Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В журнале контроля качества предстерилизационной обработки не указывается наименование изделий.

Не выполняются требования, предъявляемые к светильникам общего освещения, требующих соблюдение особого режима в помещениях, где светильники общего освещения не имеют соответствующую арматуру, предусматривающую их влажную очистку, по адресам: ул. Мичурина, 8 (кабинет врача хирурга (№6), стерилизационной.

На момент проверки (30.05.2019) дата вскрытия на флаконах с жидким мылом и кожным антисептиком - 03.04.2019. Расход средств из флаконов составил 1/10 общего объема флакона (500 мл). Т.о. можно сделать вывод, что обработка рук персонала проводится с нарушением (ул. Кирова, 65).

В функциональных помещениях по адресам: ул. Мичурина, 8 (кабинет врача терапевта (№1, 7), ортопеда (№2); ул. Кирова, 65 (кабинет врача терапевта (№1, 2), стерилизационной; ул. Ермакова, 30 (кабинет врача детского терапевта (№1), ортодонта (№2); кабинет врача терапевта (№3), стерилизационная, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала не оборудованы умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.

Сбор колющих отходов проводится с нарушением, что подтверждается наличием пульпоэкстрактора на столе в нерабочие часы кабинета (ул. Мичурина, 8); допускается совместный сбор и обработка в стерилизационной инструментов после использования многократного применения и ИМН одноразового применения - боры, полировальные диски (ул. Мичурина, 8).

Не проведен контроль эксплуатационных параметров рентгенаппаратов со сроком эксплуатации более 10 лет: ортопантомографа с цефалостатом ОС 100Д 1-4-1 №84240, «IRIX-70 CCX DIGITAL» №77437 в полном объеме с целью определения возможности продления сроков их дальнейшей эксплуатации.

Допускается использование деревянных неокрашенных швабр, что не позволяет проведение обеззараживания, прополаскивания, просушивания.

Информация об ожидаемых рисках отдаленных последствий облучения за счет проведения рентгенологических исследований до пациента рентгенолаборантами не доводится, т.к. рентгенолаборанты не знают риск стохастических эффектов на население за счет проведения рентгенологических исследований.

В лечебном учреждении используется не медицинская мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: по адресу: ул. Мичурина, 8 (стерилизационной (используется шкаф с повреждениями (сколами) на наружной поверхности для хранения вспомогательного материала.

Отсутствует резервный источник горячего водоснабжения, электронагревательного устройства непрерывного действия в функциональных помещениях, требующее соблюдения особого противоэпидемического режима по адресам: ул. Мичурина, 8 (кабинет врача терапевта (№ 1, 7, 9), кабинет врача ортопеда (№2, 8), кабинет врача хирурга (№6), стерилизационной; ул. Кирова, 65 (кабинет врача терапевта (№ 1, 2), кабинет врача хирурга (№3), стерилизационной; ул. Ермакова, 30а (кабинет врача терапевта (№ 1, 3), кабинет врача ортодонта (№2), кабинет врача ортопеда (№4), кабинет врача хирурга (№5), стерилизационной.

Влажная уборка помещений проводится некачественно, что подтверждается наличием грязи на внутренней поверхности полотенцедержателей (ул. Мичурина, 8); обработка контейнеров для транспортировки инструментов после использования проводится некачественно, что подтверждается наличием грязи (ул. Мичурина, 8).

Не верно установлены контрольные уровни доз облучения персонала группы «А» за 2016-2019 годы (завышены), в связи с чем установлено превышение КУ доз облучения персонала группы «А».

Юридическим лицом незамедлительно не проводится устранение текущих дефектов пола в основных функциональных и вспомогательных помещениях.

По адресу: ул. Ермакова, 30а при окончании смены в кабинете детского врача терапевта (№1) не проведена текущая уборка и не удалены отходы класса Б в отдельное помещение для временного хранения отходов класса Б.

Внутренняя отделка потолков в функциональных помещениях подразделений не гладкая, труднодоступная для влажной уборки и не устойчива к обработке моющих и дезинфицирующих средств по адресам: Ермакова, 30а: в кабинете врача-хирурга №5 (имеет перфорированную поверхность); стерилизационной (имеет перфорированную поверхность); по адресу: ул. Мичурина, 8 гипсовочная при зуботехнической лаборатории (на потолке не закрыты коммуникации, идущие от установленного оборудования, имеет перфорированную поверхность).

Юридическое лицо в соответствии с осуществляемой им деятельностью не в полном объеме выполняет требования санитарного законодательства, не обеспечивает безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Бактерицидное облучение воздуха кабинета детского приема проводится с нарушением, что подтверждается креплением бактерицидного облучателя на оконном откосе (в процессе работы оконные проемы закрыты жалюзи) ул. Ермакова, 30 А.

Предстерилизационная очистка (ул. Кирова, 65) проводится с нарушением, что подтверждается проведением предстерилизационной очистки под проточной водой; использованием для очистки зубных щеток, не являющихся изделиями медицинского назначения.

