1. |
№ 421903987116 от 18 ноября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения предписания Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области- Кузбассу № 72 от 11.07.2019 об устранении выявленных нарушений; задачи - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; предупреждение, выявление и пресечение нарушения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - обязательные требования), и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предмет-выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен
|
1. |
Предписание не выполнено
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Составлен протокол
|
|
2. |
№ 421902801025 от 14 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: осуществления лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в связи с мотивированным представлением должностного лица территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области от 11.06.2019, по результатам предварительной проверки поступившего обращения вх. № О42-517/19 от 28.05.2019, содержащего информацию о грубых нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан задачами настоящей проверки являются: - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление и пресечение нарушения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами. А также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и (или) требований,
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения
|
1. |
При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Миклина Г.Р. установлено нарушение приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»: а) в нарушение требований п.3 Приказа - информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, дал сам несовершеннолетний, а не один из родителей или иной законный представитель в отношении:1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) (несовершеннолетнего, больного наркоманией, не достигшего возраста шестнадцати лет, и иного несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет), или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; б) в нарушение п.7 - в медицинской карте пациента в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствует: должность, ФИО медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи, полное наименование медицинской организации написано неразборчиво, что затрудняет прочтение текста.
|
2. |
В ходе проверки установлено отсутствие на сайте юридического лица информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а та же выявлено нарушение Приказа Минздрава РФ от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
|
3. |
В рамках лицензионного контроля медицинской деятельности выявлены следующие нарушения В ходе проверки выявлено нарушение требований, установленных приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки». У работников, заключивших с лицензиатом ООО «ДОКТОР-БАРС» трудовые договора выявлено отсутствие необходимого профессионального образования для осуществления медицинской деятельности. Врач Беляев Ю.М. Викулина О.В. Филиппова Татьяна Валерьевна - Карманова Наталья Валерьевна -Семенова Татьяна Михайловна
|
4. |
Выявлено нарушение Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «детская хирургия» установленного приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи детям» , приказа Минздрава России от 31.10.2012 N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»), а именно в стандарте оснащения кабинета врача-детского хирурга отсутствуют: - рабочее место врача не оборудовано персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет» (пп.1); - рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет» (пп.2); - пеленальный стол (пп.4); - ростомер (пп.6); - мешок Амбу (пп.9) -тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста (пп.11); - контейнер для хранения стерильных инструментов (пп.13); - стол перевязочный (пп.15); - малый хирургический набор (пп.18); - стерилизатор для медицинских инструментов (пп.19); - сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов (пп.20); - негатоскоп (пп.22); - светильник бестеневой медицинский передвижной (пп.24); - весы медицинские (пп.26); - стетофонендоскоп (пп.29); - шина для лечения переломов ключицы (пп.30); - головодержатель (воротник Шанца) (пп.34); - переносной набор для реанимации (пп.35); - сантиметровая лента (пп.37); - медицинский термометр (пп.38);
|
5. |
В ходе проверки выявлено нарушение Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология» установленного приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи детям», приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.12.2012 № 1047н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»), а именно в стандарте оснащения детского неврологического кабинета отсутствуют: - рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет» (пп.2); - ширма (пп.5); - негатоскоп (пп.15); - емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов (пп.18); - фонарик диагностический с элементом питания (пп.21);
|
6. |
В ходе проверки выявлено нарушение подпункта «в» пункта 4 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" отсутствует дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" у Цукановой А.В., которая согласно документа «штатные сотрудники» занимает должность заместитель директора по медицинской работе.
|
7. |
Выявлены нарушения Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «оториноларингология» установленного приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи детям» , приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 905н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»), а именно в стандарте оснащения оториноларингологического кабинета отсутствуют: - рабочее место врача не оборудовано персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет» (пп.1); - рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет» (пп.2); - ЛОР-комбайн (пп.3); - риноларингофиброскоп (пп.10); - негатоскоп (пп.11); - аудиометр импедансный, импедансметр (пп.13); - набор камертонов медицинских (пп.15); - кресло вращающееся (Барани) (пп.18);
|
8. |
Выявлено нарушение приказа Минздрава СССР № 1030 от 04.10. 1980 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» - юридическим лицом ООО «ДОКТОР-БАРС» ИНН 4205365232 на детей не ведется «История развития ребенка» - форма №112/у, утвержденная данным Приказом (ведётся форма № 025у-04) (медицинская карта пациента Миклина Г.Р.). В ходе проверки выявлены нарушения раздела 2.1 установленные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно при анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Миклина Г.Р. установлено что : 1) п. «б» запись первичного осмотра пациента 24.04.2019 врачом-кардиологом, врачом-неврологом, врачом-оториноларингологом, врачом-хирургом, врачом-урологом, врачом-эндокринологом, врачом дерматологом оформлены без указания данных анамнеза заболевания; 2) п. «ж» - установлен клинический диагноз вышеперечисленными специалистами установлен без учета данных анамнеза, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов.
|
|