от 10.10.2019 должностного лица Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области Кузбассу по результатам внеплановой документарной проверки Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая больница на станции Кемерово открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (проведённой по информации вх. № В42-2227/19 от 09.08.2019, содержащего доводы о грубых нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности), выявившей грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности; задачи - предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; Предмет: соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения обязательных требований законодательства
|
1. |
На официальном сайте http://ssmptgo.ru/ ГБУЗ КО «Тайгинская станция скорой медицинской помощи», а именно а) отсутствует информация: - o графике приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами (п. 1); - об адресах и контактных телефонах территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (п. 2); - о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (п.3); - о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья (п. 4); - сведения из сертификата специалиста (срок действия); график работы и часы приема медицинского работника (п. 6) - на сайте медицинской организации указана дата выдачи сертификата специалиста; б) размещена неактуальная информация: - о сертификатах медицинских работников (п.6).
|
2. |
На вызов 08.05.2019 была направлена общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи на автомобиле скорой медицинской помощи класса "A", состоящая из одного фельдшера Маленкова Ю.В. скорой медицинской помощи и водителя. В карте вызова скорой медицинской помощи № 2385 в п.17- состав БСМП отмечено один фельдшер Маленков, водитель. В соответствии с требованиями установленными пунктом 7 приложения № 5 к Приказу Минздрава РФ № 388н - общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи должна включать либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
3. |
1) нарушение требований, установленных приложением № 5 к Приказу Минздрава РФ № 388н: а) в оснащении автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи отсутствуют: - детский датчик к пульсоксиметру портативному транспортному (п. 2.3); - одеяло с подогревом (термоодеяло) (п. 2.18); - комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи (п. 2.22); - облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников (п. 2.23); - контейнер для медицинских отходов класса В (п. 2.36). б) в оснащении автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи отсутствуют: - комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские, взрослые) в аппарате портативном управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года (п. 3.4); - детский датчик к пульсоксиметру портативному транспортному (п. 3.5); -контейнер для медицинских отходов класса В (п. 3.48).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол № 79 от 18.11.2019
|
4. |
А) используемая «ГБУЗ КО «Тайгинская станция скорой медицинской помощи» учетная форма № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи» не соответствует учётной форме № 110/у, утверждённой приложением № 3. б) - в картах вызовов скорой медицинской помощи № 2385, 2393, 2394 не указан номер телефона медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь - не заполнены пп.1, 2, 3, 4, 6; - не указан номер телефона, с которого был сделан вызов; - не указано место получения вызова бригадой скорой медицинской помощи (на станции (подстанции, отделении), по телефону, по рации; - не указан показатель глюкометрии; - в согласии на медицинское вмешательство не указаны имя и отчество пациента, не указаны имя, отчество, должность медработника; - не отмечен результат оказания скорой медицинской помощи; -не отмечен способ доставки больного в автомобиль СМП; - не отмечен результат выезда (код), результат доставки в ЛПУ (код). Не указано наименование медицинской организации, время (час и минуты) приема больного, диагноз приемного отделения, отсутствует подпись дежурного врача, его ФИО; - не указан километраж выезда. - в картах вызова скорой медицинской помощи отсутствует ФИО, подпись старшего врача смены и заведующего подстанцией. Контроль качества оказания скорой медицинской помощи по данным картам не проведён. в)- пп.1 - в левом верхнем углу лицевой стороны сопроводительного листа не указано полное наименование медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, ее адрес - сопроводительный лист заполнен фельдшером не в полном объеме, а именно- отсутствует номер на сопроводительном листе, не отмечен пол пациента; не указан подробный адрес больного, не указано, куда доставлен больной; - не указаны имя, отчество фельдшера скорой медицинской помощи, который доставил больного в приемное отделение стационара, его подпись.
|
|
2. |
№ 421901132247 от 11 марта 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований в области защиты от ЧС ФЗ от 21.12.94 № 68
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен
|
1. |
Не определены номенклатура и объем резервов материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций Не созданы объектовые резервы материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций (отсутствует продовольственный резерв) Не определен состав и структура сил постоянной готовности исходя из возложенных на них задач по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций Члены КЧС и ОПБ не прошли подготовку в области защиты от чрезвычайных ситуаций Руководитель и специалисты дежурно-диспетчерской службы не прошли подготовку в области защиты от чрезвычайных ситуаций
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
|
|
3. |
№ 421902781215 от 11 марта 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществлением государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарно- эпидемиологического законодательства и действующего законодательства в сфере защиты прав потребителей согласно годового плана надзорных мероприятий Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области на 2019год, доведенного посредством его размещения на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен, копию со всеми приложениями получил главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Тайгинская станция скорой медицинской помощи» Ефименко Сергей Анатольевич 05.04.19г
|
1. |
Отсутствует кабинет для дезинфекции и стерилизации использованного одноразового и многоразового материала, инструментов. Дезинфекция и стерилизация использованного одноразового и многоразового материала проводятся в туалетной комнате.На ёмкостях для дезинфекции шприцов, инструментов, поверхностей, использованного материала, перчаток, на этикетках отсутствует надпись с указанием концентрации рабочего раствора дезинфицирующего средства. В 1 из 10 смывов обнаружены БГКП. Не обеспечена противоэпидемическая готовность.Транспорт для госпитализации больных холерой или другими инфекционными заболеваниями (с диареей) не оснащены подкладной клеенкой, дезинфицирующими растворами в рабочем разведении, ветошью, емкостью для сбора и обеззараживания выделений.В 2018 - 2019 гг. не проводилась теоретическая и практическая подготовка по холере Бальная оценка состояния готовности станции скорой медицинской помощи составила 16 баллов из 100. Режимы труда и отдыха немедицинского персонала, медицинского персонала, водителей станции скорой медицинской помощи» не соответствуют требованиям. "Программы (плана) производственного контроля не представлены, лабораторно-инструментальные исследования учреждением не проводятся.Отсутствуют данные об иммунизации против гепатита «В» и кори у Полянского В.А. Оценить состояние привитости против дифтерии, гепатита «В», кори, краснухи, гриппа сотрудников ГБУЗ КО «Тайгинская станция скорой медицинской помощи» не предоставляется возможным из-за отсутствия данных о вакцинации 40 сотрудников, из 47 работающих. Здания, строения, сооружения, помещения, оборудования и иного имущества медицинских, фармацевтических и коммунально-бытовых организаций на соответствие требованиям. Уровни искусственного освещения на рабочих местах не соответствуют требованиям. Уровни электромагнитного излучения от персональных компьютеров на рабочих местах не соответствуют требованиям. Мероприятия по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, проводимых на объекте не соответствует требованиям.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4, 6.3,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
2 юридическое лицо-20, 0 тыс.р, 3 должностных лица - 2, 0 тыс.р, 1 закрытие
|
|
4. |
№ 421800388075 от 15 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания. Оценка соответствия объекта защиты обязательным требованиям ПБ и принятие мер по результатам проверки. Выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Не отменялись
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Отсутствуют
|
4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения отсутствуют
|
5. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Отсутствуют
|
1. |
Отсутствуют
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Не привлекалось
|
|