В учреждении не осуществляются мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно: используемые для обработки наконечников насадки KaVo Spray. грязные; хранятся в условиях, способствующих контаминации микроорганизмами - за шкафом у раковины (ул. Мичурина, 8). Нарушение устранено в ходе проверки. перенос наконечников в ЦСО после очистки осуществляется на крышке контейнера с инструментом после использования (ул. Мичурина, 8). Нарушение устранено в ходе проверки. В стоматологических установках не проводится дезинфекционная обработка емкостей для дистиллированной воды, используемой для ополаскивания полости рта пациентов, что подтверждается словами персонала и наличием взвеси посторонних примесей в воде.

Допускается использование при оказании хирургической стоматологической помощи диагностических перчаток (ул. Ермакова, 30 А).

Допускается совместное хранение упаковок стерильного инструмента, материала с нестерильными изделиями медицинского назначения (ИМН), т.о. происходит перекещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (ул. Мичурина, 8); помещение стерилизационной захламлено: допускается размещение дистиллятора, документации на подоконнике; установлены шкафы для хранения упаковок с ИМН после стерилизации и чашек для замешивания стоматологических материалов в непросушенном и неотмытом виде, что не позволяет исключить перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (ул. Мичурина, 8); расстановка мебели в хирургическом кабинете (ул. Кирова, 65) проведена без учета зонирования: шкаф с упаковками стерильного инструментария, материала размещен у входной двери, непосредственно у раковины для обработки рук персонала; хранение емкостей с дез. растворами организовано в рабочей зоне в непосредственной близости с упаковками стерильного инструментария, материала.

Допускается формирование упаковок без учета свободного доступа стерилизующего агента (пара) внутрь упаковки: чашки «Петри» в закрытом виде; закладка мелких инструментов внутрь чашек «Петри» (ул. Мичурина, 8); стерилизация перчаток проводится с нарушением: допускается многослойная закладка в упаковку: перчатки не перекладываются марлей, допускается сворачивание перчаток, что препятствует свободному проникновению пара к обрабатываему изделию (ул. Ермакова, 30 А).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На объекте защиты при обслуживании систем и установок противопожарной защиты (АУПС) не соблюдаются проектные решения (акт проверки работоспособности по адресам: г. Новокузнецк, ул. Мичурина, 8; ул. Кирова, 65; ул. Ермакова, 30 А.). Дверь помещения электрощитовой не отделена ограждающей конструкцией с нормируемым пределом огнестойкости и классом конструктивной пожарной опасности (г. Новокузнецк, ул. Ермакова, 30 А). Дверь помещения вентиляционной камеры на втором этаже не отделена ограждающей конструкцией с нормируемым пределом огнестойкости и классом конструктивной пожарной опасности (г. Новокузнецк, ул. Кирова, 65). Допускается устройство деревянного лестничного марша (лестничный марш должен быть с нормируемым пределом огнестойкости) г. Новокузнецк, ул. Кирова, 65. Не разделены между собой противопожарными преградами с нормируемым пределом огнестойкости помещения различных классов функциональной пожарной опасности (помещение Ф 3.4 от помещений жилого многоквартирного дома Ф. 1.3) помещение подвала (г. Новокузнецк, ул. Мичурина, 8).

Влажная уборка помещений мебели, оборудования с использованием моющих и дезинфицирующих средств проводится с нарушением установленного порядка, что подтверждается результатами лабораторных испытаний, обнаружением БГКП в смывах ул. Мичурина, 8. Предварительные, периодические медицинские осмотры проводятся с нарушением требований Приказа от 12 апреля 2011 года № 302н, у персонала учреждения нарушена кратность профилактических медицинских осмотров, флюорографического обследования. На части пакетов со стерильными изделиями в хирургическом кабинете отсутствовали данные о дате стерилизации и сроках хранения ул. Мичурина, 8. При визуальном контроле не оценивают качество стерилизации, что подтверждает наличие тестов не соответствующих эталону по цветовой гамме болотно-зеленый, а необходим коричневый ул. Кирова, 65. В емкости для транспортировки изделий медицинского назначения находились использованные шприцы с иглами, совместно с инструментами медицинскими, что является нарушениям схемы обращения с медицинскими отходами ул. Мичурина, 8. В схеме обращения медицинских отходов отсутствует информация о порядке сбора и мест временного хранения отходов класса Г. В стоматологии ул. Кирова, 65 на многоразовых емкостях для временного хранения отходов класса Б не нанесена дата начала сбора отходов. Рентгенолаборант Мельникова Ю.А. не обучена по вопросам обеспечения радиационной безопасности. Организация труда не включает требования по созданию рациональных режимов труда и отдыха, способствующих повышению работоспособности. Продолжительность ежедневного отдыха между сменами должна быть вдвое больше продолжительности работы.