1. |
№ 421900986724 от 23 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности цель: осуществление государственного контроля (надзора) в соответствии с утвержденным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области на 2019 год; задачи:- предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; предмет:соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нарочно
|
1. |
П.9 Приказа Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», а именно, установлено, что в приложения № 4 к Приказу Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», а именно: - в мед карте пациента отсутствует бланк мед заключения по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-наркологом, оформленных специалистами мед организаций гос. системы здравоохранения в соответствии с приказом Минздрава РФ от 02.05.2012 № 441н « Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». Установлено, что заключение врачом-психиатром и врачом-наркологом «Годен» оформляется в мед карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях форма № 025/у ООО «Абсолютное здоровье» и заверяется печатью медицинской организации государственной системы здравоохранения; - запись врача-терапевта при проведении обязательного мед освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) вносятся в мед карту пациента, получающего мед помощь в амбул условиях №025/у, с нарушением требований п.24 приказа Минздрава РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм первичной медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих мед помощь в амбул условиях, и порядков по их заполнению» (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 202924); - в форме «Журнала регистрации выданных медицинских заключений о наличии (отсутствии) у водителей транспортных средств мед противопоказаний (показаний) к управлению транспортными средствами», утвержденной приказом Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344н, графы журнала №№ 6, 7, 8 не заполняются, а ставятся прочерки вместо внесения необходимой информации.
|
2. |
Ч.1 ст.74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно: - отсутствует утвержденный администрацией ООО «Абсолютное здоровье» локальный акт, регламентирующий работу по информированию медицинских работников об установленных частью 1 статьи 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» запретах на совершение определённых действий и ответственности за их совершение. ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», а именно, в медицинской организации не организована проверка соблюдения Порядка организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного руководителем. В ООО «Абсолютное здоровье» ведутся акты оценки качества оказания медицинской помощи. Однако отсутствуют сведения о выводах при изучении экспертных карт, о проведенных мероприятиях по принятию управленческих и административных решений, подписи врачей об ознакомлении с результатами контрольных мероприятий.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 104 от 27.09.2019
|
3. |
П.1 Приложения № 1 Приказа Минздрава РФ от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а именно: отсутствует информация: о графике приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона; - размещена неактуальная информация о действии сертификатов медицинских работников.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 104 от 27.09.2019
|
4. |
П.2 статьи 8 Федерального закона № 59-ФЗ от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», а именно в ООО «Абсолютное здоровье» отсутствует Журнал регистрации обращений граждан.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 104 от 27.09.2019
|
5. |
П.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», а именно при выборочной проверки медицинских карт амбулаторного больного установлено что, в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, отсутствует подпись медицинского работника (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №№ 38799; 202924; 204173).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 104 от 27.09.2019
|
|