Проверки

В журнале регистрации контроля работы бактерицидных облучателей не указаны наименования ламп и их количество в облучателе; производительность ультрафиолетовой бактерицидной установки (м /ч), что не позволяло оценить правильность выбранного режима дезинфекции воздуха и нормируемый срок службы ламп

Программа производственного контроля не соответствует СП 1.1.1058-01 (в ред. Изменений и дополнений № 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача от 27.03.2007 № 13): включены нормативные документы, утратившие силу: СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов». Включены санитарные правила, исполнение которых не входит в производственный контроль данного учреждения (СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»); отсутствует определение концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств с использованием химических индикаторов; отсутствует контроль качества проведения дезинсекционных (необходимые требования 2 раза в месяц) и дератизационных работ (необходимые требования 1 раз в месяц); отсутствует контроль наличия неснижаемого месячного запаса дезсредств; отсутствует раздел по обследованию медицинского персонала на ВГВ, ВГС и ВИЧ-инфекцию и раздел по контролю за иммунопрофилактикой сотрудников.

Оконные проёмы в процедурной не экранированы защитными ставнями на высоту 2, 0 от уровня чистого пола

Не все помещения АНО «ДЦЖЗ «Белая роза» оборудованы медицинской мебелью с гладкой поверхностью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в кабинетах гинеколога и УЗИ имеются стулья без гигиенического покрытия, обтянутые тканью

Списки сотрудников с данными о вакцинации в территориальную поликлинику предоставлялись

Площадь кабинета маммолога (№ 3), кабинета маммолога (№ 5), кабинета гинеколога (№ 6), кабинета УЗИ (№ 7), кабинета рентгенолога (№ 8) ниже нормы

В журнале генеральных уборок кабинета маммографии не указано использование дезинфицирующего средства; регистрируется только обработка поверхностей уксусной кислотой, что не обеспечивает дезинфекции

Отсутствует перечень и числовые значения контрольных уровней индивидуальных доз облучения персонала группы «А», согласованные в установленном порядке с органами государственной санитарно-эпидемиологической службы

Не соблюдается кратность обследования на золотистый стафилококк медицинского персонала: обследование проведено 1 раз в год вместо 2 раза в год.

Согласно «Экспертному заключению по заселенности объекта грызунами и синантропными членистоногими, соблюдения мер, препятствующих их проникновению, обитанию, размножению и расселению» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» от 25.03.2019 № 681/002-ЭО мероприятия по дератизации и дезинсекции проводятся не в полном объеме, журнал посещений объекта специалистами дезинфекционной службы, в котором фиксируются данные по оценке заселенности помещений грызунами и членистоногими и даты проведения профилактических мероприятий по дератизации и дезинсекции, не представлен. Клеевые ловушки для насекомых и контрольно-пылевые (следовые) площадки для грызунов в помещениях отсутствовали. Согласно договору на оказание услуг № 11/19 от 09.01.2019 г. ГАУЗ КО ОКПЦ им. Л.А. Решетовой с ИП Лисицыным И.Г. кратность проведения плановых обследований на заселенность членистоногими помещений АНО «ДЦЖЗ «Белая роза»» составляет 1 раз в месяц вместо 2 раза в месяц.

В ходе проверки выявлено нарушение обязательных требований: - п.7 приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», а именно форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, не соответствует утвержденной форме, Приложением №2 указанного приказа.